简介：摘要多趾是足部常见的先天性畸形，其中轴后型多趾畸形最常见。多趾畸形的治疗目的是改善功能和（或）外观。本文回顾相关文献，介绍轴后型多趾畸形的临床分型，总结手术治疗的目的和时机，探讨轴后型多趾畸形切除趾列选择、矫正保留趾轴线偏斜、重建趾蹼、矫正短趾畸形和重建保留趾关节稳定性的方法。

简介：摘要目的比较后路寰椎单轴与多轴螺钉内固定植骨融合术治疗Gehweiler Ⅲb型寰椎骨折的疗效。方法采用回顾性队列研究分析2015年1月至2020年10月河南省人民医院收治的36例Gehweiler Ⅲb型寰椎骨折患者的临床资料，其中男29例，女7例；年龄23~82岁［（48.8±15.5）岁］。患者均采用后路寰枢椎钉棒内固定植骨融合术治疗，其中14例行寰椎单轴螺钉内固定（单轴螺钉组），22例行寰椎多轴螺钉内固定（多轴螺钉组）。比较两组手术时间、术中出血量。比较术后3，6个月两组寰椎骨折愈合率及寰枢椎后弓植骨融合率。比较术前、术后1，3，6个月及末次随访时两组寰齿前间距（ADI）、颅底齿突间距（BDI）、侧块移位距离（LMD），评价骨折块复位情况；比较两组视觉模拟评分（VAS）和颈椎功能障碍指数（NDI），评价颈部疼痛和功能恢复情况。观察并发症情况。结果患者均获随访12~44个月［（27.2±9.9）个月］。两组手术时间、术中出血量差异无统计学意义（P均>0.05）。术后3个月单轴螺钉组寰椎骨折愈合率为85.7%（12/14），寰枢椎后弓植骨融合率为78.6%（11/14）；多轴螺钉组分别为72.7%（16/22）、77.3%（17/22）（P均>0.05）。术后6个月两组均获寰椎骨折愈合和寰枢椎后弓植骨融合。术前及术后各时间点两组ADI差异无统计学意义（P均>0.05）。术前两组BDI差异无统计学意义（P>0.05）。术后1，3，6个月及末次随访时单轴螺钉组BDI为（5.9±1.3）mm、（5.8±1.3）mm、（5.9±1.2）mm、（5.8±1.2）mm，多轴螺钉组分别为（3.1±0.6）mm、（3.1±0.6）mm、（3.1±0.6）mm、（3.1±0.6）mm。术后1，3，6个月及末次随访时单轴螺钉组BDI高于多轴螺钉组（P均<0.01）。术前两组LMD差异无统计学意义（P>0.05）。术后1，3，6个月及末次随访时单轴螺钉组LMD为（1.6±0.8）mm、（1.5±0.8）mm、（1.5±0.7）mm、（1.5±0.9）mm，多轴螺钉组分别为（4.8±1.6）mm、（4.6±1.6）mm、（4.9±1.6）mm、（4.9±1.6）mm。术后1，3，6个月及末次随访时单轴螺钉组LMD低于多轴螺钉组（P均<0.01）。术前两组VAS差异无统计学意义（P>0.05）。术后1，3，6个月及末次随访时单轴螺钉组VAS为3.0（3.0，4.0）分、2.0（1.0，2.0）分、1.0（0.8，2.0）分、1.0（0.0，1.3）分，多轴螺钉组分别为3.5（3.0，4.0）分、2.0（2.0，3.0）分、2.0（1.0，2.0）分、2.0（1.0，3.0）分。术后6个月及末次随访时单轴螺钉组VAS低于多轴螺钉组（P均<0.01）。术前两组NDI差异无统计学意义（P>0.05）。术后1，3，6个月及末次随访时单轴螺钉组NDI为34.9±6.3、23.4±6.2、13.9±2.7、9.4±2.8，多轴螺钉组分别为33.2±6.1、24.4±6.3、18.1±4.1、12.7±3.2。术后6个月及末次随访时单轴螺钉组NDI低于多轴螺钉组（P均<0.01）。单轴螺钉组并发症发生率为21.4% (3/14)，多轴螺钉组为22.7%（5/22）（P>0.05）。结论后路寰枢单轴螺钉与多轴螺钉内固定植骨融合术治疗Gehweiler Ⅲb型寰椎骨折均可获得寰椎骨折愈合及寰枢椎后弓间植骨融合，但前者具有对寰椎骨折移位及侧块关节分离复位更好、术后颈部疼痛缓解和功能改善更佳的优势。

简介：摘要卒中后疲劳是卒中患者的常见症状之一。持续疲劳会影响患者肢体功能康复，导致日常生活能力下降，同时使患者精力缺乏，失去康复锻炼的主动性，严重影响生活质量和社会功能。文章就卒中后疲劳的流行病学、临床特征、评估量表、影响因素、病理生理学机制和治疗进行了综述。

