简介：摘要临床护理记录是医疗病历中不可缺少的重要组成部分，是对病人客观症状的观察、治疗、护理的原始记录，是具有法律效应的重要文件。为切实执行《病历书写基本规范》的要求，通过对护理记录写作质量的检查，分析写作中存在的问题与成因，探讨管理对策。提出加强护理人员的法制观念，从多方面教育护理人员充分认识到护理记录在医疗纠纷举证、证明中的重要作用。规范医疗护理行为，提高护理人员写作的能力及对护理记录的准确性、及时性、客观性、真实性的主动负责精神和自觉维护意识。

简介：摘要目的探讨PDCA循环模式对ICU抢救记录规范化的影响。方法将2017年1月到2017年6月在我院接受治疗的273例ICU抢救患者作为对照组，将2017年7月到2017年12月到我院接受治疗的243例ICU抢救患者作为试验组，对照组为接受常规ICU抢救护理的患者，试验组为在基础ICU抢救护理的基础上接受PDCA护理的患者，比较两组患者在护理计划与执行计划记录内容不相符、医护记录时间或内容不一致、小结事件报告错误、体温单与护理记录单记录出量不吻合、入量记录不吻合的例数进行比较，同时对两组患者的抢救成功率和满意率进行比较。结果试验组患者两组患者护理计划与执行计划记录内容不相符、医护记录时间或内容不一致、小结事件报告错误、体温单与护理记录单记录出量不吻合、入量计录不吻合比率本别为12.4%、15.3%、10.3%、9.7%、18.4%，对照组分别为16.3%、18.3%、14.3%、12.3%和23.4%，护理计划与执行计划记录内容不相符、医护记录时间或内容不一致、小结事件报告错误、体温单与护理记录单记录出量不吻合、入量计录不吻合比较差异均具有统计学意义（P<0.05）；试验组患者抢救成功率和病人满意率分别为73.2%和96.4%，对照组分别为59.2%和82.4%，两组比较差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论PDCA循环模式可以使ICU抢救记录更加规范化，提高护理质量规范化

简介：摘要目的为了提高交接班护理质量,保障抢救室患者安全,探讨在急诊科抢救室护理交接班中的应用效果，规范护理交接班。方法在参考相关文献的基础上，结合医院特点自制“急诊抢救室危重患者护理记录单”，应用于临床。采用统一标准对护士交接班情况进行护理质量评分，收集记录单应用前后，护士交班质量评分及医生和护士对护理工作的满意度。结果记录单实施12个月后，护理质量评分优秀率明显高于实施前，医生对护理工作的满意度提升，护士对护理工作满意度提升。结论护理记录单的应用，规范了急诊滞留患者的交接管理，提高了护理质量。

简介：摘要目的对消化内科临床护理记录中常见问题进行探究，并提出相关对策。方法以我院2016年7月至2017年6月消化内科出院的134例患者临床资料进行回顾性分析，收集2016年7月至2017年6月所有患者护理记录中存在的问题，并进行总结分析，在2015年7月~12月制定相关对策，比较实施对策前后护理记录出现的问题情况。结果制定相关对策后，消化内科临床护理记录问题出现率为19.12%与制定对策前，40.91%相比，相对更低（p<0.05）；两个阶段在Ⅰ级、Ⅱ级出现护理记录问题差异不明显（p>0.05），但实施对策后消化内科在危重患者护理记录中问题率为5.55%，与实施对策前相比，明显更低（p<0.05）。结论分析总结消化内科临床护理记录中常见问题，并提出应对措施，可有效减少问题，提升临床护理记录质量。

简介：摘要目的探讨手术室护理记录单常见问题分析及改进策略。方法对我院手术室护理记录单中存在的常见问题进行分析，并针对上述分析提出改进策略，比较改进策略前后手术室护理记录单出错率及护理质量情况。结果在本研究240份手术室护理记录单中，护理单常见问题发生率3.75%（9/240），其中，代签名2份，记录出错4份，内容不相符3份。改进策略护理质量情况显著高于改进策略前护理治疗情况，组间数据对比存在差异性（P＜0.05）。结论只有做到规范手术室护理记录的管理和书写、护理人员责任心的加强以及医疗法规法律意识的增强，才能有效减少问题护理记录单的出现，降低不必要失误情况的发生，提高护理人员的护理质量。

