简介：摘要目的探讨医院-社区-家庭联合智护训练新模式对早教依从性及0~1岁儿童智能发育的影响。方法将2013年5月~2017年2月在我院儿保科出生的的142例正常新生儿作为研究对象，根据随机数字法均分为观察组和对照组，对照组采用常规智护训练，观察组按照“医院-社区-家庭”联合进行智护训练，对比两组智护训练效果。结果观察组依从率高于对照组（P＜0.05）；观察组幼儿神经心理发育情况优于对照组（P＜0.05）。结论应用“医院-社区-家庭”联合进行智护训练可以有效的提高早教依从性，促进幼儿正常智能发育。

简介：摘要目的分析胃裸区清扫联合D2根治术治疗T1～3N0～2M0近端胃癌的临床应用效果。方法选取2015年4月~2017年4月我院收治的T1～3N0～2M0近端胃癌80例作为研究对象，随机分为对照组与观察组，每组40例，对照组患者仅应用D2根治术治疗，观察组应用胃裸区清扫联合D2根治术治疗，对比观察两组患者的治疗效果。结果观察组患者的治疗有效率为95.0%，对照组为76.0%，组间比较差异存在统计学意义（P<0.05），观察组患者的生活质量指标评分高于对照组，组间差异存在统计学意义（P<0.05）。结论胃裸区清扫联合D2根治术治疗T1～3N0～2M0近端胃癌的临床效果显著，可使患者的生活质量显著提升，值得临床推广应用。

简介：目的分析腹膜后神经鞘瘤的CT表现及其血液动力学特征,以提高其诊断准确率。方法经手术病理证实的腹膜后神经鞘瘤12例,术前经多排螺旋CT平扫、动脉期及静脉期增强扫描,对比剂注射流速3.5ml/s,复习CT扫描结果并和手术病理作回顾性对照分析。结果12例神经鞘瘤边缘光滑,肿瘤直径4.9~13.4cm,囊实性7例,完全实质性3例,完全囊性2例。所有肿瘤呈进行性延迟强化,6例强化显著,4例中等程度强化,2例轻度强化。结论腹膜后神经鞘瘤体积大,血液动力学多样,容易误诊。

简介：我科2000／2008年共救治急性白血病并发脑出血患者12例，现将诊治情况分析如下。1临床资料1．1一般资料本组男8例，女4例，年龄10-50岁。其中急性非淋巴细胞白血病（ANLL）中M11例，M22例，M33例，M52例，急性淋巴细胞白血病（ALL）4例。本组中3例为初治患者，9例为复发患者。

简介：目的：探讨人工髋关节置换术后围手术期脱位的原因与预防。方法：对12例（12髋）人工全髋关节置换术后围手术期脱位病例进行回顾分析和总结。结果：4例脱位因髋臼假体安放位置欠佳，5例因髋后侧软组织缺失或薄弱，1例因患者术后活动范围过大，2例因脑梗死后遗症。结论：术前对髋关节周围结构全面的评估、假体的准确安放、术中头臼的稳定性检测、术后的规范化及因人制宜的功能锻炼是降低围手术期及后期脱位率的有效措施。

简介：

简介：摘要目的了解60岁以后首发躁狂抑郁发作症住院患者临床特点和使用精神药物情况，为临床科学、合理、规范应用精神科药物，提供科学的理论依据。方法通过查看我院病案室的出院登记本记录，对我院2014年1月—2015年1月精神科出院病历4234进行筛选，从中选出60岁以后（包括60岁）首发，诊断躁狂抑郁发作症住院患者病历34本为样本病历（8.03‰）。对每本病历的用药名称、药物剂量逐项进行调查、统计。结果男27例，女7例。年龄60-78岁。平均64.6岁。临床分型躁狂发作16例，抑郁发作14例，躁狂抑郁发作4例。治疗过程药物治疗28例，无抽搐电休克（ECT）治疗6例。转归治愈23例，显进4例，好转3例，无改善4例。药物治疗方面抗抑郁药米氮平、氟西汀、舍曲林。抗躁狂药碳酸锂缓释片，抗精神病药奥氮平，维思通，其它；氯硝西泮、佳乐定。合并用药29例（85.2%），单一用药5例（14.8%）。结论本组资料结果显示，首次住院躁狂抑郁发作精神病人当中。精神科用药情况，大多数都采取合并用药（29例）占85.2%），药物剂量较常规治疗剂量低，说明老年精神病人的药物治疗，不管何种药物治疗，应以低剂量为主。

