简介：摘要目的本研究针对县级二级医院2017年多重耐药菌监测情况予以分析。方法选取本医院2017年1月1日—12月31日送检各类标本3565份，对其多重耐药菌情况进行检测及分析。结果各类标本共3565份，检出病原微生物838株，标本检出阳性率23.5﹪，其中检出多重耐药菌340株，多重耐药菌检出率为40.6%，社区感染330株，占97.1%，医院感染10株、占2.9%。我院多重耐药菌患者呼吸系统感染率位居第一，器官腔隙感染次之、泌尿系统感染排第三位。结论加强医院多重耐药菌情况分析，掌握多重耐药菌特征，根据医院实际情况建立其管理方案，是保障院内感染发生率降低的重要方式。

简介：摘要目的了解二级医院医疗投诉发生的原因及科室分布情况，讨论并提出减少医疗投诉的措施，从而提高患者满意度。方法对苏州地区某二级综合医院2015年—2017年期间发生的医疗投诉案例进行回顾性分析，重点研究137例有效投诉的发生原因、科室分布。结果2017年医疗投诉较前两年（2015、2016年）明显增加；沟通、告知不到位成为医疗投诉的首要因素；医技科室是医疗投诉的高发科室。结论要加强人力资源补给，建议上级部门在人员招聘上给予一定倾斜；将提升医患沟通能力作为项目化工程进行重点攻坚，落实诫勉谈话、精神文明扣分等系列惩处措施；利用PDCA、品管圈等质量管理工具改善医技科室漏诊、误诊的现象。

简介：[摘要 ] 目的 对家庭医生工作模式的 10年改革历程进行分析，总结出最佳模式。方 法 分析华中科技大学社区卫生服务中心近 10年，三个阶段不同的家庭医生工作模式，分析优缺点。结果 全科医疗科全科医生、全科护士专职承担家庭医生工作，医疗与公卫相融合，利用医疗与居民面对面的机会完善公卫工作，是目前最科学、合理的家庭医生工作模式。 结论 不断地改革旨在使家庭医生医疗能力更强，公卫意识更浓，与居民的联系更密切，为居民提供主动、连续、综合的健康责任制管理。不同的机构经历的改革历程不同，但是经验教训可参考，以便后期少走弯路。

简介：【摘要】目的 分析脑卒中二级预防的实施效果。方法 回顾性分析，选取 2016年 4月 -2017年 4月在我院确诊为脑卒中患者 176例，采取随机数表法分为观察组（ n=88）与对照组（ n=88），观察组实施二级预防，对照组实施常规治疗与教育宣教，比较两组干预效果。结果 观察组遵医用药、饮食结构、肢体康复训练、不良生活习惯、定期复查等方面依从性均显著高于对照组（ P<0.05）；观察组在干预后 3个月、 6个月疾病复发率为 0.00%、 3.41%，均显著低于对照组 4.55%、 11.36%（ P<0.05） 。结论 在脑卒中实施二级预防，可明显提高患者治疗依从性，降低疾病复发率。

简介：摘要目的分析脑卒中二级预防的实施效果。方法回顾性分析，选取2016年4月-2017年4月在我院确诊为脑卒中患者176例，采取随机数表法分为观察组（n=88）与对照组（n=88），观察组实施二级预防，对照组实施常规治疗与教育宣教，比较两组干预效果。结果观察组遵医用药、饮食结构、肢体康复训练、不良生活习惯、定期复查等方面依从性均显著高于对照组（P<0.05）；观察组在干预后3个月、6个月疾病复发率为0.00%、3.41%，均显著低于对照组4.55%、11.36%（P<0.05）。结论在脑卒中实施二级预防，可明显提高患者治疗依从性，降低疾病复发率。

简介：

简介：【摘要】目的 分析驻南苏丹（瓦乌）联合国维和二级医院眼科门诊收治的眼病患者疾病谱特点和人员组成。方法 回顾性分析 2013年 7月至 2014年 2月在联合国维和二级医院眼科门诊收治的 82例眼病患者。结果 眼科疾病谱特点：眼部感染性疾病 27例（ 32.93%），眼外伤 8例（ 9.76%），屈光不正 8例（ 9.76%），其他眼内科疾病共占 35.14%，查体 11例（ 13.41%）。人员国籍及职业特点：联合国人员 80例，非联合国人员 2例，为南苏丹当地人。分属战区出兵国部队，国际与当地雇员，志愿者，民事警察及当地人员。结论 联合国驻南苏丹（瓦乌）特派团二级医院，眼科设备有限，患者来源复杂，在诊疗过程中，自身需具备过硬综合素质，合理协调，详实记录诊疗过程，从而圆满完成任务。

