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简介：［摘要 ]目的：探讨寻常型天疱 疮的治疗及 护理方法，总结护理体会。方法：根据 我科 2019 年 5 月、 7 月、 9 月、 11 月收治 1 例同一个寻常型天疱疮患者（全身及口腔黏膜、咽喉多处溃烂） 做出了分析、归纳和总结。 经我科采用糖皮质激素作为首选药物并邮票换药法 抗感染、营养支持对症治疗等，并密切的病情观察，严格消毒隔离，做好糜烂创面的处理，注重心理护理、疼痛护理和健康教育帮助患者康复。结果： 采用糖皮质激素作为首选药物并邮票换药法 抗感染、营养支持对症治疗等并密切的病情观察，严格消毒隔离，做好糜烂创面的处理，注重心理护理、疼痛护理和健康教育，可以使患者平均半月内康复出院。结论：天疱疮好发于中老年人；糖皮质激素是治疗天疱疮的首选药物并联合邮票换药法，且疗效确切，免疫抑制剂联合应用受到较好的疗效。

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简介：摘要白虎汤是《伤寒论》中治疗阳明气分证的主方，叶天士在《临证指南医案》中扩展了白虎汤类方主治脉象及主治范围，将之运用于数脉、弦数脉、虚脉、芤虚脉、弱脉、濡小脉，提示患者症状表现出时气温病的特点，或舌象提示暑热暑湿时，可不拘于脉象表现，四诊合参运用白虎汤。白虎汤既清阳明胃火，也清肝郁之火；白虎加桂枝汤卫气同治、清气热兼解表；白虎加人参汤或白虎加苍术汤治疗暑热、暑湿气分痉厥证；白虎汤加减可气营血同治。

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简介：摘要目的探讨产科31天非计划再入院的影响因素。方法收集2017年某省29家公立医院产科的病案及相关临床资料，构建关于产科31天非计划再入院影响因素的两水平logistic回归模型。结果2017年某省29家公立医院产科共出院71 330例，31天非计划再入院690例，占0.97%。医保支付类别、前次住院次数、前次住院情况、年龄、剖宫产史、妊娠合并症、产时合并症均为产科31天非计划再入院的影响因素(P<0.05)。结论产科31天非计划再入院情况受到产妇自身的社会学因素、前次就诊因素、临床因素三方面的影响。在以该指标进行产科质量管理及评估时，应对这些因素进行合理的考虑。

简介：[摘要 ] 目的 了解空军飞行员合理用药现状，评估用药风险，为进一步制定有关干预措施奠定基础。方法 采取整群抽样方法，对某战区空军飞行员从用药观念、用药知识、用药行为三个维度进行问卷调查，使用 EpiInfo7.0软件构建调查结果数据库，对结果进行量化评分后采用 SPSS 20.0软件进行数据统计学分析。结果 用药观念、用药知识、用药行为按百分制计算的平均分分别为 58、 71、 64。用药知识高分组与低分组比较，用药观念评分组间差异具有统计学意义（ P<0.05），而用药行为评分组间差异不具统计学意义。结论 空军飞行员的合理用药水平偏低，个人用药知识对实际用药行为的指导作用不强。需要加强用药风险反馈系统建设，并进一步完善教育培训措施。

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简介：【摘要】目的 观察三伏天三九天施长寿灸的效果。方法 选取60例治疗者实施研究，研究起止时间2019年7月-2020年

简介：摘要目的探索老年髋部骨折患者术后30 d内死亡率及相关危险因素。方法回顾性分析2012年1月至2016年12月我院收治的老年髋部骨折患者资料；根据手术后30 d内是否存活分为死亡组和存活组，分析比较两组患者年龄、性别、并存病、手术时机、固定方式的差异；单因素分析筛选后将有统计学差异的参数引入多因素Logistic回归分析中，筛选出术后30 d内患者死亡的独立危险因素。结果共收治老年髋部骨折患者1 350例，符合入选标准1 004例，术后30 d内死亡43例(4.28%)；单因素分析结果显示死亡组患者平均年龄大，白细胞计数高，血红蛋白、白蛋白水平低，合并心律失常、肺部感染、心功能不全以及并存病数量≥4个的比率较高；多因素Logistic回归分析发现合并心律失常(OR＝2.36，P＝0.038)、肺部感染(OR＝2.50，P＝0.020)、心功能不全(OR＝3.15，P＝0.016)、白细胞计数高(OR＝1.14，P＝0.006)、白蛋白水平低(OR＝1.08，P＝0.037)是术后患者30 d内死亡的独立危险因素。结论老年髋部骨折患者术后30 d内病死率高，心律失常、肺部感染、心功能不全、白细胞计数高、白蛋白水平较低是死亡的独立危险因素。