简介：

简介：摘要目的探讨双侧乳腺癌病人的危险因素、临床特点及早期诊断以及科学的医学随访，以提高对这一特殊群体的认识、诊疗水平提供临床数据参考。方法回顾我院收治的例乳腺癌中12例双侧乳腺癌的临床特点以及诊疗情况病。结果双侧原发性乳腺癌的首发癌中位年龄为54岁，1期和2期在异时性乳腺癌的发病多，病理类型在第一侧和第二侧发病无显著性差别。改良根治术为主要手术手段，结论原发双侧乳腺癌以浸润性导管癌为主，改良根治术为主要手术方式。双侧乳腺癌相对于单侧乳腺癌来说，同时性比列高、且双侧病理类型大致一致，并未发现her2阳性和basal-like所占比例增高，大致同单侧原发乳腺癌。自查体检以及乳腺超声是及时发现疾病的行之有效的手段。

简介：

简介：摘要目的探讨介入治疗75岁以上老年冠心病患者的应用效果。方法选择2015年7月-2017年7月期间我院收治的75岁以上冠心病患者42例为研究对象，均分为两组，对照组为常规治疗，观察组为介入治疗，对比两组患者治疗情况。结果治疗后，两组患者的LVES、LVEF、心率高于治疗前，观察组高于对照组，观察组的总有效率高于对照组。结论介入治疗75岁以上老年冠心病患者的应用效果显著，症状和生活质量得到改善，提高例治疗效果，值得应用。

简介：笔者在急诊临床工作中亲自遇到以心律失常为主要表现的中草药中毒12例，分析如下。1临床资料1．1一般资料本组男5例，女7例，年龄41～67岁。中毒中药种类：因患风湿、类风湿服用白酒泡制“川乌、草乌”等9例（其中8例服用药酒20～50ml，1例服用150ml），因治疗心脏病服用冰凉花水煎液3例。

简介：支架置入术是近年来开展的治疗食管癌的新技术,我院自1999-05～2001-02开展在内镜直视下置入记忆合金支架治疗晚期食管癌12例,取得较好效果,现报告分析如下.

简介：摘要目的评价3.0TMRT2mapping成像技术对膝关节早期软骨病损评价的临床应用价值。方法收集我院临床根据美国风湿病学会膝关节骨关节炎（OA）诊断标准诊断为OA的20例患者为实验组；另筛选到20例健康志愿者为对照组。采用Siemens3.0TMRI常规扫描及T2-mapping序列进行膝关节及关节软骨成像；将map扫描所得图像数据传送至工作站，利用Syngovia后处理软件，直接获得关节软骨的T2-mapping伪彩图像，进行统计学分析。结果实验组关节软骨T2平均值为（48.12±14.53）ms，对照组关节软骨T2平均值为（29.53±7.63）ms，实验组关节软骨T2值高于对照组，两组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论T2-mapping成像能早期发现未发生形态学改变的OA患者软骨组织成分变化，是评价膝关节软骨早期损伤的重要诊断手段。

简介：摘要目的探讨运动平板试验联合12导联动态心电图检查在冠心病诊断当中的应用价值。方法选2017年1月至2018年2月我院收治的冠心病患者120例作为观察对象，将120例患者分为实验组与对照组，每组60例患者。实验组采用运动平板试验联合12导联动态心电图检查，对照组采用单纯的动态心电图检查，观察两种检查方式的临床效果。结果实验组冠心病检出要显著高于对照组患者，两组之间数据差异有统计意义（P＜0.05）。运动平板试验联合12导联动态心电图在冠心病疾病诊断与单纯的动态心电图检查进行比较，运动平板试验联合12导联动态心电图检查的敏感性相对较高，两者之间数据差异比较显著（P＜0.05）。结论运动平板试验联合12导联动态心电图检查在冠心病诊断当中具有重要价值，能够有效提高阳性检出率，有利于冠心病疾病的检出，值得临床推广与应用。

简介：目的：探讨前路松解寰枢椎椎弓根复位固定的手术方法。方法：12例难复性寰枢关节骨折脱位患者，男4例，女8例，年龄16－48岁。其中陈旧性齿状突骨折6例，齿状突不连2例，横韧带松弛症2例，寰枕畸形1例。前路C1／C2松解，清除寰枢椎前方挛缩瘢痕组织或骨连接，后路PCF经寰枢椎椎弓根复位固定融合术。结果：术后11例获得复位，行寰枢椎复位固定术；1例行枕颈融合术。术后随访正常。结论：前路松解PCF寰枢椎椎弓根复位固定融合治疗难复性寰枢关节骨折脱位方法可靠。

