简介：摘要构建并运行公立医院绩效管理体系是公立医院实现自身战略的目标和建立公平竞争人才机制的重要部分。公立医院的绩效管理体现出了医院的管理思想和管理文化，是增强医院核心竞争力的重要内容。近几年以来，有很多公立医院都引入了绩效管理机制，这使得医院的内部管理得到了加强，同时，医院职工的积极性也得到了比较好的发挥。但是在实际实施绩效管理的过程中，还有许多需要解决的问题，需要工作中不断的完善和改进，本文就如何改进公立医院的绩效管理进行了分析，并提出了切实可行的办法。

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简介：胫骨中下段骨折是临床骨科常见的复杂性骨折，多为高能量暴力引起，因其解剖特殊，加之损伤所致的应力不平衡，手术难度较大，术后易发生切口感染、畸形愈合、关节功能障碍、骨折延迟愈合，甚至骨不连等并发症［1］。临床治疗胫骨中下段骨折的手术方法及固定材料有多种，如手术方法包括闭合复位内固定及切开复位内固定等；固定材料包括钢板、交锁髓内钉等多种，不同手术方法及固定材料的手术效果差别很大。本院外科近几年对交锁髓内钉固定方法进行改进，并与采取切开复位钢板内固定治疗的胫骨中下段骨折患者疗效进行比较，现报道如下。

简介：摘要目的对体检人群对静脉采血护理服务的需求进行进一步的了解，同时针对静脉采血服务流程进行进一步的优化。方法选择我院在2013年5月接收的某单位100名体检者作为研究对象，对其静脉采血护理服务的需求进行了解，从而采取相应的措施对采血环节进行改进，在2014年5月针对同组对象实施服务改进后的追踪调查，对护理服务改进的质量进行了解。结果100名体检者的护理需求为给予心理疏导、提供健康教育、环境温馨舒适、提供礼仪服务以及技术水平过硬等。以体检者的需求为根据对其实施改进之后，在上述的5个项目中体检者的满意度显著提升（P<0.05）。结论在体检者静脉采血护理服务当中必须要重视给予心理疏导、提供健康教育、环境温馨舒适、提供礼仪服务以及技术水平过硬等几种因素的作用，提升体检者的满意度。

简介：摘要在当今新形势下，社区卫生服务质量管理是医疗卫生管理的一个重要组成部分，医疗质量是医院的生命，是医院实现和提高整体医疗服务的保障，必须全员参与、全过程控制。由此提高医疗质量也就成为了医院管理工作的重要内容。本文就此分析了在社区卫生服务质量管理中存在的问题如医患关系紧张、质量监管体系不完善、缺乏高素质的医疗质量管理人员，并提出了相应的解决对策。

简介：目的探讨杂交手术在切口疝修补术中的优缺点和手术技巧。方法对2011年5月至2013年10月绍兴市人民医院进行的11例切口疝杂交修补术临床资料进行回顾分析。结果11例切口疝杂交修补术全部成功。杂交手术原因：腹腔镜下粘连分离出现肠破裂1例，8例因粘连严重，分离困难而中转；2例因疝囊巨大，需要整形转为杂交手术。手术时间平均（170±42）min，术中出血量平均（46±30）m1；患者术后24、48和72h疼痛视觉评估评分为（5．9±1．8）分、（5．1±2．O）分和（3．4±1．3）分。术后住院3—9d，平均（5．3±1．8）d。11例患者均获随访，随访（14±8）个月，术后浆液肿1例，无切口疝复发，无血肿、感染、肠漏及术后腹壁慢性疼痛等并发症发生。结论合理运用杂交修补手术能缩短手术时间，减少并发症，是安全可行的。

简介：摘要病理技术是病理学的一个重要部分，属于研究病理的分支学科。在实际应用中，病理技术的地位非常重要，它的发展带动着病理学科的发展，是病理诊断的基础。近年来，随着科技的不断进步，病理技术也不断更新。文中回顾了病理技术历程，阐述了传统病理技术和现代病理技术等阶段技术的发展，浅谈了病理技术未来发展方向。

