简介：摘要：目的：对比血液透析、腹膜透析及肾移植对终末期肾病患者的愈后情况。方法：选择济南市山东第一医科大学第三附属医院2021年7月至2022年1月的90例终末期肾病患者，按照各自患病情况选择相对应的治疗方案，分为腹膜透析A组（30例）血液透析B组（30例）肾移植C组（30例），观察三种治疗方式的愈后情况。结果：120例终末期肾病癌患者中，A组愈后情况良好率为 57%，B组愈后情况良好率为 73%，C组愈后情况良好率为 93%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：肾移植愈后情况良好率相对于透析更高，条件允许情况下值得终末期肾病患者优先考虑。

简介：摘要血液透析患者对新型冠状病毒肺炎（COVID-19）易感、高发且具有高死亡率。针对当前国内血液透析患者COVID-19防控和透析治疗存在的问题，国家肾病学专业医疗质量管理与控制中心组织专家提出现阶段COVID-19疫情期间血液透析室开放、不同COVID-19播散风险的血液透析患者分层管理、COVID-19高流行地区的血液透析室医护人员和患者管理、常态化防控措施以及开展透析患者COVID-19疫苗接种相关研究质控专家建议，指导科学、规范地做好血液透析室的COVID-19防控工作。

简介：摘要：目的：分析维持性血液透析患者的医学营养疗法结合协同护理效果。方法84例研究对象均为2021年4月—2022年4月于我院进行维持性血液透析治疗的患者，以随机数字表法分为2组。对照组42例接受常规护理，研究组42例在此基础上应用医学营养疗法结合协同护理干预，比较2组干预前与干预6个月后营养指标（白蛋白、肌酐、血红蛋白）、生活质量[采用生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）予以评价]，以及护理满意度。结果干预前，2组各项营养指标对比无明显差异（P>0.05）；干预6个月后，研究组白蛋白、肌酐、血红蛋白水平较对照组更高（P0.05）；干预后，研究组GQOLI-74量表中躯体功能、心理功能、社会功能与物质生活状态评分较对照组更高（P

简介：摘要本文报道1例结核性腹膜炎引起血液透析患者高钙、高磷血症，结核性腹膜炎经腹水培养确诊。经抗结核治疗后，患者血钙、血磷恢复正常。使用糖皮质激素及免疫抑制剂治疗的慢性肾脏病患者及肾功能不全患者，建议评估潜伏结核感染的风险；慢性肾功能不全患者出现高钙、高磷血症，排除甲状旁腺功能亢进后，建议排查是否合并结核感染。

简介：【摘要】教学质量的检测制度在学生评价中起着导向与监控的作用，尽管教学质量检测制度在落实考试评价改革的行动中情况已经有所改善，如评价形式单一、终结性评价替代过程性评价的现象得到缓解，然而在诸多方面还有待提升。本文将以转变教育质量评价理念，建立合理的教学评价制度，对小学教学评价的现实问题进行研究，提出在当前小学阶段的语文教学评价存在的误区以及相应的措施。

简介：摘要：小学阶段作为学生生涯的启蒙和开端，打好坚实的基础对以后的发展是极其有利的。在小学阶段的数学教学活动中，基础知识是教学重点，数学思想因为小学生的接受能力不足而教授较少。但数学思想可以在小学数学教学过程中潜移默化地渗透进去，为以后数学思想全面完整的建立打好基础。基于此，本文从以下几个角度对数学思想方法在小学数学教学过程中的渗透进行研究，仅供相关人士交流与参考。

简介：

简介：摘要：课堂互动是初中教学环节中的重要环节，有效的师生互动可以提高课堂教学效率和提高教学质量。良好的课堂互动可以让教师及时掌握学生对知识点掌握的程度。初中数学具有一定的逻辑推理性和抽象化知识，因此，教师和学生良好的课堂互动可以有效提高课堂的气氛和学生对知识点的难易度的反馈。本文将以初中数学课堂教学互动存在问题进行分析，并提出相应的策略以供参考。

