简介：摘要】对本院 2020 年 10 月 16 日收治 1 例罕见三宫腔子宫畸形病例诊断分析。 关键词】三宫腔；子宫畸形；诊断

简介：无

简介：摘要目的探讨三维超声在不孕不育患者宫腔病变中的诊断价值。方法选取2017年1月至2018年12月在南京医科大学第一附属医院生殖医学中心的不孕不育患者行经阴道三维超声检查，将428例诊断为不同类型宫腔病变患者的三维超声结果与宫腔镜或病理组织学结果进行比较分析，以宫腔镜或病理组织学结果为"金标准"，采用四格表计算三维超声诊断各类宫腔病变的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确性。结果三维超声诊断宫腔病变患者428例，其中包括宫腔粘连235例（54.9%），子宫内膜息肉153例（35.7%），子宫黏膜下肌瘤40例（9.4%）。将428例患者的三维超声结果与宫腔镜或病理组织学结果相比较，诊断结果一致为404例（94.4%），误诊24例（5.6%），其中，宫腔粘连误诊14例，子宫内膜息肉误诊7例，子宫黏膜下肌瘤误诊3例。三维超声与宫腔镜或病理组织学结果相比，其诊断各种类型宫腔病变的准确性分别为：宫腔粘连96.73%，子宫内膜息肉96.96%，子宫黏膜下肌瘤98.83%。结论三维超声对各种宫腔病变有较高的诊断准确性，可作为不孕不育患者排除宫腔病变的首选检查方法。

简介：摘要目的探讨家族性白血病的发病机制及临床特征。方法选择2012年10月及2018年12月泰州市人民医院血液科收治的2例急性白血病(AL)患者为研究对象。2例患者的就诊年龄分别为34、65岁，2例患者为父子关系。对2例患者行血常规检查、骨髓细胞形态学检查、染色体核型分析、白血病细胞免疫分型、微小残留病(MRD)检测及融合基因检测等。回顾性分析2例患者的临床特征、诊断及治疗经过。本研究遵循的程序符合2013年修订版《世界医学协会赫尔辛基宣言》的要求。结果①患者1(儿子)因"头晕乏力、盗汗3个月"于2012年10月23日就诊于泰州市人民医院血液科。入院骨髓细胞形态学检查结果示，有核细胞增生活跃，原始、幼稚淋巴细胞比例为38.5%。白血病细胞免疫分型结果示，CD34、人类白细胞抗原(HLA)-DR、CD10、CD20、CD19均呈阳性；染色体核型分析结果示正常，考虑为B系淋巴瘤/白血病。随后，行R＋Hyper-CVAD(利妥昔单抗＋环磷酰胺＋长春地辛＋表柔比星＋地塞米松)/R＋MA(利妥昔单抗＋甲氨蝶呤＋阿糖胞苷)方案交替化疗4次，联合8次鞘内注射(甲氨蝶呤＋地塞米松或者阿糖胞苷)。其间复查骨髓细胞形态学检查结果示，完全缓解(CR)，并且MRD呈阴性。2013年4月26日行自体造血干细胞移植(auto-HSCT)，移植后行利妥昔单抗巩固治疗2次。2013年11月8日复查骨髓细胞形态学检查结果示，骨髓增生活跃，淋巴瘤细胞比例为35.0%，考虑疾病复发。随后予VDCLP(长春地辛＋柔红霉素＋环磷酰胺＋培门冬酶＋泼尼松)与CA(环磷酰胺＋阿糖胞苷)方案进行诱导与巩固化疗，患者获得CR后再次复发。2014年3月12日行挽救性单倍体相合造血干细胞移植(haplo-HSCT)后获得CR。2015年4月3日复查骨髓形态学检查结果示，骨髓有核细胞增生活跃，幼稚淋巴细胞比例为22.0%；白血病细胞免疫分型结果示，CD34、CD22、CD19、CD33、HLA-DR均呈阳性；染色体核型正常。根据患者临床特征及相关检查结果诊断为急性B淋巴细胞白血病(B-ALL)。于2015年4月7日给予挽救性地西他滨＋VLP(长春地辛＋培门冬酶＋地塞米松)方案化疗后获得CR，MRD比例为0.13%。随后给予患者多种方案化疗后再次复发。于2016年1月27日给予CIOLP(环磷酰胺＋长春地辛＋米托蒽醌＋地塞米松＋培门冬酶)方案化疗，化疗后患者出现Ⅳ级骨髓抑制合并重症感染，给予对症治疗后无效，患者于2016年2月20日死亡。②患者2(父亲)于2001年7月因"腹胀不适"于泰州市人民医院行胃镜检查、活组织检查，结果示低分化腺癌，遂行全胃切除术。2018年4月患者出现无痛性肉眼血尿于江苏省人民医院查CT结果示膀胱占位，行根治性膀胱全切除术＋原位回肠代膀胱术。术后病理学检查结果示，膀胱高级别乳头状尿路上皮癌。2018年11月患者行膀胱癌术后随访，血常规检查结果见幼稚粒细胞。遂就诊于泰州市人民医院血液科，骨髓细胞形态学检查结果示，粒系增生活跃，其中原始粒细胞比例为19.0%，诊断为骨髓增生异常综合征(MDS)-伴原始细胞增多(EB)2。于2018年12月26日复查骨髓细胞形态学检查结果示，原始粒细胞比例为26.0%；白血病细胞免疫分型结果示，CD7、CD34、CD13、CD33、CD117、CD15、CD64、髓过氧化物酶(MPO)、HLA-DR均呈阳性；染色体核型分析结果示复杂核型；荧光原位杂交(FISH)检测结果示，cen8三体阳性比例为86%，TP53缺失阳性比例为85%。诊断为急性髓细胞白血病(AML)-M2，于2018年12月28日给予地西他滨＋HA(高三尖杉酯碱＋阿糖胞苷)方案诱导化疗。2019年1月30日骨髓细胞形态学检查结果示，原始粒细胞比例为7.0%，考虑为部分缓解(PR)。于2019年2月13日给予地西他滨＋IA(去甲氧柔红霉素＋阿糖胞苷)方案再次诱导化疗。2019年3月23日骨髓细胞形态学检查结果示，骨髓有核细胞增生程度稍减低，原始粒细胞比例为1.0%，提示CR。分别于2019年3月25日、2019年4月27日行IAG(去甲氧柔红霉素＋阿糖胞苷＋粒细胞集落刺激因子)方案巩固化疗。期间多次复查骨髓细胞形态学检查提示CR，并且MRD呈阴性。2019年6月10日行HA方案化疗。2019年7月19日复查骨髓细胞形态学检查结果示，原始粒细胞比例为25.0%，提示疾病复发。于2019年7月20日行地西他滨＋HA方案再次诱导化疗。截至2019年8月8日，尚未复查化疗后骨髓细胞形态学检查。结论家族性白血病的发病机制以遗传因素为主，常规化疗难缓解、易复发，生存期短。但是该结论仅限于对2例病例的临床分析，尚需要扩大样本量，进一步研究、验证。

