简介：20世纪50年代初,美国质量管理专家爱德华·戴明提出了PDCA循环概念,其属于质量管理科学化、标准化的循环系统,是一项不断提高、不断循环、螺旋式上升的过程。PDCA循环过程主要包括计划（P）、实施（D）、检查（C）和处理（A）四大过程,该方法不仅可以应用于各大企业管理之中,而且也逐渐被应用于临床护理领域,并取得了不错的护理效果。

简介：目的探讨正畸在前牙美容修复治疗中的临床应用。方法选取68例需美容修复的牙颌畸形的前牙缺失（损）患者为对象,首先正畸治疗,后行义齿修复。结果正畸修复治疗后,68例患者均恢复牙列完整性,牙列高度与解剖形态均良好,且患者在总体满意度还在是固定功能、美观程度、咀嚼功能、舒适程度以及语言功能等方面的满意度均显著优于治疗前（P〈0.05）,术后随访2~6年,修复体稳定,基牙紧固,基牙龈缘无松动,患者非常满意。结论对伴有牙颌畸形的前牙缺失（损）的患者,先进行正畸治疗,可以降低修复难度,达到口腔美学修复的目的。

简介：肠外营养（parenteralnutrition,PN）是指通过静脉为无法经胃肠道摄取或摄取营养物不足的患者提供包括氨基酸、脂肪、碳水化合物、维生素及矿物质在内的营养素.PN能迅速提高血清清蛋白和血浆胶体渗透压,减轻组织水肿,改善脏器功能,利于机体恢复.小儿术后营养支持不当会使机体的抵抗力和修复能力下降,同时由于患儿肝、肾功能发育尚未完全,甚至存在不同程度的肝损伤、胆红素血症等,其对外源性营养的代谢与正常儿童不同.因此,个体化的营养支持变得至关重要.作者首先对福建省妇幼保健院2011年9月至2012年2月儿外科PN的使用情况进行统计,分析处方的合理性,并针对出现的问题于2012-03-01至2013-04-15实施临床干预,指导本院PN的合理应用.

简介：目的明确益母草临床应用和不良反应，探讨药物功效与毒副作用相关性，为今后安全标准制订和进行功效物质基础下益母草的安全应用提供文献依据和研究思路。方法在梳理文献、古籍中对益母草的记载基础上，对近十几年来益母草国内外相关临床药理作用和不良反应报道进行整理、归纳与分析。结果益母草具有活血调经、利尿消肿的功效，是传统的妇科圣药。临床上也常用于治疗妇科常见疾病以及免疫系统、循环系统损伤等引起的疾病。大量关于益母草及含益母草的中成药的不良反应报道，在常规剂量或是过量服用益母草时易产生泌尿系统、生殖系统的损害，尤以肾脏、肝脏等器官的损伤为主。结论只有在益母草功效表达过程中，结合毒理学实验研究特点，才能提出切合益母草临床使用过程中与药品不良反应相关预警方案和早期诊疗措施，以确保其临床用药安全。

简介：本刊从2003年起开辟继续教育园地栏目，以专家论坛及问答的形式对一些医药知识进行介绍，旨在提高医师、药师、护师们的合理用药水平，更好地服务于病人。每期有问答题，请读者裁下本期问答题（复印无效），连同本人的答案于2014年12月25日前寄回本杂志社，地址：上海市杨浦区长海路168号，邮编200433。回答正确者由上海市药学会颁发继续医学教育Ⅱ类学分。2013年第6期的学分将与2014年第1～5期的学分一起统计。请将学分证工本费5元（无发票）寄到本杂志社，若要求以挂号信邮寄学分证，需寄8元。另外，经申请并获同意，参加本刊全年（共6期）继续教育园地答题的读者，可获得上海市继续医学教育委员会办公室盖章的继续医学教育学分（Ⅱ类）5分，工本费15元（无发票）。如需此类学分的读者请在答题时注明。

简介：人血白蛋白是从健康人的血液中提取制成,主要用于治疗因烧伤、创伤引起的休克,低蛋白血症,新生儿高胆红素血症,脑水肿及损伤引起的颅压升高,肝硬化及肾病引起的水肿等.临床上,人血白蛋白存在一些不合理使用的现象,如作为营养品、提高免疫力、体液治疗等.本文通过查阅国内外相关文献,结合临床实践,探讨人血白蛋白不合理应用现象并提出相应的改进措施,如明确其临床应用指征、加强临床应用管理、开展循证医学评价、加强理论知识培训等,以期为临床合理用药提供参考.

