简介：在美国,前列腺肿瘤是男性最常见的恶性肿瘤,也是男性第五大致死疾病[1]。据估计,2013年有超过230000的男性被诊断为前列腺肿瘤,其中约29000人死于本病(12%)。大约60%的前列腺肿瘤发生在66岁以上的老年男性,相比白人美国男性,亚裔美国男性前列腺肿瘤的发病率低50%[2]。男性前列腺肿瘤患者生存率在男性肿瘤患者生存率中是最高的,约占所有男性肿瘤患者生存率的40%[3]。在中国特别是偏远地区,还没

简介：摘要对于那些已经不适宜手术切除的中晚期肝细胞肝癌（hepatocellularcarcinoma，HCC），单纯的经动脉化疗栓塞(transcatheterarterialchemoembolization,TACE)显然并不能明显的改善患者的预后。但是随着分子靶向药物的面世使得HCC的治疗有了新的治疗方案。分子靶向药物在治疗HCC的临床试验当中，血管内皮生长抑制剂、多靶点抑制剂、小分子酪氨酸激酶抑制剂以及分子靶向药与TACE的联合等已经显示出了潜在的疗效和良好的发展前景。本文对使用血管内皮生长抑制剂、多靶点抑制剂等联合TACE治疗HCC的临床研究现状及进展进行综述。

简介：目的探讨江苏地区无偿献血者中血清学Rh（D）阴性表型汉族人群的分子背景。方法37份常规血清学试验检测出的Rh（D）阴性江苏汉族人,采用PCR-SSP检测RHCE基因和RH（D）基因;并对存在RH（D）基因的个体进行10个外显子及邻近内含子的测序。结果37例血清学Rh（D）阴性献血者中,分子生物学方法确认26例无RH（D）基因。存在RH（D）基因的11例中,3例为RH（D）和RHCE基因发生互换,6例为RHD（K409k）（第9外显子1227G〉A）,1例为弱D15型（第6外显子845G〉A）,1例为RH（D）＊711delC（第5外显子711位碱基缺失）。结论一定比例的血清学阴性Rh（D）人群并非真正的Rh（D）阴性,即表达弱D抗原。提示对血清学Rh（D）阴性个体进行分子生物学分析,有利于安全输血。

简介：目的探讨不同分子亚型乳腺癌与MRI表现的相关性。方法回顾性分析121例经手术病理证实的乳腺癌患者，根据雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、人表皮生长因子受体（HER-2）表达状态，将乳腺癌分为HER-2过表达型、LuminalA型、LuminalB型和三阴性型，观察不同亚型乳腺癌MRI表现及其与分子亚型的相关性。结果4种分子亚型乳腺癌T1wI多呈稍低信号[HER-2过表达型：68．00％（17／25），LuminalA型：66．67％（38／57），LuminalB型：76．19％（16／21），三阴性型55．56％（10／18）]；HER-2过表达型多呈非肿块样强化[84．00％（21／25）]，LuminalA型多呈不均匀强化[75．44％（43／57）]，LuminalB型和三阴性型多呈环形强化[52．38％（11／21）、83．33％（15／18）]；HER-2过表达型、LuminalB型和三阴性型时间一信号强度曲线多为廓清型[76．00％（19／25）、80．95％（17／21）和77．78％（14／18）]，LuminalA型多为平台型E82．46％（47／57）]；HER-2过表达型、LuminalB型和三阴性型多有伴随征象E80．00％（20／25）、76．19％（16／21）、66．67％（12／18）]，LuminalA型49．12％（28／57）有伴随征象。乳腺癌增强MRI强化方式与分子亚型呈高度相关（C=0．737，P〈0．001），时间-信号强度曲线类型与分子亚型呈中度相关（C=0．567，P〈0．001）。结论乳腺癌分子亚型与MRI表现具有一定相关性，可通过MRI特征初步判断乳腺癌分子亚型。

简介：

简介：目的研究乳腺癌患者分子分型情况及其与临床病理特征的相关性。方法随机选择2010年2月～2013年6月在泸州医学院附属医院明确诊断为乳腺癌病例共203例，根据其免疫组化进行分子分型，并观察其发病年龄、月经情况、组织学分级和TNM分期等指标，并进行统计分析。结果在203例研究对象中，Lumi—nalA型、LuminalB型、Basal-like型、HER-2过度表达型分别占52．2％、16．3％、16．3％、15．3％。各分子亚型之间在发病年龄与绝经情况方面没有统计学差异，但在原发肿瘤大小、淋巴结转移情况和组织学分级方面存在统计学差异，Luminal型较其它两种类型分期较早、分化程度较高。结论不同分子亚型的相关临床病理特征之间存在差异，这提示了不同分子亚型在预后及治疗上具有不同的特点，这为开展乳腺癌个体化治疗提供了有力的理论支持。

