简介：摘要：目的：研究分析将不良事件报告系统应用于病案室护理管理中的实际价值。方法：为提高病案室护理管理效率，降低不良事件发生率，将以对照研究的形式探析不良事件报告系统的应用效果。需选取300例患者的病案资料作为研究资料，对其随机分组并使用不同的护理管理模式，在具体实施时，要将300例病案资料分为对照组、观察组，将在对照组中使用常规护理管理模式、不良事件报告系统模式，并比较其具体应用效果。结果：比较了不同护理管理模式下的不良事件发生率和满意度评分，结果显示观察组更优，（P＜0.05）。结论：通过不良事件报告系统的应用可提高病案室护理管理工作效率，并有助于降低不良事件发生率。

简介：摘要：目的：基于院内住院病案，分析其病案各年度错位发生情况。方法：利用本院病例管理系统，随机选取某院2019年-2021年共30000份病案数据进行回顾性检查，各年度均10000例，分析各年度病案错位发生情况、分布原因及其解决措施。结果：将2019-2021年30000例病案错位发生率进行汇总，错位数据比较集中。其中2019年错位病案数887例，构成比8.87%，2020年错位病案数723例，构成比7.23%，2021年错位病案数669例，构成比6.69%。可见：随着年度数增加，错位病案数逐渐减少，但不显著，差异为0.54%-1.64%。将2019-2021年30000例病案错案分布原因进行汇总，其中2019年、2020年、2021年病案错案分布原因中均装订及袋叠出错占比最高，分别为5.93%、4.33%、4.18%。错认号码放错位置与归档入错案袋差异不显著，且随着年度增加，错认号码放错位置构成比呈上升趋势，归档入错案袋呈下降趋势。结论：为降低病案管理错位发生率，应集中解决装订及袋叠出错等重点因素，采取科学的管理措施，满足病案管理质量，利于临床诊治，值得推广。

简介：【摘要】危重患者护理记录是医院和危重患者的重要档案资料，也是有关法律事务上的重要资料之一，一旦发生医疗纠纷争议时，病历将可能当场封存。因此，要求护理人员在护理工作中不断增强法律意识，同时还应提高对护理记录重要性的认识，规范书写、科学记录患者诊治的每个环节，确保护理记录经得起检查和作为法律政局所要求的客观性、真实性、准确性。本文就病案室内科病案的危重患者护理记录对策分析。

简介：【摘要】目的：探讨数字化病案管理系统在病案管理中的应用。方法：选取2021年1月至2021年

简介：摘要：目的：基于院内住院病案，分析其病案采取人文理念对于管理质量以及患者满意度。方法：利用住院病案系统，随机选取某院2021年1-12月份5000份病案数据进行回顾性检查，并予以管理。2021年1月-6月为对照组2500份（常规病案管理）和2021年7月-12月为观察组2500例（人文理念），评估其病案管理质量以及患者满意度。结果：经两组病案管理质量对比：观察组病案归档及调阅及时化、病案录入准确化、病案复印精准化评分均高于对照组（P＜0.05）。经两组调阅病案时间、患者满意度对比：观察组调阅病案时间低于对照组，且观察组患者对于病案管理的满意度评分高于对照组（P＜0.05）。结论：对于病案管理，采用人文理念具有积极影响，提升病案管理质量以及患者对于病案管理的满意度，利于病案及时化、准确化、精准化的提升，增加人员工作效率，值得推广。

简介：【摘要】目的 研究和分析电子病案在医院病案服务利用中的应用效果。方法 选取我院2021年2月~2022年2月的50例病案，将其分为对照组和观察组，每组各25例。应用统计学方法针对病案的服务对象和服务方式进行分析，对照组应用传统方法，观察组应用电子病案。对比两组病案的服务对象和病案总份数。结果 观察组病例的服务对象数量明显多于对照组，且服务方式优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 在医院病案服务利用工作中应用电子病案能够在根本上减少病案管理人员的工作量，减轻工作人员的工作压力，同时能够提高服务效率，优化服务质量，值得大力地推广和普及。

简介：摘要：病案是医院重要的信息载体，其汇集了最基本的、最重要的信息，对病人住院期间的诊断、治疗及护理的全部过程都有详细的记载，是非常宝贵的信息资源。因此，做好病案的管理工作对于医院及社会来说都意义重大。提升病案管理质量是保证病案信息利用价值的重要举措。做好病案质量管理，提高病案信息利用率是非常有研究价值的话题。本文即就此展开分析，在总结当前医院病案管理存在的问题的基础上，深入探讨了加强病案质量管理与病案信息利用的策略。

简介：摘要：病案是医院重要的信息载体，其汇集了最基本的、最重要的信息，对病人住院期间的诊断、治疗及护理的全部过程都有详细的记载，是非常宝贵的信息资源。因此，做好病案的管理工作对于医院及社会来说都意义重大。提升病案管理质量是保证病案信息利用价值的重要举措。做好病案质量管理，提高病案信息利用率是非常有研究价值的话题。本文即就此展开分析，在总结当前医院病案管理存在的问题的基础上，深入探讨了加强病案质量管理与病案信息利用的策略。

简介：【摘要】目的：探讨在病案管理期间数字化病案管理系统应用效果。方法：选取2018年4月～2020年5月留存的200份病案进行管理研究；随机分为常规组（采用传统纸质病案管理法完成）和研究组（采用数字化病案管理法完成），各100份；比较两组病案调阅所用时间、病案归档错漏率（病案丢失、病案损坏、内容缺失、资料错误）、病案管理满意度评分。结果：研究组病案调阅所用时间（2.36±0.36）min短于常规组（21.82±5.72）min（P

