简介：摘要目的分析颅内动脉瘤夹闭术后颅内压监测的作用。方法回顾性分析在我院实施颅内动脉瘤夹闭术的35患者的临床资料，患者术后均进行颅内压检测，根据监测结果进行对症支持处理，分析颅内动脉压监测的作用。结果本组的35例患者中，25例颅内压在5-20mmHg之间，生命体征平稳；8例术后颅内压范围在20-40mmHg之间，其中有5例出现脑血管痉挛、3例出现急性脑水肿，经对症处理后症状缓解；2例患者颅内压急剧升高超过40mmHg，经颅脑CT检查显示动脉瘤破裂出血，经开颅减压血肿清除术治疗，术后3d死亡。结论对颅内动脉瘤术后患者续监测颅内压，并根据症状变化及时行影像学检查，可为病情诊断和对症治疗提供客观依据。

简介：摘要颅内动脉瘤作为一种常见的脑血管疾病，具有较高的致残率和致死率，需要及时采取有效的方法进行治疗，否则将会导致患者出现肢体功能障碍，甚至失去生命。目前，临床上主要是采用手术介入方式对颅内动脉瘤患者进行治疗。本文笔者主要针对近年来临床上使用的介入治疗方法进行探究，旨在提高对颅内动脉瘤患者治疗的临床效果，挽救广大颅内动脉瘤患者的生命，提高颅内动脉瘤患者的生存质量。

简介：摘要目的分析颅内动脉瘤夹闭术后颅内压监测的作用。方法回顾性分析在我院实施颅内动脉瘤夹闭术的35患者的临床资料，患者术后均进行颅内压检测，根据监测结果进行对症支持处理，分析颅内动脉压监测的作用。结果本组的35例患者中，25例颅内压在5-20mmHg之间，生命体征平稳；8例术后颅内压范围在20-40mmHg之间，其中有5例出现脑血管痉挛、3例出现急性脑水肿，经对症处理后症状缓解；2例患者颅内压急剧升高超过40mmHg，经颅脑CT检查显示动脉瘤破裂出血，经开颅减压血肿清除术治疗，术后3d死亡。结论对颅内动脉瘤术后患者续监测颅内压，并根据症状变化及时行影像学检查，可为病情诊断和对症治疗提供客观依据。

简介：摘要目的探讨复杂型颅内动脉瘤手术的术中护理规范，预防动脉瘤破裂，保障患者安全。方法回顾性分析55例高流量颅内外血管搭桥治疗复杂型颅内动脉瘤的护理方法，包括麻醉前、麻醉诱导期、术中护理流程及规范性的操作，总结预防颅内动脉瘤破裂的护理干预措施。结果麻醉手术过程中55例手术患者均为发生颅内动脉瘤破裂再出血情况，手术过程顺利，未发生护理并发症。结论充分的术前评估，完善的术前准备，麻醉诱导期、维持期、手术过程中重点时段有效的护理干预，可降低动脉瘤破裂的发生率，提高手术治疗的安全性。

简介：摘要目的总结分析颅内破裂动脉瘤合并脑内血肿的复合显微手术治疗方法与疗效。方法回顾性分析2015年6月-2017年2月在本院接受治疗的颅内动脉瘤破裂合并脑内血肿的患者共21例，总结分析患者的临床资料、手术过程以及疗效。结果21例患者采用弹簧圈致密栓塞结合下颅骨钻孔血肿引流术的复合手术进行治疗，术后DSA显示有3例动脉瘤颈残留复发。术后GOS评价，有11例患者恢复良好，5例患者轻度残疾，3例患者重度残疾，2例患者死亡。结论颅内破裂动脉瘤合并脑内血肿在临床上应及时通过DSA确诊，采用弹簧圈致密栓塞结合下颅骨钻孔血肿引流术的复合手术对于未发生脑疝的患者是可行的，对于改善患者预后具有重要临床意义。

