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  • 简介:摘要:目的 分析脑卒中后抑郁(PSD)患者重复经颅磁刺激治疗卒中后抑郁的研究进展。方法 选取本院74例PSD患者作为研究对象,随机分为对照组(采取常规治疗)和干预组(在对照组治疗基础上应用TMS治疗),两组各37例。比较两组患者治疗前和治疗后4周血清单胺类、氨基酸类神经递质和炎症因子水平。结果 相比治疗前,两组患者治疗后血清多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)及去甲肾上腺素(NE)的水平均显著上升(P

  • 标签: 重复经颅磁刺激治疗 卒中后抑郁 研究进展
  • 简介:【摘要】目的:分析西酞普兰(缩略词CIT)联合重复经颅磁刺激(缩略词rTMS)对于抑郁症的治疗效果。方法:患者诊治时间介于2017年8月-2020年9月,共计抑郁症患者50例。以随机法为准,A组计入例数26,执行CIT+rTMS治疗;B组计入例数24,执行CIT单纯治疗。对比治疗效果。结果:

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  • 简介:【摘要】:目的:观察人工流产术后重复流产病人接受健康教育和心理护理干预模式护理的临床疗效及提高认知水平和缓解心理压力的影响价值 。方法:本次开展研究的 人工流产术后重复流产病例资料共计 74 例,收集时间在 2019年 4月到 2020年 4月期间。 74 例 人工流产术后重复流产病人分为Ⅰ组和Ⅱ组 2 组, Ⅰ组 (37 例)病人接受常规护理 ,Ⅱ组 ( 37 例)病人接受健康教育和心理护理干预 。分析 2组 《人工流产术后重复流产健康教育知识调查问卷》评分、成人心理压力测量量表评分 。结果:护理后,Ⅱ组 《人工流产术后重复流产健康教育知识调查问卷》评分 ( 83.12±7.34)分、相比Ⅰ组而言更高( P<0.05);Ⅱ组成人心理压力测量量表评分( 18.28±1.12)分 ,相比Ⅰ组而言更低 (P<0.05) 。 结论:人工流产术后重复流产病人实施健康教育和心理护理干预模式护理的临床疗效及提高认知水平和缓解心理压力的影响价值 显著。

  • 标签: 人工流产术后重复流产 健康教育和心理护理干预 认知水平 心理压力
  • 简介:【摘要】目的探究重复经颅磁刺激对抑郁症患者SSI评分的影响及治疗效果方法:选择20182月到20183月我医院收治的80例抑郁症患者作为研究对对象,随机分组,分为对照组以及观察组,对照组实施常规治疗,观察组应在对照组基础上实施重复经颅磁刺激治疗,比较两组的治疗效果以及SSI评分。结果:观察组SSI评分显著低于对照组,观察组SSI评分显著低于对照组(p<0.05)结论:复经颅磁刺激可以将抑郁症患者自杀倾向缓解,值得推广。

    【关键词】重复经颅磁刺激抑郁症SSI评分治疗效果

    抑郁症属于常见临床疾病其复发率相对较高,属于精神疾病的一种。有研究显示,一般有过一次抑郁症的患者治疗后复发率已经达到50%,因此应重视对抑郁症的治疗,减少抑郁症复发情况[1]。有资料显示,重复经颅磁刺激对抑郁症治疗有一定效果。本研究针对重复经颅磁刺激对抑郁症患者SSI评分的影响及治疗效果进行探讨,现报道如下。

    1资料与方法

    1.1临床资料

    患者自愿加入,纳入时间:20182月到20183月;分组形式:随机分组;组名称:对照组以及观察组(n=40);对照组采取米氮平治疗,观察组在对照组基础上利用重复经颅磁刺激。对照组抑郁症患者年龄20~63岁,平均(39.62±2.87)岁;观察组年龄22~64岁,平均(40.23.4±2.26)岁;将观察组以及对照组常规资料相比,差异不明显(P0.05),可参与比较。纳入标准:选择的患者均已经经过医院明确诊断;患者已经与医院签订合同同意书,愿意参与本研究;获得医学伦理委员会批准以及认可生命体征以及心电图等指标正常。排除标准:孕妇以及哺乳阶段的女性;由于其他精神活性物质或是非依赖性物质导致抑郁;研究之前的两个月接受过电休克治疗;脑电图检查结果呈现出中度或是以上的异常。