简介：摘要基于张锡纯著作分析其论治肺痈的经验。张锡纯认为，肺痈病因不论外感内伤所致，均不离火邪，并将外感肺痈分为三期、内伤肺痈分脾肾两脏论治；治法上，外感肺痈注重清热解毒并兼以化痰，内伤肺痈消痈止血不忘散瘀，祛邪之余兼顾表里，扶正培本而不伤正。用药之法遵经典亦灵活变通，常用生石膏配阿司匹林退热，并认为硼砂、三七、乳香、没药较经典用药更具化腐生新之功。

简介：摘要目的挖掘叶天士治疗噎膈用药规律及特点。方法整理《临证指南医案》《未刻本叶天士医案》治疗噎膈的处方，以Excel 2013建立数据库，采用SPSS 22.0进行统计分析，以频数分析法分析常见药物及其功效、性味、归经情况，以关联规则分析核心药物组合；结合统计结果，回顾文献内容，对叶天士的治疗经验进行总结。结果纳入噎膈处方39首，涉及中药50味，高频药物前5位分别是半夏(61.5%)、茯苓(56.4%)、生姜(46.2%)、黄连(33.3%)、人参(28.2%)；药物功效归类前5位分别是化痰止咳平喘药(28.4%)、补虚药(12.3%)、解表药(11.8%)、理气药(11.3%)和利水渗湿药(11.3%)；使用频次较高的中药药味为苦、辛、甘；使用频次较高的中药药性为温、寒，且比重相当；用药多入肺、脾、胃三经；常用2味药组合有枳实-半夏、黄连-半夏、生姜-半夏，常用3味药组合有茯苓-黄连-半夏、茯苓-生姜-半夏、黄连-生姜-半夏。结论叶天士治疗噎膈时，注重调养身心；根据疾病特点，灵活选择寒热之药，注重肺、脾、胃等脏腑的调理，多用化痰止咳平喘类中药，推行辛开苦降之法；注重温阳，多用姜类中药，尤其是姜汁，独创辛滑通利法开道；注重肺胃之津液，慎用香燥类中药及甘草。

简介：摘要目的构建急性神经重症患者在7 d内进展为脑死亡的预测评分，为此类患者的临床决策（姑息治疗或器官捐献）提供指导。方法前瞻性纳入中山大学附属第一医院神经外科和重症医学科自2017年5月至2019年4月收治的急性神经重症患者，动态记录评估患者脑损伤的相关参数，依据入院时间将患者分为2组，训练集（2017年5月至2018年4月）和验证集（2018年5月至2019年4月）。在训练集中，以严重脑损伤（GCS<8分）发生后7 d，作为分组因素；通过单因素和多因素分析组间差异，筛选与急性神经重症患者在7 d内进展为脑死亡的相关因素，并进行Cox回归统计分析，构建曲线下面积（AUC）；构建神经学预测评分，并在验证集中验证评分效能。结果纳入研究的患者231例，其中139例进入训练集，92例进入验证集。在训练集中，经单因素和多因素分析显示：气管插管行机械通气（OR=4.87，95%CI：1.36~17.35）、对光反射消失（OR=4.86，95%CI:1.75~33.92）、咳嗽反射消失（OR=4.43，95%CI：1.97~20.21）和中线结构移位≥5 mm（OR=3.82，95%CI：1.05~12.32）是患者7 d内进展为脑死亡独立危险因素。在验证集中，结果一致。基于相关因素构建的预测评分，其对于7 d内进展为脑死亡预测的AUC值为0.84。进一步对评分进行分层，其中4~6分对7 d内进展为脑死亡的阳性预测率为85.7%，而0~3分对7 d内不进展为脑死亡的阴性预测率为74.3%。结论基于脑损伤评估参数构建的神经学评分，可预测急性神经重症患者进展为脑死亡的时间，结果有待外部数据验证。