简介：

简介：摘要目的通过客观评价星状神经节阻滞联合膈神经阻滞在顽固性呃逆的临床应用价值，总结提升顽固性呃逆患者临床效果的治疗方法。方法以随机方式选择本院疼痛科2003年01月至2014年01月收取的31例顽固性呃逆患者（研究组），选择星状神经节阻滞联合膈神经阻滞方案；同时选取31例顽固性呃逆患者（对照组），选择星状神经节阻滞方案，观察所有入选患者治疗情况，并对各项数据进行比较。

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简介：摘要目的比较引导式教育联合神经节苷酯和物理疗法在小儿脑瘫治疗上的临床效果,旨在探讨合适的治疗小儿脑瘫的治疗方法.方法选取２０１３年２月－２０１３年８月我院儿科住院部收治的小儿脑瘫患者８０例,按照就诊先后顺序分为治疗和对照组,每组４０例.对照组给予物理治疗,观察组采用引导式教育联合神经节苷酯治疗.比较两组治疗后临床有效率;观察两组患儿治疗前后肌张力改变情况;患儿发育商(DQ)采用Gesell发育量表测定,比较两组患者DQ值差异.结果观察组患者临床有效率为８２．５０％(３３/４０),较对照组６０．００％(２４/４０)偏高,差异具有统计学意义(P＜０．０５);②治疗后两组肌张力较治疗前有明显改善,但观察组改善较明显,差异具有统计学意义(P＜０．０５);③观察组DQ值均高于对照组,差异具有统计学意义(P＜０．０５).结论引导式教育联合神经节苷酯在小儿脑瘫患者中的疗效显著,更利于患者康复.关键词引导式教育;神经节苷酯;小儿脑瘫;效果中图分类号R７４８文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０３３７－０２

简介：摘要超声引导下的神经阻滞已经逐渐成为区域麻醉中的一项重要技术，可以提高神经阻滞的质量和成功率，降低并发症的发生率。神经组织在横断面超声图像中表现为多样的圆形或者椭圆形，而且是被相对高回声图像包绕的低回声区域；从纵向角度来看，每根神经表现为相对较高回声，被许多不连续的低回声条纹所间隔。上肢手术是小儿外科常见的手术，但由于小儿生理结构特殊，解剖学标志不清楚和神经深度随年龄不同变异大，小儿心理不成熟以及语言表达能力欠缺等原因从而增加臂丛神经阻滞的操作难度。神经阻滞在超声引导下具有直观性，能将局麻药物尽可能的作用于神经周围，取得确切的麻醉效果，减少了局麻药的用量，减少了并发症的发生。

简介：摘要目的探讨超声引导神经阻滞辅以瑞芬太尼用于膝部以下手术麻醉的临床效果;方法选取２０１４年１月－２０１４年１２月我院收治的膝部以下手术麻醉患者１２０例,随机分为对照组同研究组各６０例,对照组患者使用窝坐骨神经阻滞麻醉,研究组患者使用腘窝坐骨神经阻滞联合股神经阻滞组麻醉,对比两组患者的麻醉效果;结果在两组患者的麻醉效果方面,研究组患者的麻醉效果显著优于对照组,同时不良反应发生情况显著低于对照组,差异均有统计学意义(P＜０．０５);结论超声引导神经阻滞辅以瑞芬太尼用于膝部以下手术麻醉的效果确切并且安全性高,临床上应当推广应用.关键词超声引导;神经阻滞;瑞芬太尼;手术麻醉;不良反应中图分类号R６１４．２文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１０－０３７１－０１

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简介：目的探讨腹膜后副神经节瘤的手术方式选择。方法分析2001年10月至2011年12月收治的43例腹膜后副神经节瘤患者的临床资料,单发34例(左侧单发18例,右侧单发16例),多发9例(双侧5例,左侧多发2例,右侧多发2例)。肿瘤直径1.8~10.4cm,平均(5.06±2.10)cm。术前行内分泌、影像学及核医学等检查,并服用行2周以上扩容和(或)降压。结果43例患者均行手术切除肿瘤,其中20例为开放手术,23例为腹腔镜手术,术后病理均为(腹膜后)副神经节瘤。开放手术组共20例,手术时间平均(126.50±28.15)分钟;出血量平均(274.50±99.12)ml;术中输血7例;出现血压波动6例;术后住院时间平均(16.6±2.9)天;术后排气、进食时间(2.3±0.3)天;未出现严重并发症。腹腔镜手术组23例,手术时间平均(100±26.97)分钟;出血量平均(121.30±111.24)ml;术中输血4例;术中出现血压波动2例;术中4例被迫转为开放术式;术后住院时间平均(9.9±4.1)天;术后排气、进食时间(1.4±0.6)天;未出现严重并发症。2例初诊为良性的患者分别于8个月和22个月后发现肿瘤远处转移。结论腹膜后副神经节瘤出现临床症状的几率较低,容易漏诊,但易多发、复发;腹腔镜手术时间短、出血量少、创伤小、切除彻底,疗效满意;开放手术处理多发、恶性或瘤体较大、解剖关系复杂的腹膜后副神经节瘤目前仍具优势。

