简介：

简介：患者,男,48岁,因＂反复腹痛,腹胀1个月,加重1d＂急诊入院。既往无心脏病、高血压病、糖尿病及疫区居住病史。查体：T38.6℃,P160-170次/min,BP60/35mmHg（1mmHg=0.133kPa）。烦躁,贫血貌,腹肌紧张,全腹压痛明显,反跳痛阳性。辅助检查：血常规：Hgb76g/L,WBC2.55×109/L,动脉血乳酸8.8mmol/L;血气：pH7.32,PO266mmHg,K3.2mmol/L;腹部增强CT示：右侧腹膜后间隙见积液、积气,升结肠壁局部似不连续。初步诊断：肠穿孔,感染性休克。

简介：摘要目的分析传染科常见危急值,讨论危急值报告的临床价值和意义.方法收集２０１４年９月－２０１５年３月四川大学华西医院传染科３９０例次危急值报告结果,分析危急值发生的时间、种类及原因.结果传染科危急值多发生在８００~１８００时段,共３１９例次(８１．７９％),传染科危急值报告共３９０例次,其中发生血钾异常２２７例次(５８．２１％)其次是血糖异常６４例次(１６．４１％)和PT、APTT、FIB异常３６例次(９．２３％)为危急值主要表现.结论根据传染科危急值分布的时间特点和种类,合理安排人力资源,弹性排班,针对性地强化药品配置与管理,全面执行落实危急值报告制度是确保患者治疗安全的重要手段.关键词危急值;传染科;护理中图分类号R４４６．１文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０９８０－０１

简介：摘要目的正常妊娠妇女甲状腺功能参考值探讨。方法本文选取我院于2013年08月~2014年08月收治的500例不同妊娠期孕妇，将其随机分为护理组和对照组，对照组采用成人诊断标准，护理组采用阎氏诊断标准，对比两种诊断标准在各个妊娠期的亚甲减结果、对FT4血症的患病率诊断结果。结果两组患者在妊娠早期、妊娠中期以及妊娠晚期三个不同妊娠阶段的亚甲减结果对比没有显著性差异（P>0.05），不具有统计学意义。结论不同妊娠期孕妇采用阎氏诊断标准能够有效的提高对FT4血症的患病率的诊断结果，降低误诊发生率，同时更符合妊娠期甲状腺激素的生理变化规律，值得在临床上推广应用。

简介：摘要医用高值耗材通常相对普通低值耗材而言。一般指分属于专科使用、直接作用于人体、对安全性有严格要求，且价值相对较高的医用耗材［1］。随着医院业务的增多及管理的规范，必然对全院高值耗材统一管理提出了更高的要求，如何提升高值耗材的管理质量和水平，需要我们进行深入的研究与探讨。

简介：

简介：摘要目的通过检验定期的危急值分析评估,为制度的完善提供有效的科学依据.方法由医院行政管理部门组织相关科室共同论证了适合我院特点的危急值项目,并及时进行评估和持续改进.结果统计分析我院２０１５年１－５月危急值数据,危机值的发病率为０．７２％,共报告临床科室的危急值６７７次,分布于１４个科室.危急值出现的前三个科室是内二科,急诊科和外科.分布前三位的项目分别是血常规检验,血气检验,离子检验,并增加了新生儿的危急值项目.结论危急值报告制度的完善,定期分析评估、总结、持续改进,以及提高检验危急值报告规范化、制度化,为临床科室及时救治危重患者,抢救患者生命,避免医疗事故的发生提供重要的依据.关键词检验危急值报告制度持续改进中图分类号R１２２．２文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０６０８－０２

简介：

简介：

简介：摘要目的对白细胞残留量检测方法进行改进，令结果更准确，操作更快速。方法利用血细胞计数仪使用的溶血素替代结晶紫染色液，然后利用大容量Nageotte血细胞在显微镜下计数。结果无需提前配置试剂，试验操作时间短，溶血素对白细胞形态影响小，对红细胞溶解充分，无背景的干扰，令检测结果更准确。结论利用血细胞计数仪使用的溶血素替代结晶紫染色液，提高白细胞残留量的检测准确度和检测速度。

简介：摘要目的探讨分析分别采用快速血浆反应素试验（RPR）以及酶联免疫吸附试验法（ELISA）诊断梅毒的临床应用价值。方法随机选取我院465例门诊体检以及住院患者血清标本为研究对象，采用ELISA检测所有血清标本的梅毒螺旋体（TP）抗体（TP-Ab），若检查结果显示TP-Ab阳性，应该再次采用RPR检测。其中252例疑似梅毒的高危群体，应该同时进行ELISA检测、RPR检测。结果本次研究的465例患者中两种检测方法均表示阳性者44例，其中梅毒潜伏感染者3例，确诊梅毒患者41例。95例TP-ELISA（+）RPR（-）患者中，梅毒治愈12例，梅毒早期感染者5例，其余原因不明。3例患者检测RPR（+）TP-ELISA（-），结果都属于RPR生物学假阳性。结论梅毒初筛适用ELISA法，梅毒治疗期间适合采用RPR试验法观察患者的治疗疗效，将两种检测方法联合应用，可有效提高梅毒诊断正确率，为临床诊断以及治疗提供充分的参考。

