简介：目的用简单、有效、可靠的方法修复手指掌、背侧复合组织缺损.方法根据掌背动脉的解剖特点,设计以第二、三掌背动脉为蒂的肌腱皮瓣、骨皮瓣、肌腱骨皮瓣逆行移位修复示、中、环指掌、背侧复合组织缺损共16例.结果14例皮瓣顺利成活,2例出现静脉危象,皮缘部分坏死,经拆线、换药后伤口愈合.术后3周开始系统功能练习,9例术后随访3个月～2年6个月,皮瓣柔软有弹性,外形佳,感觉、运动功能恢复良好.结论第二、三掌背动脉复合组织瓣血运可靠,并含有感觉神经,手术操作简单,用于修复示、中、环指掌背侧复合组织缺损是一种比较理想的手术方法.

简介：患者29岁，住站号06168，因停经50d，伴恶心、呕吐、嗜睡、少量阴道流血I周，于2006年5月6日来我服务站门诊就诊，经化验尿妊娠试验为阳性，“B”超检查：提示官腔内有3．0cm×2．8cm妊娠囊，可见胎芽，即行人工流产术，手术顺利，术后查刮出物可见绒毛组织且与停经天数相符，给予促子宫复旧药物及预防感染治疗。10d后患者再次来诊，自述阴道不规则流血至今，量略少于月经量，色暗红，伴左下腹阵发性隐痛，即行“B”超检查，可见子宫稍大，内膜回声欠均匀，左侧附件内有4．3cm×5．0cm囊实不均包块妊娠囊及胎心搏动，结合上述病史，疑为异位妊娠，行相关术前准备，检查结果无异常。禁食水6h后在连续硬膜外麻醉下行剖腹探查术，术中见子宫稍大，左侧输卵管壶腹部有5cm×4cm×4cm大小的肿物，表面有一小破裂口，有活动性出血，术中决定行左侧输卵管切除术后，手术过程顺利，术后给予预防感染及对症治疗，1周后痊愈出站。

简介：目的比较瑞芬太尼复合异丙酚与芬太尼复合异丙酚用于无痛胃镜的临床效果。方法120例要求行无痛胃镜检查的患者随机分成两组。瑞芬太尼组60例(Ⅰ组)，芬太尼组60例(Ⅱ组)，两组均先分别静脉注射瑞芬太尼、芬太尼后静脉注射异丙酚2．0mg/kg诱导，Ⅰ组静注瑞芬太尼0．05mg，Ⅱ组静注芬太尼0．05mg，术中静脉追加异丙酚0．5mg/kg，观察SPOI、HR、MAP变化、异丙酚总用量、镇痛效果。结果术中异丙酚追加量和总用量Ⅱ组显著高于Ⅰ组(P<0．05)，苏醒时间Ⅱ组显著长于Ⅰ组(P<0．05)。呼吸循环的变化两组间差异无显著性。结论用于无痛胃镜瑞芬太尼较芬太尼具有镇痛作用强、苏醒快、镇痛效果满意等优点，值得推广应用。

简介：笔者单位于2000年1月～2003年1月应用脱细胞异体真皮+自体刃厚皮片复合移植(以下称复合皮),治疗大面积烧伤功能部位深度创面及功能部位瘢痕增生整形患者共32例,效果满意.现报告如下.

简介：1999年3月～2000年8月,共观察创面53例.其中男性27例,女性26例;成人41例,小儿12例;创面存在时间3周以上者18例,3周以下者35例;修复面积12～250cm2,平均(98±76)cm2.术前3d开始准备创面,清除坏死组织、脓性分泌物,用双氧水、等渗盐水冲洗,内层覆盖抗生素纱布,再用高渗盐水湿敷包扎,每天更换1次.待感染控制创面清洁,肉芽水肿消失后进行手术.

