简介：目的研究探讨严重创伤患者的临床急救护理措施,提高救治成功率。方法回顾性总结166例严重创伤患者的临床护理资料,分析概括患者救治过程的有效护理措施。结果166例患者护理救治中,12例抢救无效,32例病情缓解,122例痊愈。结论在严重创伤患者救治过程中实施恰当的护理措施,可以改善患者远期预后,减少病死率,是抢救成功保证。

简介：伤员的＂真实＂发生、呈现以及伤情的转归、评估是战场伤员急救训练中的重点与难点。通过采用虚拟现实、计算机仿真、人机交互等技术,构建具有生理特性的战创伤虚拟人,模拟真实的战伤伤员;进一步分析急救虚拟交互模型与技术,构建基于战创伤虚拟人的急救交互系统,实现伤情动态变化下的急救技能虚拟交互训练,为战场伤员急救提供实战化的训练工具与技术方法。

简介：目的评价临床对脊柱创伤手术中应用微创技术的临床现实意义。方法随机抽选于2017年9月-2018年9月期间我院收治的78例行脊柱创伤手术患者，依照手术顺序分为两组。研究组（n=39）应用微创技术，对照组（n=39）应用传统技术。评价及对比两组的手术指标参数变化。结果研究组的手术操作时长、出血量、活动时间、住院时间均少于对照组（P＜0.05）。结论临床对脊柱创伤手术中应用微创技术具有缩短手术时长、住院时间，且出血量较少的优势，治疗治疗更明显。关键词脊柱创伤手术；微创技术；传统技术随着近年来交通事故、工业事故等事件频频发生，脊柱创伤的发生率也随之不断增多。脊柱创伤属于一种多发伤，指的是脊柱伴有结构性损伤，具有较为复杂的临床表现1。在目前临床中常用外科手术治疗。在不断加大对手术应用的研究后，微创技术也应运而生，且有逐渐替代传统技术的趋势。鉴于此，在本次研究中，评价临床对脊柱创伤手术中应用微创技术的临床现实意义。现将报告如下1资料与方法1.1一般资料随机抽选于2017年9月-2018年9月期间我院收治的78例行脊柱创伤手术患者，依照手术顺序分为两组。研究组（n=39）中，男性患者与女性患者的比例为2514；年龄搜集范围25-76岁，中位年龄（36.82±1.33）岁；对照组（n=39）中，男性患者与女性患者的比例为2613；年龄搜集范围25-75岁，中位年龄（36.79±1.28）岁。两组的基线资料通过统计学计算结果得出P＞0.05，可作对比研究与分析。1.2治疗方法研究组（n=39）应用微创技术，患者在全麻作用下，协助其取仰卧位。借助C臂引导下进行定位操作，选椎弓根外缘处做一个纵切口，分离多裂肌与最长肌，缓慢扩张软组织。随后再进行常规放置工作通道流程，充分显露头侧、尾侧。使用椎弓根探子将椎弓根螺钉拧入，撑开钉棒，复位骨折部位。根据患者的实际创伤状况，行全锥板开窗操作，复位椎体后缘骨折。对照组（n=39）应用传统技术，本组患者的麻醉方式、术位均与研究组患者一致。选正中部位做一个手术切口，紧贴骨膜，并常规剥离椎旁肌。使用自动拉钩将肌肉撑开，安放钉棒，对骨折处进行复位处理。1.3观察指标评价并同步记录两组的手术指标参数变化，包括手术操作时长、出血量、活动时间、住院时间。1.4统计学方法将本次研究所得所有项目数据资料均纳入SPSS21.0软件分析，（±s）记录计量资料，t检验，（%）记录数据率，c2检验，P＜0.05可认为有统计学意义。2结果2.1两组的手术指标参数情况研究组的手术操作时长（122.56±1.58）min、术中出血量（119.68±2.01）ml、活动时间（26.05±1.59）h、住院时间（8.17±1.33）d；对照组的手术操作时长（183.39±1.22）min、术中出血量（300.01±1.85）ml、活动时间（53.97±1.37）h、住院时间（12.66±1.05）d。两组比较，研究组的各项手术指标均低于对照组（P＜0.05），检验结果对比，具有统计学意义。3讨论脊柱创伤具有多样且复杂的临床特征及症状，绝多数患者在就诊时往往处于病情危重阶段，临床上首选外科手术进行治疗2。传统手术虽能改善病情症状，但作为一项应激源，在围手术期极易产生一系列较大的应激性反应，不利于改善预后。随着整体医疗水平日渐改进与完善，微创技术已成为一种医疗发展的重要趋势。该技术由于具有创伤程度较小、并发症少、恢复快等优势而被广泛应用于各大医学领域中。在微创手术中，通过使用特殊手术器械，包括C臂、椎弓根探子等，可清晰观察到椎管内生理功能以及解剖结构，从而进一步避免对椎旁肌及其周围组织造成不必要的损伤，从根本上减少了术后并发症事件的发生3。总之，微创技术用于脊柱创伤手术中可降低损伤程度，对脊柱创伤患者意义重大。微创技术的治疗原则是以最小的损伤以达到最大的疗效，但以目前来看，由于微创手术需要术者具备较高的操作技能，更加熟知并掌握脊柱解剖结构。因此，微创技术仍然还不能彻底替代传统技术。本研究表明，研究组的手术操作时长、出血量、活动时间、住院时间均少于对照组，提示应用微创技术可有效确保手术进程顺利，同时还可避免引发术后并发症，是一种具有较高有效性及安全性的手术方式。综上所述，临床对脊柱创伤手术中应用微创技术具有缩短手术时长、住院时间，且出血量较少的优势，治疗治疗更明显。参考文献1.邢震.微创技术在脊柱创伤手术中的应用分析J.中国医药指南,2015,(35)177-177.2.高彬.微创技术在脊柱创伤手术中的应用探究J.大家健康（下旬版）,2016,(11)84-85.3.高彬.微创技术在脊柱创伤手术中的应用初探J.大家健康（下旬版）,2016,(10)118-118.

