简介：摘要目的观察玻璃体切割联合黄斑下注射组织型纤溶酶原激活剂（t-PA ）、气体填充和抗VEGF药物治疗（多联治疗）黄斑下浓厚出血的疗效及安全性。方法回顾性病例研究。2014年1月至2018年6月于北京大学第三医院眼科接受多联治疗的黄斑下浓厚出血患者24例24只眼纳入研究。其中，男性15例，女性9例；平均年龄（69.05±8.86）岁。患眼平均黄斑下出血时间（17.15±10.30）d；平均出血面积（13.85± 8.63）DD。合并出血性RPE脱离17只眼。采用国际标准视力表行BCVA检查，统计时换算为logMAR视力；采用频域OCT测量黄斑中心凹隆起高度。患眼平均logMAR BCVA 1.37±0.38；平均黄斑中心凹平均隆起高度（824.94±294.38）μm。所有患眼均行23G或25G玻璃体切割手术，手术中黄斑下注射10 μg/0.1 ml t-PA 0.1~ 0.5 ml；气液交换后玻璃体腔填充15% C3F8 13只眼，消毒空气11只眼；手术完毕时注射抗VEGF药物11只眼，后续根据病灶活动情况行抗VEGF药物按需治疗。治疗后平均随访时间（27.90±22.21）个月。观察黄斑下出血吸收、视力改善情况、再出血及治疗相关并发症的发生情况。治疗前后BCVA、黄斑中心凹隆起高度比较行Wilcoxon秩和检验。结果治疗后1个月，所有患眼黄斑中心凹下积血清除。末次随访时，患眼平均logMAR BCVA 0.82±0.28，平均黄斑中心凹隆起高度（253.88±71.75）μm；与治疗前比较，差异均有统计学意义（Z=-3.727、-3.234，P<0.001、<0.001）。玻璃体腔注射抗VEGF药物平均为1.08次。手术中视网膜下注射t-PA时黄斑中心形成微小裂孔1只眼；手术后早期轻度玻璃体积血2只眼。随访期间出血复发2只眼。结论玻璃体切割联合黄斑下注射t-PA、气体填充、抗VEGF药物是治疗黄斑下浓厚出血的优化组合方式；可有效清除黄斑下出血，提高视力，降低黄斑中心凹隆起高度且安全性较好。

简介：【摘要】目的：观察分析幽门螺杆菌阳性消化道溃疡采用常规三联和四联治疗后具体情况。 方法：选择我院于2017.7-2019.12月内接收的40例幽门螺杆菌阳性消化道溃疡患者为研究对象，将所有患者按照治疗方法不同，分为对照组（20例，常规三联治疗）和观察组（20例，进行四联疗法治疗）。对两组患者在治疗后患者溃疡愈合情况进行对比分析。结果：观察组进行四联疗法治疗后溃疡愈合率明显高于对照组进行常规三联治疗后溃疡愈合率，（P＜0.05）差异均有统计学意义。结论：四联疗法治疗幽门螺杆菌能够提高溃疡愈合率，临床效果较明显，因此值得推广采用。

简介：摘要：目的探讨非酒精性脂肪肝（NAFID）与血脂，脂联素等关系，非酒精性脂肪肝的全世界发病率为20%左右，呈逐年上涨的趋势，我国临床发病率也逐年上涨，方法140例NAFL患者,其中老年前期组占47例。B超确诊。记录所有对象身高、体重计算体重指数,采用日本7020全自动生化分析仪测血脂，上海江莱生物科技有限公司试剂盒测脂联素。结果老年前期组NAFL甘油三酯(TG)、总胆固醇酯(TC)低密度蛋白胆固醇酯(LDL)高于老年期组(P0.05)。TG均值均高于正常值。其中男性肥胖与非肥胖、女性非肥胖者LDL均值均高于正常值。结论老年前期NAFL主要与TC、TG、LDL增高有关。

简介：【摘要】目的 探讨双歧杆菌四联活菌片联合三联疗法治疗儿童幽门螺杆菌感染的临床疗效。方法 选取 2019年 3月 ~2020年 4月在我院进行治疗的幽门螺杆菌超标的儿童 100例进行观察研究，根据随机分配的原则将 100例患者分为观察组和对照组，每组各 50例。对照组患者采用奥美拉唑对患者进行治疗，观察组患者则采用双歧杆菌四联活菌片联合三联疗法对幽门螺杆菌感染的儿童进行治疗。通过对比两组患者的并发症发生率及治疗效果进行评判，判断双歧杆菌四联活菌片联合三联疗法治疗儿童幽门螺杆菌感染的临床疗效。结果 观察组患者的并发症发生率低于对照组患者，观察组患者的治疗效果高于对照组患者，差异显著（ p ），有统计学意义。结论 通过对比两组患者的研究结果，证明双歧杆菌四联活菌片联合三联疗法治疗儿童幽门螺杆菌感染的临床疗效良好，能够有效的减少患者的不良反应发生率，降低患者及患者家属的心理压力，提升医院的治疗效率，是患者及患者家属放心的优质护理方案，具有很高的临床学价值，值得临床推广用。

