简介：肺部感染是医院获得性感染的最常见疾病之一，居各种院内感染之首。据报道，ICU内需机械通气的病人，其肺部感染发病率为20％，病死率为30％～70％。感染及其所造成多器官功能衰竭是ICU病人死亡的主要原因。我院综合ICU病房于2004年1月～2005年3月共收治机械通气患者116例，发生肺部感染36例，针对发病危险因素制定了护理对策，取得良好的效果，现将护理体会介绍如下。

简介：

简介：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructivesleepapneahyponeasyndrome，OSAHS）是指由于上呼吸道阻塞性病变引起的以睡眠中响亮打鼾声；反反复复的睡眠呼吸暂停、夜间低氧血症、日间嗜睡等为特征的一系列综合征，成人于7h的夜间睡眠时间内，至少有30次呼吸暂停，每次呼吸暂停时间至少10S以上或呼吸暂停指数（即每h呼吸暂停的平均次数）〉5。随着肥胖者的增多，人们对该疾病的认识提高，OSAHS发病率有逐渐上升的趋势，严重影响患者的工作和生活质量。

简介：(2)经鼻气管插管1)带气囊的医用塑料导管(7.5mm)外涂石蜡油放入无菌塑料袋经80℃水软化.稍硬60cm长的吸痰管(胃管)涂上石蜡油作引导管.

简介：机械通气治疗是利用呼吸机的机械通气装置,建立肺泡与大气压之间的压力差,形成肺泡通气的动力,产生气流和提供不等浓度的氧,增加通气量,改善换气,降低呼吸功,达到改善或纠正缺氧、CO2潴留和酸碱失衡,以防治多脏器功能障碍的方法.

简介：机械通气(Mechanicalventilation,MV)常用于危重病人的呼吸支持,它可显著改善病人的气体交换功能,也可造成一定程度的并发症.近10年内,随着对机械通气的基础及临床研究的深入,导致机械通气一些常规观念的转变,通气模式及通气策略不断更新.本文简述机械通气存在的问题及其对策.

简介：目的探讨治疗伴或不伴鼻中隔偏曲的歪鼻畸形的手术方法,观察外观效果和功能恢复情况。方法对59例陈旧外伤性和先天性歪鼻畸形患者,经鼻和鼻中隔整形手术矫正,术前经鼻声反射测量法检查,术后进行复查及随访。结果所有病例伤口均一期愈合,治疗效果满意,经3个月-2年随访,无复发和并发症。结论鼻和鼻中隔整形术均为治疗歪鼻畸形的有效术式,鼻声反射测量法适用于手术前后通气功能的对比评估。

简介：传统机械通气(CMV)技术的不断完善,使吸入性损伤(inhalationinjury,INI)患者的呼吸支持状况得以改观,但仍有部分患者采用CMV无效或发生严重气压伤(通气性肺损伤)[1].在未找到有效的治疗措施之前,呼吸支持的水平亟待提高,因此,探讨高频通气(HFV)的治疗效果具有现实意义.

简介：急性呼吸衰竭的救治中存在着一些与无创通气(NIV)相关的潜在问题和危险因素，已成为目前NIV临床应用受限的重要原因，主要包括以下几方面的问题：(1)对适应证的掌握，包括对开始使用和撤机时机的把握等；(2)应用技术方面；(3)对特殊相关并发症的处理方面。本文对此作一简要概述。

简介：1990年1月～1992年9月我院收治了创伤性梿枷胸共54例，其中以正压机械通气治疗者6例，现就本病的治疗情况总结分析如下。

简介：目的观察胸腔镜手术单肺通气（OLV）期间非通气侧肺不同处理方法对动脉血氧合肺内分流的影响。方法将30例行胸腔镜手术的患者分为三组：A组将非通气侧肺的支气管导管旷置于大气中；B组向非通气侧肺的支气管导管吹氧；C组将非通气侧肺的支气管导管出口处接上-负压吸引管。在OLV前、OLV30win、OLV60win分别采动脉血做血气分析并计算肺内分流率（Qs／Qt）。结果动脉血氧分压（Pa02）在OLV60min时A组下降明显，B、C组与A组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；Qs／Qt在OLV30win时B、C组与A组比较差异有统计学意义（P〈0．05），OLV60win时B、C组与A组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论B组与C组的非通气侧肺处理方法都能降低肺内分流，提高动脉血氧合能力，但C组的方法更方便胸腔镜手术术中的操作。

简介：目的:探讨单肺通气时体位对肺力学的影响.方法:12例胸科手术病人,分别于仰卧位双肺通气后、仰卧位单肺通气后、侧卧位双肺通气后及侧卧位单肺通气后,记录病人的肺力学参数及动脉血气.结果:从仰卧位转为侧卧位后,最大吸气压(PIP)明显上升,动态肺顺应性(Cdyn)明显下降,加上单肺通气后,上述参数变化更为明显.仰卧双通时,PEEPi未测出,而仰卧位单通时,PEEPi约为1cmH2O,侧卧单通时,上升为3cmH2O.体位对动脉血气无明显影响.结论:侧卧位后,PIP及Cdyn明显改变,侧卧单通时出现PEEPi,对于原本就可能存在有PEEPi的病人,加上PIP升高,有引起肺泡破裂的危险.

