简介：

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简介：【摘要】目的：针对三级镇痛模式在急诊创伤治疗中的应用效果展开分析。方法：选取我院2020年8月-2021年7月期间收治的102例急诊创伤患者作为研究对象，随机分为对照组和研究组，各51例，对照组给予常规镇痛处理，研究组给予三级镇痛模式，比较两组患者镇痛4h后模拟疼痛评分（VAS）以及不良反应发生率。结果：研究组VAS评分、不良反应发生率低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：在急诊创伤患者治疗中应用三级镇痛模式，能够针对性的缓解不同患者疼痛感，镇痛效果较好，并且不良反应较少，具有较高安全性，具有临床推广价值。

简介：摘 要 2020 年3 月11 日，世卫组织宣布新型冠状病毒感染的肺炎疫情全球大流行[1]。2020 年5 月8 日，国务院联防联控机制印发《关于做好新冠肺炎疫情常态化防控工作的指导意见》，指出我国疫情防控工作已从应急状态转为常态化[2]，三级综合医院在传染病防控工作中承担着重要作用[3]，不仅承担着传染病的筛查、疫病报告、医疗救治，还承担着医疗机构内传染病的预防、院感控制以及医务人员职业防护、消毒隔离、医疗废物管理等工作[4]。本院作为遵化市唯一一家三级综合医院，在本市疫情防控常态化进程中发挥了主角作用，确保了本市在疫情防控中取得了良好效果。

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简介：[摘要] 目的  通过住院患者满意度调查、门诊患者满意度调查、医疗投诉发生情况，了解该院患者满意度并深入剖析影响因素，针对影响因素提出相应的对策，为医院发展提供决策依据。 方法 采用问卷随机调查2021年度住院患者、门诊患者满意度，回顾分析2021年医疗投诉发生情况。  结果  住院患者满意度为99.92分，门诊患者满意度为99.10分，门诊投诉发生率59.77%，医疗质量投诉占比48.84%，影响患者满意度的主要有门诊医疗服务能力、医疗质量、医患沟通等。结论 住院患者满意度尚可，门诊满意度有待提高。建议从加强门诊流程管理、持续改进医疗质量，提高医务人员职业素养，加强出院患者健康教育和随访管理等着手，不断提高患者满意度。

简介：摘要：本文简述了优质医疗资源下沉基层的背景，提出了几点探索优质医疗资源均衡发展的有效措施，并以我院为例，采取现场入户调查与关键知情人访谈，对象为本市的城乡居民，调研样本按照经济水平取4阶段( 县\区、乡镇\ 街道、村\ 居委会、户) 分层整群随机抽样，对调查结果进行汇总及数据分析。本文阐述了三级综合医院的优质医疗资源下沉实践工作，包括能力评价、医疗平台状况分析等，希望能够为同行业医疗工作者提供一些帮助。

简介：摘要： 目的：研究循证护理对于二级库房管理模式影响。方法：选取2021 年1 月~2021年12月在我院新近护士共10名作为研究对象进行库房取物，观察使用实施循证管理模式法前后取物速度有无差异性。结果：实施循证管理模式法前后护士取物速度及满意度均有显著差异。结论：循证护理对于库房管理具有重要的临床价值，值得进行推广与应用。

简介：【摘 要】 目的：分析某医院重症监护室患者特殊级抗菌药物的用药情况，为规范临床合理用药提供参考。方法：抽取 2020 年1 月—2020 年 12 月间ICU住院患者特殊使用级抗菌药物用药医嘱，统计和分析其各特殊级抗菌药物的用药频度 （DDDs)、联合用药、不合理用药情况。结果：ICU住院患者特殊级抗菌药物 DDDs 最高的是美罗培南（1015.83），其次是比尔培南（277.5），最低的是两性霉素b脂质体（6.29）；联合用药以一联为主，共使用168例次，一联药物中美罗培南使用频率最高；其次是二联用药，共使用111例次，二联以美罗培南联合去甲万古霉素使用频率最高。一联和二联总占比为92.69%。结论：医院特殊使用级抗菌药物的使用主要以一联和二联为主。使用情况基本合理，但仍需严格掌握抗菌药物使用指征，严格管理确保住院患者临床用药的安全性和合理性。

