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  • 简介:摘要肝切除、局部热消融(LTAT)是治疗肝细胞癌最常用的治愈性手段。早期肝细胞癌(肿瘤直径≤3 cm)既是肝切除的最佳适应证,更是LTAT的最优势领域,对于其治疗首选肝切除还是LTAT,一直是一个争论性话题。近二十多年来,随着微创理念的建立、设备的改进、技术的提升和经验的积累,肝切除治疗早期肝细胞癌的微创性、安全性和疗效进一步提升。相比而言,LTAT治疗早期肝细胞癌在质量管理、理念和技术等方面缺乏创新性进步和体系性推进,总体疗效缺乏实质性提升,学术地位受到了挑战。本文从早期肝细胞癌肝切除和LTAT的特点、影响治疗决策的原因、未来治疗模式的展望等方面,简述肝切除和LTAT在早期肝细胞癌综合治疗的学术地位和相互关系,指出在我国现阶段,肝切除和LTAT对于早期肝细胞癌的治疗存在着很大的互补性,两者的关系不是互相竞争,而是互相补充、相辅相成。

  • 标签: 肝肿瘤 肝切除术 肝细胞癌,早期 热消融 疗效
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  • 简介:摘要血管性认知障碍(VCI)是老年人群认知障碍的主要病因之一,严重影响患者的生活质量及寿命。认知储备可以代偿老化以及病理损伤引起的认知障碍。认知储备的主要影响因素包括智商、教育程度、职业成就、娱乐活动、双语、颅脑损伤以及血管危险因素。认知储备的测量方法包括单一的替代变量和多个替代变量组合的问卷。认知储备指数问卷是较为常用的一种问卷。认知储备与卒中后的认知障碍密切相关,不仅与卒中后认知障碍的严重程度相关,而且影响认知障碍的恢复速度。认知储备还与脑小血管病相关的认知障碍相关。认知储备在临床应用及研究中仍存在很多问题,如生物学机制尚不明确、测量方法侧重社会经济学指标、量表中的指标权重不清等,因此需要更多关注认知储备的机制及认知储备与VCI关系的研究。

  • 标签: 认知 储备 认知障碍 痴呆,血管性 预后
  • 简介:摘要目的观察计算机辅助认知训练对脑卒中后认知障碍(PSCI)的影响。方法采用随机数字表法将80例PSCI患者分为观察组及对照组,每组40例。2组患者均给予常规康复干预,对照组在此基础上辅以传统认知训练,观察组则采用暨南大学自主研发的V1.0版语言认知系统进行计算机辅助认知训练,2组患者均持续治疗4周。于治疗前、治疗4周后分别采用蒙特利尔认识评估量表(MoCA)对2组患者各项认知功能进行评定。结果治疗后观察组患者定向能力、延迟回忆、注意及计算能力评分及总分[分别为(5.59±0.97)分、(3.20±1.03)分、(4.02±0.78)分和(20.46±4.14)分]均显著优于对照组水平[分别为(4.79±1.23)分、(1.47±1.06)分、(2.32±1.04)分和(17.18±4.28)分],组间差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗后2组患者在视空间及执行功能方面均有明显改善(P<0.05);治疗后2组患者在复述能力、抽象能力方面均无明显改善(P>0.05)。结论采用V1.0版语言认知系统进行计算机辅助认知训练能进一步改善PSCI患者认知功能,提高其生活质量,该疗法值得临床进一步研究、推广。

  • 标签: 认知障碍 语言认知系统 脑卒中 认知训练 计算机辅助认知训练
  • 简介:【摘要】目的:探讨脑梗死后认知功能障碍影响因素及认知护理干预研究。方法:选取2020年8月~2021年3月在本院脑梗的患者为研究对象。随机将符合调研的20位患者分为对照组(n=10)和实验组(n=10)。对照组采取常规的护理方法,实验组在对照组的基础上进行认知护理的干预。对比两组患者的认知障碍的发生率以及患者对护理的满意度。结果:研究发现,实验组患者认知障碍的发生率低于对照组,实验组患者对护理的满意度高于对照组,两组患者差异具有统计学意义(p

