简介：目的：调查静脉用药调配中心（pharmacyintravenousadmixtureservice,PIVAS）工作过程中存在的职业危害,提出降低职业危害的措施。方法：自行设计调查问卷,记录潍坊医学院附属医院PIVAS所有药学人员2016年上半年职业危害的种类和次数,针对结果提出改进建议并采取防护措施,再记录2016年下半年职业危害的种类和次数,并与上半年数据进行比较。结果：2016年上半年和下半年发生职业危害次数分别为190次和71次,下半年出现的职业危害次数明显少于上半年。结论：加强医疗安全知识教育和培训,提高药学人员对职业危害的认识。建立规范化的操作管理制度及流程,是降低PIVAS职业危害发生的重要措施。

简介：目的：分析静脉用药调配中心（pharmacyintravenousadmixtureservice,PIVAS）药品破损原因,并制定减少破损的相应对策。方法：记录青岛大学附属医院PIVAS2016年每季度药品破损情况,分析容易造成破损的各个环节和原因,并制定相应的改进措施。结果和结论：药品破损与运输操作、领药计划不规范,人员培训不到位,及管理制度不完善等多种因素有关。采取各种干预措施可有效降低药品破损率。通过相应的整改,药品破损率从2016年第一季度的1‰下降至第四季度的0.43‰,差异具有统计学意义（P〈0.05）。

简介：保持门诊药房环境整洁有序，减少配药失误。门诊药房组织全体员工学习“5S”管理，实行规范化管理。门诊药房的环境清洁度有了很大的改善，药品不准确的数量(指在药品的调配发药过程中由门诊药房工作人员发现的差错)从每周5次减少到每周2次。结论“5S”管理在门诊药房开展是可行的，不仅改善了工作环境，而且减少了配药人员的失误，提高了配药的准确性。

简介：方法静脉中心成立由经验丰富的审方药师组成的处理小组,协同医生、护士共同处理,综合分析,讨论总结,持续改进。结果5例药患纠纷得到有效解决,并制定针对性的防范措施,近两年未再出现药患纠纷。结论审方药师参与处理药患纠纷时利用自身专业知识消除患者疑虑,化解矛盾,制定相应的防范措施并执行,杜绝药患纠纷的发生,为临床安全用药提供保障。

简介：目的：建立静脉用药调配中心（PIVAS）审方系统的事前干预功能。方法：根据PIVAS2015-2017年不合理医嘱,在HIS系统基础上建立药品各类属性数据库,嵌入自定义审方规则表达式,构建了PIVAS用药审方规则。对PIVAS医嘱进行了审核,实现了审方系统的事前干预。结果：运用自定义审方规则完善了PIVAS审方系统,使PIVAS的不合理医嘱发生率大幅降低。对不合理的全胃肠外营养（TPN）医嘱和细胞毒医嘱的发生原因进行了分析。结论：审方系统的事前干预减少了临床不合理用药的发生,提高了药师审方效率,进一步提高了病人的用药安全性。

简介：目的分析不同剂量辛伐他汀治疗老年高脂血症合并高血压的临床疗效。方法选取2017年7月~2018年7月本院接受治疗的71例老年高脂血症合并高血压患者作为此次研究对象，随机的分为参照组、观察组。参照组36例，给予1天20mg辛伐他汀治疗；观察组35例，则给予1天40mg辛伐他汀。对比两组治疗效果、血脂水平。结果观察组血脂水平显著低于参照组，数据之间差异较大（p＜0.05）；研究组治疗效果明显高于参照组，数据之间具有较大差异（p＜0.05）。结论对老年高脂血症合并高血压疾病给予高剂量辛伐他汀治疗效果，能够有效降低血脂水平，值得临床借鉴。