简介：

简介：目的建立口腔颌面部创伤严重度的评价指标体系。方法本研究首先根据层次分析法的要求,通过德尔菲法,收集了26名口腔颌面外科专家的意见,并计算出所构建的概念模型各指标的权重;依据201例病例,通过计算严重度与住院时间的线性相关关系,验证模型的有效性。结果本研究构建的评价模型中,硬组织损伤在评价口腔颌面部创伤时的重要性占到62%;而软组织则占到38%;而在硬组织的损伤中,上颌骨损伤、下颌骨损伤、颧骨/弓损伤的重要性较大,分别占18%、17%和12%;而在软组织损伤中神经损伤的重要性最大,为14%。通过计算收集到的201例临床病例的严重度与住院时间的相关性（r=0.778,P〈0.01）,本研究验证了所构建的评价模型能比较客观地评价患者的颌面部创伤程度。结论从硬组织和软组织两个方面所构建的颌面部创伤严重程度的评价模型具有一定的合理性。通过层次分析法所计算的模型中各指标的权重具有一定的解释力。该模型对于科学评价患者损伤的严重程度,指导临床治疗,预测医疗资源利用率,监测医疗量和司法机构判定伤情具有重要意义。

简介：近年来，骨科创伤的发病率正在逐年升高，通常会造成肌肉、肌腱、血管、神经等软组织损伤，并伴有严重感染，已经成为临床常见病，严重影响患者和家人的身心健康和生活质量。传统的治疗方法采用常规的换药，待肉芽生长丰满后再缝合或植皮，当创面较大、软组织缺损较多或感染严重时，常规换药难以达到使肉芽组织充填创面缺损的目的而往往需要行皮瓣转移手术来消灭创面，且常规换药时间长，患者痛苦大，医生劳动强度大。随着医学、生物学及材料学的发展，负压封闭引流VSD作为一种新的引流技术，正在逐渐应用于临床。

简介：目的：探讨中药足浴结合腹部推拿按摩对剖宫产产妇产后康复效果的影响。方法：回顾性分析2016年3月至2017年12月在江西省吉安市泰和县妇幼保健院分娩的100例剖宫产产妇的临床资料,按照时间不同分组,将2016年3月至2017年1月采取常规产后护理设为对照组,2017年2月至2017年12月采取中药足浴联合腹部推拿按摩设为观察组,各组均为50例。比较两组临床指标、产后恢复效果以及产褥期并发症发生情况。结果：观察组产妇泌乳、肛门排气、排尿、排便、下床活动时间均短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组产妇产后恶露量少于对照组,腹部皮褶厚度、宫底高度均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组产妇产褥期并发症总发生率为4.00%,低于对照组的18.00%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：对剖宫产产妇产后给予中药足浴及腹部推拿按摩,可有效改善肠胃功能,减少恶露量,利于促使其形体尽快恢复。

