简介:目的探讨我国低血糖被误诊的情况和原因,提出减少低血糖被误诊的对策.方法计算机检索中国生物医学文献光盘数据库、中国生物医学期刊全文数据库、中国学术期刊全文数据库和中文科技期刊全文数据库,检索时间从1994年1月到2003年12月.收集国内公开发表的有关低血糖被误诊的文献,总结分析低血糖被误诊为其他疾病的种类及误诊原因.结果共检索到相关文献669篇,最终纳入172篇(1478例),均为病例报道或临床综述.该1478例低血糖分别被误诊为急性脑血管意外(71.18%)、一过性脑缺血发作(4.87%)、癫痫(4.13%)和肝昏迷(2.64%)等31种疾病.误诊原因可分为14大类(578条),主要原因有低血糖临床表现复杂(29.07%)、对低血糖脑病认识不够(16.44%)、病史采集不仔细(10.21%)和伴发疾病干扰(9.86%)等.结论低血糖被误诊主要发生在患者临床表现以脑功能障碍为主时,误诊原因主要与医务人员的专业素质欠缺、工作责任心不强和糖尿病患者管理欠缺有关.
简介:目的分析肾移植术后患者合并巨细胞病毒肺炎的X线征象及误诊原因。方法对12例包括4例误诊为其他疾病的肾移植术后合并巨细胞病毒肺炎患者的X线表现进行回顾分析。结果12例巨细胞病毒肺炎患者,2例无明显肺部改变,其余10例X线改变早期为两肺野纹理增强、模糊不清、呈毛玻璃样密度增高。其中,4例肺内出现小结节病灶,2例肺内散在分布斑片样病灶。对12例巨细胞病毒肺炎患者追踪观察,7例患者发病后2d-7d肺内不同程度出现新斑片样病灶。4例患者早期X线误诊为肺间质水肿、粟粒性肺结核,肺霉菌病以及肺部感染各1例。本组X线误诊率为33%。结论肾移植术后患者早期出现上述肺部改变,应综合分析并考虑巨细胞病毒肺炎的可能。
简介:患者29岁,住站号06168,因停经50d,伴恶心、呕吐、嗜睡、少量阴道流血I周,于2006年5月6日来我服务站门诊就诊,经化验尿妊娠试验为阳性,“B”超检查:提示官腔内有3.0cm×2.8cm妊娠囊,可见胎芽,即行人工流产术,手术顺利,术后查刮出物可见绒毛组织且与停经天数相符,给予促子宫复旧药物及预防感染治疗。10d后患者再次来诊,自述阴道不规则流血至今,量略少于月经量,色暗红,伴左下腹阵发性隐痛,即行“B”超检查,可见子宫稍大,内膜回声欠均匀,左侧附件内有4.3cm×5.0cm囊实不均包块妊娠囊及胎心搏动,结合上述病史,疑为异位妊娠,行相关术前准备,检查结果无异常。禁食水6h后在连续硬膜外麻醉下行剖腹探查术,术中见子宫稍大,左侧输卵管壶腹部有5cm×4cm×4cm大小的肿物,表面有一小破裂口,有活动性出血,术中决定行左侧输卵管切除术后,手术过程顺利,术后给予预防感染及对症治疗,1周后痊愈出站。
简介:1病例报告患者女,22岁,因间断呕血,黑便5d入院。门诊胃镜示十二指肠球部溃疡。体检:T37.1℃,P88次/min,R16次/min,BPI10/75mmHg,神志清楚,颈部和躯干部可见红斑,丘疹,部分压之褪色,心肺查无异常,腹无压痛,肠鸣音正常。查血常规WBC20.0G/L,N77.6%,RBC4.20×10^12/L。HGB115G/L,PLT250×10^9/L。查大便OB(+)。肝肾功能,尿常规无异常。经洛赛克等制酸止血治疗后仍有间断暗红色稀便,每日量约400-1000ml。行肠镜检查示回肠末端炎。经钙剂等抗过敏治疗后皮疹已消退,但出血仍未止,请外科会诊后转入外科行剖腹探查见空回肠广泛散在片状出血灶,结肠腔内有积血,远端空肠30cm出血尤为明显,行该段小肠切除术。术后病检示小肠急性蜂窝织炎改变,行抗感染,止血,补液等治疗。术后第2天患者右上肢,左下肢出现密集的红色出血点,压之不褪色,诊断过敏性紫癜,经肾上腺皮质激素治疗后痊愈出院。