简介:摘要目的探讨分析胆道及胰腺手术后发生急性胰腺炎的临床特征和治疗措施,为患者的治疗提供科学支持和理论指导。方法本次选取的研究以象为我院在2015年1月至2017年2月接受诊治的急性胰腺炎患者,急性胰腺炎患者共有17例,对这17例急性胰腺炎患者进行治疗,所选的研究对象有胆道手术史或胰腺手术史,对所有研究对象的发病特点、治疗要点、既往手术史进行分析。结果本次所选的急性胰腺炎患者当中,有9例患者为水肿型,有8例患者为急性坏死性胰腺炎;有既往手术史的患者当中,胆囊切除术加胆总管探查术6例,腹腔镜胆囊切除术5例,开腹胆囊切除术3例,胰管空肠吻合术2例,胰腺假性囊肿内引流术1例;间隔时间最短为半个月,最长为3年,平均间隔时间为(1.3±0.6)年;所有研究对象经经过治疗后,有16例经治疗有效最终好转出院,1例患者因为治疗无效死亡,临床治疗效果达到预期指标。结论胆道和胰腺手术后发生的急性胰腺炎在临床上并不多见,它是一种较少见的术后并发症,如果患者在近期内发病,它与手术创伤有着直接的关联。如果患者在术后具有较长的发病间隔,患者和手术间具有明确的关联;胆总管下段结石残留为引发急性胰腺炎的主要因素,Oddi括约肌功能受到损害,感染和消化液因为腹压升高的因素逆流入至胰管,治疗过程中需要遵循在治疗胰腺炎的同时,对原发病进行及时治疗。
简介:摘要目的探讨慢性晚期血吸虫病诊断中前白蛋白的应用价值。方法43例慢性晚期血吸虫病患者进行此次研究(2017年1月5日至2018年5月26日),对照组取同期健康体检者50例。两组均予以前白蛋白检测。观察两组血清前白蛋白、白蛋白水平,分析观察组不同肝损伤患者前白蛋白水平。结果观察组血清前白蛋白、白蛋白水平分别为(208.19±6.70)mg/ml、(40.11±2.52)g/L,均低于对照组,P<0.05;观察组中,前白蛋白异常概率为74.42%,较白蛋白异常数据更高,P<0.05,不同肝损伤患者数据差异不大,P>0.05。结论慢性晚期血吸虫病诊断中前白蛋白的应用价值较高,可准确诊断疾病。
简介:摘要目的联合应用多种MRI技术鉴别诊断胰腺癌与慢性胰腺炎的效果。方法回顾性分析胰腺癌45例与慢性胰腺炎25例的MRI表现。MRI技术包含了FSFLASHT1WI和TSET2WI、MR胆胰管成像(MRCP)及多时相动态增强扫描。对比检测结果。结果平扫FSFLASHT1WI和TSET2WI对胰头癌的敏感率为59.3%,胰体癌敏感率为86.6%,慢性胰腺炎的敏感率为78.7%;MRCP对胰头癌的敏感率为90.1%,胰体癌敏感率为6.7%,慢性胰腺炎的敏感率为81.2%;度时相动态增强扫描对胰头癌的敏感率为78.2%,胰体癌敏感率为93.1%,慢性胰腺炎的敏感率为85.6%;联合应用多种MRI技术对对胰头癌的敏感率为96.8%,胰体癌敏感率为93.3%,慢性胰腺炎的敏感率为,92.6%,差异显著(P<0.05)。结论鉴别诊断胰腺癌与胰腺炎,联合使用多种MRI技术,可提高临床诊断准确率,是一种临床诊断价值相对较高的方法。
简介:摘要目的通过研究我院近一年以来收录治疗的76例成人胰腺囊肿的临床表现、诊断过程以及治疗结果,为以后胰腺囊肿临床治疗的诊断方案提供依据。方法在接受研究的76例患者中其临床表现都以消化道症状为主,其中腹胀有24例,腹痛15例,恶心呕吐32例,腹部外伤5例。经过B超检查显示确实存在胰腺囊肿,其中34例真性囊肿患者,采用行囊肿及部分胰腺切除方法,另外42例为假性囊肿患者,17例行囊肿空肠Roux-Y吻合,25例行囊肿外引流术。结果76例胰腺囊肿患者全部治愈,经过B超显示没有复发情况。结论对于胰腺囊肿问题的诊断需要结合B超或CT检查,在治疗真性囊肿的过程中以手术方法为主,在治疗假性囊肿的过程中以引流术方法为主。