简介：摘要目的分析驻南苏丹（瓦乌）联合国维和二级医院眼科门诊收治的眼病患者疾病谱特点和人员组成。方法回顾性分析2013年7月至2014年2月在联合国维和二级医院眼科门诊收治的82例眼病患者。结果眼科疾病谱特点眼部感染性疾病27例（32.93%），眼外伤8例（9.76%），屈光不正8例（9.76%），其他眼内科疾病共占35.14%，查体11例（13.41%）。人员国籍及职业特点联合国人员80例，非联合国人员2例，为南苏丹当地人。分属战区出兵国部队，国际与当地雇员，志愿者，民事警察及当地人员。结论联合国驻南苏丹（瓦乌）特派团二级医院，眼科设备有限，患者来源复杂，在诊疗过程中，自身需具备过硬综合素质，合理协调，详实记录诊疗过程，从而圆满完成任务。

简介：摘要：为了提高中医药院校的教学质量，在中医药院校实行二级学院教学质量监控是非常必要的。目前很多院校已经开始实行二级教学质量监控管理，虽然也取得不错的教学效果，但是依然需要不断探索。本文在此从实行二级教学质量监控的必要性和实行监控的具体对策出发，对中医药院校二级学院教学质量监控体系进行研究和分析。

简介：摘要目的研究探讨社区健康管理在脑卒中二级预防和康复治疗中的应用效果。方法选取2017年8月~2018年8月到我院接收治疗的80例脑卒中患者作为此次的研究对象。随机分为常规组和实验组，每组各40例。对常规组患者实施常规的家庭护理干预，实验组患者则实施社区健康管理。观察对比两组患者对预防知识的掌握情况以及脑卒中的复发率情况。结果两组患者经过干预后，实验组患者对预防知识的掌握情况明显优于常规组（P<0.05），且实验组患者脑卒中的复发率对比常规组患者也有显著的下降（P<0.05）。结论社区健康管理能有效的提高患者的预防意识，降低复发率，具有临床推荐价值。

简介：摘要目的对静脉治疗护理质量改进措施进行评价。方法对静脉治疗护理质量改进措施实施前后的静脉治疗护理质量、护理人员考核情况进行分析。结果静脉治疗护理质量改进措施的实施护理质量各项评分、护理人员考核均明显高于实施前（P<0.05）；静脉治疗并发症发生率低于实施前（P<0.05）。结论静脉治疗护理质量改进措施可有效提高静脉治疗护理质量，提高护理人员的综合能力。

简介：摘要目的通过对前交叉韧带（anteriorcruciateligament，ACL）撕裂患者核磁共振影像观察测量，研究ACL撕裂患者核磁二级表现特征，分析探讨前交叉韧带损伤机制。方法本研究选取55例膝关节ACL撕裂患者行核磁测量，测量的参数包括胫骨前移程度、PCL弓形弯曲情况、骨挫伤位置以及是否有特殊骨折（Segond骨折，半膜肌腱撕脱骨折等）。对结果进行方差分析和t检验。结果核磁测量结果显示83.6%（46/55）的ACL撕裂患者伴有胫骨前移的表现（移位>5mm），70.9%（39/55）的患者伴有PCL弓形弯曲，69.1%（38/55）的患者伴有骨挫伤，胫骨前移与PCL弓形弯曲程度有显著相关性。另外，大部分ACL撕裂患者伴有明显的骨挫伤。结论在MRI上，当前交叉韧带显示不好时，二级表现可以进行辅助诊断，这些二级表现的出现对前交叉韧带的治疗、康复、预后也许有一定的影响。

简介：摘要目的探讨消毒供应中心的建设与管理现状，进而为消毒供应中心的标准化建设提供依据。方法对湖南省781家基层医疗机构消毒供应中心建设情况与管理情况等实施调查，回顾分析其建设与管理现状。结果通过调查分析，当前消毒供应中心在日常管理方面与标准存在一定差异性。结论湖南省基层医疗机构消毒供应中心在建设规模与管理方面还存在一定的问题，需要逐步落实标准建设，并针对性采取管理措施，推动消毒供应中心的服务质量。