简介：【摘要】目的： 分析卡前列素氨丁三醇治疗宫缩乏力性产后出血的效果。 方法： 选择 2017 年 1 月到 2019 年 1 月在本院收治的宫缩乏力性产后出血患者 68 例。所有患者进行随机分组，观察组 34 例运用卡前列素氨丁三醇治疗，对照组 34 例运用缩宫素治疗，两组治疗后对比。 结果： 两组治疗后对比，观察组分娩后出血量显然少于对照组，（ P ＜ 0.05 ）。 结论： 对宫缩乏力性产后出血患者运用卡前列素氨丁三醇治疗，明显改善分娩后出血量，其临床疗效显著，促进身体恢复，此治疗方案在临床中可大力推广并应用。

简介：【摘要】目的： 分析卡前列素氨丁三醇治疗宫缩乏力性产后出血的效果。 方法： 选择 2017 年 1 月到 2019 年 1 月在本院收治的宫缩乏力性产后出血患者 68 例。所有患者进行随机分组，观察组 34 例运用卡前列素氨丁三醇治疗，对照组 34 例运用缩宫素治疗，两组治疗后对比。 结果： 两组治疗后对比，观察组分娩后出血量显然少于对照组，（ P ＜ 0.05 ）。 结论： 对宫缩乏力性产后出血患者运用卡前列素氨丁三醇治疗，明显改善分娩后出血量，其临床疗效显著，促进身体恢复，此治疗方案在临床中可大力推广并应用。

