简介：摘要获得性人类免疫缺陷病已经成为人类疾病史上的灾难性疾病，随着抗逆转录病毒治疗的广泛应用，HIV（HumanImmunodeficiencyVirus）患者的生存时间及机会性感染在很大程度上得到控制，而非感染性并发症包括肺动脉高压在国际上受到越来越多的重视，实际上肺动脉高压已成为HIV感染患者死亡的独立危险因素。HIV感染导致肺动脉高压的发病机制尚未完全阐明，其临床表现缺乏特异性，治疗上较特发性性肺动脉高压又有很多限制，预后较差，早期发现和干预可提高患者的生活质量和生存率。在HIV感染者的治疗过程中，出现不能解释的与心肺相关症状时，应考虑到HIV相关的肺动脉高压，并及时给予干预以期提高HIV患者的生存率。

简介：摘要目的应用超声心动图评价房间隔缺损合并肺动脉高压患者的左心功能并探讨其相应的机理。方法选取我院2012年1月至2015年1月收治的房缺合并肺动脉高压患者37例及同期查体无异常者40例，收集超声心动图数据并进行对比。结果与对照组相比，实验组心脏结构有明显改变，左室舒张功能明显降低，差异有统计学意义（P＜0.05），而左室收缩功能无明显变化（P＞0.05）。结论超声心动图对于房间隔缺损合并肺动脉高压患者心功能的评价，对其治疗及预后具有十分重要的意义。

简介：摘要目的为了探究米力农对治疗新生儿持续肺动脉高压的临床效果，并总结其临床经验。方法选取我院2010年9月~2012年9月到我院就诊的50名患儿，进行随机平均分组，分为对照组与治疗组。对两组患者分别进行同样的常规治疗，在这基础上对治疗组使用米力农治疗。结果使用米力农的患儿症状相对于对照组有了明显的减轻，肺动脉压有了明显的下降，差异具有统计学意义（P<0.05）；患儿的血氧分压脉搏的血氧饱和度都有明显升高，差异具有统计学意义；但是平均动脉压力和心率却没有太大变化（P>0.05）。结论米力农对新生儿持续肺动脉高压的治疗有明显的效果，是值得临床推广和使用的。

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简介：目的分析先天性心脏病所致肺动脉高压（PH）患者肝中静脉多普勒血流频谱变化规律,寻找超声无创评价肺动脉高压的新指标。方法收集第四军医大学唐都医院及沈阳军区总医院2012年1月至2013年6月来院诊治的房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等拟行封堵术的先天性心脏病患者80例,经右心导管测量肺动脉压力,按照不同肺动脉压力分为健康对照组、轻度PH组、中度PH组、重度PH组,采用超声检测肝中静脉血流频谱,测量心房收缩期离心波峰值血流速度（AR）、收缩期回心波峰值血流速度（S）、舒张期回心波峰值血流速度（D）和速度时间积分（VTI）。结果健康对照组28例、轻度PH组9例、中度PH组10例、重度PH组22例,各组组间收缩期离心波血流速度时间积分（ARVTI）、收缩期回心波血流速度时间积分（SVTI）、舒张期回心波血流速度时间积分（DVTI）、AR、AR/S、ARVTI/SVTI、AR/（S＋D）、ARVTI/（SVTI＋DVTI）的差异具有统计学意义（F=2.940、2.838、3.373、7.681、3.478、12.052、4.806,P〈0.05、〈0.05、〈0.05、〈0.01、〈0.05、〈0.01、〈0.01）。相关分析结果显示AR/（S＋D）比值与肺动脉平均压具有正相关关系（r=0.575,P〈0.01）。结论先天性心脏病患者肝中静脉频谱参数中AR/（S＋D）比值随肺动脉压力的升高而增大,具有相关性。肝中静脉血流频谱的超声探测对肺动脉高压的诊断具有一定参考价值,AR/（S＋D）比值可作为无创评价肺动脉高压的新指标。

简介：摘要目的探讨双侧前臂动静脉内瘘并重度肺动脉高压的临床表现、诊断及治疗手段。方法对1例双侧前臂动静脉内瘘并重度肺动脉高压患者的临床表现、诊断及治疗进行分析并复习相关文献。结果患者有典型双侧前臂动静脉内瘘的体征、影像表现，同时行心脏超声发现合并有重度肺动脉高压、心脏增大、瓣膜返流。结论维持性血液透析患者的PAH的形成与人工内瘘有关，双侧内瘘导致重度肺动脉高压。PAH一旦形成，治疗效果差，预后差。

