简介：

简介：摘要：目的:临床针对肝胆管结石合并胆管狭窄患者采用肝部分切除联合胆总管取石T管引流或胆肠吻合手术方式，观察其临床治疗效果。方法:选取本院2018年1月到2020年1月收治的80例肝胆结石合并胆管狭窄患者作为主要研究对象，随机将其分为两组，40例/组。对照组患者采用单纯胆总管取石T管引流，观察组患者则联合肝叶或肝段切除方式，比较两组的治疗效果、结石残留率、复发率及肝功能改善情况。结果:比较两组临床有效率，观察组明显较高(P＜0．05);比较两组结石残留率、复发率，则观察组明显较低(P＜0．05);两组治疗前组间肝功能指标对比，差异无统计学意义(P＞0．05)，出院时组间比较则观察组改善明显(P＜0．05)。结论:对于合并胆管狭窄的肝胆管结石采用联合肝部分切除的手术方式，具有较为显著的临床疗效，明显减少结石残留与复发。

简介：摘要目的对肝胆管结石合并胆管癌的临床治疗进行探讨，为该疾病的临床治疗提供理论依据。方法回顾性分析2011年2月~2013年2月期间在我院治疗的26例肝胆管结石合并胆管癌患者资料。26例患者术前采用CT检查、B超检查、ERCP、MRI与PTC检查，15例患者病证得以确诊，确诊正确率达到了57.5%。依据治疗方式将其分为姑息手术治疗组、根治性手术治疗组以及肿瘤活检术，统计分析三组患者平均存活时间。结果研究的26例肝胆管结石合并胆管癌患者中，姑息性手术治疗组患者平均存活11个月，而根治性手术治疗组患者平均存活20个月，行肿瘤活检术患者平均存活5个月。结论继发感染与肝胆管结石刺激容易导致肝胆管癌的发生，采用姑息性手术、根治性切除术可提高治疗效果，改善患者的生命质量。

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简介：摘要目的分析手术治疗肝胆管结石并胆管狭窄的临床效果方法使用回顾性的方法分析我院2018年1月-2019年1月收治的共计40例肝胆管狭窄患者。根据具体情况分为对照组与观察组，其中每组患者20人，对于对照组患者给与肝胆管切开取石术进行治疗，对于观察组患者则使用胆肠吻合的方式进行治疗，比较两组患者肝胆管结石胆管狭窄的残石率，术后复发率，并发症发生率等，并分析两组患者治疗前后的肝功能。结果观察组患者的术后复发率，残石率等相关指标显著优于对照组，差异有统计学意义。（p<0.05）。观察组患者于对照组患者治疗前肝功能无显著的统计学差异。（p>0.05）。治疗之后观察组患者的肝功能指标显著优于对照组，差异有统计学意义（p<0.05）结论使用肝胆吻合手术的方式能够较好的提高肝胆管结石并胆管狭窄的临床治疗效果，适用于临床广泛应用。

简介：肝胆管结石病是我国的常见病之一，其病情复杂，治疗困难。为了适应I临床工作需要，规范我国肝胆管结石病的诊断和治疗，中华医学会外科学分会胆道外科学组组织国内有关专家，基于我国肝胆管结石病40余年诊治经验的总结，并借鉴国内外最新临床研究成果，制定了我国第一部《肝胆管结石病诊断和治疗指南》。需要指出，临床医学的精髓在于根据患者的具体病情及现有的医疗资源，采取最合理的诊疗措施。因此，该指南旨在指导医师对肝胆管结石病的诊断治疗作出合理的决策，而并非强制性标准。未来，随着肝胆管结石病研究的深入和循证医学证据的不断积累，本指南将定期进行修订和更新。