    1.2方法

    对照组实施常规药物治疗,选择的抗抑郁症的药物是米氮平,剂量是15-30mg/d,医生应根据患者服药实际情况调整药物剂量。

    观察组是在对照组基础上进行重复经颅磁刺激治疗。仪器需要选取圆形线圈,直径是9cm,刺激部位选择患者的左侧额叶背外侧(DLPFC)将线圈在左前额部位放置,并与头皮相切,线圈柄向后。将阈刺激强度根据患者实际反应调节,调节范围是80%MT/周~110%MT/周,对照组以及观察组持续治疗2周。

    1.3观察指标

    1比较两组患者的SSI评分

    两组SSI评分一般以自杀意念量表为判断基础,评分值是0-100分,分数越高,患者自杀的意向就越强烈。

    2两组临床治疗效果比较。

    两组临床治疗效果以临床疗效总评量表(ClinicalGlobalImpressionCGI为评估标准,评定量表分值是0-7分,评分越高,抑郁越严重。

    1.4统计学分析

    SPSS20.0分析数据,计量资料(±s)、计数资料行t检验、检验对比。P0.05为差异显著。

    2结果

    2.1比较两组患者的SSI评分。

    治疗前,对照组SSI评分(90.62±30.25)分,观察组SSI评分(89.67±2.55)分,观察组SSI评分与对照组无显著差异(t=0.198p=0.422

    治疗后对照组SSI评分(57.23±5.21)分,观察组SSI评分(21.32±7.65)分,观察组SSI评分显著低于对照组(t=24.538p=0.000)。

    2.2比较两组的CGI

    两组治疗CGI评分显示:观察组CGI评分(3.23±0.32)分显著低于对照组(6.65±0.19)分,(t=58.121,p=0.000

    3讨论

    抑郁症产生与5-羟色胺和去甲肾上腺素、神经系统可塑性损害有较为密切的联系,会严重要影响患者生活,甚至很多中度抑郁症患者经常出现自杀倾向[2]重复经颅磁刺激属于医学临床上一种常见治疗方式,其可以越来治疗抑郁症。本研究中,观察组SSI评分(21.32±7.65)分低于对照组SSI评分(57.23±5.21)分,可见经过观察组的治疗,患者出现自杀的情况已经有所减少,抑郁得到缓解。这与重复经颅磁刺激有较大关系,其利用磁场产生的电流对抑郁症进行专门治疗,加强神经组织与细胞联系,将突出阈值降低,缓解患者抑郁情况,将自杀SSI评分降低。观察组CGI评分显著低于对照组,主要由于观察组患者经过重复经颅磁刺激治疗后,患者神经元兴奋型极大增加,使抑郁得到较好治疗[3]

    本研究针对抑郁症患者实施重复经颅磁刺激治疗,将患者自杀意念降低,缓解抑郁症状,值得临床上广泛推广。

    参考文献:

    [1]段惠峰,甘景梨,史振娟,.重复经颅磁刺激对抑郁症患者磁共振波谱和疗效的影响[J].中华神经医学杂志,2018.159.85-86.

    [2]张永珍,孙剑,徐乐平,.重复经颅磁刺激治疗对单相抑郁症患者认知功能影响的对照研究[J].中华行为医学与脑科学杂志,2017,20(3):250-252.

    [3]秦碧勇,戴立磊,郑艳.重复经颅磁刺激对老年抑郁症患者临床症状及自杀意念的疗效[J].南方医科大学学报,2017.9(1).98-99.

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  • 简介:   [摘要 ]目的:比較单次与重复多次根管疏通填充治疗牙体牙髓病的有效性及安全性。方法:按照随机数字表法将 2018年 1月 -2020年 1月我院收治的 80例牙体牙髓病患者分为单次组与多次组,每组 40例。单次组患者采用单次根管疏通填充治疗,多次组患者采用重复多次根管疏通填充治疗。比较两组的临床疗效,并发症、咀嚼功能(咬合力、咀嚼效率、牙龈指数、出血指数)及治疗前后两组的 VAS疼痛评分。结果:单次组与多次组的总有效率分别为 92.50%、 75.00%,单次组明显高于多次组( χ2=9.374, P=0.000);单次组与多次组的并发症发生率分别为 5.00%、 12.50%,单次组明显低于多次组( χ2=5.619, P=0.037);单次组的咬合力、咀嚼效率均明显高于多次组( t=9.214、 8.623, P=0.000、 0.000),牙龈指数及出血指数均明显低于多次组( t=2.175、 2.691, P=0.024、 0.013);治疗后,两组的 VAS疼痛评分均明显降低( P<0.05),单次组明显低于多次组( t=2.217, P=0.020)。结论:单次根管疏通填充治疗牙体牙髓病的有效性好,安全性高。  