简介：【摘要】目的 对住院超30天患者长时间住院原因进行统计分析，并提出相应措施，为缩短平均住院日提供对策。方法 通过病案系统筛选导出某院2019-2020年住院超30天的患者共479例的基础信息，并从科室上交的《住院超过30天患者管理与评价表》中填写的住院时间延长的原因，进行综合分析归纳。结果 住院超30天患者年龄集中于60岁以上老年患者，其中男性多于女性，主要出院科室外科系统明显多于内科系统。造成长时间住院的主要原因为危重疑难、高龄合并多种基础疾病、术后并发症、恶性肿瘤放化疗、术前准备时间长。结论 医院需要多部门联合管理，运用PDCA工具，找出根因并提出针对性的措施，缩短平均住院日。

简介：【摘要】目的：通过对门诊医保合理用药6大区块质量的现状分析，解析存在的问题，探索影响因素，改进医保合理用药质量的对策措施，为医院医保发展提供可行性战略，使医保合理用药驶入正规步伐。方法：以某二级公立医院门诊以依托，抓取2020年每个月处方数1000张及HIS系统后台相关数据。根据上海市医保合理用药质量规则标准，进行门诊处方医保质控。用SPSS软件，进行6项指标单样本T检验分析，以完整处方数以基准，设合格值950。结果：除了超限定范围用药p值0.063,无显著差异，达到合格率，其余5项在超品、超量、累积超量、超适应症、重复用药p值均

简介：【摘要】职称聘任是医院人事管理的一项基本制度，是人才队伍建设的重要组成部分，对提高医院专业技术人才队伍整体素质、增强人才活力具有重要意义。之前，该三级医院高级职称聘任的评价内容不全面、评价方法简单粗放。文章针对目前聘任制度的缺陷，提出了根据国家和江苏省卫生专业技术人员职称制度改革的指导意见，结合医院实际发展需要，不断完善高级职称评价体系，更新评价内容、改进评价方法，充分调动医院专业技术人员对临床工作的积极性，加快医院学科发展，切实提升高级职称聘任的科学性和有效性。

简介：摘要：二级预防药物依从性将直接影响脑梗死患者的二级预防效果，与脑梗死患者的复发情况、生存情况具有密切关联。但是近些年来，随着脑梗死患者的增多，其二级预防药物依从性下降的问题日益凸显，导致脑梗死患者治疗后的复发率升高，生命受到威胁。为了能够有效采取相应的干预措施，对脑梗死二级预防药物依从性下降的主观原因进行调查具有重要意义。

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简介：摘要 目的 探讨思维导图在门诊N1级护士静脉采血教学培训中的应用效果。方法 以江西某三级综合医院2017年12月~2020年12月门诊采血室62名N1级护士作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组31名，观察组31名。对照组采用常规集体授课教学培训方法，观察组采用思维导图教学培训方法。教学培训4周后，比较两组N1级护士门诊静脉采血理论知识考试、操作考核平均成绩；比较两组采血标准化流程缺失情况，以操作流程中最易出现问题的8个操作步骤为评估依据，计算得分率，得分率越高、操作流程缺失越低；比较两组学员的教学满意度。结果 教学培训4周后，观察组学员理论知识考试、操作考核平均成绩优于对照组(P＜0.05)、采血流程标准缺失问题发生率低于对照组(P＜0.05)、教学满意度高于对照组(P＜0.05)。结论 思维导图在门诊N1级护士静脉采血教学培训中的应用，能有效提高门诊N1级护士静脉采血的理论水平和操作技能的培训效果，降低采血标准流程缺失的问题，提高N1护士的教学满意度，值得临床教学推广。

