简介:摘要随着社会经济的进步,医疗水平也相应提高。但是,护理水平却没有得以相应的提升,事实上部分患者对医院的护理工作并不满意,影响医疗工作的顺利实施。有鉴于此,笔者将从如何构建优满足患者需求的优质护理示范病房入手,探讨如何提高病患对医院及护理工作的满意度,进而达到提高护理的整体质量和关注效益的目的。
简介:目的分析医院管理者领导下的多部门共同配合对医院抗菌药物合理应用管理取得的成效与分析。方法统计2011年7月至2012年6月解放军307医院门诊抗菌药物处方点评和清洁手术抗菌药物预防使用病历资料;分析2010至2012年年度监测指标和抗菌药物使用频度结果;抗菌药物管理工作组依据PDCA原则每月通报临床抗菌药物使用结果,分析不合理用药问题,实施不断反馈与干预。结果该院抗菌药物合理应用指标有显著改观,用药不适宜处方比例由81.2%下降至47.7%。清洁手术预防使用抗菌药物使用率由98.4%下降至68.6%;用药时机合理率由27.4%提升至85%;用药疗程48h内手术比例由18%提升至65.4%。抗菌药物的使用率由46.7%下降至41.9%;病原学送检率由20%提高至37%。存在问题主要表现在清洁手术预防使用抗菌药物疗程偏长,抗菌药物使用强度居高不下,特殊级抗菌药物使用率增加,细菌耐药问题亟待控制。结论多部门和多学科联动是促进医院抗菌药物应用管理持续改进的必要条件和有效因素,值得广泛推广。
简介:摘要目的为了让患者消除悲观情绪和顾虑,以轻松自然的心态接受肠造口术。方法从调查肠造口患者健康需求入手,确定有效的护理对策。结果术
简介:目的应用三维超声分别在静息期、张力期和缩肛期观察未育女性耻骨直肠肌和盆膈裂孔的形态学变化并进行相关分析,以期寻找一种简便有效的观察女性盆底形态学变化的影像学方法.方法选取2011年9月至2012年4月于上海交通大学附属第六人民医院妇产科就诊的70例未育女性患者,分别在静息期、张力期和缩肛期行盆底三维超声检查并对三维重建声像图进行分析,观察不同状态下盆膈裂孔的形态及内部解剖构成,测量耻骨直肠肌厚度和后角以及盆膈裂孔的前后径、左右径和面积.采用配对t检验分别比较耻骨直肠肌厚度、后角大小、盆膈裂孔前后径、左右径、面积差异.结果70例未育女性患者在静息期、张力期和缩肛期3种不同状态下,盆膈裂孔的形态以及内部解剖结构无明显变化,而裂孔大小以及耻骨直肠肌厚度和后角大小发生较明显改变:静息期、张力期和缩肛期测得耻骨直肠肌厚度分别为(6.64±0.73)mm、(6.48±0.12)mm和(6.89±0.25)mm,耻骨直肠肌后角分别为(64.81±8.27)°、(71.96±9.36)°和(69.94±7.88)°,盆膈裂孔前后径分别为(4.29±0.67)cm、(4.54±0.79)cm和(4.01±0.85)cm,盆膈裂孔左右径分别为(3.70±0.61)cm、(3.96±0.65)cm和(3.47±0.49)cm,盆膈裂孔面积分别为(11.25±2.56)cm2、(14.48±4.51)cm2和(9.23±2.53)cm2.与静息期相比,张力期耻骨直肠肌变薄,后角变大,盆膈裂孔前后径、左右径及面积变大,差异均有统计学意义(t值分别为2.56、-3.58、-2.91、-3.12、-5.07,P均<0.001);与静息期相比,缩肛期耻骨直肠肌变厚,后角变大,盆膈裂孔前后径、左右径及面积变小,差异均有统计学意义(t值分别为-3.01、-2.70、3.88、3.21、4.39,P均<0.001).结论三维超声可动态观察不同状态下盆膈裂孔和耻骨直肠肌的形态学改变,是观察女性盆底形态学改变的最佳影像学方法之一.