简介:摘要目的分析胰腺癌误诊比率、因素与病种,探讨误诊对胰腺癌诊治的影响。方法回顾性分析我院2014年7月至2017年1月确诊的胰腺癌患者45例临床资料,根据诊断效果分为误诊14例为对照组,未误诊31例为观察组,通过对两组患者资料分析,比较两组患者差异性。结果45例患者中误诊14例,误诊率为31.11%,通过观察与记录误诊病种可分为胃十二指肠炎、病毒性肝炎、消化性溃疡、慢性胰腺炎、胆囊炎胆石症等;观察组与对照组确诊时间、症状表现、根治切除情况等均具有统计学意义(P<0.05)。结论胰腺癌误诊率较高,早期给予诊断与治疗对患者预后效果具有重要关系,临床诊疗医师应对胰腺癌各种症状全方面了解,配合精确系统检查,综合分析,以降低胰腺癌的误诊或漏诊率。
简介:摘要目的探究护理综合干预在血吸虫病患者并发症预防中的应用效果。方法选取我院在2016年2月--2018年2月收治的88例血吸虫病患者,按照入院顺序单双号分为实验组(44例单号者)与参照组(44例双号者),参照组在院期间的护理方案为常规护理,实验组患者在院期间的护理方案为综合护理干预,对比两组患者的并发症与心理状态。结果实验组患者的并发症发生率为6.82%,较比参照组的25.00%有显著性下降,实验组患者HAMA评分、HAMD评分的改善效果优于参照组,组间比较有显著性差异(P<0.05)。结论为血吸虫患者实施综合护理干预,对减少相关并发症有显著作用,同时还可减轻患者不良情绪,改善其心理状态,值得推广。
简介:摘要目的分析自身免疫性胰腺炎(AIP)超声表现,以及总结与胰腺癌的鉴别诊断要点,以为后续提供依据。方法收集我院自2015年2月-2017年3月收治的AIP患者30例,均行常规超声及超声造影检查,分析其常规超声及超声造影表现,并与同期收治的30例胰腺癌的表现进行比较。结果30例AIP中,常规超声表现为局灶性病变者20例,占66.67%;表现为胰腺弥漫性肿大者10例,占33.33%。30例胰腺癌常规超声均表现为胰腺低回声局灶性病变,均无全胰弥漫性病变。AIP患者中,胆总管下端狭窄者20例、胆囊壁及胆管壁增厚者20例、脾大者15例,而胰腺癌少见上述表现,两者相比不具有统计学意义。胰腺癌患者中,胰腺体尾部萎缩者18例、血管侵犯者16例、胰管扩张者26例。超声造影局灶性AIP增强早期呈低增强者7例、等增强者11例、高增强者2例;增强晚期呈低增强者7例,等增强者13例。10例弥漫性AIP呈实质均匀低增强。胰腺癌增强早期呈低增强者24例、呈等增强者4例、呈高增强者2例;增强晚期呈低增强者28例、呈等增强者2例。结论AIP患者超声表现可分为弥漫性或局灶性病变两种,而胰腺癌大部分均仅表现为局灶性病变一种。超声造影能够用于两者的鉴别中,AIP的胰外表现更具有特征性。
简介:目的:分析胰腺腺泡细胞癌(acinarcellcarcinoma,ACC)的CT特征,以提高医师对本病的认识。方法:回顾性分析6例经手术病理证实的ACC患者的CT资料,并结合文献分析其影像学特征。结果:6例ACC均为单发病灶,其中位于胰腺钩突2例,胰腺颈部1例,胰腺体部1例,胰腺尾部2例。病灶最大径为2.5-4.9cm,平均直径为4.0cm。3例肿瘤可见完整或不完整包膜。1例呈囊实性肿瘤,5例呈实性肿瘤;4例呈外生性生长,2例位于胰腺实质内。CT平扫图像显示,1例呈等低密度,5例呈等密度;增强动脉期肿瘤实性成分呈轻中度不均匀强化;门脉期呈持续性强化。2例ACC引起胰腺实质萎缩,1例胰胆管扩张,2例脾动脉受侵,2例胰周淋巴结转移。所有ACC患者均未见钙化灶、出血及肝脏转移。结论:胰腺ACC多呈外生性生长,可有包膜,CT平扫时实性成分多呈等密度,增强扫描呈轻中度持续性强化,较少引起胰胆管扩张。上述CT征象结合实验室肿瘤指标甲胎蛋白(AFP)的升高,有助于提高胰腺ACC的诊断准确率。
简介:摘要目的探讨重症胰腺炎患者的临床护理方式。方法研究分析2011年2月至2015年6月我院的89例急性重症胰腺炎患者,分成对照组和试验组,对照组使用常规护理,试验组增加循证护理。对比分析两组的并发症几率、满意度、死亡率。结果试验组并发症几率是6.7%,死亡0例。对照组并发这几率是27.3%,死亡6例,占13.6%。试验组并发症纪律和死亡率要比对照组优秀(P<0.05)。试验组满意度95.56%,对照组为72.73%,结果存在统计学差异性(X2=8.067,P<0.05)。结论循证护理对急性重症胰腺炎患者具有非常好的效果,临床满意度高,并发症几率低,可以推广使用。