简介：1例30岁女性患者因牙痛静脉滴注头孢噻肟钠1.0g，滴注约20min后，患者突然出现胸闷、心慌、四肢抖动。立即停止滴注药物并静脉注射地塞米松5mg无缓解，遂急诊入院。入院心电图检查示急性心肌缺血，实验室检查示肌钙蛋白T（TnT）0.033ng/ml，肌酸激酶（CK）175U/L，肌酸激酶同工酶（CK-MB）2.95μg/L，乳酸脱氢酶802U/L。入院后约0.5h患者出现喘憋并咳粉红色泡沫样痰，以无创呼吸机辅助呼吸，给予吗啡、托拉塞米、多巴胺、硝酸甘油、二羟丙茶碱等对症治疗；后约4.5h后患者症状明显缓解；约7h复查示TnT0.551μg/L，CK-MB15.43μg/L，肌红蛋白149μg/L；5d后患者心电图恢复正常；1周后肌钙蛋白、CK-MB和肌红蛋白恢复正常。

简介：目的：分析有机磷农药急性中毒并发急性肺水肿的临床治疗措施和效果。方法62例有机磷农药急性中毒（AOPP）并发急性肺水肿患者为研究对象,观察患者的呼吸频率和肺部啰音,并监测患者的心率、神志以及皮肤出汗等生命体征,分析临床疗效。结果经治疗,55例患者痊愈并出院,死亡7例,4例死于肺水肿导致的呼吸衰竭,3例死于原发性疾病,总治愈率为88.71%（55/62）。结论对有机磷农药急性中毒并发急性肺水肿患者以及时合理的治疗措施可促进患者痊愈,且效果较理想。

简介：

简介：乳腺炎是初产妇常见的一种病症,发病初起乳房肿胀、疼痛,肿块压痛,表面红肿,发热;轻者不能给婴儿正常喂奶,重者则要手术治疗。如继续发展,则症状加重,乳房搏动性疼痛。严重者伴有高烧,寒战,乳房肿痛明显,局部皮肤红肿,有硬结、压痛,患侧腑下淋巴结肿大,压痛。炎症在数天内软化,形成乳房肿块,有波动感,脓肿深的皮肤发红及波动感不明显。形成本病的主要原因有乳腺管阻塞,乳汁淤积;

简介：病例盛夏的天气异常炎热，一股股热浪奔涌而来久久不散，天长夜短，晚饭时间，李先生联系了几个关系不错的朋友一起吃晚饭，几瓶冰镇啤酒，加一大份火锅，热辣冰凉吃得兴致高昂。待酒足饭饱，人群散去，李先生刚到家门口，忽然上腹绞痛，坐立不安，难以忍耐，不得不去医院，医生仔细询问并辅以仪器检查结果，明确地给出了答案，李先生患了急性胰腺炎，需要住院观察治疗。

简介：药物作为疾病预防、治疗和诊断的重要手段，也是造成急性肾损伤（AKI）的因素之一。肾毒性药物种类繁多，可以是单一药物亦可是多种药物联合应用而致病。药源性AKI发病机制多样，以急性肾小管坏死和间质性肾炎为主。发病的高危因素涉及药物因素（如：药物自身的肾脏毒性、使用剂量与疗程）和患者因素（如：高龄、血容量不足、慢性肾脏病基础）。本文就临床常见及易忽视的肾毒性药物进行综述，旨在提高对肾毒性药物及发生药源性AKI风险因素的认知，为临床用药提供参考与警示。

简介：目的了解儿童氯氮平药物中毒的临床情况，探讨儿童氯氮平血药浓度与血液灌流之间的相互关系，为进一步防范和抢救治疗提供参考。方法对22例服用氯氮平儿童临床资料进行调查，对患者年龄、误服剂量、血液灌流疗效等进行统汁分析。结果22例儿童经过治疗，治愈13．6％，好转86．4％。血液灌流前后比较，氯氮平的浓度平均下降（280．8±180．2）ng·mL-1，前后浓度具有显著性差异（P〈0．05）。灌流组与非灌流组的清醒所需时间分别为（25．8±1．5）h和（34．8±4．1）h，存在显著差异（P〈0．05）。结论儿童氯氮平中毒均为误服，临床药师应及时宣讲贮藏药物安全知识，避免类似事件发生。根据氯氮平的血药浓度监测结果以及临床症状，及时进行血液灌流，能有效减少患儿清醒所需时间。

