简介：摘要目的观察超声引导下星状神经节阻滞复合全麻插管用于慢性肾病甲旁亢手术的临床麻醉效果。方法我院自2017年2月至2018年4月进行慢性肾病甲旁亢甲状旁腺切除的82例患者随机分为观察组（SG组）和对照组（G组），患者术中全身麻醉药物用量，手术结束至拔除气管导管所需时间及手术结束至开始透析间隔时间进行对比。结果SG组病人术中血流动力学更稳定，全麻用药量减少，手术结束至拔管时间缩短，手术至开始透析间隔时间延长。结论超声引导下星状神经节阻滞复合全麻插管的麻醉方法适用于慢性肾病甲旁亢手术的病人，值得临床推广应用。

简介：摘要 ：星状神经节阻滞是一种行之有效的临床治疗方法，从问世以来，解决了外科手术中因为各种原因导致的多种问题，如调剂内分泌系统、增强免疫系统、改善吞咽障碍并发的肺部感染。本文正是对星状神经节阻滞对颅脑损伤所致的吞咽障碍并发肺部感染的临床研究分析，希望通过具体案例的研究，对以后的星状神经节阻滞有所指导，更好的运用于临床实验。

简介：摘要目的探讨低频超声引导下不同横突入路肌间沟臂丛阻滞在肩上肢手术中的应用价值。方法采用三种不同横突入路肌间沟臂丛阻滞实施上肢手术150例，C5、C6、C7横突入路分别为52、50和48例。评价阻滞后30min各感觉和运动神经阻滞效果，并记录并发症情况。结果总的优良率为98.5％，C5、C6、C7入路分别为94.8％、92.9％和96.1％。其中C5入路对腋神经,C7入路对尺神经阻滞率明显提高(p<0.05)。结论根据手术部位选择不同横突入路的肌间沟臂丛阻滞，定位简单，成功率高，可满足整个肩部上肢手术的要求。

简介：目的研究超声引导臂丛神经阻滞相对于传统盲探下臂丛神经阻滞的优越性和实践经验。方法选取我院采用超声引导臂丛神经阻滞上肢手术20例(超声引导组),同时选择同期采用盲探异感法臂丛神经阻滞(盲探臂丛阻滞组)20例,比较两组患者各生理指标、生命体征变化、神经阻滞效应和并发症。结果超声引导组患者的麻醉起效时间、镇痛维持时间、成功率均优于盲探臂丛阻滞组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);盲探臂丛阻滞组的并发症高于超声引导组,但其差异没有统计学意义(P>0.05)。结论超声引导下臂丛神经阻滞有助于使麻药准确注入至最佳位置,提高麻醉质量。

简介：摘要目的探讨胫骨骨折手术麻醉中应用超声引导神经阻滞＋全身麻醉的效果。方法抽取我院2017年2月至2018年4月行手术治疗的胫骨骨折患者80例为研究对象，40例行全身麻醉者作为A组，40例行超声引导神经阻滞＋全身麻醉者作为B组，对两组麻醉效果进行观察。结果①B组镇静效果满意，且Ramsay评分显著高于A组（P＜0.05）；②B组术后恢复时间显著短于A组（P＜0.05）。结论在全身麻醉基础上，给予胫骨骨折患者超声引导神经阻滞，可增强镇静效果，提高手术安全性，且复合麻醉更利于患者术后恢复，值得推广。

简介：摘要目的观察胫骨骨折患者手术中行超声引导神经阻滞复合全身麻醉的效果。方法选取2017年10月-2018年9月于我院行手术治疗的胫骨骨折患者79例，依麻醉方式的不同将患者分为对照组（n=39）和研究组（n=40），分别行全身麻醉和超声引导神经阻滞复合全身麻醉。观察患者的阻滞完成时间、麻醉起效时间、麻醉维持时间、丙泊酚用量、拔管时间及拔管后镇静情况。结果研究组患者的阻滞完成时间、麻醉起效时间、麻醉维持时间和拔管时间均短于对照组（p＜0.05），丙泊酚用量明显少于对照组（p＜0.05），拔管后Ramsay镇静评分明显低于对照组（p＜0.05）。结论超声引导神经阻滞复合全身麻醉用于胫骨骨折手术中，麻醉效果佳，同时减少了丙泊酚的用量、提高了镇静效果。