简介：目的对胸部创伤患者按照X线以及CT扫描进行诊断的具体效果进行分析。方法本次研究以56例胸部创伤患者为样本（2017年3月至2018年7月接诊），均给与X线以及CT检测，对检测结果间差异进行分析。结果结合与手术确诊对比，在肋骨骨折、肺挫伤以及液气肺检测准确率方面，CT扫描均存在显著优势，P<0.05。结论借助CT扫描技术可针对胸部创伤患者进行有效诊断，对手术方案制定提供重要依据。

简介：目的分析经阴道彩色多普勒超声联合腹部彩色多普勒超声对宫外孕的诊断准确度。方法50例宫外孕患者,经过妊娠尿检显示为阳性,确定为宫外孕,随机分为研究组和对比组,每组25例。对比组使用腹部彩色多普勒超声进行诊断,研究组患者使用经阴道彩色多普勒超声与腹部彩色多普勒超声联合的方式进行诊断。分析比较两组的诊断结果。结果经过诊断,研究组的宫外孕诊断准确率为96.00%,对比组的宫外孕诊断准确率为76.00%,研究组的诊断准确率明显高于对比组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论腹部彩色多普勒超声和经阴道彩色多普勒超声对诊断宫外孕均有一定的准确度,而经过联合两种方法,可以有效提高宫外孕诊断准确率。

简介：目的研究分析3.0T磁共振腹部动态增强扫描患者进行护理干预的应用效果。方法筛选2017年6月到2018年5月期间在我院接受3.0T磁共振腹部动态增强扫描的150例患者进行研究，随机均分为干预组和对照组，每组75例。对照组常规护理，干预组则在此基础上进行护理干预，比较两患者焦虑程度和检查成功率。结果干预组患者产生焦虑情绪情况明显优于对照组，差异显著（p＜0.05）；干预组检查成功率高于对照组（p＜0.05），图像结果质量较对照组更好。结论有效的护理干预能帮助3.0T磁共振腹部动态增强扫描患者改善紧张焦虑情绪，减少对检查结果的影响，有利于提高检查成功率和成像质量。

简介：目的探析无缝隙急救护理在急诊创伤护理中的应用效果。方法采取2017年11月~2018年11月来我院进行治疗的急诊创伤患者共100例作为实验研究对象，根据随机分组的原则，分为对照组和观察组各50例。对照组病患进行常规护理干预，观察组病患在对照组的基础上进行无缝隙急救护理。比对两组患者救治成功率；对比两组患者从确诊至手术至送病房全程运转时间和在急诊科停留时间。结果观察组患者救治成功率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者从确诊至手术至送病房全程运转时间和在急诊科停留时间显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对急诊创伤患者开展无缝隙急救护理可有效降低患者救治时间，提升患者救治成功率，临床效果良好，具有一定价值，值得在临床推广应用。