简介：患者常被要求减少钠盐摄入量,因为高钠膳食不仅是高血压的重要危险因素,而且与脑卒中、冠心病等心脑血管疾病密切相关。正常情况下,肾脏通过K＋-Na＋交换以达到排钾保钠的目的钾作为钠的拮抗剂,对人体维持稳态发挥着重要作用。近年来许多研究都探讨了钠、钾摄入水平与临床疾病的关系,本文将针对钠钾摄入与高血压、心血管及肾脏之间关系的研究进行综述。

简介：

简介：

简介：摘要目的探讨临床医师的压力源与焦虑值相关性。方法抽取52名急诊医师和医院内科医师60名，对其进行问卷调查，并采用焦虑自评量表(SAS)测评。结果工作压力源中急诊医师焦虑值高于内科医师，差异较大，具有统计学意义（P＜0.05）。结论急诊医师的焦虑指较高，心理健康状况低于其内科医师。

简介：摘要酶联免疫吸附测定法是临床医学检验的最常用的方法之一，用于测定各种血清免疫学标志物，比如对于乙肝血清标志物两对半的检测，还有就是对于HCV抗体和梅毒抗体等检测，把受到检测的标本和酶标记抗原固相结合，表面抗原和抗体就起反应，从而研究乙肝病毒临床毒分类。

简介：摘要目的分析与探讨品管圈活动在住院患者血糖危急值管理中的作用.方法我院在２０１３年开展了为期９个月的品管圈活动,主要应用于住院患者血糖危急值管理.并以７０例危重、血氧控制不良的糖尿病患者随机分为观察组与对照组各３５例.在观察组中推行品管圈活动,对照组采取常规护理方式.结果与对照组相比,观察组在专业知识、解决问题能力、团队凝聚力、护理品质意识等４个方面优于对照组,P＜０．０５.结论品管圈活动在住院患者血糖危急值管理中的应用中,提升了护士发现问题、解决问题的能力,加强了团队合作意识,提高了患者对治疗与护理工作的满意度,健全了血糖危急值制度.关键词品管圈活动;住院患者;血糖危急值;管理中图分类号R４７文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１０－０６００－０１

简介：目的探析正常高值血压与理想血压飞行员血管无创检测指标之间的关系。方法分理想血压组111例,正常高值血压组99例,先后使用Omron动脉硬化检测仪和SphygmoCor无创心功能检测仪采集中心动脉压（centralaorticsystolicpressure,CASP）、心率75次/min时标准反射波增强指数（AIxHR75）、肱踝动脉脉搏波传导速度（brachial-anklepulsewavevelocity,baPWV）和踝臂指数（ankle-brachialindex,ABI）。结果①正常高值组baPWV、CASP、AIxHR75均高于理想血压组,差异有统计学意义（P〈0.05）;②组ABI比较差异无统计学意义（P〉0.05）。baPWV增快的比例为7.4%。2CASP分布范围在80～120mmHg,P50为100mmHg,P95为112mmHg。③中心动脉血压与外周血压差值分布范围在7～31mmHg,P50为18mmHg,P95为24mmHg;基本呈正态分布。结论正常高值血压与理想血压人群的血管指标差异有统计学意义,但其与临床意义是否对等尚需进一步大样本的研究;CASP应作为评估高血压病的诊断与治疗的指标之一。

简介：摘要目的探讨育龄期妇女适宜的孕期体重增长值(GWG)范围，并研究GWG与不良妊娠及结局的间关系。方法选取2012年1月—2014年1月于我院分娩的孕妇1200例为研究对象，其中300例有良好的出生结局且产妇无相关并发症(GWG正常组)，900例存在新生儿缺陷且产妇有相关并发症(GWG异常组)。分析1200例产妇妊娠期间体重增加情况，取增重分布的四分位数为推荐的适宜GWG范围；分析GWG在推荐范围外与母婴不良妊娠结局之间的关系，并以此验证推荐的GWG范围是否合理。结果孕前体重过低(BMI<18.5kg/m2)、正常(18.5kg/m2<BMI<24.0kg/m2)超重(24.0kg/m2<BMI<28.0kg/m2)肥胖(BMI≥28.0kg/m2)孕妇适宜的GWG范围分别为14.5～21.0kg、14.0～20.0kg、12.0～19.0kg、10.0～16.0kg。在GWG过高组，妊娠期高血压疾病、产后出血、产程异常、巨大儿及新生儿窒息发生的危险性高于GWG正常组，差异均具有统计学意义(P<0.05)；在GWG过低组，孕妇新生儿窒息、出生缺陷、低出生体重的危险性高于GWG正常的孕妇，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论孕前体重过低或超重的孕妇，发生不良妊娠结局的可能性将增大，将GWG值控制在适宜范围内，有助于获得较好的出生结局，对于保障母婴健具有积极意义。

简介：剂量-反应关系模型在流行病学领域应用广泛,在循证医学领域,其也得到了广泛应用。剂量-反应Meta分析对于原始研究数据的依赖度较高,但原始研究常因未提供所需有效数据而给分析带来困难。通过向原始研究作者索取数据的途径效率与应答率均较低,因此,缺失值估计及转换显得尤为重要。本文归纳了几种常见缺失值,并就如何使用已有信息进行缺失值估计及效应指标转换进行探讨。