简介：摘要目的观察低分子肝素钙（尤尼舒）、辛伐他汀联合治疗不稳定型心绞痛的治疗疗效。方法96例不稳定型心绞痛病人随机分成治疗组和对照组。两组均进行严格内科药物治疗，治疗组在药物治疗基础上用低分子肝素钙5000u，皮下注射，每日2次，疗程为1周，同时口服辛伐他汀20mg，每晚1次，长期服用。观察两组心绞痛发作及心电图变化。结果治疗组显效率53.3%，总有效率95%，对照组显效率27.8%，总有效率72%。两组比较显效率及总有效率有显著差异（P<0.05），随访三个月，对照组有3例发生心肌梗死，治疗组无一例发生心肌梗死，无明显不良反应。结论低分子肝素钙、辛伐他汀联合应用，能有效减少心绞痛发作，可降低心肌梗死发生率。

简介：目的：筛选与高＋Gz暴露和低＋Gz预适应相关的差异表达基因，并进行生物信息学分析，加深对加速度应激致脑损伤分子机制的认识。方法将大鼠分为对照组、＋10Gz应激组和低＋Gz预适应组，在＋10Gz暴露后24h分别提取大鼠海马组织总RNA，利用基因芯片技术进行差异基因筛选，基于京都基因与基因组百科全书（kyotoencyclopediaofgenesandgenomes，KEGG）数据库进行Pathway分析。结果与对照组比较，＋10Gz应激组筛选出差异基因846个，涉及56个KEGG信号通路；低＋Gz预适应组筛选出差异基因992个，涉及49个KEGG信号通路。结论对高＋Gz应激和低＋Gz预适应组的差异基因表达的分析发现，差异基因表达涉及多条信号通路，可为深入研究高＋Gz应激致脑损伤的分子机制和探讨有关防护措施的效果提供实验依据。

简介：目的比较奥扎格雷和低分子肝素治疗糖尿病下肢血管病变（LEDDP）的疗效及安全性。方法64例糖尿病下肢血管病变患者随机分为两组,在常规治疗基础上,分别予以常规剂量奥扎格雷钠和低分子肝素钙抗凝治疗,比较治疗前后腘动脉收缩期峰值血流速度（PSV）及部分活化凝血酶原时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）变化。结果两组腘动脉PSV治疗前后差值均差异有统计学意义（P〈0.05）,但改善的幅度不一致,低分子肝素组效果更佳,与奥扎格雷组比较差异有统计学意义;两组治疗前后APTT、PT差值差异无统计学意义。结论奥扎格雷和低分子肝素抗凝治疗LEDDP均有一定疗效,安全性良好,其中低分子肝素改善PSV效果更佳。

简介：本研究旨在探讨白血病细胞中nucleostemin（NS）基因下调对其非依赖p53通路的候选途径PI3K/AKT/mTOR的相关分子表达的影响.通过重组慢病毒表达载体NS-RNAi-GV248转染至p53缺失型HL-60细胞以干扰NS基因的表达.用Real-timePCR技术评价转染后HL-60细胞NS基因的表达情况并检测干扰前后PI3K/AKT/mTOR信号通路中相关分子水平表达的变化.结果表明：重组慢病毒载体NS-RNAi-GV248成功感染了HL-60细胞,在荧光显微镜下可见GFP荧光水平较高,大于80％.Real-timePCR结果显示,NS基因mRNA的抑制率在HL-60细胞中为56.5％;干扰NS的表达后PI3K、AKT和GβL基因mRNA表达量分别为0.491±0.084、0.398±0.164、0.472±0.097,下调明显,与空白对照组（分别为1.002±0.171、1.000±0.411、1.001±0.206）比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：在HL-60细胞中PI3K/AKT/mTOR通路相关分子的变化与NS基因的下调呈正相关,两者的关联性为证明PI3K/AKT/mTOR信号通路可能是NS的一种非依赖p53作用途径提供了依据.

