简介：1病例资料男47岁，主因四肢反复出现皮下结节7年，结节大小1-5cm，暗红色，触痛，无须治疗可消退，结节消退后留有色素沉着，无其他不适症状而就诊。3周前无明显诱因出现发热，体温在38.5益左右，以午后及夜间明显，无盗汗现象。同时出现双侧膝、踝关节疼痛及踝部水肿。对症治疗无效。查体：四肢皮肤可见散在1-5cm色素沉着斑。

简介：目的：探讨剖宫产术后腹部切口愈合不良的处理。方法回顾性分析我院2007年1月～2012年12月的47例剖宫产术后腹部切口愈合不良病例资料。结果妊娠合并症、试产、在手术过程中应用高频电刀、孕妇腹壁脂肪较厚、水肿、贫血、手术人员操作不当等因素增加了剖宫产术后腹部切口愈合不良的机率。结论合理应用抗生素，加强术后腹部切口管理，及时发现切口愈合不良征象，尽早处理，局部彻底清创，扩开抗生素或稀碘伏纱条引流，每天坚持换药，待切口新鲜后蝶形胶布拉拢切口或二期缝合切口，尽早促使切口愈合。

简介：柯大夫：我78岁的妈妈有颈动脉狭窄．医生说狭窄程度超过75%，要手术治疗，可以选择介入手术或开放手术我听说介入是微创手术，创伤更小，请问真的是这样吗？

简介：目的探讨超声检查对小儿腹部常见囊性病变的诊断价值。方法对101例小儿腹部囊性病变的超声资料进行回顾性分析，并将超声诊断结果与手术及术后病理进行对照分析。结果经手术及病理证实，本组患儿44例胆总管囊肿，19例肾积水，此两者超声诊断准确率为100．0％；14例肠系膜囊肿，超声诊断准确率为92．9％；12例囊肿型肠重复畸形，超声诊断准确率为75．0％；6例囊性畸胎瘤，6例大网膜囊肿，超声诊断准确率均为83．3％。结论超声检查对小儿腹部常见囊性病变的诊断准确率较高，尤其对胆总管囊肿及肾积水，诊断准确率为100．0％，因此可作为术前诊断及术后随诊的首选检查方法。

简介：目的探讨不同麻醉趋势（Narcotrend）分级指导下的全身麻醉对老年腹部手术患者术后认知功能的影响.方法择期全麻下行腹部手术老年患者150例,随机均分为三组（A、B和C组）.以咪达唑仑0.05mg/kg、丙泊酚1mg/kg、瑞芬太尼2μg/kg及罗库溴铵0.6mg/kg诱导气管插管,术中以瑞芬太尼0.15μg/（kg·min）、顺式阿曲库铵及丙泊酚维持麻醉.调节丙泊酚泵注速度使A、B、C三组麻醉深度维持至相应水平（D064~57、D156~47、D246~37）.记录手术期间的Narcotrend分级（NT）及指数（NI）,采用BIS作为平行对照.同时记录患者苏醒睁眼时间、拔管时间及各个时间点的心率和血压变化.分别于术前1d和术后第7天使用简易精神状态量表（MMSE）及蒙特利尔认知功能量表（MoCA）对患者进行认知功能评估.结果①A、B和C组患者术后认知功能障碍（POCD）发生率分别为20.8%、15.2%和13.3%,差异无统计学意义（P〉0.05）.②A、B和C组患者术前及术中各个时间点的心率和血压比较差异无统计学意义（P〉0.05）.③三组患者拔管时间有显著差异（P〈0.05）,B比A、C组苏醒拔管快.结论不同Narcotrend分级指导下全身麻醉对老年患者腹部手术术后认知功能无显著影响,处于D1级麻醉深度时苏醒拔管早.

简介：目的：对急性肺栓塞患者误诊原因进行分析，为此类疾病的临床诊断与治疗提供依据。方法选取本院于2011年6月~2013年6月出现的急性肺栓塞误诊患者29例，对其临床症状及辅助检查结果进行回顾性分析。结果29例患者首次误诊为急性左心衰、冠心病10例，心肌梗死7例，右心衰3例，冠心病5例，结核性胸膜炎3例，急性支气管炎1例，误诊时间为7d~7个月。结论急性肺栓塞在临床中误诊率相对较高，医师应不断提升自身对这一疾病的认识，尽量展开早期诊断并尽早进行治疗，从而提高治疗效果。

简介：1例25岁女性患者因湿疹、荨麻疹遵医嘱服用润燥止痒胶囊（4粒，3次/d），1个月余后出现乏力、皮肤及巩膜黄染，食欲差，尿液变黄。实验室检查示丙氨酸转氨酶2211U/L，天冬氨酸转氨酶3977U/L，总胆红素299.0μmol/L，直接胆红素157.2μmol/L。入院诊断：急性肝衰竭（药物性）。给予保肝、降酶、退黄治疗。入院第6天患者出现发热、呕吐和腹胀，腹腔积液检查示细胞总数2110×10^6/L，白细胞计数1200×10^6/L，中性粒细胞0.80，诊断为原发性腹膜炎，给予抗感染治疗。第7天患者烦躁不安，反应迟钝，血氨107μmol/L，诊断为肝性脑病，给予脱氨治疗；第9天患者呈昏睡状态，呼吸困难，行气管插管；第10天患者神志不清，压眶无反应，双侧瞳孔散大，对光反射迟钝；第11天高热伴血压下降，血氨306μmol/L，诊断为肝性脑病（IV期），给予药物、灌肠和连续血液滤过等治疗；第12天患者终因腹腔感染致感染性休克死亡。