  • 标签:    [ ]牙体牙髓病 多次根管疏通 根管填充 并发症  
  • 简介:摘要: 新型冠状病毒肺炎主要传播途径为呼吸道飞沫和接触传播。那么佩戴一次性医用口罩是阻断传播途径、防止二次传播的有效方法。中国人口数量庞大,疫情来势汹汹,而一次性医用口罩数量有限,在极度缺乏的情况下,口罩是否能重复使用是目前公众所关注是焦点。本文简单归纳了国内一次性医用口罩的种类 、推荐使用人群 及重复使用的方法。公众在疫情期间,可根据自身工作性质、身体健康、居住地环境、获得口罩 简易程度 等情况, 选择 是否 需要 重复使用一次性医用口罩。

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  • 简介:[ 摘要 ] 目的 探讨应用低频重复经颅磁刺激治疗脑梗死后抑郁焦虑的临床疗效、安全性及对其日常生活能力的影响。 方法 选取本院 2017 年 6 月 ~2019 年 6 月收治的 60 例脑梗死后抑郁焦虑共病的住院患者,将其随机分为对照组和观察组各 30 例。观察组给予低频重复经颅磁刺激及常规药物治疗和功能锻炼,对照组给予伪刺激治疗及常规药物治疗和功能锻炼。疗程均为 8 周,分别在治疗前、治疗 4 周末及治疗 8 周末对两组患者进行汉密尔顿抑郁量表( HAMD )、汉密尔顿焦虑量表( HAMA )及日常生活能力量表( ADL )进行评定。 结果 治疗 4 周末及治疗 8 周末,观察组的 HAMD 及 HAMA 评分均显著低于对照组,差异有统计学意义( P<0.05 )。观察组的不良反应发生率与对照组比较,差别不大,差异无统计学意义( P>0.05 )。观察组日常生活能力量表得分明显低于对照组,差异有统计学意义( P<0.05 )。2组总有效率比较差异有统计学意义(P< 0.05 )。 结论 脑梗死后抑郁焦虑的患者在常规药物治疗上给予低频重复经颅磁刺激治疗后可有效改善其抑郁焦虑的情绪,并在一定程度上可提高患者的日常生活能力且治疗安全性高。

  • 标签: [ ] 重复经颅磁刺激 脑梗死 抑郁焦虑 日常生活能力
  • 简介:[摘要] 目的 探讨肾十二指肠瘘误诊的原因,为以后该病的诊疗提供借鉴,为腹膜后十二指肠瘘患者提供新的治疗办法。方法 选取我院重复肾并肾十二指肠瘘误诊术导致十二指肠瘘病例综合分析。结果 该患者术前没有考虑肾十二指肠瘘,导致肾切除后出现十二指肠瘘,经留置胃管,经引流口旁肾镜下从瘘口置入空肠营养管,腹膜后留置26F套管引流,引流管及胃管持续低负压吸引,禁食,营养管内给予肠道营养,患者最终治愈。结论 临床医师及影像医师对影像资料观察不足,对细节病史追踪不够,诊断思维狭窄,对疾病认识不足是导致误诊的主要原因;经过胃管和腹膜后引流管持续低负压引流加空肠营养为十二指肠瘘治疗提供新的尝试。