简介：摘要大多数医生在他们职业生涯中都将会出现一些继发的创伤应激。Abi Rimmer整理了以下几位专家提供的建议。

简介：摘要：目的 分析ICU护士的疲劳状况因素以及预防策略。方法 在2021年1月~2021年8月期间选取我院60名ICU护士进行疲劳评定量表分析，评估不同年龄、不同工作领域、疲劳程度构成分值的疲劳因子评分情况。结果 在60名护士中，存在疲劳者有83.33%（50/60），重度疲劳者有24.00%（12/50），同时急诊科护士的疲劳程度和不同年龄存在联系（p0.05）。结论 在ICU中，护士人员的疲劳情况存在比较广泛，且疲劳致使因素和工作环境和年龄存在密切联系。护理人员长期处于一种疲劳的状态可引发负面情绪，通过睡眠和休息可以缓解。需提出相关的预防措施，因此提升护理人员的身心健康和精神卫生。

简介：摘要轴性肌病是一组累及中轴肌的肌病总称，主要指一组椎旁肌单独或显著受累的骨骼肌病，伴或不伴有全身骨骼肌受累。中轴肌无力在临床上常被忽视，目前文献对中轴肌受累的评价，主要是针对椎旁肌（即竖脊肌）的评估，椎旁肌无力临床表现为垂头综合征和躯干前屈征。体格检查和骨骼肌磁共振成像，尤其是全身肌肉磁共振成像扫描对中轴肌的评估至关重要。重视轴性肌病的诊断与鉴别有助于避免遗漏可治疗疾病，并可加强对相关肌病的理解和早期识别，具有重要临床意义。

简介：摘要: 为解决在重大疫情下的应急护理需求、合理安排护士排班的问题，本文以四川省某三甲医院手术室为研究对象，构建多目标护士排班优化模型，并设计改进多目标灰狼算法求得更优护士排班方案，以减轻护士的工作负荷，达到合理分配医院的护理资源、保障护理工作效率与质量目的，使医院运作管理水平得到进一步提升。 

简介：摘要对2020年7月遵义医科大学附属医院收治的1例罕见的儿童半轴肢体骨骼Ollier病患儿的临床资料进行回顾性分析并复习文献，总结儿童Ollier病的诊治方法。患儿，男，3岁，因"发现右下肢跛行2 d"就诊，行影像学检查为半轴肢体骨骼发病，均提示组织细胞增生症可能，行右股骨颈及大转子病变刮除、植骨及石膏外固定术，术后病理结果提示内生性软骨瘤，术后随访患儿植骨处愈合良好，跛行症状改善，未发生感染及股骨头坏死等并发症。儿童Ollier病发病部位以长管状骨居多，发生于半轴肢体多发性病变很罕见，对于这种罕见病例诊断较为困难，易造成误诊，需病理检查确诊；对病变范围广、影响患肢功能及畸形明显者需手术治疗，并需长期随访。

简介：摘要：随着时间的推移，国内的社会经济得到了快速的发展，广大人民群众的生活水平越来越高，与此同时，社会大众的运动需求也在逐渐提升，但与此同时，出现运动性疲劳的情况也越来越高，这虽然不是一种疾病，但是会使得人的身体状态出现降低的现象，运动性疲劳的缓解也是运动界和医学界的严重重点内容，对其进行研究和分析，有利于运动性疲劳的缓解，这对于人类自身是具有重要作用的，中药的合理运用就能够缓解运动性疲劳。故此，在本文中就将针对中药缓解运动性疲劳的研究进展进行介绍，其主要目的在于提升缓解运动性疲劳中中药的运用。

简介：【摘要】目的：观察针灸推拿治疗疲劳综合征的临床应用效果。方法：把2020年9月-2021年9月在本院治疗的46例疲劳综合征患者纳入研究，用双盲法分为实验组和参考组，每组23例。参考组仅运用针灸，实验组在参考组基础上联合推拿，对比两组的临床显效率和治疗前后的睡眠质量评估分数。结果：实验组的临床显效率高于参考组，具备统计学差异（P＜0.05）；治疗前，两组的睡眠质量评估分数均偏高，不具备统计学意义差异（P＞0.05），治疗后，实验组的睡眠质量评估分数低于参考组，具备统计学差异（P＜0.05）。结论：针灸联合推拿治疗疲劳综合征的临床应用效果好，能够显著缓解疲劳，改善睡眠质量。

简介：摘要肠道菌群-肠-脑轴在神经、精神发育和胃肠道疾病的生物和生理学基础研究领域中越来越受关注。肠道菌群和大脑通过自主神经系统、免疫系统、代谢产物(如短链脂肪酸、胆汁酸和支链氨基酸)等多种途径相互交流。影响宿主菌群组成的因素众多，包括遗传、分娩方式、感染、抗生素的使用、营养状况、环境压力源、生活习惯和昼夜节律等。焦虑症、抑郁症、肠易激综合征、炎症性肠病、肥胖、孤独症等多种疾病涉及肠道菌群-肠-脑轴改变，动物模型、粪菌移植、脑成像和菌群基因组测定等研究方式的发展对了解肠道菌群-肠-脑轴起到了至关重要的作用。