简介：摘要目的探讨通过品管圈活动提高护理记录书写规范率的效果。

简介：摘要目的对帕金森病患者中开展针灸治疗联合认知功能训练的效果进行探讨。方法选择我院2017年1月至2017年12月收治的帕金森病患者60例，随机分为实验组和常规组，每组各30例。常规组接受单纯认知功能训练。实验组在此基础上开展针灸治疗，统计并对比两组运功功能、认知功能。结果治疗前两组UPDRSⅢ评分、6分钟步行试验结果对比差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后实验组UPDRSⅢ评分显著低于常规组，6分钟步行试验结果显著高于常规组（P<0.05）。治疗前两组MMSE评分、MoCA评分对比差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后实验组MMSE评分、MoCA评分均显著高于常规组（P<0.05）。结论针对帕金森病患者开展针灸治疗联合认知功能训练，能够显著改善患者症状，提升其认知功能和运动功能，具有较高推广价值。

简介：摘要目的甲状腺功能亢进的临床心电图改变方法回顾性分析近两年来我院确诊的35例甲状腺功能亢进的心电图特征及治疗前后的心电图改变结果心电图异常27例，占总人数的77.1%结论心电图在临床甲状腺功能亢进中是有助于患者明确诊断，及早治疗的，同时可以防严重并发症的发生

简介：摘要目的探究乳腺癌功能锻炼墙在患者肢功能锻炼的应用效果。方法选择2016年10月-2017年9月在本院接受外科手术治疗的200例乳腺癌患者作为研究对象，将患者按照随机原则均分为对照组和研究组，对照组患者行常规康复训练模式，研究组患者在常规康复训练模式的基础上，给予患者乳腺癌功能锻炼墙促进患者的康复。结果研究组患者皮下积液、肩关节功能及肌力恢复情况明显好于对照组，数据对比P＜0.05。患者锻炼前Barthel自理能力评分对比差异P＞0.05。锻炼后，研究组患者Barthel自理能力评分为（81.6±4.4）分，对照组为（69.8±4.8）分，数据对比P＜0.05。结论采用乳腺癌功能锻炼墙，可以促进患者肢体功能的康复，提升患者的自理能力，临床价值显著。

简介：摘要目的评价手功能康复训练对手外伤术后功能恢复的应用效果。方法研究资料选择2016年10月至2018年1月期间接受治疗的手外伤术后患者86例，对患者进行平均分组（对照组、观察组），采用随机抽取方法，两组例数相同均为43例，对照组给予患者常规康复训练方法，观察组则采用手功能康复训练方法，对比两组患者治疗有效率以及恢复指标评分。结果观察组治疗后患者经过康复训练后的恢复效果更加理想，P＜0.05。结论对手外伤患者术后康复采用手功能康复训练的方法，对患者术后的恢复效果更加理想，可全面提升患者恢复质量，保证整体的治疗效果，为后期患者手部功能的恢复创造更好的条件，临床推广普及价值较高。

简介：摘要目的分析动态脑功能监测在早产儿早期脑功能临床使用价值。方法随机选择我院2017年3月~2018年4月收治的40脑损伤早产儿作为实验组分析对象，在选择通气健康足月新生儿40例作为对照组研究对象，均是使用脑电图仪进行检测。比较两组监测的脑电图振幅整合（aEEG）背景连续性和睡眠觉醒周期。结果实验组出现明显AS期和QS交替宽窄显示不规律睡眠周期达到67.5%，对照组表现不成熟睡眠周性达到7.5%（P<0.05）；实验组背景波形出现连续性电活动达到95.0%，对照组达到37.5%（P<0.05）。实验组和对照组背景aEEG活动异常分别是80.0%、10.0%差异显著（P<0.05）。结论对于早产儿脑损伤可以使用aEEG进行早期诊断，以及进行脑发育成熟度判断，就有临床推广价值。

简介：

简介：摘要目的探讨吞咽功能训练对脑卒中吞咽障碍的疗效观察。方法对50例脑卒中伴吞咽障碍的患者随机分为康复组和对照组，两组均接受常规神经内科药物治疗，对照组采用常规吞咽康复训练，治疗组在此基础上采用吞咽功能治疗仪治疗，训练前后行洼田饮水实验判断吞咽障碍的程度。结果治疗组吞咽功能恢复情况明显优于对照组，治疗组有效率76.7%，对照组有效率40.0%（P<0.05）。结论早期康复训练可明显改善患者吞咽功能。

