简介：目的评价麝香保心丸治疗冠心病的疗效及安全性。方法计算机检索CochraneLibrary、Pubmed、万方数据库（Wanfang）、中国学术期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、维普数据库（VIP）至2011年6月30日,收集麝香保心丸治疗冠心病的随机对照试验（RCT）,按纳入和排除标准由2名评价者独立选择试验、提取资料,交叉核对并进行方法学质量评估,使用RevMan5.0软件进行Meta分析。结果共纳入16项研究1698例患者。Meta分析结果：麝香保心丸组总临床疗效（RR=1.17,95%CI：1.12～1.23,P〈0.01）、总心电图改善（RR=1.24,95%CI：1.16～1.33,P〈0.01）优于对照组。但麝香保心丸组总不良反应高于对照组（RR=7.08,95%CI：3.24～15.48,P〈0.01）,其中不良反应主要包括上腹胀满、返酸、烧心、头晕。结论现有证据显示麝香保心丸治疗对冠心病临床疗效及心电图的改善明显,不良反应轻微可耐受。受纳入文献质量的限制,其治疗冠心病疗效的评价期待更多高质量的随机对照双盲研究,以做进一步的评价。

简介：目的：总结三房心临床特点、合并畸形及影像学诊断特点。方法：1993年1月至2005年6月共收治23例三房心患者，男13例，女10例，年龄0．3～38（9．6±10．0）岁。均为左型三房心，其中21例获得手术证实，完全型15例，部分型6例。心电图检查：电轴右偏18例，电轴偏左1例，电轴正常4例。胸片检查：18例肺血增多。结果：术前经超声检查确诊12例（52．2％），10例行心导管确诊4例（40％）。21例中16例（76．2％）合并其它畸形，合并房间隔缺损14例（66．7％）、部分肺静脉异位引流6例（28．6％）、肺动脉瓣狭窄3例（14．3％），永存左上腔3例（14．3％）。结论：三房心临床表现多样，合并畸形发生率较高，彩色超声心动图检查有较高诊断价值。心导管检查对合并畸形诊断率较高，对合并畸形者强调术中探查。

简介：目的评估连续心排量监测（Vigileo）技术指导感染性休克患者的早期目标导向治疗的临床意义。方法将60例感染性休克患者随机分为两组。治疗组采用Vigileo监测技术在连续性监测SVV、CI和ScvO2下进行早期目标导向治疗（EGDT）,对照组常规完成EGDT,分别比较两组患者达到EGDT目标所需时间、急性左心功能不全发生率、多脏器功能不全（MODS）发生率和死亡率。结果治疗组患者在EGDT达标时间、多脏器功能不全发生率、急性左心功能不全发生率和死亡率方面显著优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论Vigileo技术指导EGDT能够在保证有效组织灌注的同时,降低容量过负荷及降低急性左心功能不全与MODS的发生率。

简介：第十届中国心脑医学论坛大会于2012年9月15～16日在北京国际会议中心召开，大会由卫生部脑卒中筛查与防治工程委员会、中国医师协会、中国高血压联盟、北京大学医学部及中华医学电子音像出版社主办，北京大学人民医院及首都医科大学天坛医院承办。来自全国各地的1300余位医师参会，共设15个分会场，91个专题。los位授课者及会议主持，来自心血管内科、神经科、内分泌科、肾内科、精神心理科和流行病学等领域的专家。

简介：编辑部医生：我6年前心脏病发作后,就长期服用立普妥（阿伐他汀atorvas-tatin）,因为医生称它可有效降低跟我一样高风险人群出现第二次心脏病发作的几率。3年前为了节省费用,我转用无商标保护类的药物（simvastatin）。最近立普妥商标保护期已过,市面上已出现无商标类的立普妥,那么我是否要改用无商标保护类的立普妥呢？且能否保证无商标保护类的药物跟立普妥一样有预防二次心脏病发作的功效呢？读者：

简介：由北京大学人民医院高血压专业学科以及北京天坛医院神经内科共同发起，卫生部脑卒中筛查与防治工程委员会、中国医师协会、中国高血压联盟、北京大学医学部、中华医学会电子音像出版社联合主办的第十届中国心脑医学论坛将于2012年9月15日-16日在北京国际会议中心隆重召开。