简介：目的：为了进一步观察和了解颅脑损伤后下丘脑垂体功能情况，分析和研究促肾上腺皮质激素、皮质醇、三碘甲状腺原氨酸、促甲状腺素的改变情况。方法将2010年5月至2013年12月在我院神经外科就诊的10例颅脑损伤患者为观察组对象，10例健康患者为对照组观察对象，通过应用酶联免疫法测定两组患者的垂体前叶激素、甲状腺功能和生殖激素的改变情况，根据患者的GCS评分分析颅脑创伤严重程度与激素水平之间的关系。结果颅脑损伤程度不同患者血清中COR、T3和ACTH比较无显著性差异（P〉0.05）；而TSH水平表现为颅脑损伤越重，TSH水平越低，轻型、中型和重型之间比较有显著性差异（P〈0.05）。结论颅脑创伤患者通过监测其下丘脑垂体释放激素的改变情况可作为观察病情及预后的指标。

简介：亚急性甲状腺炎（subacutethyroiditis，SAT）是一种自限性甲状腺炎症性疾病。轻者通常给予非甾体类抗炎药物治疗，中重度则给予口服糖皮质激素治疗，疼痛、发热的症状可迅速缓解。目前也有学者认为，SAT患者给予激素治疗要优于非甾体抗炎药物．并且推荐小剂量糖皮质激素治疗SAT，这与以往治疗SAT的糖皮质激素剂量之间存在争议。通常无需给予抗甲状腺药物治疗，毒症期可给予β受体阻滞剂对症治疗。对于一过-性甲减症；陡较重者，或是永久性甲减患者可给予左甲状腺素钠补充替代治疗。

简介：目的：对通心络胶囊治疗急性脑梗死的临床效果进行评价,为临床应用提供循证医学证据。方法：全面检索通心络胶囊治疗急性脑梗死的临床研究文献,并按照文献选择标准进行筛选,对符合纳入标准的文献进行质量评价。采用RevMan5.0软件对以基础治疗为对照组,在基础治疗上加用通心络胶囊治疗作为治疗组的随机对照试验进行Meta分析。结果：共纳入13篇文献,通心络组治疗急性脑梗死的疗效高于对照组,无明显不良反应。合并RR=1.26,95%CI[1.20,1.33]。结论：通心络治疗急性脑梗死的疗效优于对照组,但由于本研究存在一定的不足,对其疗效及安全性仍有待大样本、多中心、随机对照试验加以验证。

简介：由于城市社会的发展、机动车辆的增多和人们生活节奏的加快，直接或间接外力所致膝关节创伤患者逐渐增多[1]，骨科手术治疗是常见的解决方案，但术后恢复期，不同程度的制动无疑会引起患膝关节活动范围受限，并一定程度上导致膝周肌群肌力减退，使得膝关节功能障碍，现选取2011年12月~2013年10月来我院骨科治疗的120例膝关节骨折创伤的患者为研究对象，并将滑动牵张技术增加到治疗方案中并加入到传统康复治疗中，取得了一定的效果，现报道如下。

简介：目的：分析肌氨肽苷治疗急性脑梗死的临床效果。方法把200例确诊为急性脑梗死的患者随机分为治疗组以及对照组,两组均为100例患者,治疗组予以肌氨肽苷（7.84±177;1.21）ml再加入生理盐水500ml,1次/d静脉点滴,半个月为一疗程。对照组则使用维脑路通（0.5±177;0.1）g,加入到低分子右旋糖酐500ml,静脉点滴每天1次,半个月为一疗程。两组都采用胞二磷胆碱（0.69±177;0.13）加入生理盐水250ml,1次/d静脉点滴,半个月为一疗程。结果治疗后治疗组和对照组进行比较,全血粘度、血浆粘度、红细胞压积、胆固醇以及血脂都有明显的改善。结论肌氨肽苷治疗急性脑梗死的临床治疗十分安全且有效。