简介：目的探讨小切口空心钉前后向经距骨颈跟骨体内固定融合后距下关节治疗创伤性跟距关节炎的疗效。方法14例创伤性距下关节炎患者通过跟距关节后方跟腱外侧小切口,沿后跟距关节面走行方向用空心钻平行钻出2个骨隧道,骨隧道内植骨,经距骨颈跟骨体空心钉内固定融合后距下关节。结果本组14例后距下关节融合术后,均在5～9个月内达骨性融合,平均时间（6.44±1.03）个月。用Maryland足功能评分标准评定,术前平均分（44.23±1.23）分,术后平均分（82.14±2.15）分,平均增加（38.16±1.23）分。结论微创前后向空心钉固定融合后距下关节治疗创伤性跟距关节炎,具有创伤小,操作简单,固定牢固,骨融合确切,距下关节疼痛明显缓解的优点。

简介：1例70男性患者因肺炎给予头孢唑肟钠3g加入0.9%氯化钠注射液250ml静脉滴注，2次/d。首次给药后约20min，患者突发腰痛、寒战、意识模糊。体格检查见皮肤巩膜中度黄染。实验室检查：外周血白细胞计数11×10^9/L，中性粒细胞0.8，红细胞计数3.2×10^12/L，血红蛋白91g/L，网织红细胞计数0.081，总胆红素98μmol/L，间接胆红素80μmol/L，直接抗人球蛋白试验阳性；尿呈浓茶色，胆红素（＋），潜血（＋＋＋），红细胞0～2个/HP。考虑头孢唑肟钠致急性药物性溶血性贫血。给予水化及碱化尿液治疗。停用头孢唑肟钠，改用磷霉素抗感染。第5天复查，患者黄染消失、尿色恢复正常，白细胞计数4×10^9/L，红细胞计数4.2×10^12/L，血红蛋白131g/L，网织红细胞计数0.015，总胆红素17μmol/L，间接胆红素10μmol/L；尿胆红素（-），潜血（-），红细胞0～1个/HP。

简介：目的研究脂肪乳剂用于小鼠急性酒精中毒的复苏效果.方法：按照随机数字表将54只小鼠随机平均分成3组,采用56.白酒灌胃建立急性酒精中毒小鼠模型,各组均-次性给药.A、B组为脂肪乳低、高剂量组,分别给予20%脂肪乳剂SmL·kg^-1Sml·kg^-1,行静脉注射;C组为对照组,3mL·kg^-1生理盐水尾静脉注射.观察小鼠醉酒时间及复苏时间.结果：3组小鼠的醉酒时间差异无统计学意义,其复苏时间A组和B组均显著短于C组,而A组和B组复苏时间无明显差异.结论：20%脂肪乳剂可以促进小鼠急性酒精中毒的复苏,缩短其复苏时间.

简介：目的本文就急性心肌梗死（AMI）后应用心电监护的有效时间,提高监护水平进行理论研究分析。方法对我院自2012年10月至2013年10月共计一年时间里收治的100例急性心肌梗死（AMI）患者在发病后,根据心律失常易发生的时间和时段选择性的进行心电监护。结果急性心肌梗死（AMI）患者在发病后的心电监护的有效时间为2d内持续心电监护24h,2d后每天心电监测的时间段6：00~18：00,5d后为6：00~12：00。结论对急性心肌梗死（AMI）后心律失常易发时间、时段进行心电监护加强护理观察,可降低病死率、降低住院费用、避免因长时间心电监护给患者带来的不适。

简介：目的研究松花粉对甘油诱发大鼠急性賢衰竭（acuterenalfailure,ARF）的保护作用及机制.方法：采用双侧后肢注射50%甘油溶液（10mL·kg^-1）诱发大鼠成急性肾衰竭模型,检测大鼠血清肌酐（Scr）、血清尿素氮（BUN）的含量,肾组织中超氧化物歧化酶（SOD）的活性,谷耽甘肽（GSH）、丙二醛（MDA）的含量,同时测定肾组织中一氧化氮（NO）的含量和诱导型一氧化氮合酶（iNOS）的活性;HE染色观察肾病理组织形态学变化.结果：与空白组大鼠相比,模型组大鼠血清Scr和BUN的含量明显上升,肾组织中SOD的活性和GSH的含量显著降低,MDA的含量显著升高;组织病理检查发现,模型组大鼠肾小管损伤明显,肾皮质细胞部分脱落,肾小球肿胀,间质炎性侵润明显.给予松花粉治疗后,可显著降低ARF大鼠血清Scr和BUN,升高肾组织中SOD的活性、GSH的含量,降低MDA的含量,同时发现,松花粉可明显降低肾组织中NO的含量和iNOS的活性,并显著降低肾组织损伤.结论：松花粉对甘油致大鼠ARF具有治疗作用,其作用机制可能与抑制iNOS的活性,降低体内NO过多产生,降低NO相关的脂质过氧化过程有关.

