简介：术后认知功能障碍（POCD）是指患者在麻醉和手术后出现的认知能力的减退、记忆受损、注意力不能集中、语言理解能力或社会行为能力减退等一系列大脑功能紊乱的症状。POCD可发生于各个年龄阶层,但老年人更易患病且不易康复,可能与其本身就存在多种易感因素有关。

简介：

简介：目的：探讨计算机辅助认知训练在脑卒中患者认知功能恢复中的作用。方法将72例符合要求的患者随机分成实验组（n＝36）及对照组（n＝36），两组患者均给予神经内科药物治疗、常规康复治疗，对照组同时给予传统人工认知训练，而实验组给予计算机辅助认知障碍训练，总治疗时间为8周。于训练后采用简明精神状态检查量表（MMSE）及洛文斯顿作业疗法认知评定成套测验（LOTCA）进行疗效评价。结果训练前两组患者MMSE及LOTCA评分无统计学差异（P＞0．05）。训练后两组患者MMSE及LOTCA评分均较前提高（P＜0．05），与对照组相比，实验组MMSE及LOTCA评分提高更明显（P＜0．05）。结论计算机辅助认知训练更有助于改善脑卒中患者认知功能。

简介：阿尔茨海默病（AD）是一种起病隐匿的进行性发展的中枢神经系统退行性疾病。轻度认知障碍（MCI）是尚不达痴呆诊断标准的阶段。研究表明,每年约10%~15%的MCI进展为AD,早期检测MCI对AD的诊断至关重要。

简介：颅脑手术会对机体的外围组织及血脑屏障的保护防御作用造成严重的损坏,病原菌极易入侵脑组织而导致严重颅内感染。临床上目前一般应用多项措施加强患者术后的病情监测及护理工作,并改善、优化手术室的卫生环境,然而颅内感染仍不时发生,近年来颅内感染的发生率甚至明显上升。颅内感染波及到患者脊髓及脑被覆组织,具有较高的临床治疗难度,一旦患者病情严重,有可能出现死亡。

简介：

简介：我今年62岁,患睡眠障碍多年.近两年越来越严重,常常彻夜不眠,同时不思饮食,体重由100多斤减到70多斤.强迫自己吃东西,又腹胀难忍.中西医都看过,做过很多检查,都说没病.请问到底该怎么治？

简介：目的：探讨雌激素补充治疗改善宫颈癌术后卵巢功能丧失患者生活质量的效果。方法：追踪2002年9月—2012年9月在深圳市人民医院经手术及辅助治疗后的宫颈癌患者216例，对经检验、评估进入绝经期者经排除禁忌后，自愿接受性激素治疗者135例，以随机数字表法分为经皮及口服雌激素补充治疗组，其中经皮组69例，口服组66例。于治疗前、后对2组患者进行生活质量评估、药品不良反应检测及雌二醇检测。结果：与治疗前比较，2组患者的血清雌二醇水平均显著升高、Kupperman评分均显著降低、生活质量均明显改善（P＜0.01），2组间差异无统计学意义（P＞0.05），且2组的安全性均较好。结论：卵巢功能是影响宫颈癌患者术后生活质量的因素之一，可通过对宫颈癌患者进行卵巢功能监测和相应激素的补充治疗来改善患者的生活质量。

简介：目的：探讨米力农对风湿性心脏病患者瓣膜置换术后心功能的改善情况。方法：将120例风湿性心脏病行瓣膜置换术的患者,以随机数字表法分为对照组和观察组各60例。行瓣膜置换术后,对照组患者给予常规强心、利尿治疗,观察组患者在此基础上加用米力农0.5μg/（kg·min）持续静脉泵入、连用3d。术后第5日评估2组患者的心功能,进行心脏彩超检查,测定心脏指数。结果：术后第5日,对照组患者的总有效率为63.33%（38/60）,观察组为93.33%（56/60）,观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;对照组患者左心室收缩末期内径、左心室舒张末期内径、射血分数、短轴缩短分数和心脏指数分别为（39±4）mm、（54±6）mm、55%±5%、33%±3%和（3.4±0.3）L/（min·m^2）,观察组分别为（36±3）mm、（49±6）mm、63%±7%、37%±4%和（3.8±0.4）L/（min·m^2）,2组以上各项指标水平的差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：米力农能够有效改善风湿性心脏病患者瓣膜置换术后的心功能。

简介：近日，年过6旬的张大爷出现感冒发烧，吃了一周的感冒药还没恢复上正常，甚至还出现血尿。到医院…检查，除了尿常规有尿隐血、蛋白尿的问题，其血肌酐及肌酐清除率等指标也出现异常。医生告诉张大爷他的。肾功能受损，需要进一步的检查处理，张大爷紧张了：肾功能受损是不是尿毒症？要不要进行透析？

