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  • 简介:为了探讨CD133抗原与白血病和骨髓增生异常综合症(MDS)发病的关系,采用免疫细胞化学方法检测CD133抗原在白血病和MDS中的表达。结果显示,43例急性白血病患者CD133表达的阳性率为51.2%,急性髓系白血病(AML)组(16/29,55.2%)CD133的表达与对照组(2/15,13.3%)间的差别有统计学意义(P〈0.05),慢性髓系白血病(CML)的CD133表达阳性率(2/6)与对照组间的差别无统计学意义(P〉0.05)。9例MDS患者中有5例呈CD133表达阳性,阳性率为55.6%,与对照组相比无显著差异(P〉0.05)。在所有白血病患者中CD34+患者的CD133表达率高于CD34-患者,且差异有统计学意义(P〈0.05)。CD133表达与性别、年龄、骨髓白血病细胞比例、外周血原幼细胞比例、外周血白细胞数、血红蛋白、血小板数及乳酸脱氢酶水平无显著相关性。结论:AML患者骨髓细胞CD133表达高于正常对照,CD133表达与CD34表达有相关性。CD133高表达可能是急性白血病不良预后的一个因素。

  • 标签: 白血病 MDS CD133 CD34 预后
  • 简介:目的探究荧光原位杂交技术(FISH)在检测骨髓增生异常综合征(MDS)患者5种常见骨髓染色体异常中的应用价值.方法对符合维也纳最低诊断标准的70例MDS患者采用6组含上述5种常见染色体异常的FISH探针进行检测,并将检测结果与常规染色体核型分析(CC)结果进行回顾性分析比较.结果70例MDS患者中,两种方法共检出染色体异常克隆40例,总阳性率为57.1%,其中FISH检测出35例染色体异常,阳性率为50.0%,CC法检测出27例染色体异常,阳性率为38.6%.35例FISH阳性患者标本中,20q-的检出率最高,为20.0%,其余阳性检出率依次为+8(17.1%),-7/7q-(15.7%),-5/5q-(12.9%)和-Y(2.9%).FISH技术在MDS各亚型RA、RCMD、RAEB-1、RAEB-2和RAS的染色体异常检出频率由低到高依次为30.0%、47.1%、53.8%、60.0%和75.0%.结论FISH技术在检测MDS常见骨髓染色体异常的敏感性要高于CC法,对于那些CC检测失败或者正常的MDS病例,有着较高的应用价值.

  • 标签: 荧光原位杂交 常规染色体核型分析 骨髓增生异常综合征
  • 简介:本研究探讨去甲基化制剂地西他滨(decitabine)和(或)组蛋白去乙酰化酶抑制剂曲古抑菌素A(TSA)对MDS—RAEB细胞株SKM—1的影响及作用机制.用台盼蓝拒染法研究药物对SKM—1细胞生长曲线的影响;用四氮唑蓝还原试验和流式细胞术观察药物对SKM—1细胞分化作用;用AnnexinV—FITC标记药物作用后的细胞,了解其早期凋亡的情况;用RT—PCR研究药物作用前后细胞Fas,survivin和P15^INK4B。基因表达的变化。结果表明:decitabine和(或)TSA对SKM—1细胞生长有抑制作用,能促进SKM—1细胞分化,细胞表面CD14、CD11b表达增加,HLA—DR表达减少;decitabine和(或)TSA处理SKM—1细胞后,SKM—1细胞凋亡增加,细胞Fas和P15^INK4BmRNA表达增加,survivinmRNA表达减少。结论:decitabine和TSA均可以促进SKM—1细胞凋亡和分化,可能与Fas、P15^INK4B和survivin基因表达有关,二者联用有协同作用。