简介：目的探讨创伤关节镜下手术治疗胫骨平台后侧骨折的临床价值。方法选取2016年4月~2018年2月期间我院收治的60例胫骨平台后侧骨折患者，采取随机数字表法将其分为对照组（30例）和观察组（30例），对照组患者采取后侧入路手术治疗，观察组患者采取创伤关节镜下手术治疗，观察两组患者治疗优良率。结果观察组优良率（93.33%）明显高于对照组优良率（70%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论采取创伤关节镜下手术治疗胫骨平台后侧骨折临床效果理想，能有效改善患者膝关节功能，促进患者康复。关键词创伤关节镜；手术治疗；胫骨平台后侧骨折；临床价值近年来，微观医疗设备在临床治疗中逐渐推行，解决了胫骨平台后侧骨折治疗难题。本研究通过对我院收治的60例胫骨平台后侧骨折患者采取不同手术治疗手段发现，创伤关节镜下手术治疗胫骨平台后侧骨折效果理想，现报告如下1一般资料及方法1.1一般资料选取2016年4月~2018年2月期间我院收治的60例胫骨平台后侧骨折患者，术前对所有患者进行X线片和CT检查，明确患者骨折移位情况及骨折类型。采取随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组各30例；对照组男性19例，女性11例，年龄26~75岁，平均年龄（50.5±8.3）岁，致伤原因12例为交通致伤，14例为坠落伤，4例为其他原因致伤；13例为后侧内部骨折，17例为后侧外部骨折；观察组男性17例，女性13例，年龄23~76岁，平均年龄（49.5±8.1）岁，致伤原因11例为交通致伤，13例为坠落伤，6例为其他原因致伤；15例为后侧内部骨折，15例为后侧外部骨折；两组患者基线资料无较大差异，具有可比性（P＞0.05）。1.2方法对照组患者采取后侧入路手术治疗，于患者髁后外侧骨处作倒L形切口，切口从腘窝横纹中线内侧沿皮肤横纹至外侧；从腓肠肌外侧处向腓骨平衡进行延伸，选定合适的桡骨远端对接骨板预弯进行锁定，并将其置于外侧髁后侧处，再钻孔依次拧入螺钉锁定；采取C型臂X线机确认手术无误后，采取生理盐水反复冲洗切口，并在切口内放置1根负压引流管，并逐层对切口进行缝合。观察组采取创伤关节镜下手术治疗，对患者实施硬外膜麻醉，在手术部位置入关节镜对患者关节、半月板、韧带进行分析，如患者半月板已经出现撕裂情况，应及时进行摘除；如患者交叉韧带出现损伤，可采取离子刀热疗紧缩处理方式对其功能进行恢复处理；患者麻醉生效后，根据Schazker分型1选择合适的复位固定方式，I型患者可实施推挤骨块复位方式，复位后使用克氏针进行固定，并通过关节镜查看复位情况，确认无误后采用空心螺钉进行重新固定；II、III、IV型患者应先根据患者骨折位置确定出钢板位置，再在侧面作纵切口，充分暴露骨折线，并在其下方1.8cm左右处作骨窗，其长度为1.4cm，宽度为1.2cm，通过顶棒撬进行拔冲顶，如患者复位关节处于塌陷时，可通过自体髂骨对缺损区域进行填补，并采取钢板骨块固定复位。术后患者给予抗生素预防术后感染，并将患者下肢抬高，采取包扎、加压等方式使患者膝关节伸直，50小时候可将绷带拆除，并根据患者情况进行CPM功能锻炼，每天3次；针对韧带、半月板存在损伤的患者，术后4个月需借助长腿支具行走，并定期进行X线复查。1.3观察指标膝关节功能评分主要依据Rasmussen评分标准2，评分内容主要包括关节活动度、行走能力、稳定性、疼痛感及膝伸直缺失度五项，每项为5分，总分共计25分，18分以上为优，10~17分为良,10分以下为差，优良率率=(优例数+良例数)/总例数×100%。1.4统计学方法采用SPSS20.0软件对本次研究数据做统计学分析，以均数±标准差（x(_)±s）表示计量资料；以百分比表示计数资料，P＜0.05时提示差异有统计学意义。2结果对照组（30例）10例为优，11例为良，9例为差，优良率为21例（70.00%）；观察组（30例）16例为优，12例为良，2例为差，优良率为28例（93.33%）；观察组优良率明显高于对照组优良率，差异具有统计学意义（P＜0.05）。3讨论胫骨平台后侧骨折属于膝关节创伤，临床较为少见，该类型骨折位置偏后较为隐蔽，因此，切开入路复位操作难度较大。在骨科手术中关节镜已得到推广普及，其主要通过端午透镜内患者骨折情况进行内窥，再通过监视器对患者关节内部骨折情况进行动态、实时反映，在肘关节及膝关节诊断治疗中应用较为广泛。在胫骨平台后侧骨折诊断治疗中关节镜也有着明显的优势，手术过程中可使医生视野更加开阔，通过小切口即可对患者损伤组织和移位情况进行反应，在骨折移位固定处理和损伤处理时，可避免游离体产生，以免对患者关节造成更大损伤3。同时，采取小切口处理可避免传统手术过程中关节囊和关节腔暴露，大大减少了并发症及感染情况发生率。就患者而言，选择关节镜下手术治疗，可有效缩短其恢复期，使患者尽早参与功能康复训练中，促进膝关节功能恢复。另外，在胫骨平台后侧骨折中，患者因内外翻应力，容易损伤韧带和半月板，而采取传统手术治疗，患者关节稳定期较长，术后疼痛剧烈，且容易产生后遗症，而关节镜下手术可通过内透镜对骨折情况进行准确判断，有针对性的进行治疗，其治疗效果更佳。本研究对我院收治的60例胫骨平台后侧骨折患者采取不同手术治疗措施发现，采取关节镜下手术治疗患者优良率（93.33%）明显高于后侧入路手术治疗优良率（70%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，在胫骨后侧平台骨折治疗中，临床医生可采取创伤关节镜下手术更准确的对患者骨折情况进行判断并治疗，以提高临床优良率，改善患者关节功能。参考文献1张帆,罗晓东,叶茂等.创伤关节镜下手术治疗胫骨后侧平台骨折的疗效分析J.中国医药导报,2016,09(24)33-34,37.2陈红卫,赵钢生,张根福等.胫骨平台后侧骨折的手术治疗J.中华骨科杂志,2017,31(3)224-228.3张洪亮,黎佩珍,李忠辉等.胫骨后侧平台骨折采用创伤关节镜下手术治疗的临床研究J.齐齐哈尔医学院学报,2015,36(17)2539-2540.