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简介：目的分析血浆脑钠肽（BNP）水平对老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺动脉高压（PH）及预后的评估价值。方法选取100例老年COPD患者作为病例组，根据其疾病类型将其分为AECOPD组（A组，29例）、AECOPD合并PH组（B组，44例），COPD稳定期组（C组，共27例），根据B组患者的肺动脉收缩压（PASP）水平将其为轻度组（35mmHg＜PASP≤45mmHg，14例）、中度组（45mmHg＜PASP磠55mmHg，15例）和重度（PASP＞55mmHg，15例）三个亚组。选取40例健康老年人作为对照组。对所有纳入研究对象的血浆BNP水平、动脉血氧分压（PaO2）水平进行分析；对B组患者的生存时间进行随访。结果C组、A组、B组患者的血浆BNP水平依次升高且均显著高于对照组（q＝4．725～6．127，P＜0．05）；B组患者的PaO2水平显著低于A组且均显著低于C组或对照组（q＝3．155～3．751，P＜0．05）；随着PH病情的加重，患者的血浆BNP水平上升（q＝5．623～8．435，P＜0．05），重度组患者的PaO2水平显著低于轻度组或中度组（q＝3．254、3．538，P＜0．05），患者的血浆BNP水平与PaO2水平呈负相关（r＝－0．362，P＜0．05）而与PASP呈正相关（r＝0．772，P＜0．05）。结论老年AECOPD合并PH患者血浆BNP水平显著升高，其升高幅度与病情严重程度具有相关性，但不能用于预测患者的预后情况。

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简介：目的探讨肝癌切除术中行脾动脉结扎治疗肝癌合并门静脉高压的临床疗效。方法回顾性分析2008年1月至2013年1月收治的肝癌合并门静脉高压患者临床资料和手术疗效,对照组患者共33例仅进行肝癌切除术,试验组患者共38例于肝癌切除术中行脾脏动脉结扎。采用SPSS16.0统计软件,对两组患者术前术后1-3个月门静脉压力、血常规检测、脾静脉血流流量等上述指标以x珋±s表示,采用t检验,P〈0.05表示差异有统计学意义。结果术后1、2、3个月血象（血细胞三系）和脾静脉血流数值：试验组患者红细胞数、白细胞数、血小板数显著高于对照组（t值分别为：3.457、2.876、2.987;2.975、3.112、2.986;2.964、3.587、3.457。P〈0.05）,试验组患者脾静脉血流显著低于对照组（t值分别为：2.991、2.989、2.891,P〈0.05）,两组差异有统计学意义,结果提示脾动脉结扎在短期（4个月）内可明显改善肝硬化所致门静脉高压-脾功能亢进状况。术后4个月,两组患者红细胞数、白细胞数、血小板数及脾静脉血流量比较无明显差异P〉0.05。结论肝癌切除术中行脾动脉结扎治疗肝癌合并门静脉高压短期内可有效缓解肝硬化所致门静脉高压-脾功能亢进状况。

简介：摘要目的研究分析基层医院肺动脉栓塞影像诊断的价值.方法选取我院２０１４年４月至２０１５年４月收治的１８例肺动脉栓塞患者,对其临床影像诊断情况进行详细的回顾性分析,观察肺动脉栓塞影像的效果与价值.结果通过影像学检查,１８例患者中确诊的有１５例,占８３．３％;误诊为胸腔积液１例,机化性肺炎２例.通过X线片与螺旋CT扫描显示肺纹理减少１例,结节状４例,心包积液４例,斑片状影３例,盘状肺不张２例,胸腔积液４例.经过超声心动图检查显示１１例肺动脉高压与右心室增加,７例心功能不全.结论在肺动脉栓塞疾病中,其常见的诊断检查包括胸部X线片检查,螺旋CT检查以及超声心动图检查,选择的检查手段简便、安全,具有较高的灵敏度,通过对病史、体征、临床症状以及实验室检查结果进行研究分析,以便提高鉴别诊断的准确率.关键词基层医院;肺动脉栓塞;影响诊断;价值分析

简介：目的：探讨孕期监测、治疗对妊娠合并梅毒患者妊娠结局的影响。方法：对71例妊娠合并梅毒患者的资料进行回顾性分析。结果：治疗组死胎、早产、存活新生儿先天梅毒的发生率均较非治疗组低,两组比较有显著性差异（P〈0.05）。结论：妊娠期妇女在孕前及孕早期行梅毒血清学筛查,孕期规范抗梅毒治疗,可明显改善不良妊娠结局和新生儿先天梅毒的发生。

简介：摘要目的随着医学技术发展为提高肺动脉栓塞的诊断率，减少漏诊率，现回顾分析我院近二年应用64排肺CTPA诊断30例肺动脉栓塞的临床体会（07.1－09.4）。30例不同程度肺血管受阻，30例不同程度的充盈缺损直接征象及肺动脉高压，肺栓塞，心脏增大，胸腔积液，中心动脉扩张，肺血管稀疏，外周血管纤维呈“残根征”及间接征象。对B超声检查，放射性核素肺通气及肺灌注扫描等检查方法。应用肺部64排螺旋CT肺血管造影具有安全性，快速，敏感性高，作为肺动栓塞诊断的首选方法。