  • 标签: 地西他滨 曲古抑菌素A SKM-1 MDS
  • 简介:采用生物素标记探针原位杂交(ISH)对MDS13例、急非淋(ANLL)10例和良性血液病8例,共31例患者骨髓细胞c-erbB表达进行了观察,同时对c-myc表达作了比较,发现8/13例MDSc-erbBmRNA过高表达,10/13例MDSc-mycmRNA过高表达;在10例ANLL病人中,仅1例c-erbBmRNA高表达,7例c-mycmRNA高表达;8例良性血液病两种癌基因均无表达,1例在2月内由RA发展到RAEB-T患者其c-erbB和c-myc表达明显增强。用ISH发现癌基因过度表达比临床常规形态学确诊提前8周,提示c-erbB和c-myc转录增强对MDS急剧演变有预后意义,c-erbB参与MDS发生与发展过程。

  • 标签: 骨髓增生异常综合征 癌基因 C-ERBB 原位杂交
  • 简介:摘要目的探讨原发性血小板增多症转化为骨髓增生异常综合征-难治性贫血伴原始细胞增多1型(MDS-RAEB-1)伴骨髓纤维化的临床特点及治疗方案选择,为其诊断及治疗提供依据。方法回顾性分析1例原发性血小板增多症转化为MDS-RAEB-1伴骨髓纤维化患者的临床资料,并结合相关文献复习。结果经长期羟基脲治疗的原发性血小板增多症转化为MDS-RAEB-1伴骨髓纤维化患者出现全血细胞减少,骨髓增生减低,骨髓幼稚细胞占2%,JAK2-V617F突变阴性;流式细胞学可见7.2%的髓系原始细胞。骨髓活检原始细胞增多,可见较广泛纤维化。半月后骨髓原始细胞上升至7%。给予小剂量地西他滨+阿糖胞苷+沙利度胺去甲基化、抑制增殖分化后患者骨髓增生减低改善、原始细胞未见,巨核细增生异常,再次进入血小板增多阶段。因患者放弃原发病治疗,半年后患者病情再次进入MDS-RAEB-1阶段,1月之后死亡。结论原发性血小板增多症转化为MDS-RAEB-1伴骨髓纤维化的病例少见,其发生可能与长期使用羟基脲、JAK2-V617F突变阴性有关,该病骨髓形态、流式、病理学检查等具有特异性,地西他滨去甲基化联合以阿糖胞苷为基础的小剂量化疗对该类病例治疗疗效可靠。

  • 标签: 原发性血小板增多症 MDS 诊断 治疗
  • 简介:为了探讨全反式维甲酸、活性维生素D3及康力龙联合治疗骨髓增生异常综合征难治性贫血(MDS-RA)的疗效及作用机制,治疗组62例采用全反式维甲酸30mg/(m2·d),活性维生素D30.01μg/(kg·d),康力龙0.1mg/(kg·d)治疗,对照组33例采用叶酸及铁剂等治疗.治疗前后检查骨髓及外周血.结果表明:用药8周,治疗组完全缓解(CR)4例,部分缓解(PR)12例,血液学改善(HI)43例(69.35%).平均随访26.25月出现10例死亡、2例RAEB、1例RAEB-T及3例转变为白血病.对照组用药8周无CR,PR3例,HI17例(51.51%).平均随访16个月出现6例死亡、1例RAEB、1例RAEB-T及3例转变为白血病.治疗组3和5年生存率为69.42%和53.72%,对照组为52.23%和31.34%(P=0.016).治疗组出现副作用程度低.Kaplan-Meier分析提示,三联治疗、无转变、年龄偏小、无合并症、女性、血红蛋白值90-120g/L、骨髓增生活跃及一系血细胞减少组生存时间长.Cox风险比例模型表明,三联治疗、转变及年龄变量是影响预后的独立因素.结论:三联药物治疗RA疗效高,毒副作用低,治疗有效的机制可能为诱导分化、抗增殖、抗凋亡、抗血管生成、改善营养及调节免疫.