简介：

简介：摘要目的探讨术前颅内动脉侧支循环超声影像评估对颈动脉内膜剥脱术（CEA）安全性的预测价值。方法选取60例接受CEA治疗的颈动脉狭窄患者作为研究对象，术前接受经颅彩色多普勒超声（TCCD）、经颅多普勒超声（TCD）评估者作为观察组（n=40），未接受影像学评估者作为参考组（n=20），观察两组术中、后患侧大脑中动脉平均流速（MVMCA）及血管搏动指数（PIMCA）变化情况，记录患者并发症发生率、术后并发症、死亡率。结果术中、术后两组患者MVMCA、PIMCA水平出现波动，参考组波动程度显著大于观察组（P<0.05）；参考组术后脑过度灌注综合征（CHS）、患侧再狭窄发生率明显高于观察组（P<0.05）；两组均未出现死亡患者（P>0.05）。结论术前经TCD影像学联合评估患者颅内动脉侧支循环，可提示颈动脉内膜剥脱术安全性、成功率，具有显著临床意义。

简介：摘要目的探讨颅内动脉瘤显微手术和血管内治疗的临床疗效。方法选取2014年3月—2016年10月间我院接收的颅内动脉瘤患者94例，按照随机数字分组的方法，将其分为对照组和观察组各47例。对照组采用血管内治疗，观察组采用显微手术治疗，对比两种治疗方法的实践效果。结果观察组的平均手术时间、术中出血量、住院时间均优于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗总有效率为95.74%，对照组治疗总有效率为78.72%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组并发症发生率为10.64%，对照组并发症发生率为12.77%，两组差异无统计学意义（P＞0.05）。结论对于颅内动脉瘤，显微手术效果要优于血管内治疗，值得推广和应用。

简介：摘要目的观察探讨颅内动脉瘤破裂采用显微手术进行治疗的临床效果。方法将2015年5月-2018年6月期间前来我院治疗的颅内动脉瘤患者选取70例作为本次实验的临床应用，对所有患者均采用显微手术治疗，观察并记录患者的临床治疗效果。结果患者的治疗效果为92.86％，并发症发生3例。结论临床上应用显微手术治疗颅内动脉瘤的效果较为显著，且并发症发生较少，能够促进患者病情改善，因此值得进行推广应用。

简介：摘要目的对比颅内动脉瘤诊断中应用CTA（X线计算机体层摄影血管成像）与MRA（磁共振血管成像）的诊断价值。方法回顾性分析我院在2015年7月－2017年6月期间我院收治的颅内动脉瘤患者205例，所有患者入院后均行CTA与MRA检查，以数字造影（DSA）和动脉瘤夹闭术为标准，分析CTA和MRA对颅内动脉瘤的诊断价值。结果CTA对动脉血管瘤的检出率高于MRA，P＜0.05；两种检查方式对动脉血流的形态检查结果差异不显著，P＞0.05。结论。CTA与MRA均可较好的显示颅内动脉瘤血管形态，具有较好的检出率，而CTA的检出率更高。

简介：CT血管造影(CTangiography,CTA)又名螺旋CT血管造影(helicalCTangiographv,HCTA)或三维CT血管造影(3D-CTA),是一项新的微创神经影像学技术,其通过静脉快速注射对比剂,采用螺旋CT或多排螺旋CT对颅脑进行连续薄层容积扫描,并由计算机对图像进行处理,可快速、无创伤地显示脑血管的三维立体结构.CTA对颅内动脉瘤的诊断及术前评估有很高价值,近年受到广泛重视和应用,本文对CTA在颅内动脉瘤诊治中的作用作一综述.

