简介：

简介：本文介绍一种有潜在接触致敏性的化学品，其曾经导致了接触性皮炎的流行。近来，欧洲引进一种新的防腐剂，其仅含有甲基异噻唑啉酮（MI）而不含甲基氯异噻唑酮（MCI），并被用于诸如涂料、胶水、化妆品等产品中。本文描述了含MI和MCI的防腐剂引发的工厂内接触性变态反应的暴发。工厂内14名涂料工人中4名发生了MI引发的变态反应性接触性皮炎。斑贴试验结果显示患者均对MI和MCI／MI呈阳性反应，且对MI的反应强于MCI／MI，表明MI为主要致敏剂。MCI／MI混合物仍被广泛使用，因此将来还能见到各种暴露与致敏现象。本文资料显示MI为一种潜在的刺激物，并可能导致人类接触性变态反应。这种添加在化妆品中并可能被成千上万的消费者所接触的防腐剂是否安全需仔细监测。

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简介：背景：特应性皮炎（AD）的特征为角质层炎症和神经酰胺异常低水平。他克莫司治疗AD有效，可抑制炎性细胞因子的转录和释放，但其是否可使神经酰胺水平正常化尚不清楚。方法：测定他克莫司软膏治疗前后7例有AD皮损患者的角质层神经酰胺水平。结果：他克莫司软膏治疗没有使神经酰胺水平增高或正常。结论：结果表明他克莫司软膏治疗AD有效是因其抗炎作用，而非任何增加角质层神经酰胺水平的作用。

简介：背景：在澳大利亚，基底细胞癌（BCCs）是一种比较常见的皮肤损害，每年开业医师接诊患者比例约为1：200。目的：评估目前在澳大利亚BCCs治疗的常用方法及相关的医疗保健费用。方法：对就诊前未接受任何治疗的BCCs患者进行回顾性调查。收集的资料来自被抽样的全科医师从各自的病例中随机抽取2例BCC患者并完成1份调查问卷。从患者的病历记录中提取有关治疗类型、就诊次数、治疗并发症和专业指引等的信息。结果：164例患者（男性59％）纳入本研究，总计244处BCCs损害（平均每例患者1．5处皮损）接受治疗。22％息者就诊于专科医生，大部分就诊于普通外科医生（45％）或整形外科医生（25％）。首选治疗为切除术，其次为冷冻治疗或刮除术和烧灼法。罕有不良事件被记录。大部分患者就诊次数为3．2～7．4次，每例患者总治疗费用约为146．60～496．20澳元，这主要根据疾病复杂程度和治疗需要而定。结论：澳大利亚报道的BCCs发病率约为788／10万，治疗这种相对常见的疾病价格不菲。

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简介：目的探讨双氢青蒿素治疗红斑狼疮的机理。方法选择雄性BXSB小鼠50只，分成空白组（生理盐水），对照组（强的松）和实验组（双氢青蒿素），采用Macart和直接免疫荧光方法检测BXSB小鼠尿蛋白，脾脏T细胞亚群和B细胞。结果BXSB小鼠尿蛋白量依次减低为空白组>实验组>对照组，P<0.01。对照组的CD4T细胞和CD8T细胞低于空白组，P<0.05。实验组的CD4T细胞的CD8T细胞高于空白组。P<0.01。B细胞降低顺序为空白组>实验组>对照组，P<0.01。结论双氢青蒿素通过抑制B淋巴细胞增殖。促进CD4T细胞和CD8T细胞的增殖。尤其是CD8T细胞增殖明显，减少B细胞分泌自身抗体，从而达到治疗红斑狼疮的作用。