简介：摘要目的调查重症患儿父母决策疲劳的现状，并分析其影响因素，为减轻重症患儿父母决策疲劳程度提供理论依据。方法采用便利抽样法，于2020年4月—2021年4月选取河南省3所三级甲等医院就诊的310名重症患儿父母作为研究对象，采用一般资料调查表、中文版决策疲劳量表、自我控制量表以及中文版意志力信念测量问卷进行问卷调查研究，采用单因素和多重线性回归分析对重症患儿父母决策疲劳的影响因素进行分析。本研究共发放问卷310份，回收有效问卷302份，有效回收率为97.42%。结果302名重症患儿父母决策疲劳总得分为（9.13±1.73）分，自我控制总得分为（53.41±7.29）分，意志力信念总得分为（22.67±3.64）分。多重线性回归分析结果显示，与患儿关系、患儿入住ICU天数、家庭月收入、有无睡眠障碍、父母自我控制力以及父母意志力信念是重症患儿父母决策疲劳的影响因素（P<0.05）。结论重症患儿父母决策疲劳水平处于中等偏低水平，受多种因素的影响，医疗工作者应针对具体情况进行干预，以减轻重症患儿父母决策疲劳，使患儿的利益最大化。

简介：摘要目的探讨手术室护士心理疲劳危险因素，并制定干预对策。方法回顾性选择2019年1月至2020年2月在烟台市烟台山医院符合要求的手术室护士68例为研究对象，采用一般资料调查问卷对研究对象进行资料收集和心理疲劳现状进行调查，通过单因素分析和多因素回归分析法对手术室护士心理疲劳的相关因素进行分析，并提出针对性干预对策。结果68名护士中无心理疲劳感的护士为38例(55.88%)，有心理疲劳感的护士为30例(44.12%)。轻度心理疲劳护士为10例(33.33%)，中度心理疲劳护士为13例(43.33%)，重度心理疲劳护士为7例(23.33%)；文化程度、专业职称、工作性质、工作压力、社会支持度、锻炼习惯、夜班次数、加班时间均为手术室护士心理疲劳的相关影响因素(均P<0.05)；文化程度、工作压力、社会支持度均为手术室护士心理疲劳的独立危险因素(均P<0.05)。结论手术室护士心理疲劳与文化程度、工作压力、社会支持度等因素有关，临床上需结合危险因素采取有效的干预措施，以期改善手术室护士的心理疲劳现象，提升手术室护理工作质量。

简介：【摘要】目的：分析护理教育干预对肿瘤患者的临床效果。方法：选择在2020 年12月至2021年6月期间我院收治的脑70例肿瘤患者作为研究对象，使用抽签法平均分为对照组和干预组，每组35例，对照组采用常规护理模式，及干预组采取护理教育干预。对比两组患者的心理状态评分、疲劳缓解程度。结果：两项指标在采用不同的护理方法后，效果差异明显（P

简介：摘要目的分析长期海上作业人员疲劳发生率及中医体质与疲劳发生的相关性，为制定相关体质调理方案提供基础数据支持。方法应用中医体质量表和改良疲劳评定量表，采用横断面抽样调查的方法，对425名在海上作业50 d的男性海员进行疲劳与中医体质的流行病学调查。结果平和质人数最多，占49.18%；偏颇体质前三位分别是气虚质（11.29%）、阳虚质（9.41%）及痰湿质（9.18%）。总体疲劳发生率为16.71%。平和质人群疲劳发生率最低（0.96%），偏颇体质中气郁质人群疲劳发生率最高（58.33%），其次为气虚质（45.83%），基于疲劳得分平均秩次的统计分析显示，平和质人群疲劳得分明显低于偏颇体质（P<0.05）。结论平和质、气虚质和阳虚质是长期海上作业人员常见的中医体质类型；中医体质与疲劳产生具有一定相关性，气郁、气虚体质人群更容易出现疲劳。

简介：摘要：本文对导致肿瘤专科护理人员共情疲劳的原因进行分析，并提出相应的干预方法，以此为基础在缓解肿瘤专科护理人员共情疲劳时给予参考，提高肿瘤护理专科群体的稳定性，促使护理职业满意度提升，为护理质量提供保障。

简介： 摘要：慢性疲劳综合征，呈现逐年上升态势。现代医学对于本病的认识体现于身体、心理健康和社会适应力三个方面，辅助检查多无明显器质性改变，尚无特效药，以对症治疗为主。祖国医学认识本病较为深刻，中医药治疗方案具有多样性、整体性优势。综合性分析本病在中西医领域的研究进展，以期寻求最优诊疗方案。

简介：

简介：摘要脓毒症是宿主对感染反应失控引起的危及生命的器官功能障碍，其发生机制十分复杂，病死率也一直居高不下。持续开展研究是突破脓毒症临床诊断和治疗"瓶颈"的重要方法。近年越来越多的研究表明，肠-肝轴紊乱，尤其是肠道菌群紊乱、肠道屏障功能障碍、肝脏免疫功能异常，以及胆汁酸代谢障碍等导致的肠-肝轴紊乱，在脓毒症的发生发展中发挥了重要作用。本文就肠-肝轴紊乱在脓毒症发病机制中作用的研究进展进行综述，以期为临床治疗提供新的思路。

简介：