简介：目的观察血浆心型脂肪酸结合蛋白（heart-typefattyacid-bindingprotein,H-FABP）的峰值浓度对急性心肌梗死（AMI）患者主要不良心脏事件（MACE）的预测价值。方法入选2010年1月至2011年6月入院距发病时间2h以内的AMI患者60例,于入院即刻至发病10h期间,每2h测定1次血浆H-FABP的浓度。根据H-FABP峰值水平的平均值将患者划分为H-FABP高值组和低值组,比较两组患者发病后1个月、1年的主要不良心脏事件（严重心力衰竭、恶性心律失常、再发心肌梗死、心源性死亡、靶病变血管重建）的发生率。结果与H-FABP低值组相比,H-FABP高值组发病后1个月、1年,MACE及严重心力衰竭的发生率更高,差异有统计学意义（P〈0.05）;其他MACE两组间无统计学差异。结论H-FABP酶峰水平的升高对AMI患者严重心力衰竭的发生有一定预测价值。

简介：爱，是人的心灵宝典，人世情感的最高境界。爱，既朴素又温暖，既给力又达观，既修身养心，又抚慰伤痛。人们无不用爱构筑人生坐标。世界充满爱，人间就会更和谐、更美好。古代《论语》中记载：一次，孔子与其学生子路和颜回一起聊天，讲到人生追求是什么时，孔子说了3句话：“老者安之，朋友信之，少者怀之。”孔子希望做到能够让老人得到安顺，让朋友对自己信任，

简介：《健康日》报道，根据医学会议上公布的研究，“阻塞性动脉的形成并非千篇一律，男女患者即使冠状动脉斑块数量相同，但面临的心脏疾病风险有所区别”。在分析了480例急性胸痛患者的冠状动脉cT血管造影结果以后，研究人员发现，当女性有大量斑块形成以及动脉过度硬化时，主要心血管事件风险显著增高。但是，“当男性动脉含有‘非钙化斑块’，脂肪沉积物在动脉壁上时，却面临心脏病发作的风险增加或需要行冠状动脉搭桥手术可能性增大”。

简介：《路透社》报道，根据发表在《英国泌尿学杂志》的研究，患有心脏疾病的男性或更有可能后悔选择前列腺癌治疗。研究人员随访将近800例接受前列腺癌治疗（如放疗）以及有癌症复发征兆的患者，结果显示伴有心脏疾病的患者比其他患者后悔选择癌症治疗的可能性高达50％。

简介：编辑部医生：我今年已经77岁了,医生建议我通过手术换主动脉瓣膜,他说瓣膜有机械瓣膜和猪瓣膜,请问：哪一种是最好的选择呢？读者：钟先生钟先生：首先,感谢您对我们编辑部的信任。一般来说,人们对机械瓣膜比对组织（猪）瓣膜相对较好。然而,

简介：心力衰竭（心衰）是各种心脏病发展的终末期，慢性心衰的规范化药物治疗，需要引起临床重视。我们前期介绍了血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和B受体阻滞剂在慢性心衰中的应用。本研究着重介绍了利尿剂、血管扩张剂、洋地黄类和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）在慢性心衰中的应用。

简介：美国哈佛大学的研究人员发现：运动时身体会释放激素。当你在某一天的早晨以轻快的步伐散步时，你在想什么？太阳、风，多么美好的感觉，全身心放松，忘记烦恼。最后，您有没有想过你的运动正在你的体内发生某些化学变化。

简介：肺动脉高压时如果进行治疗，是可以控制症状和保护心脏。当供给肺部的动脉变厚变硬时，则可出现肺动脉高压。肺部的血压升高，心脏右侧必须更加费力才能将血液泵出输送给肺部。由于该疾病的症状跟其它常见疾病相似，往往在疾病较晚期才能确诊。随着心脏夜以继日地超负荷工作，心脏右侧功能逐渐衰退。

简介：目的探讨冠状动脉痉挛（coronaryarteryspasm，CAS）患者基础心率变异性（heartratevariability，HRV）的特点，并了解钙拮抗剂对HRV的影响。方法对25例CAS患者（CAS组）和20名健康人（对照组）行24h动态心电图检查，进行HRV对比分析。对CAS患者在接受钙拮抗剂治疗3个月后重复进行动态心电图检查以观察HRV的变化。结果CAS组SDNN、SDANN、PNN50、LF及HF均显著低于对照组，差异有统计学意义（P均〈0．01），经过吸烟和胆固醇水平校正后组问差异仍有统计学意义。CAS组经钙拈抗剂治疗后所有的HRV参数均呈上升趋势，但差异均未达到显著统计学意义（P〉0．05）。结论CAS患者存在明显的自主神经功能紊乱，非缺血发作状态下基线水平表现为迷走神经活性下降、交感神经活性相对增高。钙拈抗剂预防CAS发作的机制除了阻断钙通道直接扩张血管外，也可能与改善CAS患者的自主神经功能有关。