简介：目的观察医院平战模块化救治流程救治急性化学中毒的临床效果。方法以六类军用化学毒剂对应的典型六种急性化学中毒患者为研究对象,采用平战模块化救治流程对观察组（n=362）与常规方法对照组（n=320）对比的方法,分析两组抢救成功率、治愈率、死亡率、致残率,及无治疗期长短与死亡率的关系。结果观察组抢救成功率、治愈率明显高于对照组,死亡率、致残率明显低于对照组（P〈0.05）,无治疗期时间与死亡率呈正相关。结论平战模块化救治流程,救治急性化学中毒临床效果显著。

简介：目的：通过上下法（UDP）观察牛蒡子苷元注射液大鼠静脉注射及皮下注射毒性反应。方法UDP试验分静脉注射和皮下注射两组，根据AOT425StatPgm设定程序进行试验。健康SD大鼠40只，各组20只。结果静脉注射LD50为8.9mg·kg-1，95%置信区间6.6-17.5g·kg-1，皮下注射LD50为227.3mg·kg-1，95%置信区间166.3-348mg·kg-1。结论牛蒡子苷元注射液静脉注射毒性较大，皮下注射较为安全。

简介：目的：观察甲氨蝶呤（methotrexate,MTX）对大鼠脊髓挫伤急性期氧化损伤相关蛋白的影响,探讨其神经保护机制。方法：采用连有PinPointTM精密接触传感器的BenchmarkTM立体定位颅脑撞击器制备脊髓挫伤大鼠模型。伤后30min,治疗组皮下注射MTX（0.5mg/kg,按体质量计）,对照组和假手术组注射等量生理盐水。术后1、3、6、12、24、48、72h进行动物采血和组织取材。采用酶联免疫吸附法检测血浆3-硝基酪氨酸（3-nitrotyrosine,3-NT）的含量以及损伤组织晚期氧化蛋白产物（advancedoxidationproteinproducts,AOPP）和蛋白羰基（proteincarbonyl）的含量。结果：术后各时间点,假手术组血浆中3-NT的含量以及组织中AOPP和蛋白羰基的含量均低于对照组。术后12～72h,治疗组血浆中3-NT含量均显著低于对照组（P〈0.05）。术后24~72h,治疗组组织中AOPP含量均显著低于对照组（P〈0.05）。但是,术后各时间点损伤组织中蛋白羰基的含量两组差异均无统计学意义。结论：MTX阻止脊髓继发性损伤可能与减少氧化损伤相关蛋白的形成有关。

简介：目的：观察马来酸桂哌齐特联合舒血宁治疗急性脑梗死的临床疗效。方法将86例患者随机分为治疗组和对照组，各43例。对照组患者给予复方丹参、胞二磷胆碱等常规治疗；治疗组患者予以马来酸桂哌齐特联合舒血宁治疗，均以14d为1个疗程。结果治疗后，两组患者血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平、神经功能缺损评分、日常生活活动能力（ADL）评分均明显低于治疗前，且治疗组下降更明显（P﹤0.05）；治疗组的总有效率为93.02%，明显高于对照组的81.40%（P﹤0.05）；两组均未见明显不良反应发生。结论马来酸桂哌齐特联合舒血宁治疗急性脑梗死，可有效降低hs-CRP水平，明显改善患者神经功能，提高生活质量，疗效好，值得临床推广。