简介：

简介：【摘要】 目的 探究二级医疗机构下临床护理人员科研认知现状及对策。方法 随机 2017年 2月 ~2019年 2 月抽取二级医疗机构的护理人员总计 32例作为本次研究对象，分析三类人群对专科护理技术应用中认知及面临问题作为依据，并予以合理应对措施干预，并对管理前后认知情况进行比较。结果 培训前 32例纳入者中，对科研能力得分项目偏低，基础知识为 24.65±5.56分，统计知识： 12.65±3.45分，操作能力： 12.69±3.15分，写作能力： 25.65±4.45分，能力总分 75.64±12.65分，培训后：基础知识为 26.69±4.65分，统计知识： 15.58±3.68分，操作能力： 18.56±3.45分，写作能力： 28.45±4.65分，能力总分： 89.28±12.65分。结论 通过对二级医疗机构下临床护理人员科研认知中问题进行分析，并予以合理应对措施干预，可有效提高对科研认知程度。

简介：摘要目的讨论脑安颗粒在缺血性脑卒中二级预防中的应用价值。方法筛选出2017年1月至2018年12月于我院实施缺血性脑卒中诊治处理的患者100例，应用数字随机表对患者进行分组，即参照组与观察组。参照组给予常规治疗措施，观察组基于参照组增添应用脑安颗粒。对两组患者的治疗效果进行分析。结果接受治疗后，观察组患者的平均NIHSS评分明显优于参照组（P<0.05），观察组的不良症状发生率、血脂水平均明显优于参照组（P<0.05）。结论在缺血性脑卒中病症患者的临床诊治过程中加入脑安颗粒，有助于缓解患者神经功能的受损程度，削减不良症状发生的可能性，在缺血性脑卒中二级预防中的应用价值颇高。

简介：摘要本文采用议价公布抗菌药物品规与上一轮（2010年版）中标价格对比，结合我院2017及2018年度使用数量、金额分析。认为该院抗菌药物议价品规93个，发布79个；涨价品规13个，平均涨幅153.22%，年度增加6.72万元，占比13.92%；降价品规18个，平均降幅14.50%，年度减少9.61万元，占比86.08%；总体减少2.89万元。因此本文认为，议价后可降低一定的药品费用，仍需医疗机构加强监管与合理用药。

简介：摘要目的分析药学干预措施对缺血性脑卒中（IS）患者二级预防用药效果。方法以2016年1月—2017年12月间入本院治疗的178例IS患者为研究主体。分成A组和B组，均是89例。A组在二级预防用药中实施药学干预，B组未实施药学干预。对比两组患者的用药依从性与相关知识知晓度。结果A组的用药依从性为96.63%，B组为88.76%，对比差异显著（P＜0.05）。A组的相关知识知晓度为93.26%，B组为83.15%，对比差异显著（P＜0.05）。结论为IS二级预防用药患者行药学干预可改善其用药依从性和知识知晓度，具有较佳的应用价值。

简介：摘要目的观察健康宣教提高脑卒中患者二级预防抗血栓药物服药依从性的效果。方法随机将本院88例脑卒中患者纳入对照组（44例）与观察组（44例），对照组实施常规护理，观察组在常规护理的基础上加强健康宣教，对比两组患者的服药依从性。结果观察组的服用依从性（47.7%）高于对照组（36.4%），P<0.05。结论健康宣教在脑卒中患者中的实施效果显著，可明显提高患者二级预防抗血栓药物服药依从性，值得推行。

简介：摘要目的探讨无导针器超声引导下PICC置管在二级医院中的应用效果。方法分析2017年1月－2018年8月在我院PICC置管病例，随机筛选出传统盲穿PICC置管的病例142例（对照组），无导针器超声引导下结合MST进行PICC置管病例175例（观察组），比较两组患者穿刺时间、穿刺一次成功率、术中出血量、术中疼痛情况及导管异位率。结果观察组与对照组术中渗血量无统计学差异（P＞0.05）；观察组一次性置管成功率优于对照组。穿刺时间、术中疼痛评分、导管异位率显著低于对照组（P＜0.01），差异有统计学意义。结论无导针器超声引导下PICC置管因其一次性置管成功率显著高于传统穿刺技术，穿刺时间、术中疼痛评分及导管异位率显著低于对照组。