简介：目的探讨冠心病（CHD）合并2型糖尿病（T2DM）患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术前给予左卡尼汀（L-CN）对心肌损伤的保护作用。方法拟诊CHD合并T2DM并计划行冠状动脉造影的60例患者,随机分为两组,治疗组术前在标准治疗的基础上给予静脉滴注L-CN,对照组仅给予标准基础治疗。造影结果不适合行PCI治疗的病人被剔除,最终治疗组入选26例,对照组入选20例。所有患者术前及术后第24小时、1周测定心肌钙蛋白I（cTnI）和高敏CRP（hs-CRP）。结果总共46例患者PCI术后24小时和1周cTnI和hs-CRP均明显上升（P〈0.01）;但治疗组患者在术后24小时及术后1周血浆cTnI和hs-CRP水平均较对照组为低（P〈0.05,P〈0.01）;直线相关分析显示,PCI术后24小时两组cTnI和hs-CRP水平显著正相关（r=0.75,P〈0.01）。结论合并2型糖尿病的冠心病患者PCI治疗术后炎症反应和心肌损伤较为明显,PCI术前给予左卡尼汀可显著降低手术所致的心肌损伤,PCI引起的心肌坏死很可能与其触发的炎症反应有直接关系。

简介：气候变化与许多疾病有着密切的联系，尤其是脑血管病。河北省满城县地处河北省中部，保定市西部，为半山区农业县，其中山区面积占45％，总人口37．5万。满城县地势为西北高，东南低，气候属温带大陆性季风区，半干旱类型区，四季分明，最低气温为-16．9℃。满城县是脑血管病的高发地区，

简介：目的探讨活化血小板释放产物（PLTaRP）对内皮细胞的损伤作用及丹酚酸B的保护效应。方法分离健康人外周血血小板，以二磷酸腺苷激活后提取PLTaRP，并与EA．hy926人脐静脉内皮细胞株共培养，分为对照组、模型组、阳性对照组、低剂量组、中剂量组、高剂量组，检测各组细胞活力及乳酸脱氢酶（I．DH）释放水平。DAPI染色观察细胞核形态，比较各组细胞凋亡率。结果与对照组比较，模型组12h内LDH含量持续升高，并呈时间依赖趋势（P〈0．01），模型组、阳性对照组、低剂量组和中剂量组细胞存活率明显减低（P〈0．05，P〈0．01），高剂量组细胞存活率差异无统计学意义（P〉0．05）。与模型组比较，低、中、高剂量组LDH含量明显降低（P〈0．01）。结论PLTaRP可刺激EA．hy926细胞株LDH释放增加，并呈时间依赖趋势，刺激12h可使细胞活力明显下降。丹酚酸B可减少PLTaRP造成的LDH释放。高剂量丹酚酸B可明显抑制细胞凋亡。

简介：目的用超声心动图评价成年马凡氏综合征（Marfansyndrome，MFS）患者是否存在右心室收缩功能不全。方法41例MFS患者及43例正常对照者行M型、二维及组织多普勒超声心动图。记录三尖瓣环收缩期位移（tricuspidannularplanesystolicexcursion，TAPSE）、右心室面积缩小率（fractionalareachange，FAC）及组织多普勒三尖瓣环收缩速度（S。）。结果MFS患者右心室收缩功能指标虽处于正常范围，但均低于正常对照[TAPSE：（21±2）mm口s．（26±1）mm，P〈O．01；FAC：36％±2％vs．42％±3％，P〈O．01；Su：（12±0．3）cm／svs．（16±0．9）cm／s，P〈0．01]。结论MFS患者存在右心室收缩功能不全，提示MFS可能累及右心室心肌。

简介：目的探讨经腋静脉途径行人工心脏起搏治疗的可行性和安全性。方法选择需要心脏起搏治疗患者116例,将患者按照年龄和性别匹配后均分为腋静脉组（n=58）和锁骨下静脉组（n=58）,由同一术者完成人工心脏起搏置入操作,记录以下指标并进行比较分析,包括血管穿刺时间、血管穿刺成功率、电极操作时间、X线曝光时间和局部并发症发生率。结果经腋静脉途径和经锁骨下静脉途径的血管穿刺成功率[94.8%vs.96.6%,P〉0.05]、血管穿刺时间[（61±57）svs.（59±32）s,P〉0.05]、电极操作时间[（148±56）svs.（162±87）s,P〉0.05）]、X线曝光时间[（183±120）svs.（205±115）s,P〉0.05]及并发症均无统计学差异。结论经腋静脉途径置入起搏电极安全可行,不增加手术时间和X线曝光时间,不增加并发症发生率。