简介：摘要目的探讨发病3小时内80岁以上脑梗死患者应用阿替普酶静脉溶栓的效果和预后的影响。方法选取2015年3月-2017年3月收治的80岁以上的急性脑梗死患者50例进行研究，以随机数字表法分为治疗组（n=24）和对照组（n=26），治疗组阿替普酶静脉溶栓后常规治疗，对照组给予常规治疗，比较两组治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分，以及90天改良Rankin评分（mRS）。结果治疗组在溶栓后NIHSS评分减少程度较对照组高，差异具有统计学意义（P<0.05），90天随访mRS评分差异具有统计学意义（P<0.05）。结论阿替普酶急性溶栓治疗在高龄脑梗死患者中也是极大获益的。

简介：目的:调查上海市区30岁以上居民中鼾症患病情况及部分相关因素,为睡眠呼吸暂停低通气综合征(0SAHS)的流行病学调查打下基础.方法:采用整群抽样的方法对上海市卢湾区、徐汇区、杨浦区和浦东新区4区6个街道30岁以上常住居民9600人,进行问卷调查,并对部分相关因素进行分析.结果:收到问卷808l份(应答率为84.3%),有效问卷6826份(有效率为84.5%).其中打鼾者占57.1%,中重度打鼾者占23.7%.且随着年龄的增加,打鼾者比例逐渐增加,但70岁以后有下降趋势.男性高于女性,尤其中重度者.不同程度打鼾患者的日间嗜睡评分差异有显著性.结论:上海市区30岁以上人群鼾症患病率为57.1%,同样是影响公众健康的重要问题之一,应当引起足够重视.

简介：摘要目的建立深圳地区学龄前儿童（3-6岁）静脉血血常规参考区间，为儿童体检健康评估提供参考。方法使用迈瑞BC5800全自动血细胞分析仪及原装配套试剂对1965例体检正常的3-6岁学龄前儿童进行静脉血血常规检测，对白细胞（WBC）、红细胞（RBC）、血红蛋白（Hb）、平均红细胞容积（MCV）、平均红细胞血红蛋白量（MCH）、平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）、血小板（PLT）、红细胞比容（Hct）等8项检测结果进行统计分析，对不同性别、年龄分8组进行检验，得出各项参数的参考区间。结果经Z检验，除了不同性别组平均红细胞容积和不同年龄组平均红细胞血红蛋白浓度外，其他各组参数差异均无统计学意义（P>0.05），但不同性别组平均红细胞容积和不同年龄组平均红细胞血红蛋白浓度组间均数与总体区间均数间相差<25%，不建议分组，上述各组各项参数合并后白细胞为4.8~9.8×109/L，红细胞为4.1~5.3×1012/L，血红蛋白为111~141g/L，平均红细胞容积为80~91fL，平均红细胞血红蛋白量为26-30pg，平均红细胞血红蛋白浓度为309~338g/L，血小板为181~392×109/L，红细胞比容为0.35~0.43L/L。本次调查分析的结果与WS/T405-2012中的参考区间差异明显，白细胞和血小板的参考区间高于WS/T405-2012，其余项目参考区间均低于WS/T405-2012。结论学龄前儿童（3~6岁）与成人血常规参考区间有明显差异，不同地区应建立独立的儿童血常规参考区间，为儿童体检提供准确评估依据，建立时应考虑到性别、年龄、仪器、试剂、质量控制等因素的影响

简介：摘要目的研究年龄在70岁以上的患者在使用碘克沙醇作为对比剂行冠脉介入术后肾功能的变化。方法选取2015年1月到2016年12月在我院使用碘克沙醇作为对比剂行冠脉介入治疗的年龄≥70岁的患者72例，对手术前及手术后的肾功能的改变进行比较。结果70岁以上老年患者用碘克沙醇作为对比剂行冠脉介入治疗，手术前后血肌酐和尿素氮均有不同程度的改变，但是差异无统计学意义。结论通过这个小样本的对比说明碘克沙醇作为高龄患者冠脉介入治疗的对比剂是对肾功能影响较小，也是安全的可以推广的，特别是合并有糖尿病、高血压这样基础疾病的患者，但因其价格较高，使用受到一定局限。