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简介：摘要目的分析经双切口入路手术对胫骨平台双髁骨折的治疗效果。方法2012年4月-2013年4月期间，选取我院收治的胫骨平台双髁骨折患者共45例为研究对象，所有患者均采用后内侧双切口入路以及膝关节前外侧入路手术。包括32例SchatzkerV型以及13例SchatzkerVI型患者。对患者的感染率、愈合时间以及治疗效果进行观察。结果在采用经双切口入路手术治疗后，45例患者中有5例发生感染情况，感染率为11.1%(5/45)。所有患者愈合时间平均(4.8±1.3)个月.治疗效果16例优、25例良、3例一般、1例差，治疗有效率为91.1%(41/45)。结论在对胫骨平台双髁骨折患者进行治疗的过程中，选择采用经双切口入路手术能够将膝关节内结构以及胫骨平台双踝骨折端进行充分暴露，同时也为植骨内固定的定位提供了广泛的视野，更好便于医师操作，同时患者经手术后骨折愈合情况良好，能够帮助膝关节的功能恢复，在临床中值得推广使用。

简介：摘要目的研究探讨试管婴儿双胎与自然妊娠双胎的临床结果.方法将我院２０１０年４月－２０１５年４月收治２４０例试管婴儿双胎(试管组)与２４０例自然妊娠双胎(对照组)为研究对象.分析孕产妇并发症、分娩方式与围产儿的结果.结果临床分析结果显示,试管组产妇的年龄明显大于对照组,与此同时试管组剖腹产率明显高于自然妊娠组,数据符合统计学差异(P＜０．０５);在比较两组孕产妇分娩并发症的时候发现,并无明显的差异,但是试管组产妇胆汁预计综合症、先兆早产发生率均高于对照组产妇,数据符合统计学差异(P＜０．０５);与此同时,比较还发现试管组新生儿出生体重与阿氏评分均优于对照组,数据符合统计学差异(P＜０．０５).结论试管婴儿双胎与自然妊娠双胎畜牲结局并无显著差异.关键词试管婴儿;双胎妊娠;结局中图分类号R７１４．８文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－００５９－０２

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简介：摘要回顾CT设备30多年的发展历史，不难看出，从断层非螺旋CT到单排螺旋CT是第一次技术革命，从单排螺旋CT到多排螺旋CT是第二次技术革命，而从单源到双源则又是一次飞跃。2005年底西门子公司发布了业界首台双源CT，成为最受瞩目的CT新品之一。双源CT的出现解决了CT技术存在的问题，是CT领域十分重要的进展，将指引CT新的发展方向。

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简介：目的探讨双镜联合结肠手术的经验。方法回顾性分析2011年1月～2014年6月32例双镜联合结肠手术的临床资料,包括内镜辅助腹腔镜手术（术中内镜辅助定位结肠病灶,行腹腔镜结肠肠段切除术或腹腔镜结肠癌根治术）25例和腹腔镜辅助内镜手术（术中腹腔镜监视下行内镜手术切除病灶）7例。结果内镜辅助腹腔镜手术25例,其中内镜辅助腹腔镜结肠癌根治术20例,内镜辅助腹腔镜结肠肠段切除术5例。内镜辅助定位成功率100%（25/25）,腹腔镜下肠段切除、重建和淋巴结清扫,无中转开腹,无手术并发症。25例随访6～48个月,中位时间30个月,1例死于心肌梗死,24例存活,均未见复发和转移征象。腹腔镜辅助内镜手术7例,其中腹腔镜辅助内镜结肠黏膜下剥离术（ESD）3例,腹腔镜辅助内镜结肠黏膜切除术（EMR）2例,腹腔镜辅助内镜结肠息肉切除术2例,1例ESD术中并发穿孔,行腹腔镜下结肠穿孔修补术。7例随访9～36个月,中位时间24个月,无死亡,未见复发的转移征象。结论双镜联合结肠手术可充分发挥两者优势,提高手术安全性,腹腔镜和内镜团队良好的协作与配合有助于提高双镜手术成功率。

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简介：摘要目的研究探讨双硫仑反应的诊断、急诊救治与辨别。方法将我院2014年3月-2015年3月急诊救治的30例双硫仑反应患者为研究对象。研究分析患者治疗过程，观察患者就诊后的各项反应，并予以有效的对症治疗措施。结果在所有患者经过急诊救治后，予以对症处理，患者各项症状均出现好准，并无一例患者出现死亡。结论在患者服用药物或者是饮酒后引起的双硫仑反应，应当需要仔细的鉴别，给予准确地判断，并根据患者临床症状给予对症治疗。针对24h内接触过乙醇制品的患者应当避免使用双硫仑样反应药物，并明确告知患者服药期间以及停药后的一段时间不可接触乙醇制品。

简介：摘要二甲双胍在我国临床应用已达２０年,是治疗２型糖尿病一线用药中的首选药物.然而该药也存在一些诸如胃肠道反应、乳酸酸中毒等不良反应,为临床医生及患者所困扰.近年来随着研究的不断深入,临床应用不断规范,适应症有所扩大.本文旨在对二甲双胍进行回顾总结,为临床合理使用提供参考.关键词二甲双胍;临床应用;糖尿病中图分类号R９７７文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１０－０３１９－０２

