简介：目的评价盆腔造影结合排粪造影对直肠内脱垂合并盆底疝的诊断价值.方法回顾性分析120例直肠内脱垂合并盆底疝患者的影像学表现,观察直肠型盆底疝和不含直肠型盆底疝的其他类型疝合并直肠内脱垂的类型.结果盆腔造影结合排粪造影片上,120例盆底疝有直肠型56例、间隔型27例、阴道型12例和混合型25例,而混合型中有18例直肠型盆底疝.分组结果显示,74例直肠型盆底疝均合并全层直肠套叠,盆底疝疝囊位于套叠的直肠壁环形浆膜囊袋内;46例不含直肠型盆底疝的其他类型疝均不合并全层直肠套叠.结论盆腔造影结合排粪造影能准确诊断各型盆底疝,由于直肠型盆底疝与全层直肠套叠合并出现,因此,盆腔造影结合排粪造影也能准确区分全层直肠套叠与直肠黏膜脱垂.

简介：目的探讨儿童盆底失弛缓综合征的诊断与治疗。方法对2001年11月至2004年11月间29例便秘患几经结肠造影和直肠肛门测压诊断为盆底失弛缓综合征的临床资料进行回顾性分析。结果本组男13例，女16例，年龄（6．7±4．0）岁。所有病例经过结肠造影和直肠肛门抑制反射（RAIR）检查均排除先天性巨结肠症。29例患儿排便弛缓反射均为上升相（正常为下降相），RAIR正常（注气5～10ml）21例，RAIR减弱（注气15～30ml）8例；20例直肠初始感觉和最大耐受量均正常。明确诊断后采用排便诱导训练法，配合饮食调节、乳果糖或福松等缓泻剂软化大便等治疗1-2个月，痊愈4例，好转5例，有效率31．0％；开塞露依赖20例。有4例病史在1年以上、长期依赖开塞露的学龄期患儿做了肛门内括约肌和直肠平滑肌部分切除术（Lynn术），术后随访5-24个月，平均每1-2日自行排便1次，疗效满意；其中2例术后复查直肠肛门测压、肛管静息压及括约肌功能长度均较术前下降，排便弛缓反射仍为上升相。结论儿童盆底失弛缓综合征的诊断主要依据便秘病史、结合直肠肛门测压和结肠造影；排便诱导训练法等治疗不满意者可选择Lynn术。

简介：目的探讨移植譬膜包裹硅胶片在前颅窝底重建中的应用价值。方法24例创伤性前颅窝底缺损患者，根据受伤机制采用冠状皮瓣或额颞部皮瓣开颅，皮瓣分离至眶上缘；根据颅窝底缺损程度取大腿阔筋膜6cm×8cm-10cm×14cm，阔筋膜包裹硅胶片。将阔筋膜与硅胶片复合体平铺于颅窝底缺损处，后缘与正常硬脑膜缝合数针固定，再用生物蛋白胶加固，行前颅窝底重建。结果24例患者中，治愈17例，死亡2例，重残2例，轻残3例。术后出现脑脊液漏2例，颅内感染2例。结论阔筋膜与硅胶片复合体是前颅窝底重建中较为可靠且取材方便的修补材料。

简介：目的：经颅底扩大翼点入路开颅术是将翼点开颅术向颅底方向的进一步扩大。包括眶上翼点入路、颧弓翼点入路和眶翼弓入路。本文探讨该入路的手术方法和适应证。方法：经扩大翼点入路切除颅底肿瘤30例。观察术中显露情况及手术效果．并就该入路的手术方法和适应证进行探讨。结果：所有病例术中病灶显露良好。无1例出现脑牵拉损伤。肿瘤全切除25例．次全及大部分切除5例。术后死亡1例，其余病例均无严重并发症。结论：经扩大翼点入路切除颅底肿瘤具有显露好、脑牵拉轻的优点。适用于中颅底、鞍旁肿瘤、颅眶沟通瘤及部分自中颅底向后颅底或颅外生长的肿瘤。

