简介：摘要目的探讨重症急性胰腺炎的治疗体会。方法选取我院2012年3月至2014年8月重症急性胰腺炎患者76例，将其按照随机数字表法分组，分别为对照组(38例)和观察组(38例)，其中对照组患者采取常规治疗，观察组患者在对照组基础上采取乌司他丁联合善宁治疗。结果观察组患者的腹内压、lgA、DAO、IL-6和血浆D-乳酸水平数据均优于对照组患者(P＜0.05)，两组患者的并发症发生率差异不明显(P＞0.05)。结论在对重症急性胰腺炎患者的治疗中，采取乌司他丁联合善宁进行治疗效果显著，适合临床推广。

简介：目的探析重症急性胰腺炎合并急性肾功能衰竭的临床特点及影响预后的相关因素。方法650例重症急性胰腺炎患者,其中合并急性肾功能衰竭患者68例作为合并组,582例单纯重症急性胰腺炎患者作为未合并组,对合并急性肾功能衰竭发生及预后的相关因素进行分析。结果合并组患者年龄,腹腔大出血、感染、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、急性冠状动脉综合征（ACS）、多器官功能障碍综合征（MODS）发生率,急性生理学与慢性健康状况系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分及全身炎症反应综合征（SIRS）持续时间（57.94±8.86）岁、25.00%、80.88%、73.53%、23.53%、76.47%、（14.61±3.14）分、（16.31±3.84）d与未合并组（40.11±8.57）岁、1.72%、24.05%、17.01%、3.44%、12.89%、（9.76±2.57）分、（5.88±3.28）d对比差异均具有统计学意义（P〈0.05）。腹腔大出血、ARDS、ACS、MODS、APACHEⅡ评分是导致患者死亡的主要因素（P〈0.05）。结论重症急性胰腺炎合并急性肾功能衰竭的预后受多方面因素影响,需给予早期引流治疗并加强重要脏器支持来降低死亡率。

简介：摘要目的分析探讨重症急性胆源性胰腺炎采用内镜逆行胆胰管造影术治疗的临床疗效，为临床治疗提供参考依据。方法选取2013年5月2016年2月我院收治的120例胆源性急性胰腺炎患者，将120例患者随机分为对照组和观察组各60例，对照组应用传统的常规治疗，观察组在常规治疗的基础上进行ERCP治疗，观察两组患者血生化指标（CRP、TBIL、GGT、ALT以及PCT），腹痛缓解时间、血尿淀粉酶及白细胞恢复正常时间，住院时间；临床疗效治愈率、并发症发生率以及并发症发生率。结果观察组患者CRP水平、TBIL水平、GGT、ALT以及PCT水平均明显低于对照组，两组比较差异明显，有统计学意义（P<0.05）。观察组患者血清淀粉酶恢复时间、胆红素恢复时间、白细胞计数恢复时间、腹痛缓解时间和住院时间均明显少于对照组，两组比较差异明显，有统计学意义（P<0.05）。观察组并发症发生率为10.0%，对照组并发症的发生率为25.0%，两组比较差异明显有统计学意义（P<0.05）。观察组总有效率为95.0%，对照组总有效率为78.3%，两组比较差异明显，有统计学意义（P<0.05）。结论应用内镜逆行胆胰管造影术治疗重症急性胆源性胰腺炎的临床效果显著，并发症发生率低，有利于促进症状消退，缩短住院时间，值得临床推广。

简介：目的:观察治疗早期(第1周)液体复苏中不同晶胶比对重症急性胰腺炎(SAP)预后的影响。方法:回顾性分析2009年12月至2014年12月192例重症急性胰腺炎患者临床资料。根据治疗早期补液晶胶比不同分为低晶胶比组(晶胶比<3∶1)103例,高晶胶比组(晶胶比>3∶1)89例,2组西医常规治疗无差异。观察2组患者治疗前及治疗后3d、7d急性生理学和慢性健康状态评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、脑钠肽(BNP)、腹腔内压力(intra-abdominalpressure,IAP),治疗7d对比补液量、晶胶比,治疗结束统计血液净化(CBP)时间、机械通气(MV)时间、住ICU时间、病死率。结果:治疗后低晶胶比组APACHEⅡ、CRP、IL-6、BNP、IAP及住ICU时间、病死率等方面优于高晶胶比组,补液量小于高晶胶比组,均具有显著性差异(P<0.05或P<0.01)。结论:治疗早期补液增加胶体比例可改善重症急性胰腺炎患者炎性指标,降低腹腔内压力,缩短住ICU时间,并最终提高救治效果。

