简介：摘要目的分析经皮肾镜联合输尿管镜在治疗泌尿系结石中的应用，探究其临床价值。方法自2007年10月到2013年5月期间，在我院采用经皮肾镜联合输尿管镜完成泌尿系结石治疗的50例患者，观察患者的临床疗效以及手术情况。结果患者在治疗之后，其中40例患者一次取净结石，2例患者进行二期手术治疗，另8例辅助ESWL术，2例患者患者术中给予输血，所有患者没有出现严重的并发症。结论利用经皮肾镜联合输尿管镜治疗泌尿系结石，安全有效，对于患者的损伤小，具有良好的临床价值，值得推广利用。

简介：摘要目的探讨鼻内镜下检查加电凝止血治疗鼻出血的方法及效果。方法对209例鼻出血患者在鼻内镜下检查寻找出血部位，行电凝止血加选择性鼻腔填塞，以达到止血目的。结果顽固性鼻出血常见出血部位以鼻中隔嗅裂区、鼻中隔后端为主，占71．7％。患者均1次治愈。结论鼻内镜下可准确寻找出血点并电凝止血，易于明确各鼻道及嗅区等隐蔽部位的出血点，可以边吸引边检查同时准确有效地电凝止血，有效治疗鼻出血。

简介：

简介：目的探讨经十二指肠镜括约肌切开术（EST）术后腹腔镜胆囊切除术的手术时机。方法胆囊结石合并胆总管结石患者180例分为3组，均行EST联合LC，随机并按其EST术后手术时间分为3组。分别于EST术后3d（A组），7d（B组），30d（C组）行腹腔镜胆囊切除，并对其资料进行回顾性分析，术中和术后临床资料单因素方差分析。结果EST术后7d组腹腔镜胆囊切除手术时间（51．00±2．31）min明显较A组（34．70±2．24）min、C组（34．43±2．51）min延长（t=0．002，P〈0．01）；中转开腹率10．0％（6／60）较A组1．7％（1／60）、C组1．7％（1／60）明显增高（t=0．028，P〈0．05）；术中出血量（50．43±3．90）ml较A组（28．86±3．35）ml、C组（28．57±3．40）ml明显增多（t=0．003，P〈0．01），差异有统计学意义。EST术后30d组腹腔镜胆囊切除住院总费用（15250．57±1006．67）元较A组（10093．29±496．05）元、B组（10845．86±744．27）元明显增加（t=0．002，P〈0．01）。结论EST术后3d行腹腔镜胆囊切除可降低手术难度与中转开腹率，缩短手术时间，手术安全有效，优势明显。

简介：目的评估输尿管软镜碎石术对直径小于2cm肾结石的疗效。方法2010年9月至2013年6月,34名肾结石直径小于2cm患者接受了输尿管软镜碎石术治疗。这些患者的治疗效果与那些接受微通道经皮肾镜碎石术的患者用配对分析方法进行比较。配对参数包括结石的大小、位置、数目,以及性别、年龄、体重指数、肾积水程度、术前是否有体外碎石史及开放手术史。应用SPSS16统计软件行统计学分析。结果输尿管软镜组一期手术后患者的无石率为82.1%,经肾皮镜组为97%。输尿管软镜组中4例患者二期接受输尿管软镜碎石术,术后3月随访总的无石率为94.1%,而经皮肾镜组为97%。输尿管软镜组38例平均手术时间为(66.5±21.6)分钟,经皮肾镜组为(38.8±9.7)分钟,总的并发症率经皮肾镜组及输尿管软镜组均为8.8%,经皮肾镜组中2例患者需输血,1例患者术后发热。输尿管软镜组3例患者术后发热。输尿管软镜组术后住院时间(60.4±18.3)小时明显短于经皮肾镜组(192.4±28.6)小时。两组中结石成分主要是草酸钙。结论输尿管软镜碎石术并发症发生率低,为肾结石大小适中的患者提供了一个安全高效的方法,与微通道经皮肾镜碎石术比,在风险、疗效、术后住院时间等方面各具优势。

简介：床旁纤维支气管镜技术具有操作简便、直观、成功率高、效果好、并发症少等优点,在危重病急救中发挥着重要作用,尤其肺不张、肺部感染及机械通气时的病人应用床边纤维支气管镜,对各种呼吸道情况的诊断和治疗均有很大的价值.

