简介:目的通过对脓毒血症伴感染性休克患者通过多巴胺和去甲肾上腺素进行治疗,探讨临床治疗方法.方法选取本院2012年2月~2013年3月收治的100例脓毒血症伴感染性休克患者,通过积极的体液复苏后需要进行升压治疗,按治疗的先后顺序随机分为对照组和研究组,每组50例,研究组50例患者通过去甲肾上腺素进行升压治疗,对照组50例患者通过多巴胺进行升压治疗,比较两组患者的临床治疗效果.结果研究组的复苏成功40例,成功率为80%;对照组为30人,成功率为60%.组间差异有统计学意义(P<0.05).两组患者的乳酸清除率治疗组的12h、24h乳酸清除率均高于对照组,治疗组患者的乳酸水平均低于对照组.结论针对脓毒血症伴感染性休克体液复苏后的升压治疗,临床采用多巴胺和去甲肾上腺素均有一定的复苏效果,相比多巴胺,去甲肾上腺素能更好的清除乳酸.
简介:摘要:目的 分析对于重度脓毒血症患者采用连续性的血液净化治疗的应用价值。方法 试验将选取2020年1月至2020年12月期间在我院进行治疗的重度脓毒血症患者作为试验对象,共计选取60例。采用随机分组的方式将其分为观察组和对照组,每组各30例。其中对照组患者将采用常规治疗方式,观察组患者则采用连续性血液净化治疗。对比两组患者治疗之后的验证指标。结果 由数据对比,两组患者进行治疗之后其炎症指标均有所下降,并且观察组患者的肿瘤坏死因子以及C反应蛋白指标均要低于对照组,组间对比差异显著有统计学意义(P<0.05)。结论 对于重症农毒血症患者采用连续性的血液净化可以有效的提高治疗效果,降低炎症因子的释放速度,临床应用价值显著可广泛推广。
简介:【摘要】目的:研究和探讨连续性血液净化治疗重症脓毒血症的临床价值。方法:选择的研究对象为我院2019年12月到2020年12月期间内所收治的90例重症脓毒血症患者,按照随机分组分为观察组和对照组,其中对照组采用常规治疗干预,观察组采用连续性血液净化治疗干预,对比两组患者的炎症因子水平、不良反应发生率以及生存率。结果:两组患者经过了不同的治疗干预之后,观察组患者的炎症因子水平和不良反应发生率明显低于对照组,且观察组患者的生存率明显高于对照组,差异显著,有统计学意义(P
简介:目的探讨持续血液滤过治疗脓毒血症合并急性肾衰竭效果。方法本文观察对象为200例脓毒血症合并急性肾衰竭患者,将之随机分为两组,各100例。常规组行CVVHDF(静脉血液透析滤过),研究组行CVVH(静脉血液滤过)。结果两组治疗后的肌酐、排尿量、血尿素氮、C反应蛋白、β2-微球蛋白、内毒素水平均低于治疗前(p<0.05),但组间对比无差异(p>0.05);研究组治疗后β2-微球蛋白水平低于常规组(p<0.05)。结论无论是CVVH还是CVVHDF,对脓毒血症合并急性肾衰竭均具有显著的效果,但是相较于CVVHDF而言,CVVH能够有效清除大分子溶质,恢复患者肾功能。
简介:摘要 目的:研究 ICU 脓毒症患者应用丙泊酚镇静后对患者肾功能所产生的保护价值 。方法:选取 2018年 1月至 201 9年 6月在我院接受治疗的脓毒血症患者 70例作为研究对象,按照随机双盲平行对照原则分为对照组和观察组各 35例。 2组患者均接受 麻醉诱导与 静脉维持麻醉,观察组在上述基础之上以 麻醉诱导前 10分钟给予患者按 1.5-2.5mg/ kg丙泊酚药物进行静脉注射,在全麻维持的过程中按每小时 0.3-4.0mg/ kg的速率静脉滴注。