简介：本研究探讨CD123在成人Ph染色体阳性急性淋巴细胞白血病（Phchromosome-positiveacutelymphoblasticleukemia,Ph＋ALL）患者CD34＋CD19＋细胞上的表达特点及其在复发预测中的作用.2010年1月-2012年4月北京大学血液病研究所经规范化诊治的49例18-60岁初诊Ph＋ALL患者纳入本研究,在初诊及治疗后不同时间点通过多色流式细胞术监测CD34＋CD19＋细胞上CD123的荧光强度及表达比例,同时利用实时定量聚合酶链式反应（real-timequantitativepolymerasechainreaction,RQ-PCR）监测BCR-ABL1融合基因变化.与正常B祖细胞相比,获得完全缓解后任意时间点骨髓标本中异常高表达CD123的CD34＋CD19＋细胞大于10个定义为免疫残留阳性（FCM阳性）.结果表明,①初诊及复发Ph＋ALL患者CD34＋CD19＋细胞上CD123的平均荧光强度（meanfluoresceintensity,MFI）[8.52（3.71-32.35）vs8.93（4.79-29.74）vs1.31（0.21-1.75）,P＜0.05],以及异常高表达CD123的CD34＋CD19＋细胞比例（84.63％（55.07％-99.96％）vs84.50％（57.68％-99.80％）vs0.99％（0.45％-1.83％）,P＜0.05]均显著高于健康供者的正常B祖细胞.入组的全部初诊及复发Ph＋ALL患者的CD34＋CD19＋细胞均高表达CD123.②多色流式细胞术监测异常高表达CD123的CD34＋CD19＋细胞和RQ-PCR检测BCR-ABL1融合基因的结果之间具有良好的相关性（n=49例,360对,Spearmanr=0.90,P＜0.0001）.③13例复发患者中有11例在复发前3个月MRD监测表明,在复发前中位时间60（30-73）天均检出FCM阳性.结论：通过多色流式细胞术检测异常高表达CD123的CD34＋CD19＋细胞可与RQ-PCR检测BCR-ABL1融合基因互为补充,共同应用于Ph＋ALL患者的MRD监测以及复发预测.

简介：目的探讨人工髋关节置换（THA）术后低分子肝素（LMWH）防治深静脉血栓（DVT）形成的效果及对血液流变学的影响。方法选择2012年6月至2014年6月来该院进行人工髋关节置换术患者620例，按照数字列表法随即平均分为低分子肝素组和常规治疗组，其中常规治疗组患者术后使用常规方法预防深静脉血栓形成，低分子肝素组患者在进行常规预防方法的基础上应用低分子肝素预防深静脉血栓，每天5000U，比较两组患者治疗1周后深静脉血栓形成的发生率，以及术后1周血液流变学，其中包括血小板聚集率、纤维蛋白原、全血粘度及血浆粘度。结果（1）低分子肝素组患者深静脉血栓形成的发生率4．84％明显低于常规治疗组的发生率21．94％，比较差异有统计学意义（X^2=14．87，P〈0.05）。（2）术后1周，低分子肝素组患者治疗后血液流变学，包括血小板聚集率、纤维蛋白原、全血粘度及血浆粘度均明显低于常规治疗组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论人工髋关节置换术后应用低分子肝素，能使深静脉血栓形成的发生率显著降低，并且能够改善患者术后的血液流变学，安全可靠，值得临床推广。

简介：目的探讨以低分子量凝胶M2和交联透明质酸（Hyaluronicacid,HA）作为可注射性支架材料,在裸鼠体内构建组织工程软骨的可行性。方法常规分离、体外单层培养新生猪耳软骨细胞,将获得的软骨细胞以50×10^6cells/mL和100×10^6cells/mL的浓度分别与M2凝胶混合,以100×10^6cells/mL的浓度与交联HA混合,分别注射于裸鼠皮下,并于8周后取材。以单纯M2凝胶及单纯HA作为对照组。通过大体观察、组织化学检查、湿重测定、力学检测、蛋白聚糖（Glycosaminoglycan,GAG）含量测定,判断低分子量凝胶M2及交联透明质酸在体内形成软骨的能力。结果实验组3组均可形成软骨样组织块。其中,M2＋高浓度细胞组体积最大、质地较硬、表面光滑,软骨细胞位于成熟的陷窝中;M2＋低浓度细胞组形成与高浓度细胞组质地相似的组织块,但体积相对较小;HA组形成不成熟的组织块,硬度差,含有的细胞数和分泌的基质最少。同时,实验组3组的力学和GAG含量结果也证实M2＋高浓度细胞形成的软骨更加成熟。各组间具有显著性差异。2个对照组未有类软骨组织形成。结论低分子凝胶M2与软骨细胞的生物相容性优于交联HA,更适合作为可注射性支架材料用于组织工程化软骨的构建。