简介：【摘要】目的：探究分析精细化管理在病案室病案管理中的应用效果。方法：选取我医院2019年3月-2021年8月病案室2580例实施精细化管理（管理后），2018年1月-2019年2月病案室2490例为常规管理（管理前），对比分析管理前后借阅病案情况、医患纠纷情况、投诉率、患者对病案管理工作满意度。结果：精细化管理后借阅病案按时归还率高于管理前归还率，前后差异具有统计学意义（P

简介：【摘要】目的 分析临床路径病案管理法在终末病案质量管理中的应用效果。方法 选择我院自2020年6月-2021年12月归档病历580份，将其随机分为2组，对照组和观察组，每组290份。对照组给予常规病案管理方法，观察组给予临床路径病案管理法，对两种管理效果进行比较。结果 观察组与对照组病案终末质量对比差异具有统计学意义，P

简介：【摘要】目的：分析电子病历系统对住院病案首页填写质量和病案管理质量的优化效果。方法：摘选内2020年4月-2021年3月期间的325份住院病案作为参照组，采取常规化病案管理；摘选2021年4月-2022年3月期间的325份住院病案作为研究组，采取电子病历管理。结果：研究组的住院病案首页填写错误较参照组低（P＜0.05）。研究组的病案完整性、病案分类情况与调阅难易程度分值均较参照组高（P＜0.05）。结论：使用电子病历管理系统可对住院病案的首页填写质量进行优化和改善，同时可有效提升病案管理的综合效果。

简介：

简介：

简介：摘要：目的：基于院内住院病案，分析其病案首页数据缺陷项目分类以及病案管理质量。方法：利用病案首页质控管理系统，对某院2021年1-12月份8860份病案首页数据进行回顾性检查，依据数据缺陷项目予以管理，2021年1月-6月为对照组（常规病案管理）和2021年7月-12月为观察组（电子病历系统），评估其管理质量评分。结果：将检查出的8860条住院病案首页数据缺陷信息进行分类汇总，缺陷数据比较集中。其中患者个人缺陷例数887例，占比率最高为10.01%，其次为诊疗缺陷例数496例，占比率为5.60%、费用缺陷例数403例，占比率为4.55%，住院缺陷例数397例，占比率为4.48%。电子病历系统应用后，管理质量评分中的评估条目：提高认知、系统及人员培训、前端及末端质控、完善检查栏均在90分以上，且高于对照组，效果显著（P＜0.05）。结论：针对于病案首页填写质量的管理，利用电子病历系统具有积极意义，重点解决患者个人、诊断、费用以及住院部分缺陷的问题，加强对于病案管理质量的提高及人员协作，值得推广。

简介：摘要：随着医疗大数据的应用和发展，病案首页的疾病和手术编码的准确性越来越重要。在DRGs用于绩效评价和医疗保险支付的大背景下，提高病案入组率是医疗机构管理者持续关注的问题；目前各机构编码缺陷率参差不齐，报告的编码缺陷率5.27%～46.87%，而目前编码的质量控制方法主要依赖于人工核查，由于人力的匮乏，无法对每份病案的编码一一质控，建议采用在系统中嵌入临床标准诊断库、DRG分组查询功能，以及编码逻辑检验功能等在内的电子病历辅助诊断编码工具，能够一定程度上提高病案首页主要诊断编码正确率。

简介：摘要：病案系统承载着海量的医学信息资料，对其加以全面地开发利用，对推动现代医疗科学技术和临床管理水平的全面提升，对推动现代医疗精细化管理具有非常关键的意义。但传统的病案管理系统方法仍具有许多缺点，严重影响了对病案的合理使用。当前，随着我院医疗信息管理系统和病历质量管理系统的不断完善，以电子签名法为代表的新型信息技术已经在医学界中得以普遍使用，但因为它没有合法性等问题，也导致了无纸化病历管理中存在着的很多挑战。而电子病历则作为一个全新的诊疗记录形式，以其数字化特征和强大功能正在逐步取代纸质病历。但同时，也暴露出一些问题。本文就利用信息化优化病案管理流程进行了详细的分析。

简介：摘要：大数据时代的病案管理，彻底颠覆和创新了传统病案管理的方式和思维。利用好大数据、云计算等技术优势，能全面推动病案管理的健康发展。病案信息化工作能为单位的决策发展提供重要的数据支持和理论保障，充分利用病案管理积累的大量数据，通过全面整合各种综合信息资源，对于病案管理工作的进步和发展发挥了积极的推动作用。

简介：摘要：伴随着先进科学技术的发展，信息化技术在社会各个领域得到广泛的应用，医院内部也开始利用计算机信息技术管理优势，将其与病案管理之间架起一道桥梁，使得病案管理满足时代化的发展要求。现阶段在推动病案信息化管理进程中仍然存在许多问题，所以当前应该以现存问题为依据，合理制定病案信息化管理的解决方案。本文在开展课题研究时，首先阐述病案信息化管理中存在的问题，然后分析病案信息化管理问题的解决方案，仅供相关人士参考。

简介：【摘要】：目的：研究基于QCC和RCA的病案归档提升方案。方法：在本文研究收集病案归档的基本情况，进行根因分析，对病案归档延迟原因进行总结，通过实施QCC方式，分析实施后病案归档改善情况。结果：实施QCC和RCA方式后，1月份内科72小时归档率88.55%；1月份康复科72小时归档率97.99%；1月份肿瘤科72小时归档率77.85%；1月份外科72小时归档率94.74%；合计一月份出院3618例、72小时归档3192例、归档率88.23%。结论：通过采取QCC和RCA，能显著提高了病案归档率。