简介：摘要目的研究分析多层螺旋CT在肺动脉栓塞诊断中的应用价值。方法回顾分析2013年1月-2014年1月期间在我院诊治的43例肺动脉栓塞患者临床资料，所有患者均使用GE的64排CT进行平扫和造影增强扫描。结果43例患者CT学影响检查显示为肺动脉主干发生扩张，肺动脉不规则充盈缺损、完全堵塞、附壁充盈缺损等；肺叶部和肺部发生缺血性改变。患者病变共累及肺动脉305支，其中左右主肺动脉34支，肺叶动脉69支，肺段动脉98支，肺亚段动脉104支。结论采用多层螺旋CT扫描技术，对肺动脉栓塞患者的诊断较为快速、有效、无创伤，特别是亚段肺动脉栓塞可以代替肺动脉造影。同时可以清晰的显示肺动脉内的栓子，对可疑及伴随的栓塞病也可以确定，已经成为当前肺动脉栓塞的首选检查方法。

简介：摘要目的通过对8例肺动脉吊带患儿的术后护理，总结护理经验，为今后的护理提供指导，同时知道呼吸道护理是肺动脉吊带术后的护理要点。

简介：摘要目的探讨妊娠合并子宫肌瘤的护理观察。方法选取2012年1月到2013年1月医院接收的妊娠合并子宫肌瘤患者共96例，对照组子宫肌瘤患者进行常规的护理，观察组在此基础上，进行综合化护理，比较两组患者的护理效果。结果观察组48例患者在经过妊娠合并子宫肌瘤综合护理后，痊愈率和好转率比对照组明显高，将两组患者的护理总有效率做出对比，具有明显差异，P＜0.05，有统计学意义。结论采取综合化护理的方法对妊娠合并子宫肌瘤患者进行护理，能够取得良好的护理效果，值得进一步推广应用。

简介：摘要目的通过对妊娠合并甲亢患者的临床观察和结局分析，探究妊娠与甲亢的相互影响、药物治疗和产科处理等问题。方法选取2012年10月-2014年10月佛山市妇幼保健院收治的23例妊娠合并甲亢患者，对临床资料进行回顾性分析，按照是否对甲亢进行了干预治疗，将病例分为两组，其中治疗组12例，对照组11例。结果①治疗组和对照组之间甲状腺激素水平存在差异，经检验，差异具有显著性。②妊娠结局与对照组相比，治疗组新生儿的1分钟Apgar评分、平均体重存在差异，经检验，差异具有显著性。③分娩方式治疗组患者中，采取剖宫产的3例，采取阴道分娩的9例；对照组患者中，采取剖宫产的8例，采取阴道分娩的3例。④并发症治疗组患者中，有2例患者并发了子痫前期。对照组中有2例患者发生了甲状腺危象，3例发生了心功能不全，5例并发了子痫前期。结论①积极的临床治疗对妊娠合并甲亢患者的预后和结局具有良好的效果；②病情稳定的妊娠合并轻度甲亢患者，可以按照正常妊娠处理。③妊娠合并中度或者重度甲亢的患者，如对剖宫产指征适当放宽，对于改善新生儿预后有着非常明显的效果。

简介：摘要目的观察和分析妊娠合并羊水过多对母婴结局的影响以及产科处理措施。方法本文选取了2013年1月～2014年7月期间我院产科收治的36例妊娠合并羊水过多的患者，作为观察组；另外选取72例羊水正常的孕妇，作为对照组。对所有研究对象妊娠结局和产科处理进行临床观察和对比分析。结果两组孕产妇相比，观察组的剖宫产率明显高于对照组，而且胎盘早剥、产后出血、产后并发症的发生率也明显高于对照组，经检验P<0.05，组间差异具有统计学意义。两组围产儿相比，观察组的宫内窘迫、窒息、并发症和死亡等的发生率明显高于对照组，经检验P<0.05，组间差异具有统计学意义。结论无论是对孕产妇还是围生儿，妊娠合并羊水过多都会引起一定的不良影响。在临床处理中，应当综合考虑孕产妇以及胎儿的具体情况，并采取有针对性的治疗方式，切实保障孕产妇和围生儿的生命健康。

简介：

简介：目的：探讨妊娠合并急腹症的临床表现、诊断和治疗。方法回顾性分析26例妊娠合并急腹症患者的临床资料。结果本组早期妊娠5例，中期妊娠16例，晚期妊娠5例，其中手术治疗19例，保守治疗7例，流产1例，早产1例，产妇无死亡病例。结论对妊娠合并急腹症患者早期确诊，及时选择合适治疗方式，可有效改善患者预后。