简介:摘要冠心病(CHD)是严重威胁人类健康的常见疾病,是导致人类死亡的主要原因之一,根据世界卫生组织(WTO)研究预测,到2020年心血管疾病可能成为全世界第一死因的疾病。其中心肌梗死、猝死等恶性心血管事件的发生在CHD高危患者中占绝大多数。越来越多的研究表明,血浆同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)水平的升高与动脉粥样硬化密切相关,与冠心病的发生发展有着密切关系。高血浆同型半胱氨酸血症作为冠心病的独立危险因素,针对高HCY的干预已成为防治冠心病的基础治疗措施。特别是对CHD的高危、极高危人群血HCY水平的积极干预,可一定程度上降低其CHD的发病风险。本文拟从HCY和冠心病的相关性进行分析,旨在为临床治疗提供有价值的参考。
简介:摘要目的研究与分析QRS时限对急性心肌梗死患者的诊断及预测预后的价值。方法选取我院收治的90例急性心肌梗死患者为对象进行研究,按照QRS时限将其分为对照组与观察组,各45例。对照组QRS时限≤100ms,观察组QRS时限>100ms。观察比较两组心功能Killip分级、左心室射血分数、N-末端脑钠肽前体水平等指标情况。结果观察组左心室射血分数、N-末端脑钠肽前体水平等与对照组相比差异显著,且P<0.05,具有统计学意义。而观察组心功能Killip分级情况显著优于对照组,且组间对比差异显著,P<0.05具有统计学意义。结论QRS时限对急性心肌梗死患者的诊断及预测预后的价值非常显著,即能将患者的心脏功能有效反映出来,还能预测患者的各种并发症,如心力衰竭、休克、死亡等,因而值得临床推广应用。
简介:目的了解修订版亚特兰大分类标准下急性胰腺炎(AP)局部并发症的转归,探讨CT检查预测局部并发症转归的价值。方法回顾性分析2012年1月至2015年7月间163例急性胰周液体积聚(APFC)及84例急性坏死性积聚(ANC)患者的病历资料。28例APFC和41例ANC分别进展为胰腺假性囊肿(PP)和包裹性坏死(WON);19例患者合并局部感染。采用SPSS17.0进行数据分析,比较PP组与APFC吸收组、WON组与ANC吸收组、局部并发症感染组与未感染组的组间差异。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,判断其预测准确性。结果PP组与APFC吸收组间积液分布范围、计算机断层扫描下胰周炎症(EPIC)评分有统计学差异;WON组与ANC吸收组间有差异的指标包括胰腺炎症部位、坏死累及胰腺、坏死面积、EPIC评分、计算机断层扫描严重指数(CTSI);感染组与未感染组间的肾前筋膜增厚、胰腺或胰周坏死、EPIC评分、CTSI有明显差异。积液分布范围预测APFC不吸收的准确性最高,EPIC评分预测ANC不吸收及局部并发症感染的准确性最高。结论大多数APFC自行吸收,约半数ANC自行吸收,局部并发症感染率较低。多个CT指标可用于预测局部并发症的转归。应重视EPIC评分的临床价值。
简介:摘要目的对降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)对卒中后感染的早期预测价值进行探究。方法从我院2015年2月至2016年2月期间收治的脑卒中患者中抽取44例感染患者为A组,44例非感染患者为B组。方法在患者入院后的第1天、第3天、第5天、第7天对血清中PCT与CRP水平进行测定。结果A组与B组患者在第1天血清中PCT水平都比正常水平高,A组比B组高,但是两组比较不存在显著差异(P>0.05)。在第3天,A组患者血清中PCT水平明显比B组高(P<0.05),B组患者血清中PCT水平逐渐下降,到第7天恢复到正常水平;A组与B组患者在第1至3天血清中CRP水平都比正常水平高,A组比B组高,但是两组比较不存在显著差异(P>0.05)。在第5至7天,A组患者血清中CRP水平明显比B组高(P<0.05),B组患者血清中CRP水平逐渐下降,但是比较缓慢,到第7天仍旧未恢复到正常水平。结论血清中降钙素原水平对卒中后感染的早期预测具有一定价值。