  • 标签: 脑梗死 认知功能障碍 认知护理
  • 作者: 赵雅洁 胡慧秀 孙超 张洁 果迪
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2022-12-13
  • 出处:《中华现代护理杂志》 2022年第31期
  • 机构:北京医院心内科 国家老年医学中心 中国医学科学院老年医学研究院,北京 100730,北京医院护理部 国家老年医学中心 中国医学科学院老年医学研究院,北京 100730,北京医院老年医学科 国家老年医学中心 中国医学科学院老年医学研究院,北京 100730
  • 简介:摘要目的系统检索、评价和总结认知训练在轻度认知功能障碍患者中应用的最佳证据,为制订适合的认知训练方案提供参考。方法检索各指南网、认知障碍相关学会网站和中英文数据库中的指南、证据总结、最佳实践、专家共识和系统综述,检索时间为2015年1月—2022年3月15日。由2名研究者独立进行文献质量评价和资料提取,如遇分歧,由2人讨论或由第3位研究者决定。结果共纳入文献19篇,包含1篇指南、2篇专家共识、1篇最佳实践、15篇系统综述,总结了认知训练评估、目标、实施方法、评价、效果5个方面14条最佳证据。结论本研究总结了认知训练在轻度认知障碍患者中应用的最佳证据总结,以期为轻度认知障碍患者的临床干预和管理提供参考。

  • 标签: 轻度认知障碍 认知训练 证据总结 循证护理学
  • 简介:摘要:目的:分析在麻醉科纤维支气管镜的教学中通过联合应用可视化技术与互相学习模式的教学效果。方法:对照组为常规教学法,观察组在增加可视化技术与互相学习模式。结果:理论知识与实践操作2项出科考核成绩观察组均高于对照组P<0.05;教学满意度观察组为100.00%,对照组为85.00%,P<0.05。结论:在麻醉科的纤维支气管镜教学活动中联合应用可视化技术与互相学习模式可取得满意的教学效果,并可提升教学满意度。

  • 标签: 麻醉科 纤维支气管镜 可视化技术 互相学习模式 教学
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  • 简介:中医针灸推拿的发展历史悠久,是属于我们国家的瑰宝,针到除病痛,温灸和经络,它既是济世之术,也是养生之方。推拿也叫按摩,古法叫做按晓、按抚、折枝、导引,推拿最早出现是在明代著名儿科专家的书籍里所见,名叫《幼科发挥》,也是小儿推拿的起源。推拿是中医上的一种外治疗法,是以中医理论为指导,中医运用推拿手法或者借助一些工具在患者体表部位或者穴位进行疾病治疗的一种方法。从古至今,从原始时代到现代文明时代,中医推拿技术都为人类健康的发展起到了重大意义,原始时代,人们依靠原始手段打猎、巢居,为了寻找生资,长时间跋山涉水,这些活动会造成人体骨髌和软组织损伤,人类本能的用手按摩消肿止痛,长时间如此,积累出一些方法,到后续慢慢发展成一个治疗体系。现代,人们越来越推崇天然疗法,就把中医推拿推上了舞台。针灸是指针法和灸法,与推拿的发展相似,在远古时代,人们在发现身体不舒服的时候,会借用一些尖硬物体对患处进行按揉、捶打,刺激患处,以此来缓解疼痛,后来人们意识到通过尖锐石块按摩特定部位可以缓解疼痛,它们把这种石块叫做砭石,这是针法的起源,而灸法的古代人们在使用火时发现的,古代人们在火旁边烘烤食物或者取暖时,发现疼痛部位在经过火的烘烤之后竟然舒服了很多,然后他们开始用兽皮把热的石块包裹进行热敷来缓解疼痛,这是灸法的来源,后续逐步发展成树枝、干草、艾叶,艾叶因为容易加工和贮存,成了主要的灸法原料。

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  • 简介:摘要:目的 对甲状腺瘤手术患者应用认知护理的临床效果进行讨论。方法 回顾本院68例甲状腺瘤手术患者临床资料,所有患者均在2020年7月至2021年7月接受治疗,随机分成人数相等的两组,每组34例。采用不同护理方式,对比两组患者各项临床指标、甲状腺瘤知识认知水平和护理满意度。结果 研究组收缩压、舒张压、心率、血管紧张素和皮质醇,均低于对照组(P<0.05);研究组甲状腺瘤知识认知水平均高于对照组(P<0.05);研究组护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论 任职护理针对甲状腺瘤手术患者作用显著,可有效缓解各项临床指标,加深对甲状腺瘤手术的认识,建立良好的护患关系,值得在临床广泛推广。

  • 标签: 认知护理 甲状腺瘤手术 临床指标 认知水平 护理满意度
  • 简介:【摘要】:目的 对比分析常规神经内科治疗配合早期认知康复训练对缺血性脑卒中患者认知功能障碍的的临床治疗效果。方法 选择我院收治的缺血性脑卒中后认知功能障碍患者48例,随机将其分为治疗组和对照组,各24例。对照组患者采用常规神经内科治疗,治疗组患者在神经内科常规治疗的同时配合认知康复训练。结果 治疗后,两组患者的认知功能、运动功能、日常生活能力评分明显优于治疗前,治疗组治疗后的各项评分明显优于治疗前,差异均具有统计学意义(P

  • 标签: 认知康复训练 缺血性脑卒中 认知功能障碍