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简介：摘要目的对髌股关节切线位摄影新技术的讨论与研究。方法选取我院骨伤科50患者作为研究对象。对其进行膝关节侧位平片测量膝关节屈曲角，髌骨后缘线与股骨长轴，胫骨长轴及胫骨前皮肤线之间的夹角。对三组夹角间的关系进行分析并得出髌骨后缘线与股骨间夹角与膝关节屈曲角成直线相关关系。根据结果研制出辅助摄影台并将体位调整为仰卧位屈膝30°进行检测。结果对50例患者58个髌股关节进行切线位X线片。根据四个等级进行判断为优19个，良31个，中7个，差1个。优良率为86.2%。摄片效果较差多由于髌韧带较多造成髌胫前角过小或负角造成。结论仰卧位屈膝30°进行投照可显著提高诊断准确率。

简介：如何有效进行复杂腹壁缺损的修复与重建一直是困扰腹壁外科医师的一个难题，传统的组织结构分离技术虽然能够通过自体组织推进实现腹壁缺损的功能性修复，但其广泛皮瓣分离所导致的切口并发症是其重要不足。而内镜组织结构分离技术由于可保护腹壁穿支血管，因此具有并发症少、恢复快、术后住院时间短的优点。作为一种自体组织修复的重要手段，内镜组织结构分离技术必将在腹壁缺损修复重建中发挥越来越重要的作用。

简介：目的胶囊内镜（capsuleendoscopy，cE）已被多国广泛用于诊断小肠疾病，为将cE纳入我国医保目录、加大向基层医院示范推广力度，政府急需高质量证据帮助决策。本研究旨在全面了解全球胶囊内镜诊断小肠疾病的有效性、安全性、适用性和经济性，为政府卫生政策制定者提供当前可得的最佳决策证据。方法计算机检索TheCochraneLibrary（2013年第8期）、PubMed、EMbase、INAHTA、VIP、CBM、CNKI和WanFangData。按照纳入与排除标准筛选文献、提取资料和评价质量，然后综合分析得出结论。结果最终共纳入32个研究，其中卫生技术评估（HTA）、系统评价（SR）／Meta分析、随机对照试验（RCT）、指南和经济学研究分别为4、11、2、5和10个。其结果均显示，CE检H{率高于其他多项相关传统技术，主要不良事件为胶囊滞留（O．7％～3．0％），与指南推荐一敛。，经济学分析结果显示，与其他技术相比，CE作为首选可明显降低潜在成本，且门诊患者潜在成本降低最届著。结论①CE诊断小肠疾病优势明显且较安全，比同类技术更能降低潜在成本。但使用存在一定局限性，仍需高质量证据证实．．②建议政府在批准医院引进CE时，需综合考虑当地疾病负担、临床需求、支付能力和人员配套等因索。同时须强渊进…步规范化培训操作医师，减少因医务人员个人技术原因造成的经济损失。

简介：摘要近年来科学技术水平不断发展，医学影像技术逐渐成为医学放射诊断学中最活跃的研究领域之一。X线成像作为最主要的医学成像技术之一目前多应用于胸部透视、胃肠道钡餐透视及检查消化系统、泌尿系统等各系统疾病。随着医学技术水平的不断发展与壮大，X线技术在医学领域当中的应用范围不断被扩大，其作用已逐渐从早期以检查为目的逐渐发展到可利用其进行临床介入治疗。本文就近年来临床对X线技术的使用情况及发展前景进行综述，以期为日后临床更好的将X线技术应用于诊断及治疗疾病提供参考依据。

简介：摘要随着社会的不断发展，人们对于医疗卫生水平的要求也越来越高。在医疗服务中，医疗设备的质量和性能对于医疗质量与效率都有着重要的影响。因此，加强医疗设备的检验，有着非常重要的意义。本文将针对医疗设备检验关键技术进行研究。