简介：1一般资料本组病人12例,男性7例,女性5例,最大年龄4岁,最小9个月,体重14～5.5公斤。麻醉至手术结束时间160～210分钟不等。2麻醉方法2.1麻醉前处理:(1)术前药:阿托品0.02毫克/公斤,安定0.03毫克/公斤;(2)手术前置入胃管用注射器吸除胃内液。2.2麻醉处理:(1)入手术室后,肌注氯胺酮4～5毫克/公斤,连续监测氧饱和度、心率、呼吸,面罩氧气吸入,保持呼吸道通畅,置左侧曲屈位;(2)按骶管穿刺常规消毒局部皮肤,7~#注射针头作骶裂孔穿

简介：人工气道机械通气是治疗危重哮喘的最有效手段之一,但传统机械通气常合并气压伤而影响预后.我们在机械通气中应用肌肉松弛剂卡肌宁及麻醉镇静药异丙酚可明显降低气道阻力,改善气体交换及其内环境.

简介：目的观察支气管哮喘缓解期肺通气功能情况与正常人有何异同.方法选择病程小于3年的老年哮喘缓解期患者21例(A组)、青壮年哮喘缓解期患者20例(B组),健康青壮年15例(C组),比较三组之间肺通气功能指标.结果VC%、FEV1/FVC、FEV1%:A组与B组比较差异有显著意义(P＜0.05)(VC%比较差异无显著意义P＞0.05);B组与C组比较差异无显著意义(P＞0.05).MMF%、V75%、V50%、V25%:A组与B组比较差异有显著意义(P＜0.01);B组与C组比较差异有非常显著意义(P＜0.001).结论支气管哮喘缓解期小气道通气功能仍不正常,存在气流受限,需维持缓解期治疗,定期复查肺功能.

简介：目的观察高频部分液体气（highfrequencypartialliquidventilation,HFPLV)对吸入性损伤犬肺力学，氧合和血流动力学参数的影响。方法16条犬经吸入蒸气，造成重度吸入性损伤模型。并随机分为对照组和治疗组。两组动物致伤后均行高频喷射通气（highfrequencyjetventilati-ot,HFJV)，治疗组同时经气管导管缓慢注入氟碳液体（3ml/kg体重），行HFPLV治疗，于通气后30，60和90min时测定两组动物血气，肺顺应性，气道阻力及血流动力学参数。结果治疗组PaO2呈进行性上升，在各时相点与致伤后比较差异有显著性意义（P<0.05)，而对照组各时相点与致伤后比较差异无显著性意义（P>0.05)；治疗组PaCO2也逐渐增高，于60，90min显著高于致伤后水平（P<0.05)。与对照组比较，治疗组各时相点的PaO2稍有升高（P>0.05),PaCO2于90min显著增高（P<0.05)。而两组动/静态气道阻力，肺顺应性和血流动力学参数比较，差异均无显著性意义（P>0.05)。结论HFPLV与单纯HFJV相比，更有利于吸入性损伤的动脉氧合，对血流动力学参数无明显不利影响。

简介：气管异物是小儿常见急危病症,变化多端,由于气道阻塞导致的缺氧、呼吸困难,随时都可能出现险情和意外,给手术麻醉带来极大风险.

简介：我院2002年5月-2005年3月共收治有机磷农药中毒中间期综合征患者47例，均采用机械通气治疗，其中45例抢救成功。现总结如下：1临床资料本组男29例，女18例；年龄17～75岁，平均年龄34．2岁。其中甲胺磷中毒21例，氧化乐果中毒9例，敌敌畏中毒7例，对硫磷中毒6例，乐果中毒3例，甲胺磷＋敌敌畏中毒1例，均为口服重度中毒，服毒量50-360mL，平均230．4mL。中

简介：目的对异丙酚与咪唑安定在ICU机械通气镇静治疗中的副作用进行比较.方法从2003年6月～2004年6月,80例ICU机械通气病人随机地被分为异丙酚组和咪唑安定组,每组各40例,异丙酚组先静注异丙酚1.5mg/kg行镇静诱导,然后用微量注射泵持续静注异丙酚0.5～4mg/kg/h.咪唑安定组,先静注咪唑安定0.06mg/kg行镇静诱导,以0.03～0.2mg/kg/h的剂量,用注射泵持续静脉内泵入.维持理想的镇静深度约2～3级.观察各项镇静指标.结果镇静持续时间异丙酚组为(28.3±5.6)h,咪唑安定组为(26.8±6.4)h.达到满意镇静深度的时间,异丙酚组为(26.3±7.7)s,咪唑安定组为(62.6±12.3)s,两组比较有显著性差异(P＜0.01).镇静有效率异丙酚组92%,咪唑安定组为90%.停药后苏醒时间异丙酚组为(21.2±15.7)min,咪唑安定组(114±36)min,两组比较有显著性差异(P＜0.01).异丙酚组有6例出现血压下降,发生率为15%,2例出现心率减慢,发生率为5%,l例停药后出现恶心,发生率为2.5%;咪唑安定组有l例出现血压下降,发生率为2.5%,4例停药清醒后再入睡,发生率为10%,5例停药后出现恶心,发生率为12.5%.结论异丙酚和咪唑安定作为ICU的镇静剂安全有效,但在使用过程中应注意异丙酚易引起血压下降,咪唑安定易引起恶心.

简介：本文通过对我科21例慢性阻塞性肺疾病（以下称COPD）呼吸衰竭（以下简称呼衰）患者施行经口气管插管机械通气治疗，来探讨经口气管插管留置时间以及通气箫略。