  • 标签: [] 重复肾 肾十二指肠瘘 误诊 十二指肠瘘 胃管 空肠营养管 持续低负压
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  • 简介:【摘 要】 目的 : 探讨急诊护理中实施结构化团队管理的效果。方法: 2018年 1月至 2018年 7月我院急诊科实施常规护理管理(对照阶段), 2018年 8月至 2019年 2月急诊科实施结构化团队管理(观察阶段)。比较观察阶段与对照阶段的护理管理效果、患者的急救指标、急救效果及急救护理满意度。结果:观察阶段的人员管理、分诊及绿色通道管理、仪器设备药品管理、消毒隔离、重症患者管理、患者安全目标实施、文件书写得分及总分均显著高于对照阶段( P< 0.05)。观察阶段患者的抢救时间、静脉通道建立时间、应用药物的时间、血标本送检时间以及气道管理时间均显著短于对照阶段( P< 0.05)。观察阶段的急救成功率为 97.56%,显著高于对照阶段的 89.61%( P< 0.05);观察阶段的不良事件发生率为 3.75%,对照阶段的不良事件发生率为 14.49%,观察阶段的不良事件发生率显著低于对照阶段( P< 0.05)。观察阶段的急救护理满意度为 96.34%,显著高于对照阶段的 85.71%( P< 0.05)。结论:在急诊护理中实施结构化团队管理可以明显提升急诊科护理管理质量,缩短患者的抢救时间,提高急救时效性,减少不良事件的发生,提升护理满意度,值得临床推广。

  • 标签: 急诊护理 结构化团队管理 护理质量
  • 简介:摘要:随着结构化临床教学的应用,与传统的床旁教学相比,在多项选择和客观结构化临床检查相结合的情况下,学生的表现是否更好,本文进行了探讨。以结合两种教学策略,这被认为是互补的。

  • 标签: 教育,医学,本科 教学方法 临床能力
  • 简介:摘要: 无针注射器是一种新型的注射方式,它通过喷射注射的方式将药物注入体内,具有注射速度较快、无创、无痛的特点,无针注射技术很显著的益处是减少了患者对注射针头使用的恐惧感,同时还减少了传统有针注射器带来的各种并发症。糖尿病是目前临床上较为常见的一种慢性疾病,糖尿病后期的患者往往需要通过注射胰岛素来控制血糖,无针注射器的应用减少患者的恐惧感和伤害,提高患者的依从性,有利于控制血糖减少糖尿病并发症的发生。本文综述了无针注射器的结构原理及在糖尿病治疗中应用的概况。

  • 标签: 无针注射器 糖尿病 胰岛素注射 临床应用。
  • 简介:【 摘要 】 :目的: 观察 分析基于 ISO 标准的三级结构控制 在 精神科护理管理 中的应用效果 。方法:选择 2018 年 8 月 ~ 2019 年 9 月 我院收治 的 精神科 患者 96 例作为本次的研究对象 ,将其 按照随机数字表法 均分为 两个组别: 对照组 、研究 组 ,每组各有患者 48 例 。对照组 患者 采用常规护理管理方式, 研究 组 患者 采用基于 ISO 标准的三级结构控制护理质量管理措施 。比较 两组患者护理管理效果的评分 及患者家属护理满意度 。结果: 与对照组比较,研究组工作效率与责任心、护理操作熟练度、服务态度与沟通能力、健康教育效果以及合作意识等方面评分均明显升高,差异有统计学意义( P < 0.05 )。研究组患者家属的护理满意度为 95.83% ,明显高于对照组的 81.25% ,差异有统计学意义( P < 0.05 )。 结论:基于 ISO 标准的三级结构控制 可以显著提高 精神科护理管理 效果及患者家属护理满意度,具有在临床上进行大力推广及应用的价值 。

  • 标签: 精神科 ISO 标准 三级结构控制 护理质量
  • 简介:【摘要】目的 分析总结不同类型心力衰竭合并心房颤动的临床特点及心脏结构的变化,为临床诊断和后期治疗方案的制定提供可靠的临床数据基础。方法 选取我院于 2018年 2月 -2020年 6月收治的 225例心力衰竭患者为本次研究资料来源,按照是否发生心房颤动分成两组,将 100例心力衰竭合并心房颤动的患者设为观察组,将 125例心力衰竭未合并心房颤动的患者设为对照组,观察对比两组患者的临床特点和心脏结构变化。结果 急性心衰和慢性心衰引起心房颤动的概率比较无显著差异( P> 0.05)不具统计学意义;舒张性心衰比收缩性心衰更易引起心房颤动,组间数据差异显著( P< 0.05)具有统计学意义;相较于对照组,观察组患者的 LA较大,组间数据差异显著( P< 0.05)具有统计学意义;但两组患者的 PWT、 IVST、 LVEDD以及 LVEF比较无显著差异( P> 0.05)不具统计学意义。结论 心力衰竭合并心房颤动的患者大多以急性和舒张性心衰为主,高血压是最常见的临床症状,左心房内径较大。

