简介：目的探讨乌司他丁对老年患者全身麻醉(全麻)术后早期认知功能障碍(POCD)的影响。方法80例全麻大手术老年患者,随机分为乌司他丁组和常规组,各40例。乌司他丁组于麻醉诱导前静脉滴注乌司他丁,手术过程中持续静脉泵入乌司他丁；常规组未给予乌司他丁。术前,术后1、3d检测外周静脉血C反应蛋白(CRP)水平；术前,术后1、3、7d采用简易精神状态评价量表(MMSE)测试患者神经精神功能；比较POCD发生情况。结果乌司他丁组和常规组CRP水平术后1d分别为(143.2±10.7)、(358.3±15.4)mg/L,术后3d分别为(58.1±9.6)、(107.4±11.5)mg/L,比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。MMSE评分术后1d分别为(26.5±1.0)、(23.5±1.3)分,术后3d分别为(27.2±0.9)、(26.6±1.2)分,比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。乌司他丁组术后1周内POCD发生率为10.0%,低于常规组的30.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论乌司他丁有效降低了老年患者全麻术后1周内POCD发生率,可能与其抑制炎症进而减轻脑损伤有关。

简介：摘要目的高龄非瓣膜性心房颤动患者应用利伐沙班抗凝治疗后，探讨其与认知功能障碍的相关性。方法12例老年非瓣膜性房颤患者基线评估认知障碍程度，在按需给予控制血压、血糖、降同型半胱氨酸、调脂、改善认知障碍等治疗基础上，每日固定时间顿服利伐沙班（10mg，德国拜耳公司），共计12月，同时进行自身对照MMSE评分。结果基线组MMSE评分分别与3月、6月、9月、12月组评分组间比较P值无显著性差异。结论高龄非瓣膜性心房颤动患者应用利伐沙班抗凝治疗12月后认知障碍程度无明显下降。

简介：目的分析脑梗死运动功能障碍患者予行为护理干预对康复效果影响。方法回顾性的选择来自2013年5月至2015年5月于本院收治90例脑梗死运动功能障碍患者临床资料,按护理时不同方案分为两组,对照组40例行常规护理,研究组50例在其基础上予行为护理,观察两组疗效、SAS及SDS评分、生活质量。结果对照组护理后1、3个月的Fust-Meyer评分均低于研究组,SAS及SDS评分均多于研究组,且生活质量评分低于研究组,均具统计学意义（P〈0.05）。结论脑梗死运动功能障碍患者予行为护理对康复效果影响显著,值得推广。

简介：

简介：摘要目的观察大柴胡汤治疗脓毒症腑气不通型胃肠功能障碍的临床疗效。方法将40例脓毒症胃肠功能障碍患者随机分为治疗组和对照组，每组各20例。对照组予西医常规治疗，治疗组在对照组基础上加大柴胡汤治疗。疗程均为7天。观察比较两组治疗前后胃肠功能障碍评分、中医证候评分、APACHEII评分及C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)的变化。结果治疗组总有效率95%高于对照组的70%（P<0.05）。治疗后结果显示治疗组各项观察指标均优于对照组（均P<0.05）。结论大柴胡汤可改善脓毒症腑气不通型胃肠功能障碍患者的临床症状、相关实验室指标，疗效显著。

简介：摘要目的分析维生素D辅助康复治疗对脑瘫伴语言功能障碍患儿的临床疗效。方法选择2011年3月至2014年6月本院收治的脑瘫伴语言功能障碍患儿共82例，随机分为单纯康复治疗组（单纯组）39例和维生素D辅助康复治疗组（联合组）43例，治疗3个月后分析比较两组患者的语言发育能力、Gesell儿童发育量表和Bayley婴幼儿发展量表评分及维生素D和血钙水平的差异性。结果两组患者治疗后的语言发育能力、Gesell儿童发育量表和Bayley婴幼儿发展量表评分均比治疗前有改善，差异有统计学意义（P<0.05）；且联合组的语言发育能力总有效率显著高于单纯组，差异有统计学意义（95.3%比74.4%，X2=2.486，P=0.032）;Gesell儿童发育量表显示发育商数DQ评分显著高于单纯组，差异有统计学意义(70.4±11.3)比（53.3±10.5），t=3.127，P=0.026，正常患儿的比例显著高于单纯组，差异有统计学意义（30.2%比20.5%，X2=3.016，P=0.029）;联合组的维生素D和血钙水平比单纯组明显增高，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论维生素D辅助康复治疗可能较为有效改善脑瘫伴语言功能障碍患儿的语言功能及发育状况，有一定的临床应用价值。