简介：【摘要】目的：探讨在缺血性脑卒中病患二级预防中以延续性护理施护的意义。方法：试验者是2020.06至2022.01在医院治疗的缺血性脑卒中病患数量共70例，采取随机信封法分组，将35例接受常规护理者设为对照组，另一组设为观察组，病例数为35例，护理方法为延续性护理，比对施护效果。结果：观察组病患生活自理能力、生活质量及用药依从性评分比对照组病患高，观察组病患疾病复发率比对照组病患低，P＜0.05。结论：以延续性护理实施干预，可对病患自理能力及用药依从性进行提高，同时还能改善其生活质量，减少疾病复发率，对增强二级预防效果起着积极意义，临床借鉴意义较高。

简介：摘要：随着我国医疗卫生机构体制改革的深化，医保支付方式的是改革的必然结果。按疾病诊断相关分类付费已成为各三级医疗机构医保付费结算的主要方式。本文从三级公立医院绩效管理的角度，对传统绩效管理进行了分析，基于DRGs三级公立医院绩效管理的挑战与策略，完善三级公立医院绩效考核管理体系，促进三级公立医院发展提能增效。

简介：【摘要】目的：为了探查三级口腔专科医院内部医务人员受锐器伤情况，寻求防护防御对策以减少锐器伤情。方法：统计分析60名登记的口腔专科医务人员发生的锐器伤情资料.包括性别、年龄、工作年限等，利用回顾性分析调查的方法,同时调查锐器伤的发生科室、岗位、受伤次数、锐器种类,并统计锐器伤医务人员的结果。结果：共登记60例针刺伤,其中男10例,女50例,平均年龄27.25岁,发生在21～29岁的33例,占55％；发生在工作年限5年内的35例,占58.33％,人员中主要为护士、医生、实习生和其他,护理20例（占33.33％）、医生20例（占33.33％）、实习生18例（占30％）和其他2例（占3.33％）,发生科室主要在口腔内科,有30例,占50％；60例锐器伤中,被探针刺伤的22例,占37.9％；锐器伤的主要为处置用后的医疗废物时和清洗器械时,分别为50例和10例,锐器伤后的处理规范的60例,所有针刺伤后均未发生感染。结论：口腔专科医院内，医生、护士是口腔专科医院的主要构成群体，是易受锐器伤的高危群体。要避免锐器伤害,重要的是,规范操作流程,规范医疗废物的处置流程,提高防护意识,加强职业防护培训，可以减少和避免锐器伤的发生。

简介：【摘要】目的 探讨零级预防联合中医治未病在慢性病健康管理中的应用。方法 选取2020年11月-2021年11月我院收治的慢性病患者104例，分为两组，对照组应用常规干预，研究组应用零级预防联合中医治未病。结果 与对照组比，研究组患者的疾病控制效果更好（P＜0.05）；研究组患者护理满意程度更高（P＜0.05）。结论 零级预防联合中医治未病在慢性病健康管理中的干预效果更加显著，可以有效提高患者的疾病控制效果，能够获得确切的疗效，提高护理满意度，值得推广。

简介：【摘要】目的：分析新冠肺炎疫情期间，大兴镇级医疗机构消毒监测结果。方法：采用现场采样和实验室检测方法，对大兴镇级医疗机构的消毒灭菌情况监测数据进行汇总分析。结果：2020年大兴镇级医疗机构共采样641件，监测合格率为96.72%，其中室内空气监测件数46件，监测合格率为95.65%，物体表面监测件数为264件，监测合格率为99.24%，医务人员手监测数量为170件，监测合格率为90.00%，使用中消毒液监测件数为145件，监测合格率为100.00%，压力蒸汽灭菌器监测件数为6件，监测合格率为100.00%，紫外线灯的监测件数为10件，监测合格率为100.00%。其中，监测合格率最高的项目为使用中消毒液、压力蒸汽灭菌器以及紫外线灯，监测合格率最低的为医务人员手。结论：新冠肺炎疫情期间大兴镇级医疗机构的消毒杀菌工作总体质量较好，但在医务人员手卫生方面还存在一定的缺陷，需要对医务人员进行手卫生知识培训，提升手卫生的监测合格率。