简介：目的探讨柴胡皂苷d对小鼠急性毒性的影响。方法采用经典小鼠急性毒性实验方法,进行柴胡皂苷d对小鼠灌胃给药最大给药量和腹腔给药半数致死量的急性毒性研究,均连续观察14天。结果按柴胡皂苷d重量计算,柴胡皂苷d灌胃给药的最大给药量为770.47mg·kg^-1·d^-1,腹腔给药小鼠的半数致死量为62.338mg·kg^-1·d^-1,95%可信限为53.703-70.966mg·kg^-1·d^-1。柴胡皂苷d对小鼠灌胃给药,小鼠急性毒性主要表现为安静、伏卧不动,即而出现呼吸急促、眼睑下垂、毛发乍起现象,但未见死亡。柴胡皂苷d对小鼠腹腔注射给药,死亡小鼠急性毒性主要表现为安静怠动,即而出现走路不稳、呼吸急促、眼睑下垂、毛发乍起、间歇性抽搐、神经抑制而死亡。存活小鼠在14天观察期内体重增长缓慢,与空白对照组比较有明显差异。死亡小鼠解剖观察,有肝脏病变,余未见明显异常。结论腹腔注射柴胡皂苷d的小鼠急性毒性大,毒性反应强烈,证实了柴胡皂苷d是柴胡总皂苷和柴胡产生毒性的主要化学成分之一。其体内蓄积毒性的＂量-时-毒＂关系以及在体内、外的生物转化过程,毒性作用部位、机制有待进一步研究。

简介：目的探讨急性A型夹层的急诊外科治疗经验。方法对我院在2007年12月至2013年1月收治的32例急性A型主动脉夹层患者的随访结果、临床资料进行回顾性分析。A型主动脉夹层的急诊外科治疗，主要是切除主动脉中的内膜易破裂、撕裂部分，对剥离内膜进行修复，然后行人工血管移植置换／成形，并建立起主动脉管道，同时在这一过程中对心肌缺血、心瓣膜病变进行处理。结果术后早期死亡3例，术后二次开胸止血8例，发生呼吸衰竭、肺部感染3例，急性肾功能衰竭4例，延迟苏醒5例，上消化道出血1例，所有患者在经处理后，均痊愈出院。结论要降低ASAAD的病死率，尽早手术是关键。术式的选择要根据夹层破口范围、位置、根部增宽、主动脉瓣等情况来决定，“手术简化、效果良好”是基本原则。

简介：目的研究模拟野战条件下,在新型野战伤病综合手术救治方舱内应用覆膜支架治疗颈动脉创伤性假性动脉瘤犬的可行性.方法构建颈动脉创伤性假性动脉瘤犬模型（n=4）,在新型野战伤病综合手术救治方舱内应用覆膜支架对其进行血管重建,术后30min、1周复查脑动脉造影,观察颈动脉通畅情况、神经系统功能状况.结果实验犬均存活,术后30min脑动脉造影结果显示创伤性假性动脉瘤消失,载瘤动脉通畅;术后1周血管造影结果显示创伤性假性动脉瘤无再通,供血动脉无闭塞,无神经系统功能缺失.结论在野战条件下,使用新型野战伤病综合手术救治方舱,应用覆膜支架治疗创伤性假性动脉瘤安全、有效.

简介：

简介：目的观察疏风解毒胶囊治疗急性咽炎风热证的临床疗效及安全性。方法将120例急性咽炎风热证患者随机分为治疗组及对照组,各60例。治疗组口服疏风解毒胶囊4粒/次、3次/d,对照组服用清开灵软胶囊2粒/次、3次/d,疗程均为5d。观察治疗前后咽痛、咽部黏膜充血程度及咽干、灼热等主次症的改善程度及积分变化。结果治疗组痊愈35例,总有效率96.67%;对照组痊愈29例,总有效率86.67%,两组疗效比较差异有统计学意义（P〈0.05）。咽痛主症VAS评分,治疗组减（5.56±1.82）分,对照组减（3.00±2.27）分,两组相比差异有统计学意义（P〈0.05）。不良反应发生率,治疗组为1.67%,对照组为3.33%。结论疏风解毒胶囊对治疗急性咽炎风热证疗效确切,且不良反应少,可供临床推广应用。

简介：目的研究在急性白血病（AL）中抑癌基因PTEN的表达情况,并对急性白血病发生与预后的关系进行探究分析.方法使用聚合酶链式反应法（PCR）对2010年2月至2011年8月安徽医科大学第一附属医院血液科就诊的住院及门诊收治的111例急性白血病（AL）患者抑癌基因的表达情况进行检测,并分析PTEN表达情况与临床指标之间的相关性.结果111例AL患者中检测到34例患者抑癌基因PTEN表达阴性缺失,AL患者中PTEN（-）患者的完全缓解率低于PTEN（＋）的患者（P＜0.05）;PTEN基因阴性缺失与骨髓原始细胞百分比、外周血白细胞计数存在正相关.结论急性白血病的发生可能有抑癌基因PTEN的参与,其对急性白血病患者的转归和复发具有重要意义.

简介：临床药师对1例急性重症胰腺炎患者进行药学监护，与医师共同制订治疗方案：在抑酸、抗菌、抑制胰腺外分泌药物和胰酶制剂、营养支持和中药的合理使用方面提供用药建议。确保了患者用药安全有效。

简介：复方丹参滴丸可通过调节机体脂质代谢、抑制血栓形成、拮抗钙超载、抗炎抗氧化等多种机制发挥防治急性心肌梗死（AMI）作用.本文对此作一综述.