简介：摘要目的探讨改良双钢板治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效.方法选取我院收治的８２例复杂胫骨平台骨折患者为研究对象,随机分为观察组与对照组,观察组给予改良双钢板治疗,对照组给予传统单侧钢板内固定治疗,对比两组患者术后膝关节功能恢复情况.结果经Merchant评分标准可知,观察组膝关节功能恢复优良率为９７．５６％,对照组膝关节功能恢复优良率为７５．６１％,观察组治疗效果明显优于对照组,P＜０．０５;结论改良双钢板治疗复杂胫骨平台骨折疗效显著,值得临床推广使用.关键词改良;双钢板;复杂胫骨平台骨折;效果ImproveddoublesteelplateeffectoftreatmentofcomplextibialplateaufracturesZhouAnlingZhongjiangcounty,sichuanprovincepeople＇shospital;Sichuandeyang６１８１００AbstractObjectivetostudytheimprovementofdoublesteelplateclinicalcurativeeffectforthetreatmentofcomplextibialplateaufractures．Methodsselectourhospital８２casesofpatientswithcomplextibialplateaufracturesastheresearchobject,wererandomlydividedintoobservationgroupandcontrolgroup,theobservationgroupwasgivenimproveddoublesteelplatetreatment,thecontrolgroupgiventhetraditionalsteelplateinterＧnalfixationtreatmentofunilateral,comparedtwogroupsofpatientswithpostoperativekneefunctionrecovery．ResultsafterthebreakscoringcriteＧria,theobservationgroupkneefunctionalrecoverywas９７．５６％,thecontrolofkneejointfunctionrecoveryis７５．６１％,thetreatmenteffectofobservaＧtiongroupwasobviouslybetterthancontrolgroup,P＜０．０５;Conclusiontheimproveddoublesteelcomplextibialplateaufractureswithobvioustherapeuticeffect,worthclinicalpromotion．Keywordsimproved;Doublesteelplate;Complextibialplateaufracture．Theeffect中图分类号R６８３文献标识码B文章编号１００１－５３０２(２０１５)０９－０６４３－０１

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简介：摘要目的对急性双系列白血病诊断与预后进行探析.方法临床资料选自２０１１年１月至２０１５年６月我院资料的２２例急性双系列白血病患者,开展细胞遗传学、流式细胞仪细胞免疫分型等检测,以分析患者预后.结果２２例患者的CD３４检测均是阳性,２０例患者HLA－DR检测是阳性,２例患者是阴性.１６例患者为髓—B淋巴细胞混合占７２．７％,６例患者是髓—T淋巴细胞混合占２７．３％.治疗前,１４例患者开展骨髓细胞遗传学检查均正常.２２例患者在我院接受联合化疗,综合患者的髓系白血病、淋巴细胞,治疗完全缓解率是４５．５％,治疗总有效率是５４．５％.缓解持续时间平均是(９．８±２．２)个月,２例患者在诱导治疗过程中死亡.结论急性双系列白血病的临床诊断较为复杂,需要医务人员结合多种资料,以提高急性双系列白血病的临床诊断准确率,给予及时有效的治疗,提高患者的完全缓解率,延长患者的生存期.关键词急性双系列白血病;临床诊断;预后Abstractobjectivedoubleseriesofacuteleukemiadiagnosisandprognosisforanalysis．MethodstheclinicaldatafromJanuary２０１１toJune２０１５inourdatadoubleseriesof２２casesofacuteleukemiapatients,cellsincellgenetics,thecellularimmuneclassificationsuchastesting,toanalyzetheprognosisofpaＧtients．Results２２casesofCD３４testispositive,２０patientswithHLA－DRtestispositive,２patientswerenegative．１６patientsforpulp－BlymphocytemixＧture(７２．７％),６patientsispulp－Tlymphocytesmixedaccountedfor２７．３％．Beforethetreatment,thebonemarrowcytogeneticexaminationwasconductedfor１４patientswerenormal．２２patientsinourhospitaltoacceptchemotherapy,synthesisofpatientswithmyeloidleukemia,lymphocytes,treatmentofcompletereＧsponseratewas４５．５％,totaleffectiveratewas５４．５％．Easethedurationis(９．８＋２．２)monthsonaverage,２patientsdiedduringtheprocessofinductiontheraＧpy．Conclusiontheclinicaldiagnosisofdoubleseriesofacuteleukemiaisrelativelycomplex,needmedicalpersonnelincombinationwithavarietyofdata,inordertoimprovetheaccuracyofclinicaldiagnosisofdoubleseriesofacuteleukemia,givetimelyandeffectivetreatment,improvepatient＇scompleteresponserate,proＧlongthKeeypawtioerndts＇ssurvival．Acutedoubleseriesleukemia;Clinicaldiagnosis;Theprognosis中图分类号R４４６文献标识码B文章编号１００１－５３０２(２０１５)０９－０６５３－０２