简介：《消化内镜操作技术全集》是“十二五”国家重点音像出版物出版规划项目“中华医学会医师培训工程”系列分册之一。由中华医学会消化内镜学分会和中华医学电子音像出版社联合策划，是培养和提高医师消化内镜规范化操作技能的视听教材。《消化内镜操作技术全集》含20张多媒体教学光盘，每张光盘均由国内相关领域的著名专家担任主编，是目前国内唯一一套通过专家亲自演示手术操作来系统介绍消化内镜操作技术的多媒体教材。其中《消化超声内镜诊断技术》DVD光盘由第二军医大学附属长海医院金震东教授和中国医学科学院协和医院杨爱明教授联合主编。主要介绍消化超声内镜诊断技术的相关器械、操作前准备、操作方法、操作后处理等内容，分别演示大探头超声内镜检查方法和小探头超声内镜检查方法等操作，并运用动画形象模拟部分关键步骤。典型病例图像判读部分收录了以往运用超声内镜诊断胃肠道、胆道和胰腺疾病的超声图像。《胰管病变ERCP诊治技术》DVD光盘由第二军医大学附属长海医院李兆申教授和黑龙江省人民医院任旭教授联合主编，主要介绍胰管病变ERCP诊治技术的相关器械、操作前准备、操作方法、操作后处理等内容，分别演示胰管造影技术、胰管支架植入技术、体外震波碎石联合ERCP治疗胰管结石等操作，并运用动画形象模拟部分关键步骤。典型病例图像判读部分收录了以往运用ERCP诊断与治疗胰管病变的图像。

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简介：摘要目的对于藏区计划生育服务需求情况进行调查，以便更好的对藏区计划生育服务进行布局，提高服务的质量和水平。方法对藏区技术生育服务水平进行调查，调查的项目包括藏区的计划生育服务网点的分布情况以及计划生育服务人员的水平。结果藏区计划生育服务网点主要分布在发展繁华的藏民集聚区，对于零散分布的牧区计划生育服务网点甚少，藏区计划生育服务网点的分布存在着很大的不均衡，两个地区之间的差异具有显著的统计学意义（P<0.05）。藏区计划生育服务工作人员的学历主要是大专和中专，分别为86.5%和92.3%，获得与计划生育服务相关的技术职称的人员占到82.54%，获得专业初级职称以上的人员占64.5%，相对于其他地区的计划生育服务人员，藏区的技术生育服务人员无论是在学历上，还是在专业技能方面都存在着很大的不足，它们与城市服务人员之间在学历和技术方法的差异具有显著地统计学意义（P<0.05）。

简介：目的：探讨多排螺旋CT（MSCT）对气管性支气管的诊断及应用价值，认识先天性气管性支气管的临床意义。方法分析5例气管性支气管（TB）患者的MSCT薄层图像及多平面重组（MPR）、最小密度投影（MinIP）、容积再现（VR）及支气管虚拟内镜（VB）等多种后处理图像。结果5例气管性支气管均为右肺上叶尖段支气管发生在气管及右主支气管的右侧壁或右后壁，经多种后处理，均能清晰地显示气管性支气管的起源部位，有无狭窄及其他合并症情况。结论MSCT无创、操作简单，可作为气管性支气管诊断的首选检查方法。

简介：摘要目的检测哈尔滨市饮用水的急性综合毒性、遗传毒性和6项理化指标，建立以理化检测为基础，与水质综合毒性评价、遗传毒性相结合的水质评价体系。方法将水样按检测标准要求进行前处理，采用发光细菌毒性检测试验、Ames试验、理化检测试验评价水质饮用安全性。结果以上三项试验结果显示样品的检测指标符合饮用水检测标准，可以正常饮用。结论三种测试法的结论一致，发光细菌毒性检测试验应用在水质污染突发事件的快速应急监测和饮用水日常监测方面能完善水质评价体系，科学准确地评价水质对人群健康的综合影响。

简介：随着中国社会老龄化的到来,前列腺增生的发病率将会越来越高。TURP曾经被公认为治疗前列腺增生症的金标准。但由于其技术自身存在一定的TURP相关并发症风险,其作为BPH治疗的金标准的地位在不断受到挑战。近10余年来,泌尿外科先后出现4种具有代表意义的治疗前列腺增生症的激光技术。分别是:钬激光(HolYAG)、绿激光(KTP-YAG)、铥激光(Thu-YAG)

简介：摘要随着经济与科学技术的快速发展，我国已经进入了信息时代，计算机和网络成为了现代社会发展的主要推动力量。计算机对于日常生活和成产有着重要作用和价值。为了推动医院信息管理工作的顺利开展，我们必须要重视信息管理中数据库技术的应用。