简介：

简介：摘要目的探讨联合血液净化治疗儿童急性毒蕈中毒的临床疗效，进而为临床治疗提供依据。方法选取2014.6-2017.10于我院就诊的15名重症急性毒蕈中毒患儿为研究对象。在给予基础治疗（洗胃及导泻等）的前提下，重点给予血液净化治疗，以保护重要脏器功能。观察患儿病情演变与转归，动态监测肝功能、肾功能及心肌酶学结果。结果所有研究对象经过上述治疗后，均有所好转，其中13例好转出院，2例因家属放弃治疗签字出院。结论联合血液净化治疗儿童急性毒蕈中毒，可清除急性重症中毒患者体内的毒物，明显改善中毒症状、脏器功能损伤，稳定内环境，有利于改善预后，因此在临床实践中应该得到大力推广。

简介：目的研究64排CT定时复查在创伤性颅脑损伤诊断中的临床价值。方法选取2017年1月-2018年5月本院接受治疗的437例轻型颅脑损伤患者作为此次研究纳入对象，将其分为计划组和非计划组，计划性组220例，非计划组217例，两组均给予64排定时复查，计划组在首次检查后24h、3d、5d和7d进行复查。而非计划组则在出院前1d进行复查。比较两组首次检查结果及住院天数、出院GCS评分、神经外科干预情况。结果计划组和非计划组首次检查结果、住院天数，出院GCS评分及神经外科干预情况均无明显差异（p＞0.05）。结论对创伤性颅脑损伤患者首次检查后，密切观察患者神经系统症状可无需行64排CT复查。关键词64排CT；定时复查；颅脑损伤创伤性颅脑损伤在临床上较为常见，据数据表明，轻型颅脑损伤在颅脑损伤中占比较高，且会随病情加重逐渐成为颅脑损伤，具有病死率高、致残率高等特点，对患者生活造成严重影响。导致颅脑损伤最为重要的因素是脑挫裂伤，对患者行CT复查可有助于进展性损伤的发现，并采取早期诊治，促进预后1。本次对创伤性颅脑损伤患者给予64排CT定时复查的临床价值予以研究，情况如下1资料与方法1.1一般资料选取2017年1月-2018年5月本院接受治疗的437例轻型颅脑损伤患者作为此次研究纳入对象，将其分为计划组和非计划组，计划性组220例，非计划组217例。计划组男性120例，女性100例，年龄区间为20~65岁，平均年龄则为（46.42±5.78）岁；非计划组男性110例，女性107例，年龄区间为21~64岁，平均年龄则为（46.58±5.69）岁。对比两组年龄、性别无显著差异（p＞0.05）。1.2方法采用荷兰飞利浦公司生产的64排螺旋CT机（型号Brilliance）对全部患者进行复查，计划组复查时间为首次检查后24h、3d、5d和7d，非计划组复查时间为出院前1d，若检测中出现阳性，以CT影响特点为主进行计分。而刚入院时为阴性，应在1天内再次检查，若检查后再次为阴性，需在2~3天内检查。针对于颅内压损伤比较严重且极速升高者行降压药物治疗，而对于感染且外伤者，行抗生素药物治疗。1.3观察指标对两组年龄、GCS评分、性别、首次检查时间及结果予以收集，并对其住院天数、神经外科干预例数、出院GCS评分及首次检查次数进行统计。神经外科干预主要包括脑室外引流、去颅骨骨瓣减压、开颅血肿清除。而在治疗中，若患者神经系统症状出现恶化，需由神经外科主治医师及以上予以病情评估，同时应由两名及以上职称医生判断是否需要神经外科干预治疗。1.4统计学方法数据采用SPSS21.0分析，计量行t检验，计数行卡方检验，检验标准p＜0.05，有统计学意义。2结果2.1两组首次检查结果经检查后，计划组220例患者中56例（25.45%）硬膜下血肿，74例（33.64%）蛛网膜下腔出血，48例（21.82%）硬膜外血肿及53例（24.09%）颅骨骨折合并颅内出血；非计划组217例患者中48例（22.12%）硬膜下血肿，69例（31.80%）蛛网膜下腔出血，42例（19.35%）硬膜外血肿及50例（23.04%）颅骨骨折合并颅内出血，两组比较结果依次为（x2=0.306，P=0.580）、（x2=0.077，P=0.782）、（x2=0.187，P=0.666）、（x2=0.031，P=0.861）。2.2两组治疗期间情况对比计划组220例患者，住院天数为（9.31±1.18）d，神经外科干预患者31例（14.09%），出院GCS评分为（13.5±1.5）分；非计划组217例患者，住院天数为（9.46±1.15）d，神经外科干预患者27例（12.44%），出院GCS评分为（13.4±1.6）分，两组比较结果依次为（t=1.346，P=0.179）、（x2=0.118，P=0.731）、（t=0.674，P=0.501）。3讨论颅脑损伤是一种外伤，据颅脑解剖部位可分为脑损伤、颅骨损伤和头皮损伤，而头皮损伤则包括头皮撕裂脱伤、头皮血肿；颅骨损伤包括凹陷性骨折和颅底骨折，脑损伤则包括脑干损伤、脑挫裂伤等。在临床上常表现为头痛、呕吐、意识障碍等症状，患者若不及时治疗，易对身体健康造成严重影响。随着CT技术的应用与发展，CT已广泛应用于颅脑损伤患者复查，并取得一定效果。尤其是针对于轻型、中型颅脑损伤患者，进行计划性64排CT复查可提前发现颅脑损伤，有利于提高抢救率。对脑损伤患者行计划和非计划复查，其主要目的是针对神经功能障碍、症状恶化等情况可有效发现颅脑损伤，以提前行相应神经外科干预治疗，从而降低病死率和致残率，以有效提高抢救率。据数据表明，多次64排CT检查因需长期搬运患者会对其带来不安全因素，同时不必要的复查，既影响工作效率，又浪费卫生资源，而且长期CT复查易导致放射性损伤2。本次结果显示，给予颅脑损伤患者计划性和非计划性64排CT复查，首次检查结果、住院天数，出院GCS评分及神经外科干预情况均无显著差异。综上所述，对创伤性颅脑损伤患者首次检查后，若密切观察患者神经系统症状可无需行64排CT复查。参考文献1胡强.64排螺旋CT在创伤性颅脑损伤患者诊断中的临床价值J.医疗装备,2016,29(13)14-15.2金鹏,侯小山,蒋文庆,等.颅脑损伤术后复查CT对改善预后价值探讨J.检验医学与临床,2016,13(22)3193-3195.

