简介:摘要目的讨论并分析关于急性脊柱创伤的临床诊断及治疗方法.方法选取我院2012年11月~2014年9月期间收治的60例急性脊柱创伤患者为研究对象,采用随机分组的方式将患者平均分为观察组和对照组,两组患者均行X线、CT及MRI检查,对照组患者行常规手术治疗,观察组患者行椎弓根螺钉内固定手术治疗,然后就两组患者的治疗效果进行综合性比较.结果经过资料整合,两组患者在手术时间、术中出血量、疼痛感评分、住院时间及并发症发生率等指标比较上,观察组患者均显著优于对照组,差异有显著统计学意义(P<0??05).结论针对急性脊柱创伤患者行X线、CT、MRI检查并对其采用椎弓根螺钉内固定术进行治疗,临床效果显著.关键词临床诊断、治疗、急性脊柱创伤中图分类号R681.5文献标识码A文章编号1008-6315(2015)12-0312-02
简介:摘要急救与护理对于患者来说有重要的意义,尤其是对于急性创伤患者而言,急救与护理甚至可以说直接影响着患者的抢救成功几率。急性创伤患者他们的受伤机制主要有车祸伤、高坠伤、烧伤等等,对于这些急性创伤患者来说,时间就是最重要的,时间拖延的越久他们的生命危险就更大。导致急性创伤患者死亡的原因通常都是呼吸衰竭导致的院前死亡,所以说及时的急救处理和正确的护理能够最大程度提高抢救的成功率,降低急性创伤患者的死亡率。急性创伤患者急救与护理方面的关键是医务人员,医务人员是否能在突发的情况下准确的分析患者伤情,并且熟练应用掌握的急救原理和方法对患者实施及时的救助是提高患者成活率的关键。本文在分析有关的研究数据和查阅有关资料的基础上将对急性创伤患者的急救和护理进行简要的分析。
简介:摘要目的探讨针对急性腹部闭合性肠管及肠系膜血管损伤患者开展CT检查的临床效果及具体表现。方法选取本院收治的急性腹部闭合性肠管及肠系膜血管损伤患者30例,所有样本均接受CT检查,并且通过手术证实疾病。对患者的CT表现与诊断效果进行回顾性分析,综合分析CT检查的实际应用价值。结果本组30例患者经过开腹手术后确诊回肠末端与肠系膜损伤者8例,空肠上段与肠系膜损伤者10例,横结肠、乙状结肠与肠系膜损伤者7例,十二指肠肠管损伤者3例,十二指肠肠管伴随空肠损伤1,空回肠损伤1例。CT诊断中肠系膜渗出21例,肠系膜血肿4例,肠管破裂2例,腹腔游离积气19例,肠系膜或腹腔内积血积液27例,肠壁增厚17例,肠壁水肿2例。CT诊断中共27例与手术证实结果相同,其诊断准确程度为90.0%。结论在急性腹部闭合性肠管及肠系膜血管损伤患者中开展CT检查,能够充分表现腹腔积血、积液、肠间隙密度影、肠系膜血肿与肠管壁水肿增厚等情况,并且根据扫描状况有助于明确分析腹腔、脊柱、骨盆以及实质性器官损伤等。在收治患者后如疑似肠管及肠系膜血管损伤或无显著表现,应立即给予腹部CT扫描,依据征象参考来合理得出诊断结果,提高术前诊断准确率,保证手术治疗的成功率。
简介:摘要目的分析腹部严重创伤致腹腔间隙综合征患者的临床诊断和治疗效果.方法回顾性分析我院收治腹部严重创伤患者临床资料,分析腹腔间隙综合征患者临床诊断和治疗效果.结果50例腹部严重创伤患者中16例出现腹腔间隙综合征.采用影像学CT、B超以及X线等诊断原发创伤位置和类型,监测腹内压,结合患者体征诊断腹腔间隙综合征.经过腹腔减压治疗,腹腔间隙综合征患者经过治疗14例(87.5%)痊愈,2例(12.5%)死亡(1例失血性休克,1例多器官功能衰竭),术后2例出现肺部感染,1例出现腹腔脓肿,1例出现肠梗阻.结论常规监测腹部严重创伤腹内压,能够预防腹腔间隙综合征,提高治疗效果.关键词腹部创伤;腹腔间隙综合征;治疗;腹内压ClinicaldiagnosisandtreatmenteffectsofSevereabdominaltraumafromabdominalcompartmentsyndromeAbstractobjectiveToanalysistheClinicaldiagnosisandtreatmenteffectsofSevereabdominaltraumafromabdominalcompartmentsyndrome.MethodsTheclinicaldataofpatientswithsevereabdominalinhospitalwereretrospectiveanalysised,Clinicaldiagnosisandtreatmenteffectswereanalysised.Results16caseswasabdominalcavitygapsyndromein50casesofseveretraumapatients,PrimarylocationandtypeoftraumawasdiagnosedbyimagingCT,BsuperandXlines,Intra-abdominalpressurewasmonitored,abdominalcompartmentsyndromewasdiagnosedconjunctionwiththepatientsigns