简介：摘要目的分析颈动脉内膜增厚与颅内动脉硬化的相关性及临床检测意义，旨为临床诊治提供参考依据。方法选取2016年3月~2017年2月我院收治的30例动脉内膜增厚患者作为观察组，另选取同期来我院进行体检的30例健康者作为对照组。两组患者均行动脉超声及头颅磁共振血管成像（MRA）检查。比较两组动脉硬化检出率，进一步对观察组中颈动脉内膜厚度与MRA脑动脉硬化检出率进行分析比较。结果观察组患者中检出颅内动脉硬化13例，对照组检出2例，观察组颅内动脉硬化检出率43.33%明显高于对照组的6.67%，差异具有统计学意义（P<0.05）。30例观察组患者中，内-中膜厚度1.1mm患者5例，检出颅内动脉硬化1例，检出率20.0%；内-中膜厚度1.2mm患者12，检出动脉硬化4例，检出率33.3%；内-中膜厚度1.3mm患者10例，检出动脉硬化5例，检出率50.0%；内-中膜厚度大于1.4mm患者3例，检出动脉硬化3例，检出率100.0%。结论颈动脉内膜增厚与颅内动脉硬化密切相关，临床中颈动脉内膜增厚检测对于颅内动脉硬化的早期预测、诊治及预后具有重要意义。

简介：摘要目的总结颅内动脉瘤介入栓塞术中发生破裂的有效处理措施。方法将2015.05.01日至2017.09.01日在本院接受介入栓塞术治疗时术中发生破裂的50例颅内动脉瘤患者作为研究对象，采取针对性治疗措施后观察预后情况。结果50例患者47例存活，3例死亡，神经功能缺损评分25例0分，10例1分，6例2分，5例3分，1例4分。结论有效的处理措施可保证颅内动脉瘤再破裂患者的生命安全。

简介：摘要目的研究分析颅内血肿穿刺引流术后颅内感染的危险因素。方法此次研究的对象是选择2010年1月～2015年6月在我院治疗的559例脑出血患者，将其临床资料进行回顾性分析，所有患者均采用血肿穿刺引流手术治疗，分析术后颅内感染的发生率，并分析高危因素。结果单因素分析结果显示，患者年龄大、引流管位于脑室、引流管放置时间≥5d、有脑脊液渗漏、注射尿激酶次数≥3次、合并糖尿病、合并低蛋白血症，颅内感染的发生率更高（P<0.05或P<0.01）。多因素分析结果显示年龄、引流管位置、引流管放置时间、有脑脊液渗漏、注射尿激酶次数、合并糖尿病、合并低蛋白血症是脑出血患者血肿穿刺引流术后颅内感染的独立预测因素（P<0.01）。结论颅内血肿穿刺引流术后颅内感染的影响因素较多，临床工作中应评估患者发生术后颅内感染的风险性，及时预防。

简介：摘要目的研究颅内动脉瘤血管内介入栓塞治疗术中出血的防治办法。方法选择我院2012年2月~2014年2月收治患有颅内动脉瘤130例，130例颅内动脉瘤患者全部行血管内介入栓塞治疗术，治疗过程中有5例患者颅内动脉瘤破损导致再次出血。临床对动脉瘤栓塞过程中的破裂进行及时处理，分析其原因既防治手段。结果收缩压上升至220mmHg后，5例颅内动脉瘤破损时间为1例瞳孔出现放大时、2例导丝随导管导入时、1例血管内介入栓塞时、1例弹簧圈掉落时；术后死亡1例，在良好的状态下恢复1-4患者预后，为期一年的随访，4例DSA复查，4例患者无一例发生动脉瘤的治疗。结论合理的治疗方案、规范的操作及适当的致密填塞能大大降低脑出血的并发症，提高脑动脉瘤栓塞治疗的成功率。

简介：摘要目的分析造成颅内动脉瘤术中破裂的危险因素，探讨紧急应对措施。方法选取本院2015年3月至2017年3月在进行颅内动脉瘤手术过程中发生动脉瘤性蛛网膜下腔出血的患者20例，对其临床资料进行分析，分析造成动脉瘤破裂的危险因素，探讨相应的紧急应对措施。结果高血压病史、HuntHess分级、动脉瘤大小、手术时机、阻断夹的使用是造成颅内动脉瘤术中破裂的主要危险因素，给予紧急处理，17例患儿预后良好（轻中度残疾），其中有3例有眼神经麻痹症状，3例肢体运动障碍。2例患者肢体完全瘫痪，1例患者死亡。对患者进行术后随访，5个月内，重度残疾的2例患者中，有1例死亡。结论对于颅内动脉瘤术中破裂，应根据手术时机和破裂原因选择合适的方式处理。

