简介：【摘要】目的：探究病案信息技术对病案室编码及病案质量的影响。方法：选择我院2022年1月-2023年1月期间的100例病案作为研究对象，其中2022年1月-2022年7月50例，为对照组，应用常规管理方法；2022年7月-2023年1月50例，为研究组，于2022年7月开始应用病案信息技术；对比两组病案编码准确率和病案质量评分。结果：研究组的病案编码准确率明显高于对照组的病案编码准确率，差异具有统计意义（P<0.05）；研究组的病案质量评分明显高于对照组的病案质量评分，差异具有统计意义（P<0.05）。结论：通过病案信息技术的应用，能够有效提升病案编码准确率和病案质量评分，值得广泛应用。

简介：摘要：在医疗机构的临床工作中，病案资料是非常重要且关键的工作基础，这一点毋庸置疑，病案质量直接影响着医院的各项工作，同时也对不同患者正常接受治疗形成着直接影响。因此，在社会整体环境都对医院医疗工作质量提出崭新且更高要求的背景之下，需要注重落实“规范化病案管理”工作，进而全面提高并按治疗，为高质量的医疗工作奠定良好基础，这对于国内医疗机构发展、对于广大的患者群体均具有重要现实意义和价值，

简介：摘要：医院病案管理是医疗信息管理的重要组成部分，其病案首页书写规范关乎医疗质量和数据统计的准确性。本文通过对病案首页书写规范的现状与问题进行分析，揭示了存在的主要挑战。现状方面，病案首页书写普遍存在字迹不清、信息填写不完整、格式不规范等问题，影响了医疗数据的准确性和医疗质量的评估。问题方面，医院病案管理需要更加严格的规范和培训，以提高医护人员的书写水平，同时推广电子病历系统以减少人为错误。

简介：【摘要】目的：数字化病案管理系统在病案管理中的应用研究。方法：选取我院2021年1月-2023年1月间，收存的200份病案信息做以回顾性分析，其中2021年1月—2022年1月间，病案资料归为对照组，2022年2月-2023年1月间病案资料归为观察组。对照组实施传统方式管理，观察组实施数字化病案管理系统管理，遂对两组病案归档错漏率、满意度，以及查阅用时进行对比。结果：观察组病案归档错漏率低于对照组，满意度高于对照组，满意度也较对照组高，P＜0.05。结论：在病案管理中，为患者实施数字化病案管理系统可有效提高病案资料管理效果，降低出现差错、遗失概率，有着较高安全性，可推广应用。

简介：摘要：随着科技的不断进步，医疗行业也在迅速发展，传统的病案管理方式已经无法满足医院的发展要求和患者需求。智能病案收集柜作为一项新兴技术应运而生，并在病案管理工作中发挥着越来越重要的作用。

简介：【摘要】：目的 分析规范化病案管理对提高病案编码准确率的临床效果。方法  以2023年1月~2023年6月我院实施常规管理时，为常规管理阶段。以2023年7月~2023年12月开展规范化病案管理时，为规范化病案管理阶段。各抽取病案资料100份、工作人员10名。对比效果。结果 规范化病案管理阶段的病案编码准确率，同常规管理阶段对比[100.00%对比95.00%]，显著提高（p＜0.05）。规范化病案管理阶段，科室管理质量水平评分，同常规管理阶段对比[病案管理质量评分：（93.87±4.16）分对比（87.33±3.19）分；工作综合能力评分：（94.16±5.11）分对比（89.69±4.13）分；岗位责任意识评分：（95.36±4.08）分对比（88.97±3.54）分]，均显著升高（p＜0.05）。结论 行规范化病案管理，更利于提高病案编码准确率。

简介：摘要：病案管理作为医院管理和医疗服务中不可或缺的环节，直接关系到医疗质量、医院管理效率以及医患关系。然而，传统的病案管理流程往往存在诸多问题，如信息不对称、流程繁琐、效率低下等，影响了病案质量的提升和医疗服务的优质化。因此，如何优化病案管理流程，提高病案质量控制的有效性，成为当前医院管理中急需解决的问题之一。本文主要分析优化病案管理流程在医院病案质量控制中的实用性分析。

简介：摘要：目的 评价儿科学线上病案讨论教学应用效果，探究教学流程，分享教学经验。方法 选择2023年1月～2023年6月期间本院新生儿科接收实习护士72例为研究对象，根据带教方法差异划分组别，对照组（常规带教方案）、观察组（常规带教方案+线上病案讨论教学），观察两组实习护士测试成绩、对教学满意度、自我评价情况。结果 2个月教学后，观察组综合护理能力、患儿护理评估、护理诊断、护理模拟操作、理论知识分数均较对照组高（P＜0.05）。2个月教学后，观察组对教学满意度较对照组高（P＜0.05）。2个月教学后，观察组实习护士自我评价优良率高于对照组（P＜0.05）。结论 线上病案讨论教学方式应用于常规带教方案基础上，提高实习护士测试成绩、对教学满意度，让实习护士自我评价优良。