简介：本文报告2例肌肉组织肿物的B超探查所见。例1在右大腿中部外侧扪及8cm×8cm的不规则肿块。B超检查在股四头肌外铡群内探及一9cm×7cm的圆形无回声区．界线清晰．无强光点反射，提示股四头肌囊肿。手术切除肿物，病理诊断为单纯性囊肿。

简介：本文研究了特脱定局部注射用药对家兔肌肉刺激作用，观察其毒性反应。结果表明：特脱定稀醋酸组（0．56μg/kg),0.02%稀醋酸（赋形剂）组和青霉素钾盐阳性对照组（15．4万μ/kg)对象兔均有明显的刺激反应，而特脱定生理盐水组（0．56μg/kg)对家兔肌肉未见有刺激反应。结合实验分析表明，其刺激成分为0．02％稀醋酸，而受试浓度的特脱定本身对家兔肌肉没有刺激反应。

简介：清创是把一个污染的创口转化为“无菌”的创口，是防止感染的重要步骤，及时正确的闭合创面是预防手和前臂开放性损伤感染的有效措施。如创面不及时闭合，必将发生不同程度的感染、渗出、水肿、粘连直至僵硬而影响手及前臂功能，所以把早期闭合创面作为治疗手和前臂开放性损伤的原则之一。

简介：人工气道机械通气是治疗危重哮喘的最有效手段之一,但传统机械通气常合并气压伤而影响预后.我们在机械通气中应用肌肉松弛剂卡肌宁及麻醉镇静药异丙酚可明显降低气道阻力,改善气体交换及其内环境.

简介：在各种组织中,心肌和骨骼肌对缺血的耐受性相对较差,短暂的心肌缺血即可造成心肌梗死,骨骼肌缺血超过3小时亦将发生严重的缺血再灌注损伤,有时损伤是不可逆的。缺血再灌注(ischemiainducedreperfusion,I/R)损伤是引起肌肉组织缺血坏死的一个重要原因,此外,在I/R过程中,细胞能量耗竭,微循环紊乱等也是导致组织变性坏死的

简介：1病历资料患者，男性，18岁，于入院前2d进食2h后突然出现恶心，呕吐出棕褐色血液约200ml，混有少量胃内容物，未予治疗，次日再次无明显诱因呕鲜血约100ml，伴糊状稀黑便3次，共计约400ml，伴头晕、乏力入院。查体：生命体征平稳，呈急性重症病容，面色苍白，腹平软，未见腹壁静脉曲张，胃肠型及蠕动波，中上腹深压痛，可触及一10cm×15cm肿块，质中等，边界尚清楚，活动度欠佳，肝脾脏未触及，莫菲氏征阴性，肠鸣音3～6次／min。血常规：白细胞计数11．29×10g／L，HGB100g／L；生化检查：AST76IU／L、ALT52IU／L、TP34g／L、ALB19．69g／L、GLO14．3g／L、TBIL4．3umol/L、K2．99mmol/L、BUN7．1mmol／L；

简介：目的探讨直肠平滑肌肉瘤外科治疗方法及其预后.方法自1974年1月至2000年1月对43例直肠平滑肌肉瘤临床治疗资料进行回顾性分析.结果局部切除组与根治性切除组比较,复发率分别为50%和27%,差异有显著性意义(χ2=556,P=0016).局部切除组和根治性切除组远处转移率分别为30%和26%,差异无显著性意义(χ2=309,P=0065).局部切除组和根治性切除组5年生存率分别为38%和51%,年龄小于50岁者预后差.结论根治性切除在预防复发而不是远处转移方面优于局部切除,年龄小于50岁者预后差.