简介：摘要目的探究分析超声引导下肌间沟入路臂丛神经阻滞的麻醉效果。方法从2016年9月至2018年9月我院收治的接受臂丛麻醉上肢手术的患者86例，随机分为两组。实验组44例，接受超声引导下肌间沟入路臂丛神经阻滞，对照组42例，接受超声引导下肌间沟臂丛阻滞，对比两组麻醉效果。结果实验组麻醉效果优良率（100.00%）明显高于对照组（78.57%），X2=10.5306，P=0.001，差异具有统计学意义。结论在接受臂丛麻醉上肢手术的患者中采取超声引导下肌间沟入路臂丛神经阻滞麻醉效果更为显著，能够有效减少患者的痛苦，值得临床推广应用。

简介：摘要目的分析超声引导髂腹股沟/髂腹下神经阻滞在斜疝手术的应用效果。方法选择近一年我院收治的84例接受斜疝手术的患者作为研究对象，结合术式差异分为甲组和乙组，分别给予体表标志法以及超声引导髂腹股沟/髂腹下神经阻滞，麻醉操作后对效果进行分析。结果在本次研究中对两组患者的总有效率进行分析，乙组总有效率92.8%，甲组总有效率为76.1%，乙组的整体优势明显高于甲组。对两组患者的追加麻醉次数和VAS镇痛评分分析，乙组的VAS镇痛评分明显低于甲组，数据资料对比差异明显。结论对接受斜疝患者采用超声引导髂腹股沟/髂腹下神经阻滞的方式进行治疗，效果明显，能让患者尽快恢复，避免出现治疗不到位的现象。

简介：目的比较超声引导下连续股神经阻滞（CFNB）与患者自控静脉镇痛（PCIA）在全膝关节置换术（TKA）术后镇痛的效果、下地锻炼时间、并发症等方面的差异。方法选取择期行TKA术的患者共80例，将其分为连续股神经阻滞组（CFNB组）和静脉镇痛组（PCIA组），每组各40例，分别使用CFNB和PCIA进行术后镇痛。记录两组患者术后各个时间点的疼痛评分、最早在床及下床锻炼时间和每日锻炼总时间、术后辅助止痛药物用量以及并发症。结果CFNB组术后静息痛、运动痛的疼痛评分均低于PCIA组，差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。CFNB组术后最早在床锻炼时间及下床锻炼时间均早于PCIA组，术后两日每日锻炼总时间大于PCIA组，差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。两组并发症发生率无明显差异（P〉0．05）。结论在TKA术后，超声引导下CFNB镇痛比PCIA镇痛效果优秀，更有利于患者早期康复锻炼，无额外并发症发生。

简介：摘要目的探究在老年股骨颈骨折全麻病人手术中超声引导股神经联合股外侧皮神经阻滞所取得的临床应用效果。方法2017年2月份～2018年5月份，选取42例老年股骨颈骨折患者，采用随机分组法，将患者分成对照组和观察组，每组患者各21例。对照组给予患者常规喉罩全麻的方法，观察组给予患者超声引导股神经联合股外侧皮神经阻滞的麻醉方法。结果麻醉后，观察组患者的SBP、DBP均低于对照组，术后苏醒时间比较观察组较对照组快，差异显著（P＜0.05）。结论在老年股骨颈骨折病人手术治疗中应用超声引导股神经联合股外侧皮神经阻滞麻醉方法，麻醉效果确切，术中麻醉用药少，有助于患者快速苏醒。

简介：摘要目的探究不同浓度罗哌卡因用于超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞的麻醉效果。方法随机将我院105例行上肢骨科手术患者分为甲组（35例，应用0.3%低浓度罗哌卡因）、乙组（35例，应用0.4%中浓度罗哌卡因）、丙组（35例，应用0.5%高浓度罗哌卡因）。对比三组患者麻醉起效时间、运动阻滞恢复时间、镇痛持续时间及不良反应发生率。结果三组患者麻醉起效时间、运动阻滞恢复时间、镇痛持续时间存在显著差异，P＜0.05；随着浓度升高，患者发生不良反应的机率逐渐升高，但组间比较无显著差异，P＞0.05。结论罗哌卡因浓度越高时，麻醉起效时间更短，镇痛更持久，但发生不良反应的机率亦越高，为保证安全性，可对患者应用中浓度（0.4%）罗哌卡因。

