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  • 简介:目的总结乳腺癌切除同时应用腹壁下动脉穿支(DIEP)行即刻乳房重建的手术经验,探讨DIEP即刻乳房重建的适应证及优点。方法2003年4月-2009年6月,中国医学科学院肿瘤医院乳腺中心接受乳腺癌切除术患者21例(根治术6例,改良根治术15例),术前应用多排螺旋CT(MDCT)血管造影及多普勒血流仪探明穿支位置,乳腺癌切除的同时,解剖腹壁下动脉穿支,形成腹壁下动脉穿支蒂,与患侧胸背血管吻合,进行即刻乳房重建。结果术后随访6个月至6年。21例患者中,20例全部存活,1例出现远端1/3脂肪液化;胸部受区出现1例血肿;无腹壁膨隆、腹壁疝、切口脂肪液化等供区并发症;再造乳房外形满意,形态自然。结论乳腺癌切除同时,采用DIEP进行即刻乳房重建,可以使患者免受乳房缺失的痛苦,同时具有受区组织条件好、组织量丰富、供区损伤小及并发症少的优点,是一种理想的即刻乳房重建方法。

  • 标签: 乳腺肿瘤 乳房切除术 腹壁下动脉穿支皮瓣 即刻乳房重建
  • 简介:目的探讨横行腹直肌肌(TRAM)行乳房再造的方法与效果。方法自2000年3月至2006年5月,应用腹壁下动脉穿支(DIEP)对44位患者再造乳房,其中3例为双侧再造,17例为乳癌切除术后Ⅰ期即刻再造,27例为Ⅱ期延迟再造。所有患者都分别参加研究,没有患者退出。术后随访患者的腹壁功能、腹部供区满意度和再造乳房满意度,以及再造乳房自发感觉的恢复情况。结果患者的平均年龄38.6岁(28~50岁)。的大小平均为11cm×26cm(其长10~12cm,宽15~33cm)。血管蒂长度为9.3cm(7~12cm)。术后平均随访时间16个月(3~30个月)。全部失活2例,部分失活2例。腹部切缘坏死4例。腋窝血肿1例。术后腹壁检查未发现腹壁疝和腹膨出。所有患者日常活动均恢复。腹壁瘢痕直接影响患者对腹部供区的满意度。患者对再造乳房的满意度评分较高。95%的再造乳房有白发神经恢复,但是都未达到或接近正常。结论DIEP游离移植是自体组织乳房再造的一种可靠方法。DIEP具有和TRAM相同的优点,同时通过保留腹直肌的完整性,又避免肌的缺点。虽然解剖DIEP技术难度更大,但是DIEP减轻受区损伤,同时能再造更美的乳房。

  • 标签: 乳房再造 穿支皮瓣 腹壁下动脉穿支皮瓣
  • 简介:目的介绍单纯应用扩大背阔肌肌进行乳房再造的方法.方法将背阔肌周围脂肪组织分为5个区,切取背阔肌及周围脂肪组织,不应用乳房假体,进行即时或延期乳房再造.结果应用该方法再造乳房261例,其中保留乳头乳晕改良根治术后即时再造124例,保留皮肤改良根治术后即时再造43例,改良根治术后即时再造56例,延期再造38例;再造乳房均形态良好.术后16例出现乳头部分坏死;14例胸部皮肤表皮脱落,自行愈合;2例背部供区部分坏死;3例发生背部顽固性血肿,再次手术后愈合.结论扩大背阔肌肌乳房再造安全、有效,再造乳房形态良好,尤其适用于中、小乳房的乳房再造.