简介：目的观察标准大骨瓣开颅手术治疗重型创伤性颅脑损伤预后效果。方法研究对象为重型创伤性颅脑损伤患者，例数60例，对所有患者均实施标准大骨瓣开颅手术治疗，后分析治疗效果以及脑血管痉挛发生率。结果60例重型创伤性颅脑损伤患者的脑血管痉挛发生率1.67%，其中发生1例，所占比1.67%、未发生59例，所占比98.33%。60例重型创伤性颅脑损伤患者的总有效率93.33%（其中显效患者47例，所占比78.33%；有效患者12例，所占比20.00%；无效患者1例，所占比1.67%)。结论通过对重型创伤性颅脑损伤患者实施标准大骨瓣开颅手术治疗后，取得显著的效果，能改善患者预后，值得在临床中推广及运用。

简介：目的探究在腹部外科手术患者切口感染预防中应用手术室护理干预的效果。方法100例腹部外科手术患者,遵从双盲法分为参照组和试验组,各50例。参照组患者采取常规护理,试验组患者在参照组基础上采取手术室护理。比较两组切口愈合效果、并发症发生情况、护理满意度与生活质量。结果试验组患者切口愈合效果优于参照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。参照组并发症发生率为30%,试验组并发症发生率为4%,试验组并发症发生率低于参照组,差异有统计学意义（χ~2=11.9773,P=0.0005〈0.05）。两组患者护理后生活质量评分均优于护理前,且试验组优于参照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。参照组患者护理满意度为84%（42/50）,试验组患者护理满意度为98%（49/50）,试验组护理满意度优于参照组,差异有统计学意义（χ~2=5.9829,P=0.0144〈0.05）。结论对腹部外科手术患者实施手术室护理干预能积极预防切口感染,增强切口愈合效果,提高患者的护理满意度与生活质量,临床推广价值高。