简介：摘要目的观察分析联合应用纳洛酮和神经节苷脂治疗颅脑损伤患者的临床疗效。方法选择我院2017年1月-2018年3月收治的颅脑损伤患者96例为本次的研究对象，随机分为对照组和联合组，每组患者48例。在常规治疗措施的基础上，对照组患者应用神经节苷脂治疗，联合组患者在对照组的基础加用纳洛酮进行治疗。所有患者均连续治疗4周，比较两组患者的临床治疗效果、ADL评分、NIHSS评分以及苏醒时间。结果联合组患者的治疗总有效率为81.25%，明显高于对照组的64.58%，差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组比较，联合组患者ADL评分明显升高，NIHSS评分以及苏醒时间均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论联合应用纳洛酮和神经节苷脂治疗颅脑损伤患者的疗效确切，可以显著改善患者的预后，具有在临床上进行广泛推广应用的价值。

简介：摘要目的试论不同浓度罗哌卡因用于超声加神经刺激仪双重引导下肌间沟臂丛神经阻滞的麻醉效果。方法选择2015年4月~2018年2月到我院行桡骨下端骨折内固定术并选择行肌间沟臂丛神经阻滞麻醉患者60例，分为三组，每组20例，均接受罗哌卡因行麻醉。Ⅰ组浓度为0.500%，Ⅱ组浓度为0.375%，Ⅲ组浓度为0.250%。比较神经阻滞以及麻醉情况。结果比较Ⅰ、Ⅱ组部位神经完全阻滞率（P＞0.05）；同Ⅲ组对比（P＜0.05）。同Ⅱ、Ⅲ组比较，Ⅰ组麻醉起效时间以及镇痛情况较佳，但运动阻滞恢复的时间较长（P＜0.05）。结论临床中在行超声加神经刺激仪双重引导下肌间沟臂丛神经阻滞时，根据实际情况提高麻醉药物的浓度能够增加麻醉效果。

简介：摘要目的研究超声引导下翼腭窝内三叉神经阻滞治疗原发性三叉神经痛118例的临床疗效，为临床治疗原发性三叉神经痛提供参考。方法选取2016年11月到2018年1月在我院神经外科就诊的原发性三叉神经痛病患118例。本研究采取自身对照的方法，观察比较患者经超声引导下的翼腭窝内三叉神经阻滞治疗较治疗前的三叉神经V1（眼支）、V2（上颌支）、V3（下颌支）分支的阻滞情况；术后一天、1、3、6个月临床疼痛缓解情况的效果。结果治疗后，多分支和单分支阻滞情况都有出现，在术后不同时间段的疼痛缓解有效率的调查中发现疼痛得到了有效的缓解，VAS疼痛评分较治疗前均有不同程度的下降。有少数几例病患出现短时间内面部肿胀且无其他并发症，剩余多数患者完全没有并发症。结论超声引导下翼腭窝内三叉神经阻滞治疗原发性三叉神经痛临床治疗效果显著，具有安全有效的优势，是值得临床推广使用的。

简介：摘要目的观察在肩关节镜手术患者中实行超声引导下颈五神经根阻滞术的镇痛效果。方法选取我院收治的患者120例，并按照就诊顺序分成实验组（实行颈五神经根阻滞术）和对照组（注射生理盐水），每组60例，观察两组患者疼痛评分以及各项指标。结果对照组疼痛评分明显高于实验组，两组差别具有统计学意义；实验组不良反应发生率高于对照组，但差异不明显。结论超声引导下颈五神经根阻滞术应用于肩关节镜手术患者能够达到安全有效的镇痛的目的。