  • 标签: 乳腺癌 新辅助治疗 病理活检
  • 简介:老年、肥胖乳腺癌患者接受乳腺癌根治术后,由于胸壁近腋前线处皮肤松弛下垂,直接缝合切口,其外侧的皮肤容易形成“猫耳”外观畸形(图1见光盘),导致侧胸壁及腋下不适,严重时可妨碍患侧上肢活动。根治术后切口尾部过多的皮肤可以引起不适,特别在老年肥胖患者中尤为明显。本研究目的是针对12例老年肥胖乳腺癌患者,在缝合根治术后切口时采用鱼尾形改良方法避免产生“猫耳”畸形,评估根治术后切口缝合的尾部最佳效果。

  • 标签: 鱼尾形皮瓣 乳腺癌 皮肤畸形
  • 简介:用于乳房重建的腹部主要包括:横行腹直肌(transverserectusabdominismyocutaneous,TRAM)肌和腹壁下动脉穿支(deepinferiorepigastricperforator,DIEP)。应用腹部进行乳房重建因携带组织量大,重建乳房形态自然、柔软,同时也起到腹壁整形的效果,应用非常广泛。但此类手术技术难度大,手术时间长,如果出现术后并发症将延长患者住院时间,影响手术效果。

  • 标签: 腹部皮瓣 乳房重建 并发症 危险因素
  • 简介:乳腺癌的手术治疗逐步普及和规范,但其术后并发症仍有发生,尤其在广大的基层医院,乳腺癌术后皮下积液等仍较多,本文通过对手术方式的改进及术后有效引流管的放置和包扎方式的改变,很好的预防了下积液的发生。

  • 标签: 乳腺癌术后 皮瓣下积液 预防 术后皮下积液 术后并发症 手术治疗
  • 简介:乳腺癌术后皮下积液、坏死是常见并发症。一旦发生增加了坏死的发生率,影响患侧上肢的早期功能锻炼,给化疗、放射治疗等后续处理带来一定影响。不仅增加住院费用,加重患者精神负担,也增加医师的工作量。为降低乳腺癌术后皮下积液的发生率,本院对乳腺癌改良根治术患者施行了术中钉缝固定,并与未行钉缝者的术后积液情况进行了比较分析,现报告如下。

  • 标签: 乳腺肿瘤 皮下积液 皮瓣钉缝固定
  • 简介:早期乳腺癌保留乳房手术后形体美容效果是衡量手术效果的重要因素。中央区乳腺癌保留乳房手术后形体效果差,已成为中央区乳腺癌保留乳房手术进一步开展的障碍。随着肿瘤整形外科的发展,保留乳房手术后乳房的整形修复技术也广泛应用于临床。

  • 标签: 保留乳房手术 早期乳腺癌 整形修复 手术后 中央区 背阔肌皮瓣
  • 简介:目的探讨改善乳腺癌保乳手术后乳房美容效果的方法。方法2006年1月至2007年10月,本科对12例年龄为34~55岁(平均39岁)的原发性乳腺癌患者进行了病灶局部扩大切除即刻背阔肌肌转移整形。然后对乳腺组织切除量、乳房的美容效果及术后并发症进行评估。结果乳腺组织切除量为110~215g(平均150g)。术后乳房美容效果:优3例,良好6例,尚可3例,无外形差的病例。术后所有患者对乳房形态均满意,未发生严重并发症。结论利用背阔肌肌转移即刻修补乳房缺损,是改善保乳手术后乳房美容效果的一个好方法。

  • 标签: 乳腺癌 保乳手术 整形 背阔肌肌皮瓣
  • 简介:目的探讨乳腺癌改良根治术后应用扩展型背阔肌肌即时乳房再造的常见失误和并发症的处理。方法回顾41例行保留皮肤或保留乳头乳晕乳腺癌改良根治术后即时扩展型背阔肌肌乳房再造病例,分析手术失误和并发症发生原因及预防处理措施。结果41例乳房再造手术均获成功。术后情况:7例美容效果欠佳,18例血清肿,7例坏死,3例干性皮肤坏死,2例翼状肩,2例乳头部分坏死,1例发生感染。结论乳腺癌术后应用扩展型背阔肌肌即时乳房再造形态良好,并发症虽然较高,但严重并发症相对少,且可以有效预防或减少,适合中国女性.作为目前我国乳腺肿瘤治疗的一种有效补充手段,有一定临床应用价值。

  • 标签: 乳腺肿瘤 扩展型背阔肌肌皮瓣 乳腺切除术 乳房重建 并发症
  • 简介:<正>1临床资料1.1一般资料患者24岁,孕15+5周,孕1产0,外院超声检查发现胎儿全身水肿转到本院。1.2超声检查胎儿经腹部超声检查发现:双顶径2.7cm,头围10.3cm,腹围15.2cm,股骨长1.1cm,超声孕周14.3周。胎儿全身水肿,颈项皮肤皱褶厚1.2cm,左侧胸腔内可见最大前后径

