简介：目的:应用几种质控方案设计工具,根据我室现有检测方法实际性能设计理性的室内质量控制方法.方法:依据美国CLIA'88能力验证计划的分析质量要求确定临床总允许误差(TEa),以长期室内质量控制的数据估计各方法的不精密度(CV%),以参加卫生部临床检验中心的能力对比检验(PT)成绩估计不准确度(bias%),以此计算临界误差的大小,按照方法的过程能力大小使用质控选择表格进行规则的初期选择,并用功效函数图确认质控方法的性能,确定到达特定水平质量保证时,不同规则及每批测定质控个数需检出的临界误差大小,并建立操作过程规范图.结果:我室总胆红素(TB)、肌酐(CREA)、胆同醇(CHO)的测定在低值水平处方法性能较差,不能很好地检测出误差,需要查找原因进行质量改进,其他项目可根据方法性能选择不同的规则进行控制.结论:通过质控方案设计工具的使用,建立适合本室的方法控制规则,既保证测定结果能够满足临床的质量要求,又达到节约成本的目的,同时通过积极查找并解决不满意方法存在的问题,进行持续质量改进提高我室的过程能力.

简介：目的：分析胰腺腺泡细胞癌（acinarcellcarcinoma,ACC）的CT特征,以提高医师对本病的认识。方法：回顾性分析6例经手术病理证实的ACC患者的CT资料,并结合文献分析其影像学特征。结果：6例ACC均为单发病灶,其中位于胰腺钩突2例,胰腺颈部1例,胰腺体部1例,胰腺尾部2例。病灶最大径为2.5-4.9cm,平均直径为4.0cm。3例肿瘤可见完整或不完整包膜。1例呈囊实性肿瘤,5例呈实性肿瘤;4例呈外生性生长,2例位于胰腺实质内。CT平扫图像显示,1例呈等低密度,5例呈等密度;增强动脉期肿瘤实性成分呈轻中度不均匀强化;门脉期呈持续性强化。2例ACC引起胰腺实质萎缩,1例胰胆管扩张,2例脾动脉受侵,2例胰周淋巴结转移。所有ACC患者均未见钙化灶、出血及肝脏转移。结论：胰腺ACC多呈外生性生长,可有包膜,CT平扫时实性成分多呈等密度,增强扫描呈轻中度持续性强化,较少引起胰胆管扩张。上述CT征象结合实验室肿瘤指标甲胎蛋白（AFP）的升高,有助于提高胰腺ACC的诊断准确率。

简介：摘要目的探讨老年异常心电图的临床发生率和表现形式。方法回顾性分析2016年10月~2017年10月间门诊和病房就诊且接受心电图检查的老年患者为研究目标，所有患者均充分休息后进行12导联心电图扫描，并由2名专业医师进行分析。结果1000例老年患者中317例患者出现心电图异常，百分率为31.7%。60~79年龄段的心电图异常者最多，高达37.97，其次为60~69年龄段患者，为30.99%；80~90年龄段心电图异常者最少，仅为22.5%。三个年龄段间比较心电图异常发生率间差异有统计学意义（P<0.05）；在317例老年异常心电图患者中主要以T波改变、窦性心律不、ST段改变为主，分别占50.19%、35.96%和29.02%。。结论心电图在老年心血管疾病的诊断中发挥重要作用，老年异常心电图发生率较高，且以以ST段改变、房性早搏、右束支传导阻滞为主，应加强对老年患者定期心电图检查，以早期发现疾病。

简介：摘要癫痫是指脑部兴奋性过高的神经元突然、过度的重复放电，导致脑功能突发性、暂时性紊乱，临床表现为短暂的感觉障碍，肢体抽搐，意识丧失，行为障碍或植物神经功能异常。本研究针对癫痫的临床表现及治疗方法进行具体介绍和简要分析，以供临床参考。

简介：摘要目的通过对80例患有药物性肝病患者进行临床调查分析，了解药物性肝病的发生原因以及临床表现，并面向大众进行推广，为临床治疗提供依据。方法随机选取从2016年11月到2017年11月我院收录治疗的80例药物性肝病患者作为研究对象，对80例患者的临床资料以及诊断过程进行回顾性调查分析，一段时间后对调查结果进行分析总结。结果本组中肝细胞损害型患者44例，其中的６例肝穿刺病理上有5例表现为肝细胞肿胀，1例有明显脂肪变。胆汁郁积型21例，其中２例肝穿刺均证实有肝内胆汁郁积现象。混合型15例，兼具上述两者特征。结论药物相互作用可以通过影响药物的蛋白结合率，或通过影响药物从肾脏、胆道排泄，或通过影响药物在体内的再分布，或通过影响肝肾血流等因素起作用，作用途径还有待于进一步的研究。