简介：目的分析剖宫产采用不同剂量左布比卡因麻醉的临床价值。方法选取2015年1月至2017年1月收治的150例剖宫产产妇,将其随机分为甲、乙、丙三组,每组50例,分别给予三组患者蛛网膜下腔1.5mL、2.0mL与2.5mL0.5%的布比卡因,对其麻醉效果进行对比分析。结果乙组、丙组麻醉优良率均高于甲组,P<0.05;丙组各项不良反应发生率均高于甲、乙两组,P<0.05。结论剖宫产采用2.0mL布比卡因的应用效果良好,且安全性高,值得推广。

简介：目的研究不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果。方法将2017年4月-2018年6月在我院接受治疗的64例子宫肌瘤患者随机分为观察组（32例）和对照组（32例），观察组患者服用10mg/d的小剂量米非司酮，对照组服用20mg/d高剂量的米非司酮，观察两组患者的临床疗效以及子宫肌瘤体积与子宫体积的变化情况。结果观察组的子宫肌瘤体积与子宫体积的改变情况均优于对照组，且临床疗效高于对照组，组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论采用小剂量米非司酮治疗子宫肌瘤,可显著改善临床疗效,缩小子宫肌瘤体积与子宫体积，值得临床推广。

简介：目的观察不同剂量右美托咪定用于腹腔镜胆囊手术中的效果,确定患者术中最佳的应用剂量。方法选取医院收治的腹腔镜胆囊切除术患者70例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组35例。其中对照组采用右美托咪定0.3μg/kg;观察组采用右美托咪定0.6μg/kg。观察2组各时段舒张压、收缩压、心率、认知功能及不良反应发生率。结果2组患者进入手术室时收缩压、舒张压及心率差异不显著（P〉0.05）;切皮时及拔管时观察组收缩压、舒张压及心率低于对照组（P〈0.01）;术前2组MMSE评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）,术后观察组MMSE评分高于对照组（P〈0.01）;观察组不良反应发生率为5.7%,低于对照组的22.9%（P〈0.05）。结论经比较,腹腔镜胆囊切除术患者给予右美托咪定0.6μg/kg镇静效果更优,且术后认知功能恢复更快,临床效果显著,值得临床推广应用。

简介：目的针对患有胃癌的患者通过采用联合治疗的方式以后（阿帕替尼联合化疗），对该联合治疗的效果进行分析探讨。方法在本次研究中，采取我院（2016.10.1-2018.10.1）接收50例晚期胃癌患者，分为两组，其中观察组（25例）患者进行低剂量阿帕替尼联合化疗二线治疗，对比组（25例）常规化疗治疗，分析疗效。结果观察组患者治疗效率要优于对比组，不良反应发生情况要低于对比组（p<0.05）。结论晚期胃癌通过采用低剂量阿帕替尼联合化疗二线治疗，能够有效控制病情，并降低治疗过程中不良反应。

简介：目的：探讨氨溴索治疗高血压脑出血术后肺部感染时不同用药剂量的效果差异及其对脑保护作用。方法：选取某院治疗的101例高血压脑出血术后出现肺部感染的患者,随机分为对照组50例和观察组51例,对照组采取氨溴索注射（15毫克/次,3次/天）,观察组采用大剂量静脉注射法（100毫克/次,3次/天）,1周为1疗程,3个疗程后观察2组患者的疗效差异。结果：观察组肺部湿啰音、痰多、痰液较粘稠、C-反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子（TNF-α）以及血气分析（氧合指数）等各项指标改善情况优与对照组（P〈0.05）;观察组总有效率（86.27%）明显高于对照组（66.00%）,2组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：大剂量使用氨溴索治疗高血压脑出血术后的肺部感染,对缓解术后呼吸困难,减少咳痰与黏液分泌,减轻肺部啰音状况有显著效果,具有临床应用价值。