简介：急性胰腺炎（AP）临床较为多见,其发病率位于急腹症的第3位[1,2]。其中超过80%的患者病情较轻,仅表现为急性水肿性胰腺炎,一般非手术可治愈[3]。部分胰腺出现的相关炎症非可逆性或自限性,常需实施手术治疗。少数AP患者在胰腺功能与结构恢复后仍然复发,成为临床急重症[46]。本研究分析急性胰腺炎复发的病因及临床资料,以期为临床提供参考。1材料与方法1.1一般资料以我院2013年3月2015年9月收

简介：摘要目的分析早期内镜治疗在重症急性胆源性胰腺炎治疗中的作用。方法选取我院80例重症急性胆源性胰腺炎患者，入院时间均在2013年1月至2015年2月期间，进行随机分组，分为对照组和观察组，对照组进行传统手术治疗，观察组给予早期内镜治疗，对比两组患者治疗后白细胞、血淀粉酶、尿淀粉酶及肝功能恢复时间、腹痛缓解时间、住院时间、死亡率、并发症发生率。结果两组患者的血淀粉酶及尿淀粉酶恢复时间对比无显著差异，观察组患者的白细胞恢复时间、肝功能恢复时间、腹痛缓解时间、住院时间及死亡率、并发症发生率均优于对照组，P＜0.05。结论为重症急性胆源性胰腺炎患者实施早期内镜治疗，临床效果显著。

简介：目的：了解四川省人民医院温江院区（以下简称＂我院＂）急性胰腺炎（acutepancreatitis,AP）患者抗菌药物应用现状,为实际临床工作中的合理性用药提供一些参考。方法：对2014年1月至2015年12月我院400例AP患者抗菌药物使用情况进行分析。结果：AP患者中使用频次最多的为头孢菌素类抗菌药物,占44.15%（328/743）;使用频次数居前10位的药品中,奥硝唑占29.61%（220/743）,应用最多;联合用药治疗中,两种药物联合应用者较多;310例（77.50%）患者存在无指征预防性使用抗菌药物。结论：AP患者抗菌药物不合理应用较为普遍,应加强对抗菌药物的管理,促进临床合理用药。

简介：目的探讨生长激素释放抑制激素（SS）联合重组人生长激素（rhGH）治疗重症急性胰腺炎（SAP）的效果。方法对2013年7月—2015年7月收治的SAP51例的临床资料进行回顾性分析,根据治疗方案分为观察组30例和对照组21例。对照组给予SS微量泵静脉注射,24h维持;观察组于应用SS第4天注射rhGH。观察两组恢复情况、中转手术率、严重并发症发生率及病死率,并记录不良反应发生情况,检测两组炎性细胞水平、T淋巴细胞水平及肠黏膜屏障功能指标。结果观察组腹痛消失时间、住ICU时间、住院时间均短于对照组（P〈0.05）。两组治疗后肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-1（IL-1）、白介素-6（IL-6）、高迁移率蛋白-1（HMGB-1）、二胺氧化酶、D-乳酸水平均低于治疗前,且观察组低于对照组（P〈0.05）。两组治疗后CD4＋、CD4＋/CD8＋高于治疗前,且观察组高于对照组（P〈0.05）。观察组中转手术率、严重并发症发生率和病死率低于对照组（P〈0.05）。观察组1例死于多器官功能衰竭,对照组死于多器官功能衰竭和呼吸衰竭各1例。两组均未发生严重不良反应。结论SS联合rhGH治疗SAP能够减轻炎症水平,提高机体免疫力,降低中转手术率和严重并发症发生率。

简介：急性重症胰腺炎（severeacutepancreatitis,SAP）常伴有持续性器官功能衰竭,病死率高达36%-50%,如后期合并感染则病死率极高。早期积极有效的治疗可预防并发症的发生,改善预后。作者参与了1例SAP伴肺部感染、呼吸衰竭和泌尿系感染病人的药学服务,探讨药师如何在临床发挥作用,现报道如下。