简介：摘要本文概述了深圳市龙华区卫生监督所在推行执法全过程记录工作的落实情况及取得的成效，并对执法全过程记录制度在卫生计生行政执法中的实践进行了探讨，提出了相关的对策与建议。

简介：摘要导致甲状腺功能亢进的原因比较多样，因此相对应的治疗方法也比较多样。为了更好的治疗甲状腺功能亢进，笔者对当前国内关于此种疾病的最新治疗研究进行综述，旨在为今后临床实际治疗提供理论借鉴。

简介：摘要目的探讨康复理疗训练干预对脑卒中偏瘫患者肢体功能、心理社会功能恢复的影响。方法选择2017年7月至2018年7月在我院治疗的脑卒中偏瘫患者98例，随机分为2组，每组各49例。对照组采取常规护理，观察组在对照组基础上采取康复理疗训练，对比两组肢体功能功能与心理社会功能。结果观察组肢体功能评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组心理社会功能评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论脑卒中偏瘫患者进行康复理疗训练，利于提高肢体功能，改善心理社会功能，促进患者康复。

简介：摘要目的分析2型糖尿病患者肾上腺皮质功能和储备功能。方法随机抽取我院2014年1月到2015年1月间收治的2型糖尿病患者22例为研究组，选取同期健康体检人群22例为对比组，对患者实施血液检查，记录结果，对比两组检查情况。结果研究组患者的空腹血糖和血清糖化血红蛋白水平明显高于对比组，试验60min后血浆皮质醇水平明显低于对比组，研究组患者的血浆皮质醇峰值、峰值/基础值均明显低于对比组，研究组患者24h尿皮质醇水平明显低于对比组。结论2型糖尿病患者肾上腺皮质功能尚正常，储备功能降低。

简介：摘要目的探讨早期康复治疗对脑梗死后偏瘫患者社会功能及步行功能的影响。方法纳入我院收治的64例脑梗死后偏瘫患者作为研究对象，患者住院时间自2017年1月-2018年10月，将其按照住院单双号不同分为两组，其中对照组（n=32）给予常规内科治疗，观察组（n=32）则在此基础上实施早期康复治疗，对比两组的康复效果。结果观察组患者的神经功能缺损症状改善情况明显优于对照组（P＜0.05）。观察组的步行速度、步行功能（FAC）评分及日常生活活动能力（ADL）评分均明显高于对照组，社会功能（OHS）评分明显低于对照组（P＜0.05）。结论早期康复治疗应用于脑梗死后偏瘫患者的治疗中，有利于减轻神经功能缺损症状，提高患者的步行功能及社会功能，值得在临床大力推广应用。

简介：摘要目的分析认知护理对脑卒中后抑郁症患者神经功能与认知功能的影响效果。方法本次研究中，所涉及的患者例数为150例，入院时间在2016年9月~2017年10月期间，采用随机分组法进行研究，对照组患者实施常规治疗以及护理干预，观察组则采用增加认知护理干预。结果观察组患者护理后抑郁和焦虑情况明显低于对照组，同时观察组患者的神经功能缺损评分以及精神状态评分明显优于对照组，另外在生活质量方面，观察组患者护理后的生活质量明显优于对照组，p<0.05。结论有效的认知干预可以改善脑卒中后抑郁患者的不良情绪，还能加速神经功能的恢复，提高认知能力，缩短其治疗时间，提高患者生活质量，值得临床的进一步推广。

简介：摘要目的探讨便携式肺功能仪与传统肺功能仪测量参数的相关性。方法选取50例慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象，研究时间为2016年02月至2018年08月，均采用便携式肺功能仪与传统肺功能仪检测肺功能，且对检测后FEV1、PEF、FVC指标水平进行观察及评估。结果50例患者经便携式肺功能仪与传统肺功能仪检测肺功能后，两者之间数据无明显差异，P值大于0.05。结论便携式肺功能仪可代替传统肺功能仪检测肺功能，具有较高的准确性及可行性。