简介：1位62岁男性慢性肾功能衰竭尿毒症期患者,因泌尿系感染静脉滴注磺苄西林3g(1次/12h)。用药第6天,实验室检查示:TBil3.9μmol/L,ALT184.2U/L,AST319.8U/L,γ-GT79U/L,ALP67.1U/L,考虑可能为药物性肝损伤,停用磺苄西林,余治疗不变。停用磺苄西林第7天复查,TBil3.4μmol/L,ALT64U/L,AST27U/L。

简介：目的探讨负压封闭引流术和植皮术对足踝创伤患者的临床疗效。方法选取105例足踝创伤患者进行临床研究，分为三组，每组35例，A组行负压封闭引流术治疗，B组行植皮术治疗，C组行负压封闭引流术和植皮术治疗，比较三组患者临床疗效。结果三组患者临床总有效率两两对比有差异（P＜0.05）。结论在足踝创伤临床治疗中，负压封闭引流术和植皮术联合治疗的效果比单纯的负压封闭引流术和植皮术治疗效果更优，有良好的临床应用价值。关键词负压封闭引流术；植皮术；足踝创伤；临床疗效足踝创伤在临床医学中很常见，其常用的治疗方法以植皮术居多。随着临床医学的发展，负压封闭引流术在该病治疗中的使用率也逐渐多起来。想来这与负压封闭引流术良好的临床治疗疗效所以息息相关的1。借此，本文将选取本院收治的105例足踝创伤患者作为研究对象，探讨负压封闭引流术和植皮术在该病中的治疗效果。报道如下所述1资料与方法1.1一般资料选取2017年1月~2018年1月收治的足踝创伤患者105例进行回顾性分析，按《足踝创伤鉴别诊断标准》纳入，分组原则为整群随机化，分三组，每组各35例，三组患者中男66例，女39例；最小年龄25岁，最大年龄65岁，平均年龄（57.4±5.0）岁；三组患者常规资料有对比价值（P＞0.05）。1.2治疗方法1.2.1A组行负压封闭引流术治疗。所有患者均对创面济宁渗液、脓液和坏死皮肤组织清理，根据患者的临床症状，如创面形状、大小等进行负压封闭引流术敷料剪取，并保证能与创面形状和大小吻合。对创面进行消毒处理，覆盖敷料，建立引流管和负压装置并连接，确保无漏气现象。定时观察患者的创面与负压封闭引流术方案敷料的吻合度，适时更换。1.2.2B组行植皮术治疗。按照患者床上部位情况选择植皮皮瓣，裁剪成与患者创伤部位相同形状与大小后进行移植，待皮瓣覆盖完成后进行无张力缝合，术后定时观察患者的创面愈合情况。1.2.3C组行负压封闭引流术和植皮术治疗。步骤与内容与A组和B组相同，故不赘述。1.3观察指标三组患者的术后治疗效果。1.4统计学方法所有临床数据均以SPSS21.0软件处理，计数资料x2检验，表示方式以（%）为主，P＜0.05表示有统计学价值。2结果A组总有效30例，占比为85.71%；B组总有效26例，占比为74.29%；C组总有效34例，占比为97.14%；A组与B组有效率相比有差异，x2=4.076，P=0.044，P＜0.05；A组与C组相比总有效率有差异x2=8.332，P=0.003，P＜0.05；B组与C组相比总有效率有差异，x2=21.321，P=0.000，P＜0.05。3讨论3.1足踝损伤的相关性分析就目前足踝损伤的发生条件来看，直接暴力和间接暴力是引起足踝损伤的最常见的因素。其中直接暴力包括直接撞击或车轮碾压，继而导致横骨折、短斜骨折等；间接暴力包括高处跌坠，强烈扭转或滑跌等造成斜骨折等。当发生足踝损伤后，常出现局部疼痛、肿胀、畸形等2。有非手术治疗和手术治疗或这两种治疗方法联合治疗。3.2负压封闭引流术和植皮术在足踝损伤中的应用效果分析在本研究中，三组患者在予以不同的治疗方式治疗后后，患者的临床疗效均得到了有效的改善，其中C组总有效率最高，A组次之，B组最差，三组总有效率两两比较均有差异（P＜0.05）。而C组之所以能取得如此良好的疗效，与负压封闭引流术和植皮术联合应用良好的临床效果是息息相关的。首先，负压封闭引流术作为一种全新的处理浅表创面和用于深部引流方法，与传统手术方式相比去除足踝损伤部位腔隙或创面的分泌物和坏死组织的效果更佳，且对骨髓炎等内部难以治疗的疾病也有良好的根治效果，创伤小、纳米级药物直达病灶、治疗时间短、治疗费用低等都是它字临床医学上的优势3。其次，植皮术的应用。通过在患者自身健康皮肤部位取下部分皮肤，对足踝损伤部位的皮肤组织进行修补，能有效的提升损伤部位的血管供血成活率高4。因此，负压封闭引流术和植皮术联合应用时，就可以达到优势互补的效果，所有C组临床疗效当然比A组和B组均更占有更高的优势。综上所述，在足踝损伤治疗中，负压封闭引流术和植皮术联合应用后的临床疗效与单纯行植皮术或负压封闭引流术相比效果均更具优势，壳子临床医学应用中大力推广与普及。参考文献1何少康.联用负压封闭引流术和植皮术对足踝创伤患者进行治疗的效果分析J.当代医药论丛,2016,14(3)132-133.2李静,潘秀娟,李飘还.负压封闭引流技术联合皮瓣移植修复足踝部创伤的临床观察与护理J.哈尔滨医药,2017,37(4)399-400.3尹一然,陈歌,鲁晓波.植皮联合VSD处理足踝创伤的临床疗效分析J.西南医科大学学报,2014,37(3)313-314.4杜巍.负压封闭引流术在急诊治疗四肢软组织严重创伤的临床疗效分析J.中国现代药物应用,2013,7(14)101-102.