简介：摘要目的探讨染色体核型、细胞形态学及免疫分型对21-三体综合征合并先天性白血病诊断的意义。方法常规染色体核型分析确诊21-三体综合征；细胞形态学瑞氏染色分类计数和流式细胞仪免疫分型确诊急性先天性白血病。结果孪生姐妹染色体核型均为47，XX，＋21；外周血原始粒细胞分别占56%、62%，流式细胞免疫分型优势表达CD34dim、CD38dim和CD117dim。结论染色体核型检测、细胞形态学和流式免疫分型对21-三体综合征合并先天性白血病的确诊具有重要的作用。

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简介：摘要目的探讨经阴道三维超声(3D-TVS)在宫腔粘连(IUA)诊断及粘连程度评估中的应用价值。方法抽取2017年7月至2019年7月郑州大学第二附属医院收治的因怀疑IUA并经宫腔镜确诊的患者110例作为观察组，并选取同期在医院经宫腔镜检查的正常女性35例作为对照组。所有研究对象均行经阴道二维超声(2D-TVS)和阴道三维超声(3D-TVS)检查，比较两组检查方法对IUA患者的诊断率；分析观察组与对照组的3D-TVS检查所示子宫内膜容积(EV)及子宫内膜血流变化，并比较观察组不同粘连程度的EV及血流变化情况。结果3D-TVS对IUA诊断的总准确率明显高于2D-TVS的诊断准确率(P<0.01)，对轻、中度IUA的准确率也高于2D-TVS的诊断准确率(P<0.01)，而对重度IUA的准确率二者比较差异未见统计学意义(P>0.05)；观察组轻、中、重度IUA患者EV低于对照组(P<0.05)；观察组中度和重度IUA患者的血管指数(VI)、血流指数(FI)及血管血流综合指数(VFI)等参数低于对照组(P<0.05)，观察组各不同程度IUA的EV和血流变化比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论3D-TVS对IUA的诊断准确率明显高于2D-TVS，3D-TVS定量测量EV和子宫内膜血流信号，其有效提高了IUA的诊断准确性，能对宫腔的粘连程度进行客观评价，具有较高的临床应用价值。

简介：【摘要】 目的:分析近8年我院宫角妊娠的临床诊治变化特点，为宫角妊娠的临床诊治提供策略。方法:回顾性分析我院 2012年9月至2020年9月收治并手术的117例宫角妊娠的临床资料。结果:近年宫角妊娠发生率增高，经宫腔镜手术治疗占比明显增多，由39.5%上升至64.5 %；剖腹手术明显减少，由27.9% 下降至5.5%。结论:宫腔镜在宫角妊娠诊治中发挥着重要作用，术中增加B超引导，必要时增加腹腔镜监视可作为未破裂型宫角妊娠治疗的首选方式。

简介：摘要：目的：对卡前列素氨丁三醇对宫缩乏力性产后出血的疗效分析及影响进行调查研究。方法：选取我院妇产科在2018年6月-2019年6月收治的68例宫缩乏力性产后出血产妇作为观察对象，并将以上患者根据分析需要分为两组，在均给予两组患者子宫按摩的前提条件下，根据患者的分娩方式对其分别使用宫缩素和卡前列素氨丁三醇进行治疗，观察其产后止血时间及产后2小时的出血量；并对比两组患者的治疗效果；进而对其不良反应发生率进行对比。结果：：观察组患者的产后止血时间为（13.7±3.1）min，产后2小时出血量为（248.36±20.13）ml，明显低于对照组的产后止血时间（38.2±8.0）min和产后2小时出血量（498.21±25.79）ml，（P

简介：【摘要】目的：研究卡前列素氨丁三醇联合缩宫素治疗前置胎盘出血的临床疗效。方法：采用对比研究方法，选取我院于2019年8月至2020年8月收入的198例前置胎盘出血患者为研究对象，随机均分为研究组99例和对比组99例，研究组应用卡前列素氨丁三醇联合缩宫素进行治疗，对比组应用缩宫素进行治疗，比较两组治疗效果和不良反应发生情况。结果：研究组治疗总有效率优于对比组，研究组不良反应率低于对比组，差异十分显著且具有统计意义(P＜0.05)。结论：卡前列素氨丁三醇联合缩宫素治疗前置胎盘出血的临床疗效理想，且安全性高，值得在临床治疗中应用。