简介：联合肝脏离断和门静脉结扎二步肝切除术（ALPPS）是在2007年由德国医生Schlitt首先实施的新术式,该术式主要针对的是巨大肝脏肿瘤和肝脏多发性肿瘤手术切除后余肝体积不足的病例而设计的[1]。手术分2次进行,首次完成左右半肝的离断,将拟切除的肝脏门静脉系统完全解剖阻断,同时保留该部分肝脏的动脉以及静脉系统,从而达到保留肝脏的再生目的,在保留肝脏再生、

简介：目的分析脑血管病所致精神障碍应用奥氮平治疗的临床效果。方法搜集2013年2月至2014年2月期间在我院进行治疗的由脑血管病所致精神障碍患者50例,随机分为对照组与实验组,每组25例患者。其中对照组患者运用奋乃静治疗,试验组患者运用奥氮平治疗,并对两组患者的治疗效果进行分析。结果奥氮平治疗的实验组患者的治疗有效率高达92.56%,奋乃静治疗的对照组患者的治疗有效率为80.36%,对照组患者的精神状态评分是（38.5±8.2）分,实验组患者的精神评分为（21.5±1.7）分,对照组中共有11例患者出现不良反应,试验组患者中共有3例不良反应。同时,试验组患者的指标改变明显优于对照组,差异较大,具有统计学意义（P〈0.05）。结论在对脑血管病所致精神障碍患者运用奥氮平治疗,有效率较高,症状明显缓解,不良反应较少,值得被广泛推广。

简介：《儿科常见疾病中药新药临床试验设计与评价技术指南》是中华中医药学会儿科分会临床评价学组制定的、指导儿科中药Ⅱ期、Ⅲ期临床试验和上市后有效性再评价方案设计的、具有病种特色的系列临床评价技术指南,旨在推动儿科中药临床试验设计与评价水平的提高,并为临床提供安全有效的儿童用药。采用世界卫生组织(WHO)推荐的'共识会议法'和美国国立卫生研究院(NIH)发展共识方案(GPP)有关原则,国内全部18个国家药物临床试验机构中医儿科专业的临床儿科专家以及国内相关临床评价专家参加了急性上呼吸道感染、急性支气管炎、支气管哮喘、反复呼吸道感染、厌食、轮状病毒性肠炎、注意缺陷–多动障碍、抽动障碍、遗尿症、手足口病、湿疹11个儿科常见病种指南的起草或多次提出修改建议,历经3年反复完善,最终形成共识,并由中华中医药学会儿科分会于2013年10月发布。本指南从研究背景、研究目标、总体设计、诊断标准、受试者的选择、给药方案、安全性评价、有效性评价、试验流程、数据管理与统计分析、质量保证、相关伦理学要求、试验结束后的医疗措施、资料保存等方面阐述了儿童抽动障碍中药新药临床试验的设计与评价技术要点,期望能为申办者与研究者在临床试验方案设计中提供指导。

简介：目的观察温肾活血中药结合克罗米芬促排卵治疗排卵障碍性不孕症的临床疗效及安全性。方法选择医院收治的肾阳虚型排卵功能障碍性不孕症患者90例,按随机数字表分为联合组和对照组,各45例。联合组患者根据患者月经周期特点分别于卵泡期和排卵期应用不同中药方剂,同时联合克罗米芬促排卵治疗,对照组患者只采用克罗米芬促排卵治疗,疗程均为3个月。监测患者卵泡直径大小,血清孕酮(D)、雌二醇(E2)水平的变化情况;观察并比较中医证候积分变化及妊娠率。结果治疗后,联合组血清E2水平为(393.64±78.15)ng/mL,明显高于对照组的(356.79±74.73)ng/mL(P<0.05);联合组的E2水平为(36.98±8.14)ng/mL,明显高于对照组的(28.16±6.82)ng/mL(P<0.05);联合组的卵泡直径为(20.78±2.11)mm,明显大于对照组的(19.45±3.04)mm(P<0.05);联合组中医证候积分为(4.21±1.40)分,明显低于对照组的(7.36±1.96)分(P<0.05);联合组总有效率和妊娠率分别为91.11%和37.78%,均明显高于对照组的71.11%和20.00%(P<0.05);两组先兆流产率比较,差异无统计学意义(P>0.05);联合组卵巢过度刺激发生率为6.67%,显著高于对照组的26.67%(P<0.05)。结论月经周期应用中药联合克罗米芬促排卵治疗肾阳虚型排卵障碍性不孕症,可显著促进卵泡发育,提高血清性激素水平,从而提高患者妊娠率。