简介：复合组织移植(compositetissuetmsplantation，CTT)是指以皮肤和肌肉、骨骼为主要成分的多组织异体移植，主要用于改善那些严重组织缺失患者的外观并重建他们的功能。例如大面积烧伤、严重创伤、烧伤、先天畸形及癌症切除术后的患者。在过去的5年时间里，人们对于临床应用复合组织移植的兴趣越来越大。1991年，我们组织召开了一次研讨会，其目的是评估复合组织移植的研究现状和最终临床应用的可能性。

简介：

简介：肢体高能量损伤尤其以小腿部创伤破坏性大，发生粉碎性多发性骨折的同时往往合并严重的软组织损伤、肌群挤压坏死，造成严重的肢体功能障碍，若不能得到及时合理的修复，其结果甚至导致截肢的可能，给患者心理和生理上造成重大影响。我院白2000年2月-2005年3月对13例小腿胫前复合缺损伤应用股薄肌皮瓣修复，通过随访观察，获得了较满意的临床效果。

简介：1病例报告患者，男，5岁，体重14kg，因膀胱结石拟在分离麻醉下行膀胱切开取石术，术前30min阿托品0．3mg，鲁米那0.04g，安定33mg肌注，入室时因哭闹给予氯胺恫98mg（7mg／kg）肌注，手术进行25min时，追加γ-羟丁酸钠1500mg（107mg／kg）患儿安静，手术顺利进行，20min后结束手术。

简介：目的探索多参数分选,以获得高纯度表皮干细胞(humanepidermalstemcells,hESCs)方法的可行性.方法收集3岁～6岁健康幼儿包皮,以DispaseⅡ和Tropsin分离、收集原代表皮细胞(5例),利用流式细胞仪(FACS)分别进行多种参数分选,即:CD49f+/CD71-表型的细胞分选;直径小于10微米的细胞分选.以及多参数复合分选,即:CD49f+/CD71-且细胞直径小于10微米细胞.对各组分选细胞及未分选细胞进行克隆形成率、细胞最大扩增能力、克隆形成面积的检测比较.计算各种分选方法所对应的细胞回收率.结果单参数分选的两组细胞之间在克隆形成率、细胞最大扩增能力、克隆形成面积三方面无统计学差异(p＞0.05).多参数分选得到的细胞与通过单参数分选的两组细胞均存在统计学差异(p＜0.05).结论利用多参数分选,能获得纯度更高的干细胞表型的表皮细胞.

简介：目的：观察自体微粒皮与异体真皮基质复合移植后创面的修复情况。方法：于6只小白猪背部制作46个皮肤全层缺损创面，同时制作网状脱细胞异体真皮基质和自体微粒皮。创面分为实验组和对照组，每组23个，分别进行自体微粒皮＋异体真皮基质（两者比例为1：4）＋异体断层猪皮、自体刃厚皮＋异体真皮基质的移植。结果：实验组和对照组的移植成活率及创面收缩率差异无显著性意义（P＞0．05）。两组移植术后组织学观察无明显差别，术后8－20周胶原纤维结构完整、清晰、排列规则、粗细均匀，可见正常的血管组织，炎症反应逐渐减轻，表－真皮间结合良好，钉突横跨基底膜并完好地固定于异体真皮上。移植术后5个月皮肤均较平滑、有弹性、功能好。结论：自体微粒皮与脱细胞异体真皮基质复合移植后皮片成活率较高，为大面积深度烧伤创面修复中较理想的覆盖材料。

简介：脊柱手术存在脊髓或神经损伤的危险,连续硬膜外麻醉可使病人在清醒状态下接受手术,因而可避免脊髓或神经的损伤.但部分病变严重的患者因术中对神经根的强烈刺激,使患者难以忍受,所以手术无法进行,对于这部分患者,我们用异丙酚静滴复合氯胺酮肌注来强化麻醉,取得良好效果.

简介：我们于1996～2004年采用第二趾甲皮瓣修复手指背复合组织缺损22例,获得满意效果,现报道如下.

简介：目的观察深Ⅱ度烧伤患者创面削痂术后应用复合皮混合移植治疗的效果.方法对23例烧伤患者的30个深Ⅱ度烧伤肢体在伤后3d内分次行削痂术,削至浅筋膜后移植大张异体脱细胞真皮基质,然后切取大张自体刃厚皮(0.10～0.25mm)覆盖于其上.术后10-12d计算移植皮片的存活率,记录创面愈合时间.观察随访3-6个月时患者的肢体外观及功能恢复情况.取1例患者随访3个月时的愈合创面皮肤标本,行病理学观察.结果本组患者复合皮片成活率为93%,7%的皮片因术中固定较差,移植后自体刃厚皮与异体脱细胞真皮基质分离致皮片坏死,或因感染致皮片溶解.随访3-6个月,移植部位皮肤外观、弹性及功能恢复良好.病理学观察显示,成活皮片表皮、真皮结构正常.结论烧伤后早期削痂立即移植复合皮是治疗深Ⅱ度创面的有效方法.