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简介：【摘要】目的：探讨分析探讨肝胆管结石外科治疗方式的选择。方法：回顾性分析我院于2017年1月~2020年1月收治的118例肝胆管结石患者，根据患者病情采取不同手术方式，其中行肝部分切除术36例，肝内胆管探查取石术42例，纤维胆道镜取石术8例，肝胆管成形术加胆肠吻合术32例，分析不同手术患者情况。结果：从不同手术治疗效果以及术后残石情况得知，肝部分切除术有2例残石，残石率为5.55%。肝内胆管探查取石术有17例残石，残石率为40.47%。纤维胆道镜取石有3例残石，残石率为37.5%，肝胆管成形术加胆肠吻合术有5例残石，残石率为15.62%。从上述结果可见，肝部分切除术残石率最低，肝内胆管探查取石术残石率最高，两组手术方式残石率结果差异对比具有显著统计学意义（P＜0.05）。在治疗效果方面，肝部分切除术优良率最高，纤维胆道镜取石术优良率最低，两组数据差异对比有意义(P＜0.05）。在术后并发症方面，肝部分切除术术后并发症发生率最低，肝胆管成形术加胆肠吻合术并发症发生率最高，两组手术方式残石率结果差异对比具有显著统计学意义（P＜0.05）。结论：外科治疗肝胆总管结石会根据患者不同病情以及实际情况选取相应的手术方式，其中肝部分切除术能彻底有效清除患者肝胆管结石，但会丧失肝部部分功能。因而需结合患者病史合理选取手术方式，降低术后并发症发生率与残石率，提高肝胆管结石治疗效果，促进患者早日康复。

简介：经皮经肝胆道镜（percutaneoustranshepaticcholangioscopy,PTCS）对复发、残余肝内胆管结石的治疗,可辅助甚至替代传统开放手术,经皮经肝途径施术所需器械、设备较多,因此加强PTCS取石术的手术配合,是保证手术顺利完成的重要条件之一。2013年3月至2013年6月我院为24例肝胆管结石患者行PTCS取石术,手术效果较好,现将手术配合报道如下。

简介：摘要 目的：以 60例肝胆管结石患者作为研究对象，探究在超声引导下采用经皮肝胆道镜对患者进行治疗的临床治疗效果。方法：本研究选取 60例 2012年 1月～ 2016年 12月期间在我院进行治疗的肝胆管结石患者作为研究对象，将所有受试对象随机分为两组，对照组（ 30例）患者采用常规手术方式进行治疗，试验组（ 30例）患者则采用超声引导经皮肝胆道镜治疗法对其进行治疗。结果：试验组患者的手术时间与对照组相比显著缩短，两组对比 P＜ 0.05，组间差异有统计学价值；试验组患者的术中出血量少于对照组患者，其住院时间长于对照组患者，当两组对比差异不显著， P＞ 0.05。另外，两组患者的取石次数、结石清除率以及术后并发症发生率比较， P均＞ 0.05，差异无统计学价值。结论：在超声引导下采用经皮肝胆道镜对肝胆管结石患者进行治疗可显著缩短患者的手术时间，并有效降低患者的术中出血量，提高结石清除率，改善临床治疗效果，值得广泛推广应用。

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简介：摘要目的探讨肝胆管结石病多次手术的原因以及决策。方法将在本院治疗的60例肝胆管结石再次手术的患者进行资料回顾，术后对患者对进行随访（随访6～24个月）。结果本次研究共60例患者，21.67%患者进行了胆总管切开联合肝叶、肝段切除，16.67%患者进行了肝内外胆管广泛切开整形联合胆肠内引流，15.00%患者进行了胆管切开取石联合肝叶、肝段切除以及胆肠吻合，18.33%患者进行胆管切开取石联合联合肝叶、肝段切除以及T管引流、28.33%患者进行了胆总管切开取石联合T管引流。本次研究共60例患者其中并发症有5.00%患者肺部感染，6.67%患者出现切口感染，6.67%患者出现胆瘘，1.67%患者出现膈下脓肿，并发症发生率为20.01%，给予患者并发症针对性治疗后均已痊愈。其中有3例患者未能完成随访。结论肝胆管结石病患者需要进行多次手术常常是因为病情较为复杂，易产生并发症，在术前应对患者进行详细的评估，做好手术准备确保对患者的体内病灶完全清楚，为患者制定针对性手术计划。

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简介：【摘要】目的：探究老年高危肝胆结石患者，接受经皮经肝胆穿刺胆道镜取石术的临床疗效。方法：随机遴选2021年10月~2023年10月在本院接受治疗的老年高危肝胆管结石患者作为研究样本。从中随机抽选出60例病患，并且按照手术方式不同分为两组，其中对照组患者27例，实施开腹手术；观察组患者33例，采取经皮经肝胆管穿刺胆道镜取石术。对比2组患者临床相关指标。结果：观察组患者手术时间、术中出血量、切口长度、术后排气、住院时间、疼痛评分与对照组相比较（P＜0.05）。结论：经皮经肝胆穿刺胆道镜取石术用于治疗老年高危肝胆管结石，能够取得十分满意的成效。不仅可以有效清除结石，而且患者术后康复速率较快，预后效果明显，值得推广。