简介：目的：探讨应用跖底内侧岛状皮瓣修复足部组织缺损的效果。方法：采用以跖底内侧动脉为蒂的岛状皮瓣转移修复足底及近端足禽不同原因造成的组织缺损，皮瓣的长度5．5～9．0cm，宽度4．0～6．5cm。结果：1988年8月～2000年8月我科临床应用跖底内侧岛状皮瓣成功地修复足跟及足背创面22例，随访1～12年，足部功能及外形皆获得了满意地恢复。结论：跖底内侧岛状皮瓣角质层厚，跖腱膜内的纤维脂肪垫可以减缓震荡并提供稳定的负重结构，一期手术即可完成足跟、足弓背侧组织缺损的修复并缩短住院时间。

简介：目的探讨早期清创、修复手部热压伤的临床疗效.方法通过分析37例不同程度手部热压伤患者的病损特点并行临床分度,以便准确诊治、判断预后;全部病例采用早期手术治疗,轻度热压伤早期行切痂全厚或中厚皮片修复;中度和重度热压伤早期彻底清创,保留间生态组织,应用血循环丰富的组织瓣修复创面.结果36例创面一期愈合,手功能和外形恢复满意;1例创面二期愈合,手功能恢复差.结论手部热压伤应早期手术清创,据病损程度选择治疗方法及时修复组织缺损,可最大限度地恢复手功能和外形,减少致残率,缩短疗程,获得较好的临床疗效.

简介：

简介：目的探讨重度虎口挛缩行虎口开大皮瓣修复术同时拇对掌功能重建的治疗效果.方法12例病人分别用食指近节背侧皮瓣、鼻烟窝皮瓣、前臂骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣修复虎口,同时用环指指屈浅肌腱、尺侧伸腕肌腱+拇短伸肌腱、尺侧伸腕肌腱+掌长肌腱,行拇对掌功能重建,术后配合训练.结果12例病人皮瓣全部成活,经6～15个月随访,拇指内收得到彻底或部分矫正,对掌和抓握力获得了很好的恢复.结论重度虎口挛缩在行虎口开大皮瓣修复同时一期拇对掌功能重建,术后功能恢复好,操作技术容易,值得推广.

简介：腭裂手术治疗包括修补裂晾、增加软腭长度、缩小咽腔和软腭上提4十部分．单纯修补裂晾对于功能恢复常不理想．我院近年来于腭裂修复术中采用咽侧做横切口、纵形缝合的咽成形术，效果较为满意．现报遭如下。

简介：目的总结单个指背皮肤缺损的修复方法及其临床效果.方法运用各种皮瓣(6种类型)修复单个皮肤缺损99例.邻指皮瓣10例,邻指翻转筋膜瓣19例、指动脉逆行岛状皮瓣25例,掌背动脉岛状皮瓣23例、UI皮瓣15例,游离足内侧皮瓣7例.结果3例失败,96例皮瓣成活,成活率97%.手指外形及功能满意.结论指背皮肤缺损修复方法有多种,可根据各种皮瓣的适应征及优缺点选择最适应的皮瓣修复指背皮肤缺损.

简介：我院于1996～2001年抢救治疗严重上肢创伤合并肢端无血或缺血患者26例,现报道如下.

简介：目的探讨阴茎高压电烧伤的修复方法.方法153例高压电烧伤患者伴阴茎烧伤6例,其中全阴茎坏死3例、部分阴茎坏死1例、阴茎皮肤部分坏死1例、阴茎皮肤全部坏死1例.采用阴茎坏死皮肤直接切除缝合修复1例、皮片移植2例、阴囊皮瓣转移3例.结果除2例患者阴茎缺如外,其余3例患者阴茎及1例后期再造阴茎的外观、功能满意.结论阴茎高压电烧伤后采用阴囊皮瓣修复阴茎皮肤坏死,全阴茎坏死后选用腹部皮瓣行阴茎再造,均为较好的修复方法.

简介：我院从1985年5月至1994年10月采用Heller手术加胃底折叠术治疗贲门失弛缓症19例。随访1年至8年,未发生返流性食管炎或复发,现报告如下。1临床资料本组19例中女13例,男6例。年龄13～67岁。病史1～20年。19例均有间歇性吞咽梗阻,食后呕吐或返流14例,胸骨后及剑突下疼痛12例,体重明显下降15例。X线钡餐检查:食管均有不同程度扩张,>5cm5