简介：手术步骤：肠系膜下动、静脉结扎离断；直肠后壁和右侧壁游离；直肠左侧壁游离；处理直肠系膜，肿瘤远端离断直肠；脐旁穿刺孔稍扩大用于取出标本，离断肿瘤近端乙状结肠，切除肿瘤，置入抵钉帽；乙状结肠直肠端端吻合；使用外科结扎束直接离断肠系膜下静脉，处理乙状结肠系膜，减少分离血管步骤，较少使用血管夹，推进速度较快。在脐部穿刺孔，根据肿瘤大小向上下两个方向延长切口，取出标本。不再另开腹壁切口，进一步减少腹壁创伤。

简介：摘要目的分析内镜治疗胆、胰疾病治疗的护理效果。方法选择2010年-2012年期间我院收治的胆、胰疾病患者共45例，采用内镜治疗方法，加强术前、术中、术后护理，观察治疗和护理效果。结果本组45例患者经过手术治疗全部治愈。患者对护理的满意度为94.8%。术后并发症出现2例，胆道感染1例，窦道出血1例，经过后期处理并发症得到控制。结论内镜治疗胆、胰疾病效果良好，注重护理能有效提高治愈率，减少并发症。

简介：卵巢妊娠（ovarianpregnancy）是指受精卵在卵巢内着床与发育，是异位妊娠的一种罕见形式，发生率为1：7000～1：50000．占异化妊娠的0．15％～3．0％。近年，随着某些节育措施及辅助生殖技术的实施，卵巢妊娠的发病率有增高趋势。

简介：1．探查；2．切开胃结肠韧带；3．游离结肠脾曲；4．游离胰腺下缘；5．离断脾结肠韧带；6．游离胰腺背面间隙；7．离断睥肾、脾膈韧带；8．游离胰腺上缘；9．离断胃网膜左血管和胃短血管；10．离断胃后血管；11．离断脾动脉；12．离断脾静脉；13．充分贯通胰腺背面间隙；14．悬吊胰体尾；15．切断胰体尾；16．标本装袋取出；17．胰腺断缘彻底止血；18．放置引流。

简介：摘要目的探讨鼻内镜在鼻出血的临床诊断和治疗中的应用价值。方法选取来我院机进行治疗的鼻出血患者52例，所有患者均采取鼻内镜进行诊断治疗，对于出血部位明确的患者，采取烧灼方式进行治疗；对于出血较为严重的患者，采取丁卡因和肾上腺素的棉片进行擦拭，控制其出血，之后使用明胶海绵或者是碘仿纱条进行填塞止血。结果49例出血部位明确的患者中，有46例在鼻内镜下采取1次灼烧或者是1次局部性填塞治疗后均治愈，其中3例在1次灼烧或者是1次局部性填塞治疗后的第2天再次出现活动性出血现象，再次采取了鼻内镜下灼烧或者是填塞之后治愈。3例患者出血部位不明，均在鼻内镜下采取棉片控制出血后再行填塞而治愈。随访期间均没有出现复发病例。结论鼻内镜检查可以准确的找到患者的鼻出血部位，同时能够在鼻内镜的直视下，对患者进行灼烧、局部填塞以及激光凝固等多种治疗，能够取得良好的止血效果，从而提高鼻出血的临床治愈率。

简介：摘要目的对行腹腔镜脾切除术患者临床疗效进行观察，以探讨腹腔镜脾切除术的应用方法和疗效。方法回顾分析我院于2012（1）年3月至2013年3月接收的12例行腹腔镜脾切除术患者的临床资料，探讨其临床效果结果12例患者均顺利通过腹腔镜脾切除术完成脾切除手术。手术之间自120min至280min不等，平均手术用时190min，脾脏切除重量自150g至780g不等，平均重量520g，肠胃蠕动手术后恢复时间自12小时至48小时不等，平均恢复时间32.5小时。患者未出现因手术导致的死亡现象，术后未出现出血现象。结论腹腔镜脾切除术在临床使用上安全有效，副作用小，创口小，患者恢复快，值得在临床上进一步推广使用。

简介：摘要目的对内镜下高频圈套电凝电切术及氩离子凝固术治疗胃大肠息肉应用钛夹治疗进行分析总结。方法在电子胃肠镜中及病理证实消化道息肉后，内镜下采用不同方法进行息肉切除术。结果对60例患者进行内镜下治疗胃大肠息肉后，这些患者的息肉都被全部切除，而且没有发生特别严重的并发症。结论内镜下高频电凝电切术及氩气治疗消化道息肉简单易行、安全系数高、适应范围比较广、痛苦小而且费用比较低，成为目前治疗结肠息肉的首选方法。