简介：目的探究将切开复位微型钢板内固定应用于治疗掌指关节周围部位创伤骨折患者造成的影响。方法回顾性分析我院中2016年6月至2017年9月间收入的所有掌指关节周围部位创伤骨折患者的一般资料，根据实验要求随机抽取出64例患者纳入本次研究开展实验，通过单双数抽签法，将所有患者进行两组均分，单数为对照组，双数为实验组，每组中录入32例患者。对照组患者采用常规石膏外固定术治疗，实验组患者则应用切开复位微型钢板内固定进行治疗；对比两组患者治疗后各项指标的改善状况，并进行对比分析。结果实验结果显示，实验组患者的愈合时间为（8.2±1.5）周，明显较对照组患者的（14.6±2.6）周时间更短。实验组患者的治疗总有效率为30（93.75%），其结果明显高于对照组患者的26（81.25%），组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在对掌指关节周围部位创伤骨折患者进行治疗时，应用切开复位微型钢板内固定方案进行治疗，能够有效缩短患者的恢复时间，促进患者的骨折康复，并改善患者的治疗总有效率，是一种有效且积极的治疗方案，值得推广使用。关键词切开复位微型钢板内固定；骨折治疗；四肢骨折；术后康复手掌指关节周围结构往往较为精细且结构复杂，容易出现较为明显的骨折状态，所以为了解决掌部骨折的固定和复位问题，就需要选择合适的方案进行固定1。在本次研究中，探究将切开复位微型钢板内固定应用于治疗掌指关节周围部位创伤骨折患者造成的影响，取得了一定的效果，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料回顾性分析我院中2016年6月至2017年9月间收入的所有掌指关节周围部位创伤骨折患者的一般资料，根据实验要求随机抽取出64例患者纳入本次研究开展实验，通过单双数抽签法，将所有患者进行两组均分，单数为对照组，双数为实验组，每组中录入32例患者。对照组中性别信息为（男18例；女14例），患者年龄31—62岁，平均年龄（45.9±4.3）岁；实验组中性别信息为（男17例；女15例），患者年龄31—60岁，平均年龄（46.2±5.1）岁；所有患者均不合并其他全身器质性疾病。所有患者在一般资料上无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。1.2方法对照组患者采用常规石膏外固定方案进行治疗。实验组患者采用切开复位微型钢板内固定进行治疗，所有患者取平卧位并将上肢进行外展，对患者进行臂丛神经麻醉后，对患者进行常规手术部位切开。根据患者骨折部位进行切口制作在手术过程中应当保护患者手上的粗大神经和静脉，根据患者手术部位和骨折类型的不同，选择合适的微型钢板对患者进行手指钢板内固定，而在手术完成后不对患者进行石膏外固定，做好术后抗感染和药物治疗。1.3统计学方法本次研究中涉及到的各项数据均将其录入统计学软件SPSS19.0进行数据处理；实验结果中患者的治疗总有效率采用百分比（%）的形式进行数据记录，实验数据采用卡方值进行统计检验，实验结果中，患者的愈合时间数据则应用（均数±标准差）的形式进行数据记录，数据应用t值进行检验，若p