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  • 简介:P-15是15种普通氨基酸肽合成,属于类似人I型胶原蛋白a链细胞粘附领域材料。这是目前一个组织正在生产并使用作为表层无机骨材料(ABM/P15),在这种形式实验该材料具有增强细胞黏附能力,促进细胞分化、迁移和细胞生存。我们打算在体外培养进一步研究新细胞迁移试验和试管定量实验。我们还打算在小鼠模型体内研究探讨P15对于血管生成,软骨内成骨和骨形成影响机制。结论P15可以增强骨细胞粘附,促进细胞分化、迁移及提高细胞存活率,重要是可以促进骨再生。

  • 标签: P1 5 骨质疏松 压缩性骨折 微创
  • 简介:从20世纪70年代起,信息技术被逐步系统化地应用于医疗卫生行业。信息化架构下高效广泛,可更好实现患者临床医疗信息收集和处理,帮助医生积累和挖掘临床知识,提供有效临床咨询、辅助诊疗及临床决策等,因此近年来,中国医疗信息化建设在原有的医院管理信息化建设基础上,也逐步加大了对临床信息系统关注力度。其中,临床诊疗服务最为直接相关临床决策支持系统(CDSS)显示出了较以往更为突出重要性。

  • 标签: 临床决策支持系统 信息化建设 临床信息系统 医疗卫生行业 价值 监护
  • 简介:目的:应用心率变异功能频谱分析(HRV-PSA),观察全身麻醉硬膜外麻醉对自主神经系统活动影响。方法:选择32例ASAⅠ-Ⅱ级择期子宫切除术成年女性患者,分为硬膜外组(EA组,n=16)和全麻组(GA组,n=16),观察两组患者麻醉前(T1)、麻醉诱导后15min(T2)、切皮后1min(T3)、牵拉子宫(T4)、子宫切下后(T5)及术毕时(T6)HRV、MAP及HR变化。结果:EA组:T1比较,LF/HFT4时显著性升高;低频(LF)和高频(HF)T5、T6时显著性下降;其余各时点LF、HF、LF/HF无明显改变。GA组:T1比较,LF、HF均显著性下降;LF/HF除T6时显著性升高外,其余各时点均显著性下降。结论:硬膜外麻醉和全身麻醉对HRV均产生一定程度抑制,以硬膜外麻醉影响较小,其交感/迷走神经张力呈交感占优势方向转移;全身麻醉对LF、HF抑制较强,使交感/迷走神经张力呈副交感占优势方向转移,而术后LF/HF又急剧升高,提示自主神经系统稳定性受到严重影响。

  • 标签: 全身麻醉 硬膜外阻滞麻醉 自主神经系统 心率变异功能频谱分析
  • 简介:一、综述。医院信息系统(HospitalInformationSystem,HIS)兴起是整个卫生事业(HealthcareIndustry)发展和信息技术革命直接促成。HIS是指利用计算机和网络通讯设备收集、存储、传统、分析和处理包括临床和管理所有信息,实现真正信息共享(任何人、任何时候、任何地点、获取任何及时、准确信息)。HIS具备建筑、人员、设备、管理和信息五大要素,是现代化医疗行为和卫生资源合理配置基础,是提高医院管理水平和运行效率重要手段。

  • 标签: 医院信息系统 建设 卫生资源 合理配置 医院管理
  • 简介:目的:临床验证盲探气管插管装置(BTII)气管插管困鞋病例中应用,以提供使用依据。方法:BTII由食管气管引导管(OT)、光索(LT)和露源盒(BES)组成,另加专用面罩。选择165例气管插管困难病人(其中术前预知者149例,未知者16例)使用BTII,采取3个步骤,先将OT插入食管,再经OT将LT导入气管,然后完成盲探插管。结果:插管成功率为97.6%(161/165),插管总耗时为136.8±31.2s,未见严重并发症。结论:BTII适用于多种困难气管插管,并发症少,不受病人已用麻醉条件限制。