简介：摘要目的探讨超声引导下周围神经阻滞在肢体手术中的的麻醉效果及其安全性；方法选取2016年1月~2017年1月来我院外科就诊需进行择期手术的男性患者100例，患者体格均正常，16~55岁男性，按照随机数法分为观察组（超声引导下周围神经阻滞）和对照组（传统盲探法肌间沟神经组织）各50例，对比两组患者神经阻滞完成时间、麻醉起效时间、麻醉维持时间，麻醉效果以及不良反应发生率；结果观察组50例患者神经阻滞完成时间、麻醉起效时间、麻醉维持时间都优于对照组，且差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组麻醉效果明显优于对照组，且辅助用药明显少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组和对照组麻醉不良反应的发生率分别是0和8%，且差异具有统计学意义（P＜0.05）；结论在患者上肢手术过程中，相比于传统盲探法而言，超声引导下周围神经阻滞能取得更好地效果，可以明显缩短神经阻滞完成时间、麻醉起效时间、麻醉维持时间，保证麻醉效果以及减少血管损伤、神经损伤等不良反应的发生率，从根本上提高麻醉的安全性，值得更深入的研究和推广。

简介：摘要目的分析超声引导下肌间沟或腋路臂丛神经阻滞麻醉在上臂骨折手术中的疗效。方法选取2017年10月至2018年8月本院收治的18例上臂骨折患者作为研究对象，采用数字随机法将其分成两组，一组采用常规解剖穿刺定位下神经阻滞麻醉，为常规组，一组采用超声引导下肌间沟或腋路臂丛神经阻滞麻醉，为观察组，比较两组患者的麻醉效果。结果观察组的麻醉优良率为100%（9例），高于常规组的55.56%（6例），数据比较具有统计学意义（P＜0.05）；观察组感觉阻滞起效时间为（3.4±1.3）min，麻醉操作时间为（4.1±1.2）min，感觉阻滞持续时间为（332.4±21.3）min，各项数据均优于常规组（P＜0.05）。结论上臂骨折手术采用超声引导下肌间沟或腋路臂丛神经阻滞麻醉方式，操作简单，麻醉效果好，推荐在临床中进行使用。

简介：摘要目的探讨分析神经节苷脂治疗新生儿低血糖所致脑损伤中的效果。方法选取我院2015年6月～2016年12月进行治疗的100例新生儿低血糖所致脑损伤中患儿为本次研究的对象，100例患儿按照入院号分为对照组和观察组，每组50例。两组患儿均进行了常规治疗，对照患儿使用二磷胆碱进行治疗，观察组患儿使用神经节苷脂进行治疗，在研究结束后对两组患儿治疗疗效以及NBNA评分进行对比。结果观察组患儿治疗总有效率高于对照组，NBNA评分高于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05。结论神经节苷脂在新生儿低血糖所致脑损伤中的效果比较显著，安全性较高，临床值得应用。

简介：患者男,84岁,因＂骶尾部刺痛不适1月余,站立活动后加剧,并向会阴部放射＂就诊。患者无发热、腹痛及大便习惯改变。直肠指诊于直肠后、齿状线上触及7cm×7cm包块,质硬,表面凹凸不平,活动度差。MRI：尾椎团块状占位,向前突出至直肠后脂肪间隙并压迫直肠,内多分隔并含少许脂肪,考虑皮样囊肿。经会阴部超声：直肠后脂肪间隙内低回声肿块,考虑实性占位病变。CEUS：动脉早期肿块内不均匀高增强.

简介：摘要目的探讨神经节苷脂在新生儿缺血缺氧性脑病临床治疗中应用效果。方法选取我院2015年1月~2017年12月期间收治的90例新生儿缺血缺氧性脑病患儿作为研究对象，随机分为观察组（神经节苷脂）和对照组（常规治疗）各45例，观察两组患儿的治疗恢复情况。结果与对照组相比，观察组患儿的治疗有效率（97.78%＞84.44%）相对更高（P＜0.05），而惊厥消失时间（2.85±0.64）d＜（4.41±1.09）d、肌张力恢复时间（3.64±1.12）d＜（5.22±1.19）d以及原始反射恢复时间（3.88±1.32）d＜（4.59±1.25）d相对更短（P＜0.05）。结论神经节苷脂在新生儿缺血缺氧性脑病临床治疗中的应用，能够有效修复患儿的脑损伤，进而恢复其功能，为新生儿的健康成长发育提供了重要的安全保障。