  • 标签: 骨髓增生异常综合征 骨髓增生异常综合征-难治性贫血 全反式维甲酸 活性维生素D3 康力龙
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  • 简介:【摘要】目的:探讨在老年冠心病患者住院康复中应用老年综合评估护理的效果。方法:本研究选取我院治疗的102例老年冠心病患者进行分析,根据就诊顺序将患者均分为参照组和实验组,每组51例患者。参照组接受常规护理,实验组接受老年综合评估护理,并比较两组的护理效果。结果:实验组心脏不良事件发生率为7.84%,明显低于参照组的23.53%,P<0.05。实验组护理后的抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评分均低于参照组,P<0.05。结论:在老年冠心病患者住院康复中应用老年综合评估护理可以有效预防心脏不良事件的发生,对康复具有重要意义。该研究结果可在临床实践中被采纳和推广。

  • 标签: 老年 综合评估 老年康复 应用
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  • 简介:摘要:目的;我国老年人在逐年增加,秋冬的时候,空气流通不畅,造成老年哮喘患者越来越多,通过对患者进行个性化护理,促进患者快速恢复。方法;选取本院2022年9月到2023年3月收治的老年哮喘患者90名,平均分成实验组和常规组,实验组进行个性化护理,常规组采取普通护理,并对患者的满意度和康复时间做统计。结果;实验组的患者经过个性化护理恢复时间平均比常规组短12天,并且实验组老年哮喘患者的满意度达到98%,常规组患者对护理的满意度却只有70%。结论;对老年患者进行归档个性化分析,再进行针对性地护理,能加快促进老年哮喘患者康复。

  • 标签: 护理 老年患者 哮喘发作
  • 简介:有些老年人黑眼球的边缘会出现一圈灰白色的、宽约1—2毫米的环状结构,医学上称之为“老年环”。老年环在有些人身上表现为完整的环形结构,在有些人身上则是弧形半圆环,并随着年龄的增长而增长。且颜色不断加深。过去人们多把这种老年环看作是普通的老年生理的衰退性改变,但近年的医学研究表明,老年环与脑动脉硬化有着密切关系。

  • 标签: 老年环 环状结构 医学研究 脑动脉硬化 老年人
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  • 简介:摘要目的研究老年综合评估(CGA)在老年疾病预后中的应用效果评价。方法选取2016年4月-2018年5月期间于我院接收治疗的140例老年患者本次研究对象。采用随机分配法,将患者平均分成对照组与实验组各70例。对照组实施老年综合评估,实验组实施老年综合评估及干预措施,针对两组患者入院时、入院1个月后以及入院3个月时间点实施平衡测试与步态测试情况进行统计学对比。结果实验组入院后1个月和3个月平衡+步态评分均显著高于对照组,组间差异存在统计学意义(P<0.05)。结论老年综合评估(CGA)在老年疾病预后中的应用效果显著,能积极的改善患者的预后效果,将老年综合评估纳入老年病管理程序,能使老年衰弱、共病以及失能的患者得到受益,值得推广应用。

  • 标签: 老年综合评估 老年疾病 应用效果
  • 简介:摘要:目的:对比老年与非老年高血压临床特点,为临床诊治提供参考依据。方法:随机选取我院 2018年 6月到 2019年 6月收治的高血压病人共 142例,把病人分成老年组和非老年组,老年组包括 71例病人,非老年组包括 71例病人,结合高血压治疗指南分析病人的血压水平,对比两组的情况。结果:在舒张压、收缩压、脉压差等方面,老年组和非老年组有着显著差异, P<0.05,差异有统计学意义。老年组高血压病人出现眼底病、脑血管疾病、心血管疾病、糖尿病方面的例数显著高于非老年组, P<0.05,差异有统计学意义。结论:针对老年高血压病人,应尽可能利用个性化治疗措施,结合他们的特点保障平稳的血压,关注并发症对于病情的影响。

  • 标签: 老年 非老年 高血压 对比