  • 标签: 盲探气管插管装置 气管插管 麻醉 插管方法 临床应用 外科手术
  • 简介:内源性大麻素及其受体人体内广泛分布,参与到诸多生理和病理生理过程.对萁代谢和功能研究受到越来越多重视。对内源性大麻素系统研究不仅能阐明一些疾病病理生理机制,还有助于新药研发并为疾病治疗提供新方向。

  • 标签: 内源性大麻素 大麻素受体 FAAH MAGL
  • 简介:目的:观察腰麻-硬膜外联合阻滞下实施血安定急性超容血液稀释对血流动力学及凝血功能影响。方法:选择ASAI~Ⅱ级心肺功能正常拟行下肢骨科手术患者30例,随机分为2组,每组各15例。I组输入血安定15毫升/公斤、Ⅱ组输入血安定20毫升/公斤,均于30分钟内输完,连续监测收缩压,舒张压,平均动脉压,心率,中心静脉压等,SONOCLOT分析仪监测Ⅱ组ACT、凝血速率和达峰时间。结果:经Student''''st-检验,两组收缩压,平均动脉压,心率分别较血液稀释前下降有明显差异(P<0.05),舒张压,中心静脉压稀释前后无明显差异(P>0.05),两组间上术指标的比较无明显差异(P>0.05)。ⅡACT、凝血速率,达峰时间无明显差异(P>0.05),两组内血红蛋白、血球压积超容稀释后明显降低(P<0.05)。结论:急性超容血液稀释后缩压,平均动脉压,心率下降,可能与血液稀释血液阻力下降和椎管内阻滞后相对循环容量不足有关,椎管内阻滞有助于患者循环系统对高容量负荷耐受功能,轻度急性超容血液稀释对凝血功能无明显影响。

  • 标签: 急性超容血液稀释 腰麻-硬膜外阻滞 联合阻滞 血流动力学 凝血功能 临床观察
  • 简介:目的:观察表皮生长因子(EGF)对大鼠肠缺血-再灌注(I/R)后磷酸化丝裂原活化蛋白激酶(phospho-MAPK)表达影响。方法:夹闭大鼠肠系膜上动脉根部45min之后放松血管夹形成再灌注,同时经颈静脉分别注入EGF100μg/Kg或生理盐水,分别于伤后2、6、12和24h检测血浆D-乳酸浓度,取水肠组织进行形态学观察,用免疫组织化学方法研究磷酸化p44/42MAPK、SAPK和p38表达,设置对照组和单纯缺血组。结果:EGF显著降低D-乳酸水平升高幅度(P<0.05),明显改善I/R引起病理损害,使p44/42MAPK和p38表达增强和提前,前减弱SAPK表达。结论:肠道I/R激活磷酸化MAPK系统,EGF通过调节MAPK表达参与细胞应激反应和增殖分化。

  • 标签: EGF 大鼠 小肠缺血 再灌注损伤 MAPK系统 丝裂原活化蛋白激酶
  • 简介:目的:探讨国产麻醉深度检测仪脑电双频谱指数全身麻醉手术镇静深度监测中相关性及安全性。方法:择期行全身麻醉手术40例,采用自身对照研究,患者入室后同时进行国产麻醉深度检测仪(记录麻醉深度指数,CerebralStateIndex,CSI)脑电双频谱指数(BispectralIndex,BIS)监测,记录麻醉诱导前(t0)、插管后3min(t1)、切皮即刻(t2)、切皮后30min(t3)、术毕(t4)、拔管时(t5)及出手术室时(t6)CSI和BIS值(每个时点记录3组数据),并观察不良反应发生情况。结果:所有患者监测部位均未发生不良反应,各时点CSI和BIS变化一致,组间比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论:国产麻醉深度检测仪BIS具有良好相关性,能较好反映围术期麻醉深度变化,使用安全可行。