简介:目的探讨术中超声在指导脑实质内小病灶切除中的应用价值.方法开颅术中超声引导下对12例脑实质内小病灶进行手术切除,分析术中超声引导病灶定位及指导手术切除情况.结果12例12个病灶术中超声均能清晰显示,准确定位,位于运动功能区6例、语言功能区2例、非功能区4例.不同病灶有其特征性的声像图表现,利用彩色多普勒模式可清楚显示血管畸形或血供丰富的肿瘤内的血流动力学情况.术中超声引导下对2例脑胶质瘤、2例转移瘤、2例动静脉畸形、2例寄生虫、1例海绵状血管瘤和1例脑脓肿病变均完整切除;1例胶质瘤大部分切除,1例胶质瘤病部分切除.结论术中超声可对脑实质内小病灶实时、精准定位,有助于将病灶完整切除,减轻脑组织损伤.
简介:【目的】建立-种可靠的体外筛选模型评价药物的免疫抑制活性。【方法】在以二硝基氟苯(2,4-dinitrofluorobenzene,DNFB)诱导小鼠耳廓接触性超敏反应(contacthypersensitivity,CHS)模型的基础上,体外培养模型小鼠脾脏T细胞,首先分析细胞增殖活性,进而采用RT—PCR分析核因子IFN-γ、IL-4、T—bet、GATA-3的mRNA表达,最后通过三种临床上常用的免疫抑制药物进行验证。【结果】模型小鼠T淋巴细胞在体外能维持-定时程的高反应性,IFN-γ/IL-4与T—bet/GATA-3比值均明显增加,T细胞向Th1方向分化偏移,同时,环孢素、地塞米松、霉酚酸酯均能显著抑制T细胞的体外增殖。【结论】本研究初步建立了-种简单的可用于筛选免疫制剂的体外细胞模型。
简介:摘要目的探讨鼻内镜在鼻出血的临床诊断和治疗中的应用价值。方法选取来我院机进行治疗的鼻出血患者52例,所有患者均采取鼻内镜进行诊断治疗,对于出血部位明确的患者,采取烧灼方式进行治疗;对于出血较为严重的患者,采取丁卡因和肾上腺素的棉片进行擦拭,控制其出血,之后使用明胶海绵或者是碘仿纱条进行填塞止血。结果49例出血部位明确的患者中,有46例在鼻内镜下采取1次灼烧或者是1次局部性填塞治疗后均治愈,其中3例在1次灼烧或者是1次局部性填塞治疗后的第2天再次出现活动性出血现象,再次采取了鼻内镜下灼烧或者是填塞之后治愈。3例患者出血部位不明,均在鼻内镜下采取棉片控制出血后再行填塞而治愈。随访期间均没有出现复发病例。结论鼻内镜检查可以准确的找到患者的鼻出血部位,同时能够在鼻内镜的直视下,对患者进行灼烧、局部填塞以及激光凝固等多种治疗,能够取得良好的止血效果,从而提高鼻出血的临床治愈率。
简介:摘要目的探讨痛风性关节炎的MRI影像学特征。方法收集53例痛风性关节炎患者的临床资料和MRI图像进行回顾性分析。结果跖趾关节发病最高,MRI可表现为关节旁痛风结节肿块、穿凿样骨破坏及骨髓水肿等影像学特征。结论MRI能显示痛风性关节炎的病理改变,中晚期患者可显示出典型的MRI影像学征象,MRI对于痛风性关节炎的诊断较有意义。关键词痛风;关节炎;关节;MRIAbstractObjectiveTostudytheMRIimagingcharacteristicsofgoutyarthritis.MethodsTheMRIimagingandclinicaldataof53casesofgoutyarthritiswerecollectedandwereanalyzedretrospectively.ResultsIncidenceofofthepatients’metatarsophalangealjointwashigherthanotherjoints.MRIimagingdemonstratedperiarticularlyeccentricgoutynodularmasses,theoverhangingmarginof"punchedout"erosions,cysticdestructionandcalcificationofatophus.ConclusionMRIscanningcandemonstratepathologicalchangingofgoutyarthritis.TypicalMRIimagingcanbedisplayedinthelateofpatientsofgoutyarthritis.MRIscanningishelpfulforpatientswithgoutyarthritis.Keywordsgout;arthritis;joint;MRI