简介：目的：对腰硬联合麻醉在剖宫产术中的临床应用进行分析。方法资料选自2012年2月至2013年6月在本院拟行剖宫产手术的健康孕产妇114例，随机分为两组，实验组57例给予腰硬联合麻醉，对照组57例给予单纯硬膜外麻醉，并对两组孕产妇实施不同麻醉方法的临床应用效果进行回顾性分析与比较。结果两组在实施不同麻醉方法后，SpO2、BP、HR、ECG等指标的变化情况，新生儿Apgar评分，产妇不良反应发生率等比较中均无明显差异，无统计学意义（P＞0.05）。但研究组麻醉起效时间、手术开始时间、麻醉效果总优良率明显优于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在剖宫产手术中应用腰硬联合麻醉，具有起效快、阻滞效果完善等优势，值得在临床用应用优先考虑。

简介：本文介绍了某医院自行研发临床检验危机值自动报警系统,包括系统模块组成、功能、工作原理,以及智能报警系统的优势和应用效果.应用危机值智能报警系统,有效减少医务人员在危机值报告过程中人为差错和工作量,提高了报警速度和准确率.

简介：目的应用临床教育路径的意识对高龄结肠镜检查患者实施护理干预和健康指导,探索其在高龄患者结肠镜检查中的应用价值。方法选择住院的高龄结肠镜检查120例,随机分为观察组和对照组各60例,分别实施常规健康宣教和临床教育路径护理干预及健康指导。结果在实施临床教育路径指导后,观察组患者的结肠镜检查相关知识掌握较好、结肠镜检查前肠道准备质量及患者满意度较高,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论对高龄结肠镜检查患者实施临床教育路径有利于提高患者结肠镜检查的成功率,提高患者对疾病的认识和满意度。

简介：目的明确兰索拉唑临床应用和不良反应,为药物的应用范围及其安全性问题提供文献依据和研究思路。方法对近十几年来兰索拉唑国内外相关临床药理作用和不良反应报道进行整理、归纳与分析。结果兰索拉唑常用于十二指肠溃疡、胃溃疡、反流性食管炎、卓-艾综合征等各种消化功能紊乱性疾病,其疗效高,不良反应少。结论建议在临床应用兰索拉唑时,应严格按照药品说明书和相关指南,对症用药,控制用药剂量与疗程,减少药品不良反应发生,注重联合用药尤其是中西药物联合用药的指征、用法、用量、疗程的研究,提高用药合理性和有效性。

简介：乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一.据美国2014年最新统计,其发病人数为232670例,发病率位居女性恶性肿瘤首位;死亡人数为40000例,病死率仅次于肺癌,位居次席[1].中国是乳腺癌发病率增长较快的国家之一,在城市女性中发病率仅次于宫颈癌,位居第二位[2].近年来我国乳腺癌发病率逐年增高,现已成为城市人口死亡率增长最快的癌症,且发病年龄呈年轻化趋势,防控形势极为严峻.随着医学基因检测技术和现代分子生物学的发展,人们对乳腺癌的发病机理、预防方法和治疗手段等有了更深层次的认识,同时在此基础上研制新药并探索新方法,将其在临床推广应用,因而从基础到临床的＂转化性研究新理念＂应运而生,在近年学术年会上多次成为研究和谈论的热点[3].