  • 标签: 麻醉深度指数 脑电双频谱指数 镇静深度
  • 简介:目的:研究PCT和CRP两种检测指标APACHEⅡ及SOFA评分两个评分系统关系,比较PCT和CRP脓毒症患者预后评估中价值。方法:回顾性分析2011年1月至2012年12月入住我院ICU患者临床资料,收集入院24h内行PCT、CRP检测、APACHEⅡ评分和SOFA评分脓毒症患者资料,分析不同预后患者PCT、CRPAPACHEⅡ及SOFA评分关系以及不同水平APACHEⅡ及SOFA评分时PCT、CRP关系。结果:PCTAPACHEⅡ、SOFA评分系统较CRP具有显著相关性(P〈0.001),不同水平APACHEⅡ、SOFA评分时PCT水平差异较CRP具有显著性(p〈0.05),PCT评价预后ROC曲线下面积较CRP评价预后ROC线下面积具有明显差异(P〈0.05)。结论:PCT较CRP两个临床评分系统具有更明显相关性,同时PCT较CRP能更好地反映脓毒症患者病情严重程度以及预后情况。

  • 标签: 降钙素原 C反应蛋白 APACHE Ⅱ评分 SOFA评分 预后
  • 简介:目的:异丙酚诱导前分别采取预先注射小剂量麻黄碱、或氯胺酮,或力月西异丙酚联合诱导三种措施,观察比较评估其预防低血压功效。方法:选择60例ASAⅠ-Ⅱ级全麻病人,随机分为4组,麻黄碱组(E组)、氯胺酮组(K组)、力月西异丙酚联合诱导组(MP组)和对照组(单纯异丙酚诱导组,P组),四组病人术前一般情况无显着性差异。分别记录异丙酚诱导前(T1)、异丙酚注入3min(T2)、8min(T3)及18min(T4)时点HR、SBP、DBP、SpO2、PETCO2数值。结果:P组、MP组于T2时点SP、MP均显着下降(P<0.01),PETCO2也较T1有显着陛下降(P<0.01)。E组和K组P组相比,T2时点SBP有显着性升高(P<0.01)。MP组P组相比,T2时点SBP有显着性升高(P<0.01),T3时点SBP、DBP,T4时间点SBP有显着性下降(P<0.05)。结论:全麻诱导前预注麻黄碱(0.15mg/kg)或氯胺酮(1mg/kg)可明显减轻异丙酚诱导期血压下降程度,但尚不能完全避免血压下降;采用力月西和异丙酚联合诱导,术中心血管系反应反趋平稳,术后苏醒期较安静,但苏醒时间比单纯用药者稍有延迟。

  • 标签: 异丙酚 诱导麻醉 心血管系统抑制 低血压 力月西 临床表现
  • 简介:心肌缺血和急性心肌梗塞是临床常见急症,且发病率呈上升趋势。临床通常需要定时行12导联心电图检查来判断病情发展及溶栓等治疗方法疗效,有时一天要做十几份心电图或更多。12导联心电图当然是最理想监测ST段变化方法,但其不足之处是难以做到连续监测,且对于隐匿发病病人难以及时发现并记录其心电图。

  • 标签: ST段变化 重症监护 12导联心电图 MAP 心电图检查 急性心肌梗塞
  • 简介:超声成像原理:超声成像是利用超声波物理特性如反射、散射、折射、衍射和多普勒效应等与人体组织器官声学特性相互作用后产生信息,并将其接收、放大和信息处理后形成图像或其他数据等,借此进行疾病诊断成像方法。目前,临床中应用超声波,其频率通常会设置2.0-50.0MHz之间。频率越高,分辨率越好,穿透性越低,反之亦然。频率不断提升,声波分辨率也会逐渐提升,那么就具有更高图像清晰度,穿透性也就越来越低,也就是说声波穿透性和分辨率之间是呈反比。因为超声波传播过程中,能量随传播距离增加而减少,产生超声衰减,同一介质中,频率越高,衰减越多。因此,通过超声检查患者外周神经时,需要以患者神经解剖结构特点为基础,合理选择超声波频率,通过针对性设置,提升超声波传递效果。比如:对于浅表神经多位置,就需要使用具有更高频率超声波,对于深处神经,则需要选择更低频率超声波。

  • 标签: 超声技术;临床麻醉