简介：背景：特应性湿疹发生于1％～2％的成年人，发病率较高。作者旨在评估硫唑嘌呤系统性单一疗法治疗中重度特应性湿疹的安全性和有效性，以及评估硫代嘌呤甲基转移酶（TPMT）遗传多态性（硫唑嘌呤诱导的骨髓毒性的一个关键决定因素）在通过TPMT活性确定硫唑嘌呤剂量时的治疗重要性。方法：对门诊患者进行平行分组的双盲、安慰剂对照试验。采用极小化方法将已进行了局部最适治疗但仍处于疾病活动期的63例患者分配入硫唑嘌呤组（n=42）或安慰剂组（n=21），接受为期12周的治疗。维持治疗期间，TPMT杂合型患者每日服用硫唑嘌呤1．0mg／kg，而TPMT活性正常的患者每日服用2．5mg／kg。治疗的最初4周内，所有受试者接受较低剂量的硫唑嘌呤（每日分别为0．5mg／kg和1．0mg／kg），以减少胃肠道副作用。临床反应的主要观察指标为SASSAD（6区6症状特应性皮炎）评分估计的疾病活动性。采用意向性治疗分析。本研究注册为国际标准化随机对照试验，注册号ISRCTN58943280。结果：54例（86％）受试者完成了研究；安慰剂组有2例（3％）退出，硫唑嘌呤组有7例（1l％）退出。治疗12周时，硫唑嘌呤组的平均疾病活动性改善了37％（12．0单位），而安慰剂组改善了20％（6．6单位）[差异为17％（5．4单位），95％CI4．3％～29％]。此结果还伴随着患者报告的瘙痒、受累面积、总体评估、生活质量等的明显改善。受试者对药物的反应性变化很大。总的来说，除2例患者发生药物过敏外，患者对硫唑嘌呤的耐受性良好。TPMT杂合型患者对硫唑嘌呤的治疗反应与其他患者相似，无人发生骨髓毒性。基于TPMT确定给药剂量似乎减少了预期毒性，同时保持了药效。结论：硫唑嘌呤作为系统性单一疗法，对已进行了最适激素局部治疗但疾病仍然活动的中重度特应性湿�

简介：引言：B细胞慢性淋巴细胞性白血病（B-CLL）表现为低度恶性的B淋巴细胞增殖性疾病，是成人最常见的白血病。肿瘤细胞是自反应性CD5CD23B淋巴细胞。已知B-CLL可累及皮肤，且表现典型。作者报道1例亚临床B-CLL患者首发于皮肤。病例报道：一73岁男性2003年4月于右侧面颊出现皮肤损害，同时合并基底细胞癌。再切除标本包含分化良好的非典型性淋巴细胞浸润，符合B-CLL伴残癌。随后的实验室检查显示外周血淋巴细胞增多伴破碎细胞。诊断为0期（Rai分期）CLL。外周血染色体检查显示13q14．3缺失。第2种原发性皮肤癌切除后活检显示为B-CLL相关的鳞状细胞癌，与之前诊断的皮肤受累相同。结论：本病例确定为亚临床B-CLL的皮肤表现。先前有2例描述B-CLL首发皮肤表现的报道。其中1例的再切除标本中偶见皮肤浸润。第2例报道提示16％的B．CLL患者以皮肤表现为首发症状。

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简介：在地铁建筑工人中暴发可疑的接触性皮炎被疑系一种新的以双酚A／F为基质的环氧树脂系（ERS）所致。建筑工人在向混凝土墙壁中插入铁栏时应用了ERSs。本研究旨在明确ERS的成分（如果有）是否可导致接触性皮炎。对22例接触过ERS的建筑工人中的20例进行斑贴试验，7例对组分A发生反应的患者中的5例接受该组分的不同亚成分的斑贴试验。有9例患者（9／22，40．9％）出现可疑接触性皮炎的临床症状及体征。这9例中有7例对组分A发生阳性反应，而11例无症状个体对组分A均未发生反应，所有个体对组分B均为阴性反应。5例接受进一步斑贴试验的个体中，全部对间一苯二甲基二氨发生反应，4例对1，6-己二醇二环氧甘油醚发生反应，3例对F型双酚及0．25％凡士林三羟甲基丙烷三甘油醚的环氧树脂发生反应，仅有1例对A型双酚的环氧树脂发生反应。ERSs引发的接触性变态反应可能涉及硬化剂、稀释剂及树脂，应对其所有成分进行斑贴试验。

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