简介：《儿科常见疾病中药新药临床试验设计与评价技术指南》是中华中医药学会儿科分会临床评价学组制定的、指导儿科中药Ⅱ期、Ⅲ期临床试验和上市后有效性再评价方案设计的、具有病种特色的系列临床评价技术指南，旨在推动儿科中药临床试验设计与评价水平的提高，并为临床提供安全有效的儿童用药。采用世界卫生组织（WHO）推荐的“共识会议法”和美国国立卫生研究院（NIH）发展共识方案（GPP）有关原则，国内全部18个国家药物临床试验机构中医儿科专业的临床儿科专家以及国内相关临床评价专家参加了急性上呼吸道感染、急性支气管炎、支气管哮喘、反复呼吸道感染、厌食、轮状病毒性肠炎、注意缺陷–多动障碍、抽动障碍、遗尿症、手足口病、湿疹11个儿科常见病种指南的起草或多次提出修改建议，历经3年反复完善，最终形成共识，并由中华中医药学会儿科分会于2013年10月发布。本指南从研究背景、研究目标、总体设计、诊断标准、受试者的选择、给药方案、安全性评价、有效性评价、试验流程、数据管理与统计分析、质量保证、相关伦理学要求、试验结束后的医疗措施、资料保存等方面阐述了小儿急性支气管炎中药新药临床试验的设计与评价技术要点，期望能为申办者与研究者在临床试验方案设计中提供指导。

简介：目的观察冠心丹参方不同有效成分群对冠脉左前降支造成的大鼠急性心肌缺血模型的保护作用。方法采用冠脉结扎建立大鼠心肌缺血模型，观察各组对大鼠冠脉结扎所致的心肌梗塞范围、心律失常室速（VT）和室颤（VF）发生率、血清SOD，MDA，LDH酶活性及心肌组织HE染色及组织病理学检查。结果冠心丹参方及其有效成分群各组均能明显对抗冠脉左前降支造成大鼠心肌梗塞范围，降低心律失常室速（VT）和室颤（VF）发生率，升高血清SOD，降低MDA、LDH的含量，保护心肌细胞。结论冠心丹参方及其有效成分群组均能够减轻冠脉左前降支造成大鼠心肌缺血性损伤，可能与其调节血清SOD、MDA、LDH，减轻缺血后的氧化应激反应，从而发挥抗心肌缺血的作用有关，对大鼠急性心肌缺血有一定的保护作用。

简介：目的探讨急性脑梗死患者血清Cyst-C水平变化与TOAST分型的临床关系。方法选择我院2014年1月至12月收治的急性脑梗死患者167例为脑梗死组,选择同期健康体检人员60例为对照组。对所有患者和健康体检者进行血清Cyst-C水平测定,按照TOAST标准将病因分为5类,即心源性脑梗死（CE）、大动脉粥样硬化性脑梗死（LAA）、小动脉闭塞性脑梗死（SAO）、其他病因明确性脑梗死（OC）和不明病因性脑梗死（UND）,分析患者血清Cyst-C水平与TOAST分型的关系。结果脑梗死组患者Cyst-C水平显著高于对照组（t=24.32,P〈0.05）。动脉粥样硬化性脑梗死患者中CE病因、LAA病因、SAO病因、OC病因和UND病因的Cyst-C水平分别为（1.090±0.213）、（1.144±0.302）、（1.051±0.282）、（1.028±0.202）、（1.057±0.246）,均显著高于对照组（P〈0.05）,在LAA病因组浓度明显升高。结论血清Cyst-C水平根据TOAST分型不同而有所不同,可见急性脑梗死血清Cyst-C水平对病因分型有一定的影响。

简介：目的：研究癫痫小鼠海马CA1区γ-氨基丁酸（GABA）能神经元电生理变化及使用左乙拉西坦（levetiracetam，Lev）干预治疗后的变化。方法：将FVB-Tg小鼠随机分为正常组、模型组、左乙拉西坦干预组。左乙拉西坦采用灌胃给药。在造模成功后直接断头取脑，制作脑片，在人工脑脊液中孵育后，利用膜片钳技术，进行全细胞记录。结果：与正常组相比，模型组动作电位的绝对不应期延长（P〈0.05），电位能障（VtsVr）值上升（P〈0.05），动作电位间距延长（P〈0.05），差异有统计学意义。与模型组相比，左乙拉西坦干预组动作电位的绝对不应期缩短（P〈0.01），电位能障（VtsVr）值下降（P〈0.01），动作电位间距缩短（P〈0.01），差异有显著统计学意义。结论：左乙拉西坦组干预后癫痫小鼠海马CA1区GABA能神经元内在特性和编码能力增强，GABA能神经元功能增加可能在癫痫的治疗中起重要作用。