简介：摘要目的了解前列地尔对急性胰腺炎患者外周血c反应蛋白(CRP)的作用。方法回顾了2012年3月～2015年10月在我院住院治疗的诊断并治疗的急性胰腺炎患者85例的临床资料，随机划分为对照组42例，治疗组43例。对照组进行禁食、生长抑素抑制胰酶分泌等措施。治疗组较对照组加用0.9%生理盐水100ml+前列地尔10ug静点，连续7天。观察其临床效果及患者外周血CRP水平。结果对照组患者有效率88.37％，治疗组患者为64.28％,治疗组患者较于对照显著升高(P<0.05)，两组患者治疗后外周血CRP较治疗前下降显著(P<0.05)。治疗组患者治疗后外周血CRP含量(12.11±6.31)mg/L比对照组(38.31±13.21)mg/L降低显著(P<0.05)。结论前列地尔可降低外周血CRP水平，对急性胰腺炎患者有效。

简介：摘要目的对急性胰腺炎患者发病早期留置鼻空肠管，灌入生大黄联合乌司他汀治疗的临床疗效进行观察和分析。方法随机选择2011年3月-2016年5月60例急性胰腺炎患者，按照入院顺序随机分为观察组与对照组，两组患者均接受常规治疗，在此治疗基础上给予观察组患者发病早期留置鼻空肠管，并灌入生大黄联合静点乌司他汀。分别对两组患者的平均住院时间、腹痛消失时间、血尿淀粉酶恢复时间以及临床疗效进行比较和分析。结果两组患者平均住院时间、腹痛消失时间以及血尿淀粉酶恢复时间均存在明显差异（P＜0.05），对照组患者所需时间均明显长于观察组。观察组治疗总有效率为93.33%，对照组治疗总有效率为76.67%，两组患者临床疗效具有显著差异（P＜0.05）。结论对急性胰腺炎患者发病早期留置鼻空肠管，灌入生大黄联合乌司他汀治疗能够缩短患者的康复时间及提高治疗效果。

简介：目的：探讨急性胰腺炎合并局限性腹膜炎患者采用前列地尔与清胰汤治疗的临床效果。方法：随机抽取2011年1月至2016年1月江西省萍乡市湘雅萍矿合作医院收洽的116例急性胰腺炎合并局限性腹膜炎患者．所有患者均经临床检查，确诊为急性胰腺炎合并局限性腹膜炎，并知情同意。将116例患者按照随机数字表法分为A（常规治疗．n=29）、B（单纯前列地尔，n=29）、c（单纯清胰汤，n=29）、D（前列地尔＋清胰汤，n=29）四组。对比四组患者的治疗效果。结果：D组患者症状消失时间、血淀粉酶恢复正常时间均优于A组、B组、C组，结果有显著性差异（P〈0.05）．四组患者假性囊肿发生率、转外科手术率对比，结果无显著性差异（P〉0．05）.D组不良反应发生率明显低于A组、B组、C组．结果有显著性差异（P〈0．05）。结论：急性胰腺炎合并局限性腹膜炎患者采用前列地尔与清胰汤联合治疗．能获得较好的临床效果．安全可靠，值得进行深入研究和推广。

简介：摘要目的总结在儿科重症监护病房中重症手足口病患儿的有效护理。方法选取我院儿科重症监护室内收治的100名手足口病患儿，进行持续的基本生命体征监测，隔离消毒，做好口腔护理、皮肤护理、饮食护理和心理护理等有效护理。结果在100名重症手足口病患儿中，94例痊愈出院，6例患儿抢救无效死亡。结论对重症监护病房重症手足口患儿做好严密的监测观察和有效地优质护理，可提高重症手足口病患儿的治愈率，促进儿童早日康复。

简介：腱鞘炎最常见于手指和手腕,会有手指或手腕部的疼痛,在活动时疼痛会加重,局部活动会受到限制。一些需要频繁快速用手的活动,例如,打字、用鼠标、织毛衣等,时间长了,都很容易形成腱鞘炎。腱鞘炎的治疗1、休息和制动累了就要休息,手指和腕部局部制动是'强制休假',保证休息时间,达到病情缓解的目的。2、药物治疗腱鞘炎是一种无菌性炎症,会引起局部的疼痛,如果疼痛很厉害,影响到日常生活和休息,建议局部