简介：目的探讨不同剂量米力农对新生儿肺动脉高压（PPHN）的疗效及肝肾功能的影响。方法将2013年5月—2017年6月收治的96例肺动脉高压新生儿均分为A、B、C3组,在常规治疗的基础上应用米力农注射液治疗,3组维持剂量分别为0.25、0.50、0.75μg/（kg？min）。比较3组的血气指标、疗效和肝肾功能指标。结果3组治疗后的肺动脉血氧饱和度（SpO2）、氧分压（PaO2）高于治疗前且二氧化碳分压（PaCO2）、肺动脉收缩压（PASP）低于治疗前,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P〈0.05）;且C组的改善幅度大于A、B组,差异有统计学意义（P〈0.05）;A组的改善幅度小于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）。经治疗,C组的总有效率高于A、B两组,差异有统计学意义（P〈0.05）;A组总有效率低于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）。3组治疗后的丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、尿素氮（BUN）和血肌酐（Scr）与治疗前差异无统计学意义,且治疗前后组间差异无统计学意义。结论在常规治疗的基础上应用米力农治疗PPHN可明显改善血气指标,疗效显著,无肝肾功能损伤及其他不良反应,最佳维持剂量为0.75μg/（kg？min）。但有必要扩大样本量以对合适的剂量做进一步系统研究。

简介：特利加压素是血管加压素类似物,应用于肝硬化门静脉高压症食管胃底静脉曲张破裂出血患者,可以减小门静脉压力,有效降低肝静脉压力梯度（HVPG）,且作用持久,对全身血流动力学影响较小^（[1]）。但其推荐剂量报道不一^（[1,2]）,本研究旨在探索结合内镜治疗肝癌并肝硬化、上消化道出血时,特利加压素的适宜剂量。

简介：先兆流产是妊娠早期常见的并发症,指在妊娠28周之前出现的宫口未开,胎膜完整,无妊娠物排出的流产症状[1]。黄体功能不全是临床上导致先兆流产最主要的病因[2],指卵巢排卵后形成的黄体内分泌功能不足,缺乏孕激素分泌,致出现排卵性功血,能够导致流产,严重时可能危及孕妇生命[3],黄体功能不全也不利于受精卵着床。临床应尽早实施合理有效的治疗,以改善妊娠结局,主要通过增加孕妇体内孕激素含量治疗,一般使用口服外源性孕激素弥补黄体功能缺陷造成的孕激素不足,该方法为补充疗法,并不能有效调节孕激素分泌内源性条件[4],且大量使用会诱发不良反应。

简介：目的本次主要对小剂量多塞平片结合七叶神安滴丸治疗失眠伴焦虑的疗效进行研究,以期为临床有效治疗提供参考依据。方法依照本次研究的要求选取我院2015年1月至2016年1月收治并已确诊的失眠伴焦虑患者50例,随机平均分为两组,即参照组（常规治疗）与实验组（多塞平片结合七叶神安滴丸治疗）。治疗后对两组患者的疗效以及睡眠状况的改善情况进行比较分析。结果实验组患者治疗的总有效率为98%,显著高于参照组的76%,差异有临床对比意义（P〈0.05）;两组患者治疗前睡眠质量接近,差异无显著性意义（P〉0.05）,但治疗后均有所改善,实验组改善的程度优于参照组,差异显著（P〈0.05）。结论失眠伴焦虑经小剂量多塞平片与七叶神安滴丸联合治疗的临床效果确切,有效安全,可显著改善患者的失眠症状。

简介：目的：探讨伊伐布雷定联合小剂量β受体阻断剂治疗慢性心力衰竭的疗效。方法：选取2015年10月—2017年10月深圳市孙逸仙心血管医院收治的慢性心力衰竭患者66例,以随机数字表法分为观察组和对照组,每组33例。对照组患者给予伊伐布雷定联合靶剂量或最大耐受剂量β受体阻断剂,观察组患者给予伊伐布雷定联合小剂量β受体阻断剂。观察两组患者心率、N末端B型利钠肽原水平及不良反应发生情况。结果：治疗7d后,两组患者心率、N末端B型利钠肽原水平较治疗前明显下降,差异均有统计学意义（P〈0.05）,但两组的差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组、对照组患者不良反应发生率分别为9.09%（3/33）、6.06%（2/33）,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：伊伐布雷定联合小剂量β受体阻断剂治疗慢性心力衰竭的疗效显著。