简介：摘要目的研究室内公共场所无烟环境建设对室内外空气PM2.5浓度差的影响。方法在本溪市本溪县、平山区、明山区随机抽取餐厅、酒店、歌厅、学校、医院、政府单位6类公共场所60家，采用统一的调查问卷对选定场所进行调查，并检测场所内外空气PM2.5浓度，对调查结果进行流行病学分析。结果共对60家公共场所进行调查，室内外空气PM2.5平均浓度差为（20.8±28.6）ug/m3，室内外PM2.5平均浓度差异显著（P<0.01）；在无禁烟区、允许在场内吸烟等环境下，PM2.5浓度差较高（P<0.05或P<0.01）。结论在室内公共场所粘贴禁止吸烟等公告标识后，可有效的降低室内外空气PM2.5浓度差，效果较好。

简介：摘要目的探讨肩关节Bankart损伤合并Hill-Sachs损伤（肱骨头后外侧压缩性骨折）的受伤机制、治疗现状及典型影像学表现。

简介：摘要目的分析脑中风常见的的中医辨证分型与脑CT影像学结果的相关性。方法对2016年10月至2017年10月期间我院收治的60例中风病且脑CT检查为阳性改变者，从病变的性质、部位、大小进行观察，并作统计学处理。结果中经络证以脑梗死为主，中脏腑证以脑出血为主；中经络证者在脑CT表现上以脑梗塞为主，病灶密度值低，出血量少，范围小，病变以基底区为主，对脑周围组织的影响较小，病情相对较轻，而中脏腑证者脑CT结果以脑出血为主，病灶密度值高，出血量多，范围大，病变以基底区及脑叶区为主，对脑周围组织的影响较大，病情相对较重。结论CT影像学手段不仅能有效提高中风病诊断的准确性，而且能为中风病的中医诊断及辨证治疗提供更为可靠的客观量化依据。

简介：囊性纤维化(cysticfibrosis,CF)是白种人常见的致命性遗传病,新生儿发病率为1/2500～1/3500,近年成人CF患病率正逐渐上升.随着CF诊断技术的改进和治疗水平的提高,CF患者的生存率已明显提高.

简介：摘要目的观察中风病脑CT征象表现，分析中风病各证在脑内的病变特性。方法自2016年3月至2017年3月我院一共收治中风患者66名，我们对这部分患者的脑CT进行检测，并且对脑CT检测为阳性的患者从病变的性质、部位、大小进行观察。结果中风病病变部位主要为基底节区；中经络证与中脏腑证在病变部位上不同，中经络证以基底节区为主，而中脏腑证则以基底节区、脑叶为主；中经络证与中脏腑证在病变性质、病灶大小上亦有差异。中经络证以脑梗死为主，中脏腑证以脑出血为主；中经络证以小病变为主；中脏腑证以大病变为主，中脏腑阳闭病变在脑的深部。结论中风病的严重程度可以通过脑CT检测出来，二者的变化是密切相关的。

简介：目的:分析脊柱骨骺发育不良的影像学特征.方法:12例脊柱骨骺发育不良患儿,其主要临床症状为躯干与四肢不成比例的矮小身材、背部和肢体疼痛、脊柱侧弯及畸形足等.所有患儿进行一系列的X线检查.结果:检查发现头颅直径增大3例,齿状突发育不良2例,扁平椎12例,椎间隙狭窄12例,髋内翻11,股骨近端骨骺骨化延迟12例,青少年髋关节退行性改变6例.结论:脊柱骨骺发育不良的影像学表现有其特征性,结合其临床表现能够做出明确诊断.

简介：摘要目的通过观察多囊卵巢综合征患者治疗中卵泡发育情况，总结成熟卵泡特点，指导受孕。方法本组56例多囊卵巢综合征患者治疗前超声记录卵泡总数、大小、卵泡壁厚薄、子宫内膜情况。2个月为一个疗程，共观察4个疗程，每个疗程在月经周期的第9天开始动态记录卵泡生长、发育、成熟、破裂过程及子宫内膜厚度及形态的变化，并分组对照。结果56例病例中，有排卵患者50例，排卵率89.28%（50/56），无排卵患者6例。有排卵组优势卵泡发育良好者40例，发育不良者10例，其中发育良好组成功受孕29例，占总组病例的51.78%（29/56）。无排卵组中2例原有卵巢多囊表现没有明显改善，3例有优势卵泡，发育不良，1例优势卵泡黄素化。同时观察到受孕组病例中子宫内膜与卵泡发育有较好的同步性。结论经阴道超声监测多囊卵巢综合征患者卵泡发育情况对指导受孕有重要意义。