简介：在探索医疗领域奥秘的过程中，你是否想过，每次看医生时他们是如何得知你的病史，轻松掌握你的健康状况，并在短时间内为你制定合适的治疗方案？这背后的“功臣”就是病案技术——一个默默无闻但极其重要的医疗“英雄”。病案技术，简单来说，就是对医疗信息进行记录和管理的一门技术。每当你生病、受伤或是定期检查时，医生都会记录下你的医疗信息，这包括你的基本资料、病情描述、诊断结果和治疗方案等。这些记录不仅帮助医生了解你的健康状况，还为医学研究提供了宝贵的数据。想象一下，如果没有病案技术，每次看病，医生都需要从头开始了解你的病情，这会增加很多不必要的时间和精力。而通过病案技术，医生可以快速查阅你之前的病史和治疗方案，为你提供更准确、高效的治疗。不仅如此，病案技术还是医学研究的“宝库”。通过对大量病例的分析，研究人员可以发现疾病的发病规律、治疗效果和潜在风险，从而为未来的医疗进步提供有力的支持。随着科技的发展，病案技术也在不断进步。从最初的纸质病历，到现在的电子病历，再到未来可能利用人工智能和大数据进行的智能分析，病案技术都在努力为我们的健康保驾护航。所以，当你下次看医生时，不妨想一想这背后的病案技术，它是如何默默地在为你和整个医疗体系提供支持。让我们一起走进病案技术的世界，了解它的魅力和价值。

简介：【摘要】目的：探讨在病案管理中PDCA应用后获得的管理质量提升效果。方法：对我院时间范围处于2020年3月～2023年5月阶段的100例患者展开分组对比研究；分组依据为投掷硬币法；参照组（50例）：采用常规三级质控管理方法完成干预；研究组（50例）：采用PDCA循环管理方法完成干预；组间比较两组患者的病历返修率、病案管理质量评分以及病案整理时间。结果：与参照组病历返修率展开比较，研究组统计结果呈现出显著降低（P<0.05）；与参照组各方面病案管理质量评分展开比较，研究组统计结果呈现出显著提升（P<0.05）；与参照组病案整理时间展开比较，研究组统计结果呈现出显著缩短（P<0.05）。结论：PDCA循环管理方法的有效应用，可将患者的病历返修率显著降低，将病案管理质量显著提升，将病案整理时间有效缩短。

简介：摘要：目的：探讨医院病案价值鉴定工作，为提高医院病案管理水平和医疗质量提供指导和参考。方法：通过对相关文献的分析，结合实际的医院病案管理经验，总结归纳了医院病案价值鉴定的常用方法和策略。结果：医院病案价值鉴定是对病案质量的评估和分析，有助于发现和解决病案管理中存在的问题，改进医疗服务和护理质量。常用的鉴定方法包括内部质量评估、外部质量评估和自我评估等。通过这些方法，可以评估病案记录的完整性、准确性、规范性和临床应用价值等各个方面。结论：医院病案价值鉴定工作能够提高医院病案管理的科学性和规范性，帮助医院在医疗过程中进行质量控制和风险管理。通过合理选择和应用鉴定方法，医院可以全面了解病案的优势和不足，进一步改善医疗质量和满足患者的需求。

简介：【摘要】在医疗改革的背景下，让人民群众提高了对于医疗服务的关注程度，而这在无形间加大了医院间的竞争压力。而病案管理作为医院管理的重要环节，主要是负责保管病案信息，从而给医疗服务提供有价值的参考依据。不过目前的医院病案管理工作并不是十分完善，所以务必要采用最为先进的病案管理方法，由此全面提升管理的质量。

简介：[摘要]现代信息技术在医院病案管理工作中的应用，能提高医院工作效率和管理水平。

简介：【摘要】 目的 探究电子病历系统下病案精准管理的效果。方法 选取2020年11月-2022年10月本院病案管理室的200例病案为研究对象，按照医疗属性类别排序并采用随机数字表法随机分成观察组（n＝100）与对照组（n＝100）。对照组实施常规管理，观察组实施精准管理。对比干预效果。结果 观察组不合格率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 将精准管理方法应用于电子病案管理中，能显著提高病案合格率，减少了病案破损率和医疗纠纷。

简介：摘要：在 “互联网+”和公立医院改革浪潮的大环境下，以未来的发展趋势为出发点对病案管理工作变化和发展方向进行了思考；以目前的病案管理工作环境以及工作模式为出发点，结合今后工作的发展方向提出个人见解；以日常工作中对病案首页质量控制过程中积累的经验和想法，结合检查结果中所暴露的诸多问题，阐述了今后DRGs付费制度实施后的病案首页数据重要性及相关措施。

简介：摘要：在 “互联网+”和公立医院改革浪潮的大环境下，以未来的发展趋势为出发点对病案管理工作变化和发展方向进行了思考；以目前的病案管理工作环境以及工作模式为出发点，结合今后工作的发展方向提出个人见解；以日常工作中对病案首页质量控制过程中积累的经验和想法，结合检查结果中所暴露的诸多问题，阐述了今后DRGs付费制度实施后的病案首页数据重要性及相关措施。

简介：摘要：医院信息系统（HIS）和病案统计管理系统是现代医院管理中不可或缺的重要组成部分，随着医疗技术的不断发展和医疗服务需求的不断增加，医院管理面临着日益复杂的挑战，在这样的背景下，有效地运用HIS系统和病案统计管理系统成为提高医疗服务质量、优化资源配置、提升医院管理效率的重要手段。基于此，本文简单讨论HIS系统与病案统计管理系统，深入探讨HIS系统与病案统计管理系统运用，以供参考。

简介：[摘要] 病案是重要的医疗文书资料，病案管理目前尚存在着医院重视不够、对病案室建设投入不足、缺乏专业的管理人员和完善的管理制度等问题。医院要根据自身和社会对病案的需求，在病案室建设、健全管理制度和提升管理人员专业水平和采用多种管理方法等方面采取相应的应对策略。

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