简介：目的探讨经阴道三维超声评价宫内节育器（IUD异常的应用价值。方法应用阴道三维超声技术对30例宫内IUD进行成像，并与三维超声检查结果，临床诊断进行对比分析。结果所有病例均能获得清晰的3-D图像，宫内节育器的空间形态及位置，节育器嵌顿的范围，部位，程度均清晰可见，对节育器（IUD异常的判断与临床诊断符合率为100％。结论阴道三维超声可以明确显示宫内节育器的立体形态和空间位置，与2-D超声比较3-D可为临床处理的选择提供更明确的诊断信息和空间定位信息。

简介：节育器异位是宫内节育器的一种并发症,临床上一旦发现,宜及早取出.我院2001年2月～3月收治节育器宫外异位2例,均在腹腔镜下成功取出,现报道如下.

简介：目的系统评价TCu380A与其它常用宫内节育器（IUD）的有效性。方法计算机检索CBMdisc（1979～2005）、万方（1994～2005）、CNKI（1994～2005）、CMCC（1994～2005）、CMAC（1994～2005）和EMbase（1974～2004）、MEDLINE（1974～2004）、世界卫生组织生殖医学图书馆（WHO/RHL2004～2005）、Cochrane图书馆（2004年第4期）、SCI（1985～2005）、POPLINE（1966～2003），并手检9种相关杂志。纳入TCu380A与其它常用IUD比较的随机对照试验（RCT）和临床对照试验（CCT），质量评价后进行Meta分析。结果共纳入15篇已发表研究，合计20417例妇女。Meta分析结果显示，与TCu380A比较：①TCu220C累积脱落率较低，随访6个月及5年时差异有统计学意义[OR0．36，95％CI（0．18，0．70）；OR0．44，95％CI（0．31，0．62）1；累积妊娠率较高，随访10年时差异有统计学意义[OR1．22（1．04，1．43）]；累积因症取出率较低，随访6个月时差异有统计学意义[OR0．59，95％CI（0．36，0．97）1。②MLCu375累积脱落率较高，随访1年时差异有统计学意义[OR2．17，95％CI（1．29，3．67）1；累积妊娠率较高，随访1年和2年时其差异均有统计学意义[OR1．66，95％CI（1．13，2．43）；OR1．26，95％CI（1．00，1．58）1。③宫铜300累积脱落率较低，随访5年时差异有统计学意义[OR0．38，95％CI（0．27，0．56）1。④活性γ380累积因症取出率较低，随访1年时差异有统计学意义[OR0．31，95％CI（0．14，0．70）]。结论与TCu380A比较，TCu220C长期使用（10年）的避孕效果略逊于TCu380A，但仍是一种性能优良的IUD；MLcu375临床综合效能与TCu380A类似；宫铜300具有低脱落率的特性；活性γ380能有效降低副反应发生率。但该结论还需开展多中心长随访时间的RCT加以证实。

简介：

简介：患者女,40岁。因阴道流血1天,量少于月经量,同时伴下腹部疼痛,以左侧为甚,为持续性隐痛,阵发性加剧。曾在当地医院就诊一周余,效果不佳来我院就诊。患者自述10年前曾做过节育手术,有停经史。妇检未做。

简介：1病例报告患者30岁，住院号2504，停经3个月，下腹痛2h，于2006年2月28日9时30分入院。患者既往月经规律，婚后足月分娩一次。末次月经2005年12月19日，停经40多天，查尿HCG（＋），确诊为早孕。2006年2月6日超声提示：早孕。于2006年2月27日无诱因突然下腹疼痛，无呕吐、腹泻，无阴道流血，就诊，采处理，但疼痛缓解。

简介：患者，29岁，G6P0，因停经38d，时有腹痛伴断续性阴道出血3d，加重1d，于2005年12月2日入院。末次月经2005年10月24日。停经35d时阴道少量流血，呈暗红色，时有腹痛。在本院就诊，B超示：宫腔内2．1cm×1．7cm妊娠囊，未见胚芽和心管搏动。β-hcg示699．05mmol／L，子宫左侧见4．5cm×3．5cm液性暗区，遂拟“先兆流产合并附件包块”予口服孕康保胎治疗后仍有少许出血，于12月01日在本院行人流术。

简介：

简介：患者29岁，住站号06168，因停经50d，伴恶心、呕吐、嗜睡、少量阴道流血I周，于2006年5月6日来我服务站门诊就诊，经化验尿妊娠试验为阳性，“B”超检查：提示官腔内有3．0cm×2．8cm妊娠囊，可见胎芽，即行人工流产术，手术顺利，术后查刮出物可见绒毛组织且与停经天数相符，给予促子宫复旧药物及预防感染治疗。10d后患者再次来诊，自述阴道不规则流血至今，量略少于月经量，色暗红，伴左下腹阵发性隐痛，即行“B”超检查，可见子宫稍大，内膜回声欠均匀，左侧附件内有4．3cm×5．0cm囊实不均包块妊娠囊及胎心搏动，结合上述病史，疑为异位妊娠，行相关术前准备，检查结果无异常。禁食水6h后在连续硬膜外麻醉下行剖腹探查术，术中见子宫稍大，左侧输卵管壶腹部有5cm×4cm×4cm大小的肿物，表面有一小破裂口，有活动性出血，术中决定行左侧输卵管切除术后，手术过程顺利，术后给予预防感染及对症治疗，1周后痊愈出站。

简介：

简介：患者，女，21岁，未婚。停经42天，近3天恶心呕吐，下腹阵发性隐痛2天，无阴道出血。超声检查，仪器：TOSHIBA-6000彩色超声诊断仪，探头频率8MHZ，经阴道超声(TVS)检测。超声所见：子宫体切面内径：长8．2cm，前后4．5cm，左右5.8cm，形态饱满，内可见2．2cm×2．5cm，妊娠囊回声，内可见少许胚芽回声，