简介：摘要目的探讨颈动脉内膜增厚与颅内动脉硬化的相关性及临床检测意义。方法选取2016年6月~2017年6月我院收治的36例动脉内膜增厚患者作为观察组，另选取同期来我院进行体检的40例健康者作为对照组。两组患者分别行动脉超声、头颅磁共振血管造影（MRA）检查，比较并分析两组检查结果。结果观察组患者中检出颅内动脉硬化15例，对照组检出2例，观察组颅内动脉硬化检出率41.67%明显高于对照组的5.00%（P<0.05）。36例观察组患者中，内-中膜厚度1.1mm患者5例，检出颅内动脉硬化1例，检出率20.00%；内-中膜厚度1.2mm患者14例，检出颅内动脉硬化5例，检出率35.71%；内-中膜厚度1.3mm患者13例，检出颅内动脉硬化5例，检出率38.46%；内-中膜厚度1.4mm患者4例，检出颅内动脉硬化4例，检出率100.0%。结论颈动脉内膜增厚与临床颅内动脉硬化的发生密切相关，临床中对疑似患者及早行颈动脉内膜增厚检测，可为颅内动脉硬化的临床诊断提供可靠依据，对于改善疾病预后具有重要意义。

简介：摘要目的分析Hunt-Hess高分级颅内动脉瘤的血管内栓塞治疗效果。方法65例接受血管内栓塞治疗的颅内动脉瘤患者为本次研究对象，根据格拉斯哥预后分级（GOS）评估预后效果。结果经随访，GOS结果Ⅰ级18例，Ⅱ级4例，Ⅲ级6例，Ⅳ级9例，Ⅴ级28例，预后良好率56.9%，病死率27.7%；32例早期治疗患者预后良好率、病死率为59.4%、28.1%，33例晚期治疗患者预后良好率、病死率为48.5%、33.3%，对比早期与中晚期治疗的预后良好率、病死率无明显差异（P＞0.05），65例患者均成功实施栓塞治疗，并发症4例。结论Hunt-Hess高分级颅内动脉瘤采用血管内栓塞早期治疗，可减少动脉瘤再破裂出血、血管痉挛发生，改善预后效果。

简介：摘要目的分析探讨脑动脉瘤破裂并颅内血肿脑室引流术的临床护理方法。方法选择2015年2月至2017年2月期间在我院接受治疗的23例脑动脉瘤破裂并颅内血肿患者参与研究，患者均采用了脑室引流术进行治疗，并在术前、术中和术后采取了良好的临床护理工作，同时做好并发症的预防工作。结果23例患者在接受治疗和护理后，未出现死亡病例，其中有18例患者恢复状态良好，4例患者出现轻度残疾，1例患者出现重度残疾。结论在脑动脉瘤破裂并颅内血肿患者的进行脑室引流术前、术中和术后采取积极的护理措施，有利于巩固患者的治疗效果，减少患者的死亡率，因此值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨阿托伐他汀钙对老年脑动脉硬化患者血脂及颅内动脉弹性指标的影响。方法选取我院2014年2月-2015年2月期间收治的老年脑动脉硬化患者90例，随机分成2组，每组45例。对照组采用常规治疗，观察组在常规治疗基础上服用阿托伐他汀钙。比较两组临床疗效。结果对照组TC、TG、LDL-C明显高于观察组，HDL-C明显低于观察组，血管搏动指数明显高于观察组，差异显著（P＜0.05）；对照组总有效率（80.00%）明显低于观察组（95.56%），差异显著（P＜0.05）。结论阿托伐他汀钙对老年脑动脉硬化患者疗效显著，能有效改善血脂水平，降低颅内动脉弹性指标，缓解患者病情。