结果:在手术开始后 2h以及术后 24h观察组患者的血清胱抑素 C、 肿瘤坏死因子 α以及尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白浓度,均显著低于对照组,数据具有统计学意义 P<0.05,观察组患者所用瑞芬太尼和异丙酚药量分别为( 10.10±2.3 ) ug/kg 、( 5.4±0.4 ) mg/kg 均显著低于对照组( 15.2±2.9) ug/kg、( 7.9±0.8) mg/kg,数据具有统计学意义, P<0.05。结论: 对于 ICU脓毒血症患者在接受治疗的过程中采用丙泊酚药物辅助镇静可有效保护患者的肾功能,同时降低患者手术过程中的瑞芬太尼和异丙酚药物用量。
简介:目的:评价诺新康注射液对脓毒血症所致大鼠心肌损伤的保护作用。方法:SD大鼠进行盲肠结扎穿孔术(CLP)制备脓毒血症模型,尾静脉连续给药18d,观察给药后各实验组大鼠的存活率;SD大鼠进行CLP手术后每日尾静脉给药一次,于术后28、52、76h观测大鼠心脏血流动力学参数,采集大鼠血清及心肌组织匀浆,测定白介素-1(IL-1)、IL-6、IL-10、降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、高迁移率族蛋白1(HGMB1)、心肌肌钙蛋白-I(cTNI)、心肌肌钙蛋白-T(cTNT)、C反应蛋白(CRP)及脑尿钠肽(BNP)等因子的水平。结果:大鼠连续给药18d,诺新康注射液能显著提高脓毒血症大鼠的生存率;大鼠连续使用诺新康3次后,治疗作用进一步体现,表现为较为全面地改善左心功能指标,显著降低除IL-1及IL-10以外的所有炎性因子的表达水平(P〈0.05,P〈0.01)。诺新康的治疗作用存在一定的剂量依赖性,心肌病理学分析的结果亦支持这一治疗特点。结论:诺新康注射液对脓毒血症所致的心肌损伤具有较好的保护作用,且存在一定的剂量依赖性,该作用在连续用药3次后效果最好。
简介:【摘要】目的:评价输尿管导管引流用于治疗梗阻性尿源性脓毒血症的疗效。方法:研究时间定为2021年01月-2024年01月,选取此时段我院收治的梗阻性尿源性脓毒血症患者50例展开分析。按电脑随机分配法分组,25例/组,参照组采用常规治疗,分析组在前者情况下增加输尿管导管引流治疗。对比2组的炎性因子含量、治疗疗效。结果:在治疗前,2组的炎性因子含量对比未见差异(P>0.05)。在治疗后,分析组的炎性因子含量低于参照组(P<0.05);分析组的治疗疗效高于参照组(P<0.05)。结论:应用输尿管导管引流,可以使梗阻性尿源性脓毒血症患者的炎症反应得到减轻,同时,还可提高治疗疗效,加快患者病情恢复,值得使用。
简介:摘要:目的:泌尿道结石腔内手术后尿源性脓毒血症的防治方法及效果。方法:回顾分析2021年7月至2022年7月在医院行泌尿道结石腔内手术的176例患者的资料,根据是否发生尿脓毒血症将患者分为脓毒血症组和非脓毒血症组,对尿脓毒血症的相关因素进行分析。结果:176例患者中发生尿脓毒血症者53例(30.11%)。单因素分析显示,患者术前白蛋白和血红蛋白水平,尿亚硝酸盐和尿培养阳性,留置支架期间行辅助放化疗、发生尿路感染、导尿管脱管困难以及留置支架时间与尿脓毒血症密切相关,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,留置输尿管支架时间(OR=2.306,95%CI为1.036~5.133)、严重贫血(OR=2.663,95%CI为1.082~6.556)、低蛋白血症(OR=2.616,95%CI为1.181~5.793)、尿亚硝酸盐阳性(OR=4.656,95%CI为1.968~11.013)、留置支架期间放化疗(OR=2.419,95%CI为1.087~5.385)及发生症状性尿路感染(OR=3.097,95%CI为1.399~6.855)为独立危险因素。结论:应严格评估留置支架指征,尽量减少支架留置时间;取出支架前严格评估尿脓毒血症危险因素,积极治疗有症状尿路感染,提高无症状菌尿的筛查意识,围手术期采取抗菌药物分层防治策略。