简介:摘要目的术前肿瘤标志物检测对ICC淋巴结转移的预测价值情况。方法选取我院接收的ICC(肝内胆管细胞癌)72例患者为研究资料,经术后病理学检查证实,43例无淋巴结转移,将其看作无淋巴结转移组;29例有淋巴结转移,将其看作有淋巴结转移组。术前,对所有患者均实施肿瘤标志物检测。结果无淋巴结转移组患者血清CA211和CA125、CA19-9和CA242和有淋巴结转移组患者相比(P<0.05);两组血清SCC和AFP、NSE和CA153、CEA和CA724对比,组间数据对比不存在差异性(P<0.05)。结论血清CA211和CA125、CA19-9和CA242在ICC患者淋巴结转移预测方面具有较好的临床价值。
简介:背景:血栓弹力图(Thrombelastography,TEG)可反映凝血全过程,提供血栓形成及溶解的全部信息。近来逐渐应用在骨科,但其对预测关节置换围术期血栓形成的诊断价值仍需进一步研究。目的:探讨TEG预测髋、膝关节置换围术期血栓形成的诊断价值。方法:收集2015年9月至2016年12月行膝、髋关节置换术的患者188例,分为THA组92例,男56例,女36例,平均年龄(65.7±13.8)岁,和TKA组96例,男48例,女48例,平均年龄(64.0±7.1)岁。分别于术前、术后1d、术后7d行血常规、血浆D-二聚体、凝血四项、TEG及双下肢动静脉彩超检测。结果:THA组TEG不同时间点K值,Alpha角、MA、CI有统计学差异。TKA组TEG不同时间点仅MA、CI值有统计学差异。两组D-二聚体、纤维蛋白降解产物(fibrinogen-degradation-products,FDP)术前与术后差异有统计学意义,术后1d与术后7d差异无统计学意义。THA组与TKA组比较,TEG各值、凝血四项结果及深静脉血栓(deep-vein-thrombosis,DVT)发生率差异均无统计学意义。结论:TEG预测血液高凝状态较D-二聚体、活化部分凝血活酶时间(activated-partial-thromboplastin-time,APTT)更准确。行THA、TKA手术的患者多在术后1周左右达到高凝状态,应注意此时凝血状况的变化,及时调整,降低术后DVT发生率。
简介:摘要目的探讨产后出血预测评分防治宫缩乏力性产后出血的效果。方法选自2015年1月至2016年1月在我院分娩的产妇116例,采取随机分成两组的方式,每组58例,分别命名为观察组和对照组。对观察组产妇在产前采用产后出血预测评分进行评分,了解产妇产后发生宫缩乏力性产后出血的几率,并且进行针对性的防治。对照组产妇未进行产后出血预测评分。结果观察组产妇产中风险事件的发生率、宫缩乏力性产后出血率低于对照组产妇,平均出血量少于对照组产妇,产后住院时间短于对照组产妇,产后生活质量评分高于对照组产妇。结论通过采用产后出血预测评分法对宫缩乏力性产后出血情况进行科学的预测,同时采取针对性的干预手段,能够降低宫缩乏力性产后出血的发生率,确保产妇的生命安全。
简介:摘要目的探讨外周血清指标联合B超检查对宫内妊娠早期阴道出血的结局的预测价值。方法选择妇产科门诊接诊的2000例正常妊娠患者作为对照组,另选同期500例宫内妊娠早期阴道出血患者,根据其妊娠结局分为妊娠组(300例)、流产组(200例)。患者均接受血绒毛膜促性腺激素(HCG)、雌二醇(E2)、孕酮(P)三项外周血清指标联合B超检查,比较检测结果。结果妊娠组和流产组血清HCG、E2、P均低于对照组,p<0.05。流产组血清HCG、E2、P低于妊娠组,p<0.05差异均有统计学意义。结论HCG、E2、P联合超声检查对宫内妊娠早期阴道出血的妊娠结局具有一定预测价值。
简介:摘要目的通过临床及术后病理评估I型子宫内膜癌发生淋巴结转移的危险因素,从而有选择地进行淋巴结切除术,为个体化、合理性治疗子宫内膜癌提供依据。方法选择2006年3月~2015年3月北京大学第一医院妇科住院经手术治疗、术前均未进行放化疗或内分泌治疗、病理确诊的I型子宫内膜癌(子宫内膜样腺癌,腺鳞癌,粘液腺癌)391例,病理证实淋巴结转移者18例。均经术后组织学病理诊断为子宫内膜癌I型。结果单因素分析显示不同病理手术分期、肿瘤面积、肿瘤浸润深肌层、脉管癌栓、宫旁及宫颈侵犯、Ki67、ca125、PR及腹水细胞学阳性患者的淋巴结转移发生率较高,差异有统计学意义(P<0.05);BMI、绝经、高血压、糖尿病、肿瘤家族史、ER、MLH1、PAX-2、Pten、P53、附件受累患者的淋巴结转移发生率差异无统计学意义(P≥0.05);多因素logistic回归分析显示PR阴性、脉管癌栓是子宫内膜癌发生淋巴结转移的独立危险因素。结论PR阴性、脉管癌栓阳性的子宫内膜癌患者发生淋巴结转移的几率较高,患者预后较差,该I类子宫内膜癌早期患者考虑行淋巴清扫及分期手术。