简介：摘要：初中阶段的数学教育工作得到了很大层次的提升，这种提升不仅表现在学习难度和学习内容上，更表现在对于学生的能力要求等各个方面。然而，很多初中数学课堂教学里的师生互动环节总是存在各种问题，制约着教师与学生之间的双向沟通以及课程教学质量的快速提高。文章立足于初中数学课堂教学情况展开探究，分析师生互动存在的问题与对应策略。

简介：摘要：想要学生能够学好数学，就要保证有良好的课堂氛围。初中教师在数学教学的过程中，要注意师生之间要多沟通交流，这样才能消除教师与学生之间的隔阂，学生才不会畏惧教师，能够在课堂上大胆地提出问题，并且能够促进师生之间积极的互动。基于此，本文针对初中数学教学中师生之间互动存在的问题以及意义提出了一些策略和观点，希望能够在促进数学教学水平的同时，加强师生之间的相互交流。

简介：摘要人体肠道菌群形成了一个极其复杂的生态系统，它们不仅维持肠道环境的稳定，还影响宿主的代谢、免疫和疾病。近年来，随着对肠道菌群认识的逐渐深入，其与血液病的相关性也引起极大关注。本文将综述血液系统疾病发生、发展及治疗过程中的菌群变化，包括肠道菌群作为诊断血液病标志物的潜力、血液病治疗过程中的肠道菌群变化以及展望调节肠道菌群在血液病治疗中的应用前景，以期对临床诊疗提供更多新的思路。

简介：摘要目的建立联合多个实验室血液学指标诊断甲胎蛋白（AFP）阴性肝细胞癌（AFP-NHCC）的模型，探讨其临床诊断效能。方法纳入2011年12月到2017年6月在解放军总医院首次确诊为AFP-NHCC的住院患者124例，男110例，女14例，年龄［M（Q1，Q3）］为57（51，66）岁；以同期331例非癌人群作为对照组，男279例，女52例，年龄为58（51，63）岁，包括47例乙型肝炎、40例肝硬化、64例肝血管瘤或囊肿、7例肝结节、8例脂肪肝、146例非肝病患者以及19名健康体检者。将AFP-NHCC组和对照组人群分为训练组与验证组：训练组共纳入196例受试者，包括103例AFP-NHCC患者和93例非癌人群（包括19名健康体检者、25例乙型肝炎患者、22例肝硬化患者、23例肝血管瘤和囊肿患者以及4例肝结节患者），用来分析实验室指标的差异和建立不同AFP水平下AFP-NHCC的诊断模型；验证组共纳入259例受试者，其中包括113例肝病患者，用来验证诊断模型对AFP-NHCC的诊断效能。采用受试者工作特征（ROC）曲线对不同模型的诊断效能进行灵敏度及特异度分析，采用曲线下面积（AUC）评估不同模型的诊断效能。结果在训练组中，AFP≤5 μg/L时所建立的AFP-NHCC诊断模型包括血小板（PLT）、凝血酶原活动度（PTA）、血清白蛋白（ALB）、凝血酶原时间（PT）和糖类抗原19-9（CA19-9），AUC为0.848（95%CI：0.786~0.911）；AFP≤10 μg/L时所建立的AFP-NHCC诊断模型包括PLT、PTA、ALB、PT和红细胞压积（HCT），AUC为0.839（95%CI：0.780~0.897）；AFP≤20 μg/L时所建立的AFP-NHCC诊断模型包括PLT、PTA、ALB、PT、HCT和AFP，AUC为0.866（95%CI：0.815~0.917）；这3种模型的AUC值均高于AFP和CA19-9单项诊断AFP-NHCC时的AUC值［0.634（95%CI：0.560~0.709）、0.691（95%CI：0.620~0.761），均P<0.05］。将这3种模型筛选出的指标联合，建立最终诊断模型，包括PLT、PTA、ALB、PT、HCT、CA19-9和 AFP，其AUC为0.873（95%CI：0.824~0.923），灵敏度为78.6%（81/103），特异度为81.7%（76/93）。在验证组中，最终诊断模型在肝病患者中的预测AUC为0.892（95%CI：0.832~0.951），灵敏度为100%（21/21），特异度为71.7%（66/92）；在全部验证人群中的预测AUC为0.931（95%CI：0.890~0.972），灵敏度为100.0%（21/21），特异度为75.6%（180/238）。结论建立的最终诊断模型包括PLT、PTA、ALB、PT、HCT、CA19-9和AFP，其灵敏度和特异度均较高，对于临床诊断AFP-NHCC具有较好的诊断效能。