简介：摘要目的分析多重耐药菌的临床特点，提出院感防控措施。方法回顾性分析2017年5月~2018年5月我院47例感染多重耐药菌的患者的临床资料，严格遵循美国实验室标准化委员会提出的相关标准对患者进行超广谱β-内酰胺酶菌株的检测实验，分析检查结果和感染科室。结果检出最多的多重耐药菌是大肠埃希菌；最易发生医院感染的科室是呼吸科；发生感染最多的部位是呼吸系统。结论定期检测住院患者多重耐药菌的感染情况，制订防控策略，是减少医院感染、保证患者治疗安全性的重要措施。

简介：摘要目的探究基础护理流程在院感控制中的作用。方法选取我院2016年3月～2017年3月收治的50例患者作为研究对象，在常规治疗基础上参与基础护理流程，观察院感控制效果。结果耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染分布主要科室包括呼吸科、脑外科、普外科等；耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染部位主要为呼吸道感染与伤口感染；50例患者中治疗效果为显效患者35例，治疗有效患者为14例，治疗无效患者1例，治疗总有效率为98.00%；50例患者中，发生恶心与呕吐不良反应患者各1例，不良反应发生率为4.00%。结论院内感染对医院的医疗效果以及服务质量具有重要影响，需要经由多种手段对其给予控制，而本次调查结果显示出，在常规感染控制的基础上参与基础护理流程，能够实现更为显著的感染控制效果，对提升院感控制效果具有重要应用价值。

简介：摘要目的研究室内质控在临床细菌检验的运用效果。方法选取我院检验中心2017年1~12月60株细菌作为研究对象，按照临床标本的鉴定要求进行检验鉴定，并对部分细菌进行药敏检测，分析并统计细菌检验结果。结果60株细菌，临床检验结果出现差错5株，差错率为8.3%；临床检验结果准确55株，准确率为91.7%，其中包括革兰阴性球菌7株（100.0%），革兰阳性杆菌25株（88.0%），革兰阴性杆菌28株（92.9%）。55株菌株，抗菌素敏感试验结果出现差错3株，差错率为5.5%；抗菌素敏感试验结果准确52株，准确率为94.5%，其中包括革兰阳性球菌24株（92.3%），革兰阴性杆菌28株（96.6%）。结论室内质控在临床细菌检验的运用效果显著，可明显提升临床细菌检验结果及抗菌素敏感试验结果的准确率，进而提升临床细菌检验质量，值得推广。

简介：目的探讨小儿线粒体脑肌病的MRI表现及误诊原因.方法搜集自1996-01～2000-12经MRI检查,病理及实验室检查证实的小儿线粒体脑肌病16例进行回顾性分析.结果16例脑内病灶均表现为多发对称性略长T1长T2信号,其中单纯脑深部灰质受累9例,大脑皮质和深部灰质同时受累4例,2例灰白质同时受累,1例单纯白质受累.误诊10例,其中临床误诊4例,CT误诊4例,MRI误诊2例.结论多样化的MRI表现是小儿线粒体脑肌病的影像学特点,当小儿脑内深部灰质出现多发对称性异常信号,并能除外感染、梗塞、肝豆状核变性及神经中毒等其他疾病时,要考虑线粒体脑肌病的可能,影像与临床结合是减少误诊的措施.

简介：

简介：摘要麻风病是由麻风杆菌引起的一种慢性传染病，此病流行范围甚广，患者人数较多，是危害广大人民身体健康的严重传染病之一。其中，瘤型麻风可导致面瘫，手足运动障碍，往往造成难以恢复的畸残。目前，我国基本消灭麻风病，现阶段仅有少数散发病例，累计年发病不超过1000例。现报道一例表现为多发性丘疹的瘤型麻风，曾在多家医院被误诊。

简介：摘要目的观察消毒供应中心集中管理对院感控制的价值。方法选择本院不同时间段分别采用不同管理模式，将其依据随机分组原则，分为对照组（2014年1月至2015年1月）、观察组（2015年1月至2016年1月），对比2组医疗器械清洗率及医院感染事件发生率。结果观察组消毒供应中心人员医疗器械清洗率为100.0%，明显优于对照组，2组数据存在高度的差异性，P值＜0.05。观察组消毒供应中心人员医院感染事件发生率数据为（1.00%），优于对照组的各项指标情况，P＜0.05。结论通过对院内实施消毒供应中心集中管理，能够有效降低院内感染事件发生率，且还能提高医疗器械清洗率，值得应用。

简介：摘要院感管理作为医院管理中的重要一部分，在医院管理中起着重要的作用。目前许多大医院已经充分的认识到了医院感染管理的重要性，并采取了相应的措施，取得了一定的效果。但是在基层医院的院感管理中还存在着许多问题，严重影响医院的有效管理，为此本文就基层医院院感管理存在的问题进行总结，并提出相应的对策。