简介：自制双孔钩针做皮下至腹膜的全层缝合,钩针尖端分别带有进线孔和出线槽,单根直针完成缝线的进入和钩出。2011年1月～2014年6月应用于480例腹腔镜胆囊切除、胆总管切开取石术,操作简单有效,无穿刺孔出血、感染,随访3～12个月,平均8个月,无穿刺孔疝。

简介：目的探讨双输尿管畸形合并上尿路结石腔内手术治疗的临床效果。方法回顾性分析2006年3月-2014年10月我科确诊并治疗的37例双输尿管畸形合并上尿路结石患者的临床资料,其中完全重复输尿管14例,不完全重复输尿管23例。合并肾结石7例,输尿管结石30例。本组37例患者均行腔内碎石术,其中15例行经皮肾微造瘘碎石术,22例行输尿管镜下碎石术。结果本组行输尿管镜下碎石术的22例中,20例碎石成功,2例因输尿管狭窄,其中1例应用6.3/7.5F输尿管镜碎石成功,1例改行经皮肾微造瘘碎石术取净结石。行经皮肾微造瘘碎石术的15例患者,除2例术后复查有残石（〈0.7cm）外,其余患者均清除结石。所有患者无输尿管穿孔、撕脱、断裂、大出血、胸膜及肠道损伤发生。结论对于双输尿管畸形合并上尿路结石患者,腔内手术安全、有效。

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简介：摘要目的观察双侧股神经阻滞麻醉对老年双膝关节置换术患者血流动力学和苏醒时间的影响.方法选择拟进行双膝关节置换术的老年患者共４０例,随机分为观察组和对照组,每组２０例.对观察组患者实施双侧股神经阻滞麻醉,对对照组患者实施全身麻醉.记录两组患者相关时间点的HR及MAP(平均动脉压),包括T１(麻醉前)、T２(全麻诱导前)、T３(全麻诱导)、T４(手术开始)、T５(手术开始６０min)、T６(手术开始１２０min)、T７(患者苏醒时),观察患者的心血管事件等的发生.观察患者的苏醒时间.结果两组患者均实现安全麻醉及手术.两组的HR及MAP在麻醉诱导之后均降低,手术的过程中均基本保持平稳,控制于正常范围内,两组进行同时点比较的结果无统计学差异,即P＞０．０５.观察组苏醒时间比对照组短,两组比较的差异有统计学意义(P＜０．０５).观察组患者术中有１０例应用了阿托品或者麻黄碱,３例应用降压药或者降心率药,手术结束当天出现嗜睡者１例,对照组上述三项数据分别是１６、７、６例,两组比较有统计学差异,P＜０．０５.结论双侧股神经阻滞麻醉对老年双膝关节置换术效果好,可以稳定患者血流动力学,缩短患者的术后苏醒时间.关键词股神经阻滞麻醉;老年;双膝关节置换术;血流动力学;苏醒时间AbstractObjectiveToobservetheeffectofbilateralfemoralnerveblockanesthesiaonhemodynamicsandrecoverytimeinelderlypatientswithdoublekneereplacementsurgery．Methodsatotalof４０elderlypatientswithkneereplacementsurgerywererandomlydividedintoobservationgroupandcontrolgroup,２０casesineachgroup．Thepatientsintheobservationgroupweretreatedwithbilateralfemoralnerveblockanesthesia,andthecontrolgroupweretreatedwithgeneralanesthesia．TheHRandMAP(meanarterialpressure)oftwogroupswererecorded,includingT１(preanesthesia),T２(generalanesthesia),T４(T３),T５(６０min),T６(１２０min),T７(SuXingshi),andobservedtheoccurrenceofcardiovascularevents．Observethepatient＇srecoverytime．Resultstwogroupsofpatientswereachievedsafeanesthesiaandsurgery．TwogroupsofHRandMAPweredecreasedafteranesthesiainduction,andtheprocessoftheoperationreＧmainedstable,controlinthenormalrange,thetwogroupswerecomparedwiththeresultsofnosignificantdifference,thatis,P＞０．０５．Therecoverytimeoftheobservationgroupwasshorterthanthatofthecontrolgroup,andthedifferencebetweenthetwogroupswasstatisticallysignificant(P＜０．０５)．Observationof１０patientsweretreatedwithatropineorephedrinegrouppatients,３casesofapplicationofantihypertensivedrugsordropratemedicine,surgeryattheendofthedaysleepinessin１cases,controlgroup,theabovethreedataare１６,７,６cases,twogroupscomparedwithstatisticaldifference(P＜０．０５)．ConclusionbiＧlateralfemoralnerveblockanesthesiaintheelderlypatientswithdoublekneereplacementsurgery,canstabilizethehemodynamics,shortenthepatient＇srecoverytime．Keywordsfemoralnerveblockanesthesia;elderly;doublekneearthroplasty;hemodynamics;recoverytime中图分类号R３文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０５２３－０２

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