简介：目的研究在老年骨科患者治疗中硬膜外麻醉与全身麻醉（全麻）对患者短期术后认知功能的影响。方法104例老年骨折患者,随机分为对照组和研究组,各52例。分别给予全身麻醉与硬膜外麻进行术前麻醉处理,观察患者术中各项生命体征情况,并记录患者麻醉时间、出血量以及低血压发生情况,通过简易精神状态检查表（MMSE）对患者术前、术后认知功能状态进行评估。结果两组患者麻醉后MMSE评分均有不同程度下降,且麻醉后24h研究组患者MMSE评分为（29.38±0.47）分,略高于对照组的（26.25±0.43）（P〈0.05）。结论老年骨伤患者接受外科手术全麻与硬膜外麻处理后,患者术后均会出现短期的术后认知功能障碍（POCD）症状,且全麻患者出现POCD的时间更长,影响更大。

简介：摘要目的评价不同镇静催眠方法对老年病人全麻恢复及术后早期认知功能的影响。方法随机选取2014年5月至2015年4月于我院行全身麻醉的老年骨科手术患者60例作为研究对象，采用随机数字表法将患者分为对照组（c组）和不同剂量右美托咪定组（D1-2组）共3组，右美托咪定持续注射组（D1组）以0.4ug/kg/h持续泵注；右美托咪定标准注射组（D2组）以0.4ug/kg（15min）负荷剂量后，以0.4ug/kg/h持续泵注；对照组（C组）不用右美托咪定。记录三组患者BIS值；全麻恢复指标（睁眼时间、自主呼吸恢复时间、定向力恢复时间、拔管时间、Aldrete评分≥9分时间和苏醒期SAS评分）；不良事件的发生情况及心血管活性药物的使用情况。结果与C组相比，D1-2组严重高血压的发生率降低，乌拉地尔的使用率降低；D2组心动过速的发生率降低，艾司洛尔的使用率降低（p﹤0.05）。与术前24h比较，三组患者术后24h时的MMSE评分降低（p﹤0.05）；与C组比较，术后24h时D1组和D2的MMSE评分升高（p﹤0.05）而POCD的发生率降低（p﹤0.05）。结论右美托咪定可维持老年病人全麻恢复期血流动力学稳定，且无延长苏醒时间，并且可以减少POCD的发生率。

简介：目的观察护理干预对妇科腹部手术后胃肠道功能恢复的影响。方法选取医院2012年6月-2014年9月收治的行腹部手术的妇科患者200例,采用随机数字分组法分为A、B2组各100例。B组患者术后采用常规护理进行干预,A组患者术后采用全方位综合护理进行干预。结果术后腹胀发生率A组低于B组（P〈0.01）,术后下床时间为（14.2±2.3）h、首次肛门排气时间为（23.1±3.4）h均低于B组（P〈0.01）,护理满意度96.0%高于B组的84.0%（χ~2=4.00,P〈0.05）。结论通过综合护理干预对妇科腹部手术后胃肠道功能恢复的影响较大,具有重要临床价值。

简介：摘要目的探析延续性护理对改善轻度认知患者生活质量的有效性。方法选取于2013年10月～2014年10月在我院住院的轻度认知障碍患者90例，作为本次研究对象，将所有患者按照随机抽选的方式分为实验组和对照组各45例，对照组给予干预护理，实验组在干预护理基础上加延续性护理。结果两组患者护理前后自觉关注病情程度对比，发现实验组自觉关注病情程度明显优于对照组；两组患者对护理满意度情况对比，实验组总满意率为100%，对照组总满意率为86.66%，P＜0.05。结论通过对轻度认知障碍患者的延续性护理，能够使得患者自觉改变生活不良习惯，能积极配合治疗，提高患者的生活质量，因此延续性护理值得在临床上推广。