  • 标签: 肺动脉瓣缺如综合征 经腹部超声检查 胎儿 全身水肿 舒张期 动脉导管
  • 简介:目的:探讨采用同种异体治疗兔桡骨缺损疗效的实验研究。方法:将12只健康成年新西兰大白兔作为同种异体供体,28只作为实验受体。按美国组织库标准制备同种异体。将受体实验动物双侧桡骨中段切除10mm,制成缺损模型。受体实验动物右侧桡骨缺损内植入自体髂骨粒(对照组);左侧取等量同种异体粒同法植入(实验组)。于术后2、4、8、12周,对缺损修复组织内OPG蛋白的表达检测采用免疫组织化学方法。术后12周,检测两组小梁相对体积、小梁数量和骨密度。结果:术后两组未见感染现象发生。术后2、4周实验组OPG蛋白表达低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。术后8、12周两组OPG蛋白表达差异无统计学意义。术后12周两组小梁相对体积、小梁数量和骨密度比较,差异无统计学意义。结论:同种异体具有较好的组织相容性,其性愈合过程与自体移植相似,并且来源广泛,能够避免因自体移植带来的诸多并发症,可以成为治疗缺损的重要材料。

  • 标签: 自体骨 同种异体骨 骨缺损
  • 简介:<正>该文于2013年1月发表于《妇产科超声》上。文章回顾了产前检查确诊为肺动脉缺如综合征(APVS)患儿的异常征象和结局。作者对2000~2010年12例临床资料和超声心动图确诊为APVS的病例进行了单中心回顾性研究分析。收集的参数包括:转诊时的孕龄、相关的胎儿发育异常、心胸比

  • 标签: 肺动脉瓣缺如综合征 单中心 超声心动图 产前检查 胎儿发育异常 研究分析
  • 简介:她再也没有与我初识时的矜持和羞涩,即便是几年以后,她也不可能像今天的葛金这样温柔独立。要时候,我在家看着她一边削苹果一边看着无聊的电视剧发笑,就莫名其妙的烦躁,不敢相信就这样把一辈子过完。一个女人,同居前后居然有着如此惊人的变化,不过是两年的时间。

  • 标签: 不经意间 存在不经意
  • 简介:长期生活在一起的人,因为饮食习惯相同、生活方式相近,有很多疾病会同时感染。夫妻真的会传染癌症吗?英国诺丁汉大学的茱莉亚·西匹斯理·考克斯教授,在《英国医学杂志》上发表了首篇详细阐述“夫妻病”的文章,她发现,从癌症、糖尿病、高血压到缺血性心脏病等,如果夫妻一方患病,另一方的患病率就会提高很多。不仅如此,如果一个人的直系亲属中有一个以上的人得癌,

  • 标签: 夫妻间 癌症 传染 《英国医学杂志》 缺血性心脏病 生活方式
  • 简介:女人没有方向感?女人尤其相信一见钟情?女人更愿意相信旧情可以复燃?这些一直出现在我们生活中的论断,是确有其事,还是恰恰相反呢?两位德国女作者,卡琳·赫尔策———独立撰稿人和作家,克里斯蒂娜.沃尔夫鲁姆——一名媒体工作者和出版社编辑,合作推出《男人、女人和231个误会》—书,由数据、行为研究和调查组成的让人兴趣盎然并大跌眼镜的事实,来与有关性别行为方式的最顽固的偏见、误解和一知半解作斗争。

  • 标签: 行为研究 行为方式 工作者 女人 方向感 爱情
  • 简介:颅内动脉瘤手术后的病人采取合适的护理方式能保证术后减少并发症发生的几率。本文主要从体位护理、呼吸道的观察与护理、脑室引流管的观察与护理、伤口护理、心理护理等几个方面介绍颅内动脉瘤病人术后护理的经验。

  • 标签: 颅内动脉瘤 术后护理