简介：摘要：目的：分析不同时机应用卡前列素氨丁三醇治疗宫缩乏力性产后出血疗效。方法：2019年1月-2020年10月，选48例进行剖宫产的患者，编号随机抽取，分为2组，24例研究组，用在断脐后立即给予卡前列素氨丁三醇，24例对照组，胎盘娩出后给予卡前列素氨丁三醇，比较两组止血时间，住院时间，产后2h、24h的出血量，以及并发症。结果：与对照组进行比较，研究组止血时间，住院时间短（P＜0.05），并发症没有差异（P＞0.05），产后2h、24h的出血量少（P＜0.05）。结论：对宫缩乏力性产后出血，断脐后立即应用卡前列素氨丁三醇，可以快速的进行止血，减少产后2h、24h的出血量，且对并发症没有影响，患者恢复快，缩短住院时间，治疗效果显著，可以临床应用。

简介：摘要目的探讨缩宫素应用于分娩期协调性宫缩乏力的效果与护理要点。方法选取淮南东方医院集团新庄孜医院2016年12月至2018年3月自然分娩并在分娩期出现协调性宫缩乏力的产妇50例为研究对象，通过给予静脉滴注缩宫素并配合精心护理，评价产妇分娩效果以及满意度。结果50例产妇分娩效果：优为40例，良为5例，差为5例，优良率为90.00%(45/50)；对护理满意度的评价：满意为35例，较满意为15例，差为0例，满意度为100.00%(50/50)。结论在分娩期产妇出现协调性宫缩乏力时，使用静脉滴注缩宫素并配合精心护理，能够有效提高临床效果。

简介：摘要：目的探讨宫腔水囊压迫与宫腔纱布填塞治疗剖宫产产后出血的临床效果。方法将我院 2017年 1月至 2019年 12月 40例剖宫产产后出血患者随机分为观察组 20例和对照组 20例。观察组采用宫腔内水囊压迫治疗，对照组采用宫腔纱布填塞治疗。比较止血手术时间、填塞物留置时间、术后填塞至 24h的出血量及并发症发生率。结果：观察组止血手术时间和填塞保留时间明显短于对照组，填塞至术后 24h出血量明显少于对照组， P<0.05。观察组并发症发生率为 6.82%（ 3/44），对照组为 18.18%（ 8/44）， P<0.05。结论：宫腔内水囊压迫法治疗剖宫产术后产后出血的止血效果好，安全性高，具有重要的临床意义。

简介：【 摘要】 ：目的 分析产后出血患者联用 卡前列素氨丁三醇、 米索前列醇及 缩宫素的临床效果。方法 按照随机数字表法将 我院 2018 年 1月至 2019 年 9 月收治的 80 例 产后出血患者分为相同例数的两组： 对照组（ n=40 ） 和观察组（ n=40 ） 。对照组患者应用 缩宫 素治疗，观察 组患者联合应用 缩宫 素、 卡前列素氨丁三醇以及 米索前列醇治疗。比较两组患者 的治疗效果、 治疗后出血时间、产后 24 h 出血量及住院时间 。结果 观察组患者的临床治疗总有效率为 97.50% ，明显高于对照组患者的 77.50% ，差异有统计学意义（ P<0.05 ）。与对照组患者比较，观察组患者的治疗后出血时间、产后 24 h 出血量及住院时间均明显降低，差异有统计学意义（ P < 0.05 ）。 结论 产后出血患者联合应用 卡前列素氨丁三醇、米索前列醇、缩宫素治疗可以取得满意 的临床效果，患者的出血时间及住院时间均明显缩短， 值得临床进行广泛的 推广及应用 。

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简介：【摘要】目的：分析宫腔填纱联合宫缩剂对前置胎盘剖宫产术中出血的治疗效果。方法：择取2016年4月到2017年5月期间收治的前置胎盘剖宫产患者52例。以随机数字表法的形式将其平均分为研究组和对照组，每组均26例。两组均在胎儿娩出后子宫按摩以及缩宫素处理，研究组联合加行宫腔填纱治疗，记录两组术后不同时间出血量、宫缩持续用时、宫底下降速度以及恶露持续用时、术后血清氧化指标。结果：研究组术后2小时出血量（172.42±23.66）ml和1日出血量（303.39±32.45）ml均低于对照组（219.65±29.56）ml、（348.58±24.32）ml，两组对比有统计学意义（p