简介：摘要目的基于微信平台指导脊柱手术患者术后功能锻炼效果进行研究。方法选取2015年3月至2016年4月收治的脊柱手术患者180例，随机分为对照组和观察组，每组90例，对照组进行常规的术后功能锻炼，观察组进行常规锻炼联合微信指导术后功能锻炼，对比两组患者的锻炼效果。结果观察组患者满意度、依从性、锻炼时间、功能恢复情况均优越于对照组患者，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论对于脊柱手术患者术后功能锻炼在常规指导基础上进行，微信指导讲解能够帮助患者更好的理解术后锻炼的目的，增加术后锻炼的自信心，提高术后锻炼的积极性，可应用于临床术后功能锻炼指导。

简介：摘要目的探讨原发性失眠患者认知功能改变及其影响因素影响因素。方法对40例失眠患者（失眠组）和48例正常睡眠者（对照组）进行匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、情景记忆测试和蒙特利尔认知评估（MoCA）测验。结果失眠者MoCA测试的总分（t=3.240,P=0.002）、命名（t=3.174,P=0.002）成绩较对照组差，即刻记忆（t=3.326,P=0.001）、延迟回忆（t=6.046,P=0.001）成绩较对照组差。不同失眠程度的被试组在命名(F=7.559,P=0.001)、语言(F=3.221,P=0.045)、总分(F=6.721,P=0.002)、延迟记忆(F=8.408，P=0.001)、延迟回忆(F=22.667，P=0.001)差异显著。且原发性失眠患者的年龄与MoCA总分、即刻记忆、延迟回忆和延迟再认功能相关显著，受教育年限与MoCA总分、视空间与执行功能、命名、注意、语言、抽象等功能相关显著。结论原发性失眠患者存在认知功能损害；且失眠程度越严重，认知功能损害范围越广，程度越重。

简介：摘要目的分析脑出血患者术后早期实施康复护理对吞咽障碍的影响。方法从我院2013年2月-2015年3月收治的脑出血术后吞咽障碍60例作为对象，按入院的顺序将其分成不同组对照组患者行临床基础化的护理、康复训练，研究组则于对照组基础上行早期的吞咽障碍康复护理，评定预后效果。结果研究组预后病症效果为93.3%，并发症率为3.3%，和对照组病症效果的70.0%、并发症率的23.3%相比，P<0.05，有区别。结论临床针对脑出血术后吞咽障碍患者实施早期康复护理作用突出，可改善吞咽功能，预防并发症，值得借鉴。

简介：目的探讨P300和蒙特利尔认知评估量表（MoCA）在评估帕金森患者早期认知功能中的作用及临床价值。方法选取年龄和受教育程度方面差异无统计学意义的40例帕金森病患者（PD组）和40例健康老年人群（对照组）,分别进行P300电位测定和MoCA量表评定,并对两组结果进行分析比较。结果两组P300电位测定相比较,PD组潜伏期（346.78±20.38）ms长于对照组潜伏期（320.53±11.50）ms,差异有统计学意义（t=7.10,P〈0.05）;PD组波幅（3.93±1.35）UV低于对照组波幅（5.88±1.67）UV,差异有统计学意义（t=5.75,P〈0.05）。两组MoCA量表评分相比较,其中在MoCA量表总分、视空间与执行功能得分及记忆测试得分三个项目上,PD组[分别为（23.25±0.84）分,（3.38±0.49）分,（2.88±0.76）分]均低于对照组[分别为（24.73±1.48）分,（4.05±0.7）分,（3.50±0.72）分],差异有统计学意义（t=-5.47,-4.93,-3.80,P〈0.05）;其余各项测试差异无统计学意义（P〉0.05）。结论P300和MoCA量表为PD患者认知功能障碍的早期诊断提供依据。