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简介：背景：目前超声引导下连续股神经阻滞已在膝关节置换后镇痛中得到了广泛应用，但仍有一些操作的技术性及细节问题尚待研究。目的：将超声引导下的连续股神经阻滞应用于全膝关节置换后镇痛，评价不同进针技术及不同直径穿刺针选择对超声显影效果的影响及安全性。方法：纳入全膝关节置换患者160例，随机分为4组，每组40例。全麻诱导后行超声引导下股神经穿刺置管，A，B，C，D组分别为20G（直径1.1mm）穿刺针平面外组、20G（直径1.1mm）穿刺针平面内组、18G（直径1.3mm）穿刺针平面外组及18G（直径1.3mm）穿刺针平面内组。置换结束前30min连接患者自控镇痛泵。记录连续股神经阻滞操作时间；记录各组患者置换后6，24，48，72h静息、主动和持续被动功能训练时的目测类比疼痛评分，镇痛泵按压/有效按压次数；记录患者开始下床活动时间及每日行走次数；记录使用连续股神经阻滞期间的不良反应。结果与结论：各组间连续股神经阻滞操作时间比较，D组操作时间短于A、B、C组（P〈0.05）；各组患者置换后6，24，48，72h静息、主动和持续被动功能训练时的目测类比疼痛评分，镇痛泵按压/有效按压次数，患者开始下床活动时间及每日行走次数差异无显著性意义；穿刺部位疼痛的发生率C组高于A、B、D组（P〈0.05）。提示超声引导的连续股神经阻滞应用于全膝关节置换后镇痛时，采用18G针平面内进针技术能获得超声下最佳显影效果，并且不增加穿刺并发症。

简介：摘要目的分析研究神经节苷脂联合尼莫地平治疗高血压脑出血的临床效果。方法对医院收治的88例高血压脑出血患者进行研究分析，依据用药方法不同划为两组，对照组44例接受常规综合治疗，观察组44例患者治疗方法为常规综合结合神经节苷脂联合尼莫地平治疗。结果两组患者治疗有效率、治疗后NIHSS评分、水肿面积对比有明显差异，P＜0.05有统计学意义。结论高血压脑出血患者接受神经节苷脂联合尼莫地平治疗，疗效显著。

简介：摘要目的评估CT引导下选择不同药物行腰交感神经阻滞治疗下肢缺血性疾病的临床效果对比.方法选择病例共６８例,均选择L２交感神经节阻滞,随机分为三组,A组２３例,阻滞药物使用０．１％亚甲蓝３ml;B组２３例,阻滞药物使用无水酒精３m;C组２２例,阻滞药物使用酚甘油３ml.每例患者治疗前均进行红外热图检查,记录治疗前下肢平均温度,治疗后２４小时复查红外热图,记录下肢同一区域平均温度,根据温度变化情况评估治疗效果.结果A组有效率７３．３％,B组有效率８６．６％,C组有效率８０％,组间差异具有统计学意义.结论CT引导下选择行腰交感神经阻滞时,注射无水酒精改善下肢缺血优于亚甲蓝和酚甘油,且不良反应少.关键词腰交感神经阻滞;下肢缺血;亚甲蓝;酚甘油;无水酒精;CT引导中图分类号R３２３．２文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１０－０１１８－０２

简介：摘要目的探讨经超声引导行髂腹股沟及髂腹下神经阻滞麻醉在小儿腹腔镜腹股沟疝修补术中的临床效果,并与传统体表定位下的同样术式进行比较.方法选择行腹腔镜下腹股沟疝修补术的患儿６４例,随机分２组,两组患儿均常规行喉罩通气全身麻醉.观察组患儿经超声引导行髂腹股沟及髂腹下神经阻滞麻醉,对照组患儿经传统体表定位行相同神经阻滞.比较２组患儿术中心率(HR)、血压(MAP)的变化,及手术持续时间,麻醉药物用量(全麻药、局麻药)和并发症发生情况;观察术毕患儿清醒时间,术后镇痛持续时间.结果观察组局麻药用量为９??３±３??５mL,对照组为１３??６±５??２mL(P＜０??０５);观察组术中舒芬太尼及异丙酚用量分别为７??５±３??８μg和１４０??７±１４??４mg,对照组分别为１５??３±４??２μg和１８０??６±１５??７mg;观察组的术后苏醒时间为７??２±１??５min,对照组为１６??４±２??０min,观察组患儿术后镇痛持续时间为２２５??０±３６??０min,对照组为１２７??０±３３??０min,２组比较有统计学意义(P＜０??０５),观察组不良反应显著低于对照组(P＜０??０５).结论在小儿腹腔镜疝修补术中经超声引导行髂腹股沟及髂腹下局部神经阻滞,可获得满意的麻醉效果,可减少局部麻醉药用量和延长术后镇痛时间,术后并发症少、安全可行.关键词超声;神经阻滞;小儿;髂腹股沟神经;髂腹下神经中图分类号R７２６??１文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－００９１－０１