简介：目的分析不同剂量的重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床效果。方法采取2017年11月~2018年11月之间来我院进行治疗的急性脑梗死患者共120例进行实验研究，根据随机分组的原则，分为对照组和观察组各60例，对照组病患进行小剂量重组组织型纤溶酶原激活剂治疗，观察组进行标准剂量重组组织型纤溶酶原激活剂治疗，对比两组病患的临床治疗效果，神经功能评分和生活能力评分。结果观察组患者临床治疗效果显著高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组患者神经功能评分显著低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组患者生活能力评分显著高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论对急性脑梗死患者实施标准剂量重组组织型纤溶酶原激活剂进行静脉溶栓治疗，可有效促进患者神经功能恢复，具有一定价值，值得推广应用。

简介：目的：探讨小剂量舒芬太尼预防剖宫产术中卡前列素氨丁三醇不良反应的临床疗效。方法：选取2015年10月至2017年6月周口市中心医院收治的择期行剖宫产术患者120例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例。所有患者均在连续硬膜外麻醉下顺利完成手术。观察组患者于胎儿取出后子宫体注射卡前列素氨丁三醇250μg,同时静脉注射舒芬太尼0.1μg/kg。对照组患者给予卡前列素氨丁三醇250μg＋等量0.9%氯化钠注射液代替舒芬太尼重复以上操作。观察两组患者麻醉前（T0）、使用卡前列素氨丁三醇30min后（T1）和术毕（T2）时血流动力学水平变化,用药后不良反应发生情况。结果：与T0时比较,T1时两组患者的平均动脉压、心率及呼吸频率明显升高,但观察组患者的升高幅度明显低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;两组患者不同时间点血氧饱和度的差异均无统计学意义（P〉0.05）;用药期间,观察组患者恶心、呕吐、胸闷、头痛及面色潮红等不良反应发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：剖宫产术中应用小剂量舒芬太尼能有效保持患者血流动力学稳定,且有利于减少卡前列素氨丁三醇所致不良反应。

简介：目的比较分析小剂量阿糖胞苷与地西他滨对中高危骨髓增生异常综合征的临床治疗效果。方法200例中高危骨髓增生异常综合征患者,随机分为阿糖胞苷组以及地西他滨组,每组100例。阿糖胞苷组患者静脉输注阿糖胞苷治疗,地西他滨组患者静脉输注地西他滨治疗。比较两组的治疗效果,记录两组治疗过程中骨髓抑制的发生情况、血小板最低中位数、粒细胞最低中位数以及骨髓抑制持续中位时间。结果地西他滨组患者的治疗有效率为73.00%,明显高于阿糖胞苷组的51.00%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。阿糖胞苷组患者在治疗期间发生骨髓抑制13例,占13.00%,中位血小板计数为8（3~19）×109/L,中位粒细胞计数为0.39（0.15~0.94）×109/L,中位骨髓抑制持续时间为12（6~29）d。地西他滨组患者在治疗期间发生骨髓抑制14例,占14.00%,中位血小板计数为7（2~19）×109/L,中位粒细胞计数为0.15（0~0.68）×109/L,中位骨髓抑制持续时间为11（8~25）d。结论地西他滨对中高危骨髓增生异常综合征的临床治疗效果明显优于小剂量阿糖胞苷。

简介：摘要目的研究探讨在临床上应用不同剂量厄贝沙坦治疗冠心病的效果和对超敏C反应蛋白和颈动脉斑块的影响。方法选取在我院进行治疗的80例冠心病患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，对照组患者给予常规剂量的厄贝沙坦治疗，观察组患者进行加大剂量的厄贝沙坦治疗，对比两组患者治疗后的炎症因子水平和颈动脉斑块指标。结果观察组患者治疗后的炎症因子指标改善情况优于对照组，颈动脉斑块指标低于对照组，P