简介：目的探讨杂交手术在切口疝修补术中的优缺点和手术技巧。方法对2011年5月至2013年10月绍兴市人民医院进行的11例切口疝杂交修补术临床资料进行回顾分析。结果11例切口疝杂交修补术全部成功。杂交手术原因：腹腔镜下粘连分离出现肠破裂1例，8例因粘连严重，分离困难而中转；2例因疝囊巨大，需要整形转为杂交手术。手术时间平均（170±42）min，术中出血量平均（46±30）m1；患者术后24、48和72h疼痛视觉评估评分为（5．9±1．8）分、（5．1±2．O）分和（3．4±1．3）分。术后住院3—9d，平均（5．3±1．8）d。11例患者均获随访，随访（14±8）个月，术后浆液肿1例，无切口疝复发，无血肿、感染、肠漏及术后腹壁慢性疼痛等并发症发生。结论合理运用杂交修补手术能缩短手术时间，减少并发症，是安全可行的。

简介：摘要病理技术是病理学的一个重要部分，属于研究病理的分支学科。在实际应用中，病理技术的地位非常重要，它的发展带动着病理学科的发展，是病理诊断的基础。近年来，随着科技的不断进步，病理技术也不断更新。文中回顾了病理技术历程，阐述了传统病理技术和现代病理技术等阶段技术的发展，浅谈了病理技术未来发展方向。

简介：

简介：摘要目的对髌股关节切线位摄影新技术的讨论与研究。方法选取我院骨伤科50患者作为研究对象。对其进行膝关节侧位平片测量膝关节屈曲角，髌骨后缘线与股骨长轴，胫骨长轴及胫骨前皮肤线之间的夹角。对三组夹角间的关系进行分析并得出髌骨后缘线与股骨间夹角与膝关节屈曲角成直线相关关系。根据结果研制出辅助摄影台并将体位调整为仰卧位屈膝30°进行检测。结果对50例患者58个髌股关节进行切线位X线片。根据四个等级进行判断为优19个，良31个，中7个，差1个。优良率为86.2%。摄片效果较差多由于髌韧带较多造成髌胫前角过小或负角造成。结论仰卧位屈膝30°进行投照可显著提高诊断准确率。

简介：如何有效进行复杂腹壁缺损的修复与重建一直是困扰腹壁外科医师的一个难题，传统的组织结构分离技术虽然能够通过自体组织推进实现腹壁缺损的功能性修复，但其广泛皮瓣分离所导致的切口并发症是其重要不足。而内镜组织结构分离技术由于可保护腹壁穿支血管，因此具有并发症少、恢复快、术后住院时间短的优点。作为一种自体组织修复的重要手段，内镜组织结构分离技术必将在腹壁缺损修复重建中发挥越来越重要的作用。

简介：目的胶囊内镜（capsuleendoscopy，cE）已被多国广泛用于诊断小肠疾病，为将cE纳入我国医保目录、加大向基层医院示范推广力度，政府急需高质量证据帮助决策。本研究旨在全面了解全球胶囊内镜诊断小肠疾病的有效性、安全性、适用性和经济性，为政府卫生政策制定者提供当前可得的最佳决策证据。方法计算机检索TheCochraneLibrary（2013年第8期）、PubMed、EMbase、INAHTA、VIP、CBM、CNKI和WanFangData。按照纳入与排除标准筛选文献、提取资料和评价质量，然后综合分析得出结论。结果最终共纳入32个研究，其中卫生技术评估（HTA）、系统评价（SR）／Meta分析、随机对照试验（RCT）、指南和经济学研究分别为4、11、2、5和10个。其结果均显示，CE检H{率高于其他多项相关传统技术，主要不良事件为胶囊滞留（O．7％～3．0％），与指南推荐一敛。，经济学分析结果显示，与其他技术相比，CE作为首选可明显降低潜在成本，且门诊患者潜在成本降低最届著。结论①CE诊断小肠疾病优势明显且较安全，比同类技术更能降低潜在成本。但使用存在一定局限性，仍需高质量证据证实．．②建议政府在批准医院引进CE时，需综合考虑当地疾病负担、临床需求、支付能力和人员配套等因索。同时须强渊进…步规范化培训操作医师，减少因医务人员个人技术原因造成的经济损失。

简介：摘要近年来科学技术水平不断发展，医学影像技术逐渐成为医学放射诊断学中最活跃的研究领域之一。X线成像作为最主要的医学成像技术之一目前多应用于胸部透视、胃肠道钡餐透视及检查消化系统、泌尿系统等各系统疾病。随着医学技术水平的不断发展与壮大，X线技术在医学领域当中的应用范围不断被扩大，其作用已逐渐从早期以检查为目的逐渐发展到可利用其进行临床介入治疗。本文就近年来临床对X线技术的使用情况及发展前景进行综述，以期为日后临床更好的将X线技术应用于诊断及治疗疾病提供参考依据。