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  • 简介:【摘要】目的:探讨对 2型糖尿病患者实施结构化教育结合 5A护理的价值。方法: 2018年 10月至 2019年 10月为纳入时间,选取来我院就诊的 2型糖尿患者 78例,依照计算机表法分组,各 39例。对参照组实施一般护理,对实验组实施结构化教育结合 5A护理。检验两组 2型糖尿病患者的糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后 2h血糖、自我效能评分、自我护理行为评分以及生存质量评分。结果:相比于参照组,实验组 2型糖尿病患者的糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后 2h血糖较低,自我效能评分、自我护理行为评分以及生存质量评分较高,组间数据对比差异显著( p< 0.05)。结论:对 2型糖尿病患者实施结构化教育结合 5A护理,糖尿病患者的自我护理能力、血糖控制水平均得到明显改善。

  • 标签: 2型糖尿病 结构化教育 5A护理
  • 简介:摘要:目的:探讨炎症性肠病,患者肠道菌群结构的变化,以及患者体内相关炎性指标的关联。方法:将2019年6月至2020年10月作为研究时段,在该时段将我院数据库内收入治疗的160例炎症性肠病患者作为研究对象,在160名患者中,110名患者为溃疡性结肠炎,其余50名患者为克罗恩病,同时录入同期内我院中接受体检的50名健康志愿者作为研究对象,对所有研究对象的新鲜粪便标本进行采集,对菌群进行培养分析对患者和健康志愿者的菌群进行对比,分析患者的炎性指标。结果:在实验结果中显示三组患者的肠道菌群数量有明显的改变,对照组中患者的肠道菌群数量最低,而溃疡性结肠炎以及克罗恩病患者的肠道菌群均有所改变,但葡萄糖道菌群数量虽然有所增长,但并未出现明显的数量变化,增加最多的为为消化球菌,拟杆菌以溃疡性结肠炎患者最多,其余菌群以克罗恩病患者最多,数据差异显著(P<0.05)。在实验结果中显示,当患者出现炎症性肠病时,患者体内会出现明显的炎症状况,而患者的炎性因子分泌与患者的病情有较为密切的关联,当患者出现克罗恩病时,患者各项炎症指标会出现明显的增长,差异显著(P<0.05)。结论:当患者出现炎症性肠病时,患者会出现明显的肠道菌群紊乱,尤其是患者的炎症指标也会出现明显增加患者的肠道菌群会出现失衡的状况,所以医务人员可根据患者的肠道菌群以及炎症指标基本判断患者的炎症性,肠病状况,对于患者的治疗工作开展来说有良好的效果。

  • 标签: 炎症性肠病 肠道菌群失调 变化分析 炎性指标
  • 简介:【摘 要】目的:补阳还五汤是益气活血通经法的代表方剂。本研究采用补阳还五汤为基础方强化后,并结合直腿抬高功能锻炼,治疗破裂型腰椎间盘突出症。我们提出此方的模块化架构,结合“耗散结构理论”,阐释益气活血通经法作为治疗策略的科学性。方法:将62例符合纳入标准的破裂型腰椎间盘突出症患者随机分成A组和B组,每组31例;采用补阳还五汤强化方,急性期内,A组轻用黄芪(30克),B组重用黄芪(100-120克);亚急性期内,两组均统一重用黄芪,A组只进行日常下地活动,B组患者主动直腿抬高训练。治疗前、治疗1个月、治疗2个月以及3-6个月随访各时间点的JOA下腰痛评分改善率进行比较。同时,进行MRI检查,比较治疗前和3-6个月随访期间腰椎间盘突出物的重吸收情况。结果:共有57例患者完成了全部治疗和随访,治疗后各个随访时间点JOA评分均较治疗前获得改善。急性期和亚急性期,B组JOA评分改善率与A组相比更明显,且具有统计学意义(P=0.027

  • 标签: 模块化 补阳还五汤 耗散结构理论 腰椎间盘突出症