简介：目的探讨美宝创疡贴配合外科换药早期覆盖切口在预防化脓性阑尾炎患者术后切口感染应用价值。方法选取赵县人民医院院外科2011年6月-2013年12月行阑尾切除,术后病理证实系化脓性阑尾炎患者100例,根据术后不同切口换药方法分成治疗组和对照组各50例,治疗组给予美宝创疡贴配合外科换药治疗,对照组给予常规外科换药治疗,观察2组术后切口感染率及切口愈合时间,对疗效进行评价。结果治疗组术后切口感染率为8.0%明显低于对照组的26.0%（P〈0.05）。治疗组术后甲级愈合率70.0%明显高于对照组的44.0%,丙级愈合率为8.0%明显低于对照组的26.0%,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论美宝创疡贴配合外科换药早期覆盖切口能够减少化脓性阑尾炎患者术口切口感染率。

简介：膝关节作为人体最大、最复杂的关节,其所承受的体内外因素导致的各种膝关节病损日益增多,如骨关节炎、类风湿关节炎、半月板损伤、前后交叉韧带损伤等。针对膝关节的各种疾病与损伤,临床上开展了各类相应的手术进行治疗,如全膝关节置换术（totalkneearthroplasty,TKA）及各种关节镜手术等。与此同时,关于膝关节手术的术中及术后镇痛也越来越引起骨科及麻醉医生的关注。

简介：目的调查大连机车医院医护人员对人乳头瘤病毒（humanpapillomavirus,HPV）及其疫苗的认知、态度和接受性,为HPV疫苗的推广提供一定的基础。方法采用自行设计的调查问卷,以自填式匿名方式调查大连机车医院300名医护人员对HPV病毒及其疫苗的认知态度。结果295名医护人员中,92.75%的医师和80.09%的护士曾经听说过HPV,59.42%的医师和48.67%的护士听说过HPV疫苗,超过50%的医师和护士担心HPV疫苗的安全性（56.62%vs57.08%）和有效性（72.46%vs92.03%）,仅有52.17%的医师和59.29%的护士愿意接种该疫苗,仅有43.48%的医师和50.44%的护士赞同让自己的女儿接种HPV疫苗,66.67%的医师和54.87%的护士建议满18周岁接种HPV疫苗。结论医师和护士关于HPV病毒的认知水平较高,但不够全面,对HPV疫苗认知不足,多数医师和护士对HPV疫苗持观望态度。

简介：

简介：书院制人才培养模式改革旨在以住宿社区为载体，加强通识教育，促进师生互动，突出学生自治，突破专业教育的狭隘性，培养学生完整人格。书院制模式下，学生组织承担着进行思想教育、实施学生自治、提供成长服务、促进师生互动和培养学生能力的功能。书院制改革过程中学生组织的调整应坚持传承性、需求性、创新性等原则。

简介：患者，女，77岁。因“腹膜透析1年，间断发热4个月，活动后心慌、气喘半月”于2014年10月28日入院。既往：高血压20余年，糖尿病5年。13年余前行左肾囊肿切除术。5年前发现血肌酐升高，现在诊断为慢性肾脏病5期。1年前因多囊肾血肌酐升高行腹膜透析置管术，开始规律腹膜透析。6月前发生腹膜炎，4月前无明显诱因出现低热（具体不详），3月前出现高热，体温最高39.2℃，查腹透液常规示：核细胞数增多（最高480mm-3），以单核为主，占60%-90%。TB-spot阳性。考虑结核可能性大，予预防性抗结核治疗。7月24日给予异烟肼片（上海信谊药厂，批号：不详）（200mg，每日1次）、利福喷丁胶囊（无锡山禾集团福祈制药，批号：不详）（600mg，每周1次），7月30日患者体温恢复正常，腹透液正常（有核细胞数92mm-3，单个核细胞43mm-3）。出院后继续原用法用量抗结核治疗，76天前至今多次复查示白细胞、血红蛋白逐渐下降，患者持续规律用药，直至1周前自行停用异烟肼及利福喷丁。现为进一步诊治收住院。76天前复查血常规白细胞（WBC）5.1x109·L-1，血红蛋白（HGB）115g·L-1；36天前WBC2.2x109·L-1，HGB113g·L-1；2周前WBC2.94x109·L-1，HGB102g·L-1；1周前WBC2.7x109·L-1，HGB91g·L-1）。患者自发病以来，精神欠佳，饮食欠佳。入院后完善相关辅助检查：WBC3.40x109·L-1；红细胞（RBC）2.42x1012·L-1；HGB80g·L-1。给予悬浮红细胞2u输血、促红细胞生成素（3000iu，ih，每日3次）、速力菲（0.2g，每日3次）、叶酸（5mg，每日3次）、维生素B12（用量不详，每日3次）。11月2日复查：WBC2.60x109·L-1，RBC2.28x1012·L-1，HGB75g·L-1。给予肾内一体化治疗，完善相关检查，进一步明确诊断。骨穿提示：骨髓增生活跃；粒系占67.5%，中幼粒细胞比例高，其他各阶段粒细胞比例，