简介：取一小段新鲜芦荟，洗净，剪去两边的刺，再将芦荟剖开。取其中的芦荟胶状物涂在患处皮肤上，用纱布包扎。一日5-6次，每2-3个小时换药1次，直至患处红肿热痛症状消失，皮肤恢复正常颜色即可。

简介：目的对小胰腺癌应用CT与磁共振成像（MRI）诊断的临床应用价值进行探讨。方法66例小胰腺癌患者,随机分成对照组与研究组,每组33例。对照组采用CT进行诊断,研究组采用MRI进行诊断,对两种诊断结果进行客观评价。结果对照组患者中27例确诊,误诊患者6例,确诊率为81.82%,误诊率为18.18%;研究组患者中32例确诊,误诊患者1例,确诊率为96.97%,误诊率为3.03%;研究组确诊率高于对照组,误诊率低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。66例患者均经病理检查确诊;研究组共检出有28例患者肿瘤直径〈2cm,2例直径〉2cm,检出正确率为90.91%,对照组仅检出20例病灶直径〈2cm,3例直径〉2cm,检出正确率为69.70%,研究组检出病灶大小效果优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论对小胰腺癌应用CT与MRI诊断效果均好,但采用MRI进行诊断的准确率高于CT进行诊断的准确率。

简介：目的：分析某院重症监护病房病原菌的分布及耐药情况,为院内感染的控制提供依据。方法：收集2013年1月-2014年12月某院重症监护病房送检标本,进行病原菌鉴定和药敏试验。结果：重症监护病房送检标本中共分离到596株病原菌,革兰阴性杆菌检出率明显高于革兰阳性球菌。检出的前三位是肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌。肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌对头孢类药物耐药率较高,对碳青霉烯类药物亚胺培南、及复方制剂哌拉西林/他唑巴坦的敏感性较高。鲍曼不动杆菌对亚胺培南在内的多种药物耐药率大于60%,多重耐药和泛耐药的鲍曼不动杆菌十分严重。革兰阳性球菌主要为金黄色葡萄球菌,对青霉素近100%耐药,70%以上耐甲氧西林,对利福平、利奈唑胺和万古霉素敏感性很高。结论：某院重症监护病房病原菌分布以革兰阴性杆菌为主,耐药性较高。

简介：摘要目的剖析重症护理中应用亲情化护理的效果。方法在我院2013年11月-2016年1月ICU收治的重症患者中择取56例，按照随机平均分组原则，将56例患者分成对照组（n=28）和观察组（n=28），根据重症护理要求对两组患者进行常规护理，观察组在该基础上对患者予以亲情化护理，在护理后对比两组康复度、配合度以及护理满意度。结果对照组康复度、配合度以及护理满意度分别为67.9%、67.9%、71.4%，观察组康复度、配合度以及护理满意度分别为85.7%、89.3%、92.9%，通过统计学软件的比较分析，组间结果之间有显著统计学意义,P均＜0.05。结论在重症护理中应用亲情化护理，有利于患者配合度的增强，促进患者尽快康复，值得在临床中推广应用。

简介：摘要肩关节周围炎为骨伤科常见病多发病，临床治疗方法多样，通过查阅近10年的相关文献，目前治疗肩关节周围炎的方法主要有中药、针灸、手法、小针刀、功能锻炼等。本研究主要对各种治疗方法进行探讨，为临床提供参考。

简介：摘要目的探讨乌司他丁治疗重症肺炎的临床效果。方法选取我院2013年6月-2015年6月间接诊的共40例哮喘病患者作为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，每组各20例将。对照组患者采用常规治疗方案，观察组患者在采取常规治疗的基础上加用乌司他丁，对两组患者的临床治疗前后各项指标，以及临床治疗效果进行比较。结果两组患者在实施治疗后，其各项指标得到显著的改善，P＜0.05；观察组患者的治疗总有效率为95%，对照组患者的临床治疗总有效率为75%，观察组明显高于对照组P＜0.05，组间有明显差异，具有统计学意义。观察组患者的临床症状得到有效的缓解，各项指标得到显著改善。结论重症肺炎的临床治疗中，通过在常规治疗的基础上加用乌司他丁，可以帮助患者有效的减少炎症，改善各项指标，具有良好的治疗效果，值得在推广应用于临床。