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简介：摘要目的探讨单唾液酸四已糖神经节苷酯注射液治疗急性脑梗死的有效性和安全性.方法选择发病４８小时内的急性脑梗死患者２８６例,随机分为单唾液酸四已糖神经节苷酯注射液治疗组(１４３例)及安慰剂对照组(１４３例).结果治疗组疗效优于对照组,差异有极显著性(P＜０．００１);２组均无药物严重不良事件发生.结论单唾液酸四已糖神经节苷酯注射液治疗急性脑梗死是安全有效的.关键词单唾液酸四已糖神经节苷酯急性脑梗死有效性安全性DoubleＧblindplaceboＧcontrolled,randomizedClinicalStudyofmonosialotetrahexosylganglioside(GM１)inthetreatmentofAcuteIschemicStrokePatientsFanTaiＧgen１,WangGuoＧtuan２LiuJianＧhong２(１DepartmentofNeurology２DepartmentofpharmacyKaramayCentralHospitalKaramay８３４０００XinJiang)AbstractObjectiveToinvestigatetheeffectivenessandsafetyoffoursingleＧandＧsalivaryacidintreatingacutecerebralinfarction．Methods２８６patientswithacutecerebralinfarctionwithin４８hoursofacutecerebralinfarctionwererandomlydividedintotwogroups,fourpatientswithsinglesalivaacid(１４３cases)andplaＧcebogroup(１４３cases)andplacebogroup(cases)．Resultsthecurativeeffectofthetreatmentgroupwasbetterthanthatofthecontrolgroup,thedifferencewassignificant(P＜０．００１);the２groupshadnoseriousadverseevents．ConclusionfourofthesinglesalivaryacidissafeandeffectiveinthetreatmentofacutecerebralinfarctiKoeny．wordsKeywordsFourofthepatientswithacutecerebralinfarctioninthetreatmentofacutecerebralinfarctionmonosialotetrahexosylganglioside(GM１)AcutecerebralinfarctionEfficiency;SafetyDrugTherapy中图分类号R７４３文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０５４１－０２

简介：摘要目的观察分析神经节苷脂结合丹参注射液在治疗新生儿缺氧缺血性脑病方面的临床疗效。方法选取我院2012年1月至2014年8月收治的缺氧缺血性脑病新生患儿56例，随机分为观察组和对照组，在常规治疗基础上，对照组仅给予神经节苷脂治疗，观察组采用神经节苷脂结合丹参注射液治疗，治疗结束后，对比两组患儿的临床效果。结果探究结果显示，观察组临床总有效率为96.4%，显著高于对照组的78.5%，组间比较差异有统计学意义，P<0.05。结论采用神经节苷脂结合丹参注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病，可显著提高临床治愈率，安全有效，值得临床推广应用。

简介：摘要目的观察神经节苷脂联合高压氧舱治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效.方法选取２０１３年９月－２０１５年８月在我院治疗的缺血性脑病的新生儿５６例,随机分为对照组和观察组,每组２８例.所有患者均进行常规治疗,对照组加用神经节苷脂治疗,观察组加用神经节苷脂联合高压氧舱治疗.观察两组患儿的治疗效果及BNA评分.结果观察组患儿治疗后的总有效率和NBNA评分均明显高于对照组(p＜０??０５).结论在常规治疗基础上加用神经节苷脂联合高压氧舱治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效显著,值得推广应用.关键词缺血性脑病;神经节苷脂;高压氧舱;疗效中图分类号R７４８文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－００７４－０１

简介：摘要目的本文主要针对超声引导下无痛清宫术的作用进行研究分析。方法抽取2014年11月1日至2015年5月1日在我院行400例清宫术患者作为主要研究对象，所有患者无清宫手术禁忌症，在患者或患者家属签订手术同意书的前提下，在超声引导下对患者进行无痛清宫手术结果400例患者全程进行超声引导无痛清宫术，手术成功率100%，其月经来潮以及月经量都属正常结论超声全程引导的无痛清宫术，有效的解决了病人的痛苦，达到了临床医生的要求，最大限度的减少了清宫的并发症状，操作简单、方便，值得各级医院推广应用。