简介：缺血性脑卒中是比较常见的一种疾病，对人体的伤害较大，可能导致脑细胞、血管内皮细胞甚至神经细胞的损伤。应用依达拉奉进行治疗是目前临床上应用较为广泛的一种治疗方式，且治疗效果较为显著。本研究就依达拉奉治疗缺血性脑卒中的疗效进行研究探讨。现报道如下。1．1一般资料选择2010年1月-2013年8月在我院接受治疗的缺血性脑卒中患者100例为研究对象。经头颅磁共振检查，所有患者都被确定为脑梗死。随机将患者分为研究组和对照组，各50例。研究组男27例，女23例，平均年龄（62．5±6．5）岁；对照组男28例，女22例，平均年龄（63．0±6．5）岁。两组患者的其他资料比较差异无统计学意义。

简介：目的：探讨微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的临床疗效。方法100例高血压性脑出血患者，随机分为研究组和对照组，各50例。研究组患者给予微创颅内血肿清除术治疗，对照组患者给予传统的开颅手术治疗。两组差异有统计学意义（P〈0.05）。结果研究组、对照组总有效率分别为42.0%、34.0%，研究组总有效率明显高于对照组，两组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血，可有效改善症状，值得推广。

简介：为了紧扣药物应用与监测主旨,关注临床热点药物发展动态,我刊将临床评价栏目设为重点栏目.此栏目主要刊载药物的临床研究、疗效观察、安全性评价、经济学评估、循证药学等内容.对于质量较高尤其是基金课题资助的稿件可以优先刊出,刊载周期为4～6个月.欢迎广大医、药、护及科研工作者踊跃投稿.

简介：目的探讨临床护理路径在腹腔镜胆囊切除术患者健康教育中的作用。方法将我科2012年8月-2013年6月实施腹腔镜胆囊切除术的118例患者随机分成2组：对照组采用传统的方法进行健康教育；观察组实施健康教育路径。结果观察组健康教育知晓率明显高于对照组（P〈0．05），对护士工作的满意度也明显高于对照组。结论应用临床护理路径对腹腔镜胆囊切除术患者实施健康教育能明显提升对疾病的认识程度和护士工作的满意度，充实了护理工作的服务内涵，提升了社会对医院的满意度。

简介：为了更好地积累与借鉴药师参与临床药物治疗经验,我刊特设临床药师园地栏目.主要刊载内容：1）各科临床用药的典型病例讨论;2）合并多种疾病的患者,特别是存在肝肾功能不全的患者;妊娠、婴幼儿、器官移植等特殊人群的用药选择;3）疑难重症病例、死亡病例讨论;4）抗菌药物的合理选择相关病例;5）在临床实践过程中遇到的具有借鉴意义的典型病例.

简介：目的：探讨脊柱结核CT表现和临床表现,为临床诊断提供依据.方法：回顾性分析55例脊柱结核患者的CT表现.结果：脊柱结核的CT征象主要有脊柱骨质破坏、死骨或钙化、椎间盘破坏、椎旁冷脓肿等.结论：脊柱CT检查是诊断脊柱结核的重要指标.

简介：

简介：水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的急性传染病,一般好发于2~10岁以内的儿童[1]。近年来成人水痘发生率有增长趋势[2]。该病传染性极强,患者是唯一的传染源,主要通过唾液飞沫传染,亦可因接触水痘病毒污染的衣物而得病[1]。将2009年1月~2013年1月在我院治疗的64例成人水痘患者分成治疗组和对照组,分别应用阿昔洛韦和更昔洛韦进行治疗,并对比观察临床疗效,现报道如下。

简介：目的建立同时测定血清中万古霉素及去甲万古霉素浓度的高效液相色谱法.方法：采用DiamonsilC18色谱柱（250mm×4.6mm,5μm）;流动相：乙腈-磷酸二氢钾缓冲液（pH=3.2）（7.5∶92.5）;流速：1mL·min-1;检测波长：236nm;柱温：30℃;进样量：25μL;二极管阵列检测.内标法定量,万古霉素与去甲万古霉素互为内标.结果：去甲万古霉素低、中、高3个浓度（3.125、25.000、50.000μg·mL-1）的方法回收率分别为98.5%、102.2%、103.1%,万古霉素低、中、高3个浓度（3.125、25.000、50.000μg·mL-1）的方法回收率分别为96.2%、100.8%、103.5%,日内精密度RSD小于3.24%,日间精密度RSD小于6.12%.结论：本方法准确度高,灵敏度好,操作简便,符合万古霉素及去甲万古霉素血药浓度监测和药代动力学研究的要求.