简介：【摘要】四年级数学上册（期末）统考分析表 （全市平均分89.1）

简介：摘要：目的：全面了解服务接触点理论，提升其在儿童血液肿瘤科护理临床教学中的应用效果。方法：在2020年12月到2021年12月的实习时间段中选择80名实习护理人员。然后将护理人员分成两组，采用对比分析方法来对比不同临床护理教学的效果。结果：采用服务接触点理论实施的教学满意度比常规护理教学好，实习护理人员的理论和实践得分也明显比常规教学高。结论：服务接触点理论的应用对于儿童血液肿瘤科护理临床教学有着重要作用，能够带来更好的效果。

简介：摘要目的探讨非布司他对腹膜透析患者高尿酸血症的疗效及其与残肾功能的关系。方法本研究为回顾性队列研究。纳入2018年1月至2021年10月在宁波市第一医院行腹膜透析伴高尿酸血症的患者，根据是否使用非布司他分为观察组和对照组。收集两组患者治疗前临床基线资料和治疗后1~12个月期间的临床指标，并记录非布司他使用期间的不良反应。比较两组患者随访期间的血尿酸水平、达标率及残肾功能变化。结果共纳入105例患者，观察组55例，男27例，女28例，年龄（54.5±14.8）岁；对照组50例，男32例，女18例，年龄（53.8±15.2）岁。两组间年龄、性别、体质指数、原发疾病等基线资料差异均无统计学意义（均P>0.05）。观察组和对照组患者在治疗1、3、6和12个月时［观察组分别为（311±69）、（286±61）、（307±65）、（312±57）μmol/L，对照组分别为（454±71）、（453±76）、（463±70）、（459±76）μmol/L］血尿酸水平均低于基线值［观察组和对照分别为（479±77）和（486±59）μmol/L］（均P<0.05），且观察组血尿酸水平低于对照组（均P<0.05）。观察组在治疗1、3、6和12个月时血尿酸达标率均高于对照组（均P<0.05），12个月时残肾估算肾小球滤过率（eGFR）和残肾尿素清除指数（Kt/V）的下降幅度均小于对照组（均P<0.05）。在随访期间，观察组不良反应发生率为9.09%（5/55）。结论非布司他可有效治疗腹膜透析患者合并的高尿酸血症，安全性较好，且可能有助于延缓其残肾功能的丢失。