简介：摘要目的探讨腹腔镜诊治妇科急腹症的可行性、安全性及治疗效果。方法回顾性分析123例妇科急腹症患者施行腹腔镜手术的临床资料。结果123例患者，包括异位妊娠87例，卵巢黄体破裂19例，卵巢囊肿蒂扭转9例，盆腔脓肿5例，卵巢巧克力囊肿破裂3例，均在腹腔镜下行相应的手术治疗，无1例中转开腹，术后无并发症发生。结论妇科急腹症患者行腹腔镜手术具有确诊兼治疗的作用，患者术后恢复快，住院时间短，值得临床推广应用。

简介：

简介：摘要目的分析腹腔镜胆囊切除术并发症的原因及应对方法。方法回顾性分除156例胆囊切除术患者。结果行腹腔镜胆囊切除术156例,，均顺利完成手术,无一例严重并发症。结论严格掌握手术适应征，术者经过系统的培训并且有一定应对并发症的经验，适当时及时中转开腹是降低并发症的关键。

简介：急性阑尾炎是临床常见的急腹症之一，根据其典型转移性右下腹痛、反跳痛等临床症状，结合实验室检查，诊断急性阑尾炎不难，约50％的急性阑尾炎缺乏典型的症状和体征，因此仍要借助其他辅助手段诊断，以减少误诊及漏诊。

简介：摘要目的腹腔镜胆囊切除手术的临床特点为临床护理提供有价值的参考。方法选取我院在2007-2010年间收治的79例急性胆囊炎患者，其中，男性40例，年龄在18-65岁之间，女性39例，年龄在21-72岁之间，所有患者均经临床诊断为急性胆囊炎。将79例患者随机分为两组，观察组42例，对照组37例，观察组采用腹腔镜胆囊切除术进行治疗，对照组采用传统开腹胆囊切除术进行治疗，对两组患者的治疗情况进行分析比较，并记录所得数据。结果经过治疗，两组患者的病情均有所改善，观察组42例，治愈22例，显效10例，有效7例，无效3例，总有效率为92.9％，对照组37例，治愈16例，显效9例，有效4例，无效8例，总有效率为78.4％，两组患者治疗的总有效率差异比较具有显著性（P＜0.05）。观察组术后出现并发症4例，占9.52%，对照组9例，占24.32%，对照组的并发症率显著高于观察组（P＜0.05）。结论在治疗急性胆囊炎疾病时，采用腹腔镜胆囊切除术治疗的效果较为显著，对于患者病情的改善帮助较大，值得在临床推广应用。

简介：摘要目的探讨腹腔镜治疗子宫肌瘤的临床效果。方法选取我院收治的要求保留子宫的子宫肌瘤患者112例，将患者按照自愿原则进行分组，腹腔镜组58例，开腹组54例。腹腔镜组的58例患者采取腹腔镜下子宫肌瘤剔除术进行治疗，开腹组的54例患者采取传统的开腹子宫肌瘤剔除术进行治疗。结果腹腔镜组患者的手术时间与开腹组患者的手术时间相当，比较差异不具有统计学意义（P>0.05）；腹腔镜组患者的术中出血量、术后体温恢复时间、术后肛门排气时间和住院时间均显著低于开腹组患者患者，比较差异均具有统计学意义（P<0.05）。腹腔镜组患者术后病率、术后镇痛率均显著低于开腹组患者，比较差异均具有统计学意义（P<0.05或P<0.001）；腹腔镜组患者的术后复发率与开腹组患者的术后复发率相当，比较差异不具有统计学意义（P>0.05）。结论腹腔镜手术治疗子宫肌瘤具有疗效显著，创伤较小，术中出血量较少，术后恢复较快，并发症较少，安全性较高的临床效果，值得在临床上进行推广应用。

简介：直肠癌前切除术中保留左结肠动脉能有效保证吻合口的血供，减少术后吻合口漏发生概率。术中于乙状结肠系膜内侧打开浆膜，分离至肾前间隙，向左、向尾侧、向头侧进一步游离、扩大该间隙，显露并注意保护左侧输尿管、左侧生殖血管。充分游离肾前间隙后，放入小纱布以作标记。提起肠系膜下血管根部系膜组织，彻底分离清扫肠系膜下动脉根部淋巴脂肪组织。清晰显露左结肠动脉的走行方向，注意保护之，在其远端夹闭、切断肠系膜下动脉，以保证近端肠管血运。其余步骤按腹腔镜下全直肠系膜切除法＋双吻合器法切除直肠肿瘤及重建肠道。