简介：目的分析总结鼻腔鼻窦手术后鼻腔粘连的临床经验。方法回顾性分析2012年11月至2015年7月期间我院100例鼻腔粘连患者的临床资料,所有患者均行功能性手术或者传统非鼻内镜手术后发生鼻腔粘连,根据粘连部位的不同开展相应的分离手术,手术后使用四环素可的松油纱条予以填塞隔离,同时配合滴鼻等治疗。结果经对患者进行为期3个月~1年的随访,患者鼻腔均未发生再粘连现象,无不适症状。结论鼻腔鼻窦手术后鼻腔粘连应积极予以治疗以彻底分离粘连,同时放置隔离物的时间因足够长。

简介：摘要目的探讨自动思维和应付方式的特点对抑郁症患者认知功能的影响。方法本研究采用病例对照研究，抑郁症患者30例对照组，健康自愿者30名为正常组。采用自动思维问卷和应付方式问卷对两组进行测评。结果抑郁组治疗前后自动思维和应对方式的比较抑郁组患者治疗后“自动思维”、“自责”评分较治疗前均降低，“解决问题、求助”评分则均增高，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后自动思维和应对方式比较抑郁组患者治疗后“自动思维、自责、幻想、退避、合理化”的评分与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论抑郁症患者的自动思维和应付方式的特点与认知功能有关，自动思维是影响认知功能的主要因素。

简介：目的评价温针灸对完全离断周围神经显微手术修复后的功能康复作用。方法将大鼠坐骨神经横断,经显微手术缝合后在电针基础上加入温针灸疗法,观察术后4、8、12周大鼠坐骨神经功能指数（SFI）变化,测定术后12周运动神经传导速度（MNCV）。结果术后4周温针组SFI与模型组和单纯电针组相比均明显改善（P〈0.01）;术后8周温针组SFI明显优于模型组,差异具有统计学意义（P〈0.01）,与单纯电针组相比差异无统计学意义（P〉0.05）;术后12周,温针组和单纯电针组均明显优于模型组,差异非常显著（P〈0.01）,但两组组间比较,温针组SFI及MNCV虽优于单纯电针组,但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论温针灸对离断坐骨神经的术后功能恢复具有一定作用,有待进一步实验加以证实。

简介：目的观察实施集束化护理对宫颈癌患者术后膀胱功能恢复的影响。方法将56例宫颈癌术后患者随机分成观察组和对照组各28例。观察组予以集束化护理干预模式，对照组给予常规护理模式。比较2组尿潴留发生率和首次拔管成功率。结果观察组尿潴留发生率低于对照组（P〈0．05）；首次拔管成功率高于对照组（P〈0．05）。结论对宫颈癌患者予以集束化护理干预，可有效预防尿潴留发生。

简介：目的探讨舒适护理对胃肠外科患者术后肠蠕动功能恢复的影响。方法选取2014年1月至2015年1月，在我院行胃肠手术患者60例，随机分为试验组与对照组，对照组30例，采用普通护理干预，试验组30例，在对照组护理的基础上采用舒适护理，观察两组患者肛门恢复排气时间、胃管拔除时间、排便恢复时间、腹胀人数。结果试验组各指标明显优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对胃肠手术患者采取舒适护理，有助于恢复患者肠蠕动功能，值得在临床推广。

简介：目的：探讨2型糖尿病（T2DM）伴睡眠障碍患者的血糖波动与胰岛素分泌功能的关系。方法选取住院的T2DM患者睡眠障碍患者100例，并随机选取同期100例未伴有睡眠障碍的单纯T2DM患者作为对照。动态血糖监测系统（CGMS）监测两组患者血糖，计算、比较两组的血糖波动指标评价胰岛β细胞分泌功能。结果观察组平均血糖标准差（SDBG）、平均血糖波动幅度（MAGE）、日间血糖平均绝对差（MODD）均明显高于对照组（P＜0．05），C肽、HOMA－β均明显高于对照组，ISI低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。ISI及HOMA－β与SDBG、MAGE、MODD均呈正相关，相关系数均有统计学意义（P＜0．05）。非条件Logistic回归结果显示糖尿病病程、HOMA－β、SDBG与糖尿病伴睡眠障碍有相关性（P＜0．05）。结论糖尿病伴睡眠障碍患者血糖波动可能与胰岛素分泌缺陷密切相关，血糖高波动性对胰岛β细胞功能损害严重，促进糖尿病慢性并发症的发生、发展。