简介：我院自2001年1月起在熟练应用单纯逆行岛状皮瓣的基础上，扩展为多种类复合组织瓣用以修复手指、手掌小面积复合组织缺损，取得满意效果，报告如下。

简介：目的探讨手及前臂复合软组织缺损的修复与功能重建.方法2001年5月～2005年10月,对18例前臂及手部复合软组织缺损患者一期采用胸腹部带蒂皮瓣修复缺损创面,二期采用肌腱移位加多条同种异体肌腱移植重建伤手功能,皮瓣最大为39cm×12cm,异体肌腱移植最多6条.结果术后18例皮瓣均成活,皮瓣外形好,异体肌腱移植效果满意,伤手功能恢复良好,部分患者伤肢功能完全恢复.结论胸腹部带蒂皮瓣加多条同种异体肌腱移植修复手及前臂复合软组织缺损具有损伤小、皮瓣外形好、方法简便、伤手功能满意等特点.

简介：在异体肢体移植的组织成分中有特定的主要组织相容性复合物基因(majorhistocompatibilitycomplex，MHC)抗原性层次，这种在抗原性上的不同可能影响每种复合异体组织移植，例如肢体移植在不远的将来将在临床得到应用。通过动物模型的实验研究虽然已经取得成功，但在供体与受体间的组织相容性屏障方面仍然存在问题，它通过激活免疫反应而导致移植排斥。虽然FK-506和环孢霉素等免疫抑制剂可以延长异体移植肢体的存活时间，但对于MHC引起的免疫问题的更好理解是必要的。

简介：目的探讨多指外伤近端背侧皮肤和指骨复合缺损的修复方法与疗效。方法1996年6月-2005年3月收治6例多指近端背侧皮肤和指骨复合缺损患者，累及2指者3例，3指者2例，4指者1例。一期采用游离髂骨移植分别重建各指骨缺损，然后行游离皮瓣移植修复，其中采用足背皮瓣4例，上臂外侧皮瓣1例，胸外侧皮瓣1例。二期行分指术同时做皮瓣部分修薄整形，3例患者另行伸指功能重建术。结果6例患者术后获6个月～9年（平均2年8个月）随访，移植皮瓣全部成活，经二期皮瓣修薄整形后指背修复、外形美观，随访手部X线片示游离髂骨移植成活良好、具有正常指骨形态特征。3例患者肌腱移植重建指伸肌腱功能后远节指间关节伸直功能恢复。结论髂骨移植修复多指指骨缺损和游离皮瓣移植覆盖是修复多指外伤背侧皮肤和指骨复合缺损的有效方法，后期皮瓣整形能使伤指恢复美观，伸指功能重建有助于恢复远节指间关节的功能。

简介：目的比较硬膜外阻滞复合全麻与全麻在上腹部手术应用时患者的HR、MAP变化、麻醉用药量及术后苏醒时间的变化。方法上腹部手术240例，随机分为全麻(Ⅰ)组、硬膜外阻滞复合全麻(Ⅱ)组，每组120例。全麻诱导用咪唑安定、芬太尼、维库溴胺、丙泊酚，Ⅱ组先行良硬膜外阻滞成功后再行全麻诱导插管。两组麻醉维持芬太尼，丙泊酚、维库溴胺，间吸氨氟醚，Ⅱ组硬膜外腔按时推注局麻药。于麻醉前、插管后1min、进腹探查后5min、拔管后1min记录HR、MAP，记录术后苏醒时间。结果Ⅰ组与Ⅱ组比较，HR、MAP波动大(P<0．05)，神志恢复、拔管时间Ⅱ组显著短于Ⅰ组(P<0．01)。结论上腹部手术两种麻醉方法比较Ⅱ组优于Ⅰ组，手术后病人苏醒快，心率、血压波动较少，便于麻醉管理。

简介：目的探讨复合组织移植治疗慢性创伤性跟骨骨髓炎.方法1987年8月～2005年8月,应用复合组织瓣修复慢性跟骨骨髓炎或皮肤软组织缺损患者47例,男31例,女16例,年龄24岁～58岁.结果一期消灭死腔,改善局部血运,效果满意.结论取得良好疗效主要关键是彻底清创,合适肌皮瓣的应用和术后早期冲洗创口.