简介：摘要目的探讨低甲状旁腺素血症（HPTH）和2型糖尿病（T2DM）的交互作用与腹膜透析（PD）患者发生腹膜炎的关系。方法回顾性纳入2012年1月1日至2018年12月31日在贵州省人民医院腹膜透析中心新置管的PD患者，收集患者的人口学、基线临床及实验室检查结果等资料，随访至2020年12月31日。采用Kaplan-Meier生存曲线及Cox回归分析HPTH和T2DM的交互作用对PD患者腹膜炎发生的影响。结果共270例PD患者入选本研究，年龄（39.9±13.2）岁，其中男性143例，T2DM患者24例，血全型甲状旁腺激素（iPTH）水平［M（Q1， Q3）］为268.1（121.7，447.0）pg/ml。中位随访时间为29.5（范围：4.0~75.0）个月，共有69例（25.6%）患者首次发生腹膜炎。调整混杂因素后，相加交互作用分析显示，T2DM+HPTH组（n=12）发生腹膜炎的风险为非T2DM+非HPTH组（n=180）的3.48倍（HR=3.48，95%CI：1.04~3.87），且大于两因素单独存在（HR=1.35，95%CI：0.78~2.31和HR=0.82，95%CI：0.20~3.40）之和。HPTH与T2DM同时存在的交互作用指数为1.95，交互作用归因比为67.6%，相对超额危险度为2.35。HPTH与T2DM联合受试者特征工作曲线下面积为0.626（95%CI：0.550~0.703，P=0.039）。结论HPTH与T2DM的正相加交互作用是PD患者发生腹膜炎的危险因素，两者共存可增加腹膜炎发生风险。

简介：摘要目的调查我国实验室开展血液标本微生物细胞游离DNA（mcfDNA）宏基因组高通量测序（mNGS）的检测方法及质量保证情况。方法2020年10月向来自全国的80家实验室发放了mNGS检测血液标本中mcfDNA的调查问卷。问卷内容包括mNGS分析前、分析中、分析后及性能确认开展情况4个部分。（1）分析前：对标本质量的要求，如对标本的采集、储存及运输条件等；（2）分析中：mcfDNA的提取流程、文库的质量要求、测序平台的使用及生物信息学分析软件等；（3）分析后：对mNGS的结果解释标准；（4）性能确认开展情况：对各类病原体的最低检出限。要求各实验室依据实际情况填写调查问卷。对上述调查问卷的回报结果进行统计分析。结果80家实验室包括20家医疗单位和60家独立医学实验室。80.0%（64/80）的mNGS实验室检测血液中的mcfDNA时表示血浆及血清标本均可使用，其余实验室（16/80，20.0%）只采用血浆标本。参与调查的mNGS实验室所用的测序平台包括illumina 49家（61.3%），华大基因16家（20.0%），Ion Torrent 13家（16.3%），纳米孔测序2家（2.5%）。87.5%（70/80）的实验室使用第三方实验室搭建的集成分析工具，其他实验室（12.5%，10/80）使用开源软件自主搭建了分析平台。实验室间对mNGS结果的解释标准不一，其中标准化后病原体特异性序列数、相对丰度、基因组覆盖率及阴性对照中该微生物的检出情况是实验室考虑的主要因素。大部分实验室（76.3%，61/80）做过mcfDNA测序流程的性能确认实验，各实验室自建mNGS检测流程对革兰阳性菌、革兰阴性菌、真菌、寄生虫及其他病原体的最低检出限主要分布在10~100 拷贝/ml，对DNA病毒的检出限主要分布在500~1 000拷贝/ml。结论各实验室之间的检测流程具有很大差异，为了确保检测结果的及时准确，需要各实验室积极优化mNGS检测流程，完善质量保证措施，应用于临床前规范开展性能确认工作。

简介：摘 要  以“血液循环系统”复习课为例，介绍如何用“系列情境-问题驱动”的教学模式优化初中生物学复习课，构建高效课堂，在复习概念的基础上发展核心素养。

简介：摘要：“二维-三维-立体-概念”多维度模型教学模式即平面示意图到三维立体微课视频再到立体实物模型最后上升到概念模型的教学模式。该教学模式能有效突破初中生物学中结构性知识点的教学，有利于学生对结构的深刻记忆和理解，提升学生空间思维能力，培养生物学学科核心素养。

简介：摘要：教材是课程标准的具体体现，是教师教和学生学的主要依据。插图是生物教材不可或缺的一部分，在教学中占有重要地位。为不断地改进教师对教材图片的教学方法，以提升学生学习兴趣与核心素养，本文以《输送血液的泵——心脏》一节为例，阐述初中生物教材图片教学的教学策略。