简介：目的探讨绝经后子宫内膜厚度及绝经时间对内膜癌的预测价值.方法127例绝经后阴道出血患者内膜活检术前采用经阴道超声测量子宫内膜厚度,比较良、恶性组患者的发病年龄、平均内膜厚度,并对子宫内膜癌与内膜厚度及绝经时间的关系进行分析.结果127例患者(良性病变115例、内膜癌12例)经阴道超声测量,内膜癌组的平均内膜厚度(14.3±7.3)mm大于内膜良性病变组(7.0±4.4)mm(P＜0.01).其中内膜厚度≥10mm者内膜癌9例(9/45);内膜厚度≤5mm者无一例内膜癌.绝经后1～5年阴道出血者内膜厚度≤8mm、绝经5～15年阴道出血者内膜厚度≤6mm、绝经15年以上阴道出血内膜厚度≤5mm者发生内膜癌的可能性较小.结论内膜厚度及绝经时间与内膜癌的发生有相关性,随着绝经时间及内膜厚度的增加其发病率也增加.超声测量内膜厚度可减少绝经后阴道出血患者的内膜活检率.

简介：1病例介绍患者,27岁。第1胎,孕39周,于1996年10月8日7时10分在家内由接生婆接生,产1男婴。胎儿娩出后,胎盘滞留1小时余,经接压宫底,牵引脐带,娩出胎盘。随之产妇腹痛剧烈,阴道大量出血,胎盘娩出10min后休克。经输液处理,于8:30分入我院。体检:体温35℃,血压、脉搏测不出,心率32次/分,呼吸7次/分,不规则。腹部未触及宫底,

简介：1患者,女,26岁.停经65d,伴恶心,阴道不规则流血3d就诊.查体:面色苍白,右下腹触痛,可扪及包块.实验室检查:WBC:7.8×109/L,RBC:6.3×109/L.尿HCG(+).彩超检查:采用百胜CARLS彩色超声诊断仪.探头频率在2.5-3.5MHz.超声所见:膀胱充盈良好,子宫前后径5.8cm,宫腔内见1.0cm×1.2cmr孕囊,囊内未见胚芽组织.右附件区查见一约4.5cm×5.2cm的孕囊,囊内见胚胎组织,胎心及胎动(图1).左附件无异常发现.超声提示:(1)早孕;(2)异位妊娠.

简介：子宫内膜样组织在子宫腔以外的部位生长称为子宫内膜异位症.其最常累及的部位是卵巢,约占80%.内膜组织侵入卵巢局部并反复出血形成含有巧克力糖浆样陈旧黏稠血性内容物的囊肿称为子宫内膜异位囊肿.子宫内膜异位症的发病率日益增高,是育龄妇女的常见病,准确的发病率很难统计.1993年上海医科大学妇产科医院病理科收到的标本中检出子宫内膜异位症者占14.3%.

简介：1病例报告患者女,57岁。因阴道内肿物脱出伴流血2天于2000—02—20入院。既往有脑外伤史,智力低下,耳聋,病史不详。孕4产4。入科时生命体征平稳。妇科检查:外阴血染,阴道口见一肿物,色红,如鹅蛋大小,质中等,实性。肿物两侧未见输卵管陷凹,阴道内有新鲜血流出。宫颈呈环状,肿物与宫颈相连,根蒂粗。盆腔空虚,未扪及子宫。B超提示盆腔见不到子宫正常的形态,阴道内见一不规则的低回声团块。临床诊断:子宫粘膜下肌瘤合并子宫内翻。经阴道将粘膜下肌瘤部分切除,纱布填塞使子宫回纳。术后阴道流血多,即剖腹探查,术中见子宫部分内翻成'瓶口'状,术中行全子宫切除,手术经过顺利,术后恢复良好。病理报告:子宫平滑肌瘤。

简介：目的：探讨低度恶性子宫内膜间质肉瘤（LESS）的临床病理学特征、诊断和鉴别诊断。方法：收集17例低度恶性子宫内膜间质肉瘤，复阅病历档案，进行随访，同时观察其临床病理特点，并作免疫组化染色分析。结果：患者年龄24-73岁，平均44．5岁。低度恶性子宫内膜问质肉瘤（LESS）临床上主要表现为不规则的阴道出血．光镜下观察肿瘤细胞类似增殖期子宫内膜问质细胞；呈舌状浸润肌层或弥漫浸润，肿瘤内有大量的似螺旋小动脉．3倒伴有不同程度的平滑肌分化，1例伴性索样分化。结论：低度恶性子宫内膜问质肉瘤（LESS）临床少见，术前诊断困难，预后较好。确诊主要依靠组织病理学和免疫组化，诊断上应与富细胞性平滑肌瘤，静脉内平滑肌瘤病、腺肉瘤相鉴别．

简介：患者，女，29岁，因月经量增多，阴道不规则出血3月余。于2004—02来院就诊，B超所见：子宫体切面内径：长：8．6cm；横：7．8cm；厚：6．4cm，体积增大，形态饱满，宫内可见4．8cm×3．6cm边界清晰，内部回声极不均匀的强回声团，宫内还可见节育器强回声，其上缘距宫底外缘4．9cm。双侧附件区未见异常回声。

简介：目前最常用的腹腔镜阑尾切除术(LA)的术式是三孔法和二孔法[1].在施行LA过程中,处理阑尾系膜、结扎阑尾根部时,有时感觉阑尾的位置无法固定,缺乏牵拉张力,钳夹时容易滑脱.为此,我们自制了阑尾把持器,将其应用于临床后,收到了良好的效果.

简介：