.Aftertheabdominalcavitydecompressiontreatment,14casesofabdominalcompartmentsyndrome(87.5%)wererecovered,2cases(12.5%)weredied(1casewithhemorrhagicshock,1casewithmultipleorganfailure),2caseswerepostoperativepulmonaryinfection,1caseswasabdominalabscess,1casewasintestinalobstruction.ConclusionRoutinKeeymownoirtdosringsevereabdominalintra-abdominalpressure,canpreventabdominalcompartmentsyndrome,improvethetherapeuticeffect.Abdominaltrauma;abdominalcompartmentsyndrome;treatment;intra-abdominalpressure中图分类号R656文献标识码B文章编号1008-6315(2015)12-0596-02
简介:摘要目的研究切开减压椎弓根内固定治疗急性脊柱创伤的临床效果.方法将我院收治的急性脊柱创伤患者32例作为研究对象,行椎弓根内固定手术,通过减压操作解除脊髓压迫,恢复椎体高度,观察患者的手术治疗效果和并发症情况.结果患者治疗后骨折均愈合,手术效果优13例、良15例、可3例、差1例,优良率为87.5%.术后出现伤口感染2例、固定松动1例,没有出现神经损伤,并发症发生率为9.4%.随访结果表明,患者术后1年椎体压缩高度、椎管占位、后凸畸形等指标明显降低,和治疗前相比差异明显.P<0.05,差异有统计学意义.结论急性脊柱创伤行切开减压椎弓根内固定术效果良好,具有手术优良率高、并发症少的优点,能够显著改善患者的脊柱功能,值得临床推广.关键词脊柱创伤;切开减压;椎弓根内固定;治疗效果中图分类号R681文献标识码B文章编号1008-6315(2015)10-0104-01
简介:摘要目的探讨创伤后继发急性胆囊炎诊断与治疗上的合理性与评价.方法回顾性分析我院2004年1月~2014年1月10年期间所收治的20例创伤后发生急性胆囊炎病例的临床资料.结果手术治疗14例中治愈13例,死亡1例;非手术治疗6例中治愈2例,死亡2例,其余2例随访观察1~2年因胆囊炎症状反复发作来院行腹腔镜胆囊切除术.住院时间11~21天,平均15.35天.结论原发创伤或手术后继发急性胆囊炎的病例在临床上较少见,早期诊断,及时正确的处理是降低病死率、治愈本病的关键.关键词急性胆囊炎;创伤后继发;胆囊切除术中图分类号R575.6文献标识码B文章编号1008-6315(2015)12-1437-02
简介:探讨急诊联合应用血必净、喜炎平对重症胸腹损伤急性肝细胞功能损害的保护作用。以创伤指数(TI)≥17分,除外合并颅脑损伤及急诊死亡的重症胸腹创伤患者为入选标准,分为干预组112例,对照组57例。干预组患者在就诊及入院时分别检查谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、内毒素(LPS),对照组入院时进行同样项目检查。干预组患者就诊时ALT:(328.43±21.35)U/L,AST:(298.49±19.62)U/L;入院时ALT:(58.12±11.67)U/L,AST:(54.72±10.31U/L)。对照组患者入院时ALT:(350.88±27.72)U/L,AST:(302.91±24.31)U/L。干预后ALT、AST降低,与干预前及对照组相比,差异具有统计学意义(P〈0.05)。TNF-α、LPS在干预后同样降低,与干预前及对照组相比,差异亦有统计学意义(P〈0.05)急诊联合应用血必净、喜炎平对重症胸腹损伤急性肝细胞功能损害有明显的保护和改善作用,可显著减少并发症、提高生存率。
简介:摘要腹部闭合性损伤和急性上消化道出血是临床中的常见病和多发病;该病的长期诊治经验、总结分析概括是对处理疾病有着更理想更科学临床意义关键词腹部闭合性损伤和上消化道出血诊治经验分析中图分类号R2文献标号A文章编号2095-7165(2015)09-0088-011腹部闭合性损伤中脏器的损伤在医师的诊查基础上进行B超的辅助检查是首要的、又是非常必要的一项条件,对术前检查、对其保守治疗者作动态观察都是非常重要。笔者近30年的临床中众多损伤的符合率很高;达到85%以上。其中实质性脏器损伤为主;其次是空腔脏器,超声诊断符合率很高;个别术前诊断不明的将行探查手术;我们体会到B超对腹部闭合性损伤;尤其是实质脏器损伤具有较高的诊断价值,对保守治疗者能随时作动态观察,对指导治疗有重要意义、且较其他观察项目更为安全、准确、简便,对危、急、重症者更是简便、快捷、无创之优点,尤其在基层医院,对腹部闭合性损伤之救治有重要意义。