简介:目的:讨论一例重症胰腺炎伴发多药耐药(MDR)肺炎克雷伯菌(Kpn)脓毒血症治疗成功的抗感染策略,为MDR—Kpn的治疗积累经验。方法:记录病人的临床表现,结合各项实验室检验指标及抗感染治疗药物种类、疗程及联用方案,分析抗菌药物治疗策略。结果:该例病人住院期间依次使用了替加环素+亚胺培南/西司他汀钠、替加环素+亚胺培南/西司他汀钠+阿米卡星、替加环素+头孢哌酮钠/舒巴坦钠、头孢哌酮钠/舒巴坦钠+阿米卡星、头孢哌酮钠/舒巴坦钠+磷霉素的多药联合治疗方案。人院第52天血培养转阴并保持,各项细菌感染炎性指标转为正常,病情好转稳定,MDR—Kpn脓毒血症治愈。结论:MDR—Kpn在缺乏明确有效的抗菌药物时,及时联合应用治疗Kpn的一线和二线药物,延长疗程是治疗成功的关键。
简介:目的:评价血必净与乌司他丁配合抗感染治疗对急性脓毒血症患者伴感染性休克的疗效。方法:选取2015年3月—2017年8月间收治的急性脓毒血症伴感染性休克患者74例资料,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组37例;对照组患者在抗感染治疗的基础上加用乌司他丁治疗,观察组患者在对照组基础上加用血必净注射液治疗,比较两组患者治疗后去甲肾上腺素用量和用药时间及用药期间不良反应的发生率差异,以及治疗前后按APACHEII量表评分的评分值的变化情况。结果:观察组患者治疗后去甲肾上腺素用药时间少于对照组,去甲肾上腺素的用量低于对照组(P〈0.05);治疗前后观察组患者APACHEII评分值低于对照组(P〈0.05);两组患者用药期间不良反应的发生率经组间比较其差异无统计学意义(P〉0.05)。结论:乌司他丁与血必净配合抗感染治疗急性脓毒血症患者伴感染性休克,减少了升压药物的用量,改善患者健康状况,且安全性较高。
简介:摘要:目的:分析乙型肝炎病毒(HBV)血清学检验中化学发光免疫分析技术(CLIA)与酶联免疫吸附试验(ELISA)的应用及准确性。方法:研究对象时本院患者,选取时间为2020年2月~2021年2月,研究中所选患者均接受HBV血清学检验,患者例数50。本组患者分别进行CLIA与ELISA,分析两种方法的应用价值和准确性。结果:CLIA法HBsAg、HBeAb、HBeAg检出率高于ELISA法;CLIA法0.06~0.10、0.11~0.50IU/ml水平检出率高于ELISA法(P<0.05);CLIA法敏感性、准确性高于ELISA法。结论:对于感染HBV患者,病毒血清检验工作属于首选诊断方式,CLIA法相比于ELISA法准确性更高,应用价值明显。
简介:目的探讨梅毒血清学试验对梅毒各期患者的诊断评价.方法采用梅毒非特异性抗体检测甲苯胺红试验(TRUST),梅毒特异性抗体检测梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)试验.结果547份疑似梅毒患者同时做TRUST和TPPA试验,TRUST试验阳性者149人,阳性率27.23%;TPPA试验阳性者111人,阳性率20.2%.结论TRUST试验为非特异性抗体检测试验主要用于早期诊断和筛选、疗效观察.TPPA为确证试验,阳性结果出现较迟,一但出现99%终身阳性,不能用于疗效观察.