简介：【摘要】目的 探讨双歧杆菌四联活菌片联合三联疗法治疗儿童幽门螺杆菌感染的临床疗效。方法 选取 2019年 3月 ~2020年 4月在我院进行治疗的幽门螺杆菌超标的儿童 100例进行观察研究，根据随机分配的原则将 100例患者分为观察组和对照组，每组各 50例。对照组患者采用奥美拉唑对患者进行治疗，观察组患者则采用双歧杆菌四联活菌片联合三联疗法对幽门螺杆菌感染的儿童进行治疗。通过对比两组患者的并发症发生率及治疗效果进行评判，判断双歧杆菌四联活菌片联合三联疗法治疗儿童幽门螺杆菌感染的临床疗效。结果 观察组患者的并发症发生率低于对照组患者，观察组患者的治疗效果高于对照组患者，差异显著（ p ），有统计学意义。结论 通过对比两组患者的研究结果，证明双歧杆菌四联活菌片联合三联疗法治疗儿童幽门螺杆菌感染的临床疗效良好，能够有效的减少患者的不良反应发生率，降低患者及患者家属的心理压力，提升医院的治疗效率，是患者及患者家属放心的优质护理方案，具有很高的临床学价值，值得临床推广用。

简介：摘要目的对1例罕见四联染色体变异易位的慢性髓性白血病(chronic myeloid leukemia, CML)患者进行遗传学追踪分析，揭示伴有四联染色体变异易位且合并克隆演变CML患者的临床特性，为患者的治疗选择提供依据。方法应用骨髓细胞形态学、细胞遗传学以及实时定量PCR方法进行诊断和分期，Sanger测序法对ABL1基因酪氨酸激酶区进行变异检测。结果患者起病时为CML慢性期，染色体核型为t (5；9；22；6) (q13；q34；q11；q25)，荧光原位杂交检测显示为变异型BCR/ABL1融合信号。经酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitors，TKIs)治疗38个月出现克隆演变，t(5; 9; 22; 6)和t (5; 9；22；6；17) (q13; q34; q11; q25; q11)两种克隆并存。TKIs治疗57个月时仅见t(5; 9; 22; 6；17)一种克隆，3个月后出现超二倍体核型。病程中先后检出ABL1基因酪氨酸激酶区p.Tyr253Phe、p.Thr315Ile和p.Gly250Glu型变异，患者始终未能获得细胞遗传学和分子学治疗反应。结论四联染色体变异易位可能具有遗传不稳定性，在TKIs治疗过程中较易出现克隆演变和基因变异，导致对药物治疗反应差，但仍需大宗病例研究证实。

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简介：摘要砷是一种环境毒物，慢性砷暴露与心血管病、糖尿病等多种疾病的发生关系密切。脂联素作为脂肪细胞分泌的一种具有抗动脉粥样硬化、抗糖尿病、抗炎症等多种作用的激素蛋白，在多种疾病，尤其是糖脂代谢相关疾病的发生、发展中起重要调节作用。砷暴露致机体脂联素水平的变化可能是砷致健康损害，尤其是糖脂代谢相关疾病的一个重要环节。

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简介：摘要：目的：探讨非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者Hp感染对代谢及脂联素的影响。方法：选择2019年5月-2020年1月在湖南省人民医院马王堆院区消化科门诊及体检中心被诊断为NAFLD的患者102例，根据C14呼气实验结果，分为A组（NAFLD患者合并Hp感染）和B组（NAFLD患者不合并Hp感染）。比较两组之间的临床指标差异，通过二元logistic回归分析NAFLD患者发生Hp感染的影响因素。结果：1.102例中Hp感染者49例，感染率48%，Hp感染组舒张压、尿酸、空腹血糖、胰岛素抵抗指数均高于Hp未感染组，而脂联素、高密度脂蛋白低于Hp未感染组，差异有统计学意义，P<0.05。2.尿酸、血糖、胰岛素抵抗指数是Hp感染的危险因素，高密度脂蛋白、血清脂联素是Hp感染的保护因子。结论：NAFLD患者Hp感染率较高，血清脂联素是NAFLD患者发生Hp感染的独立危险因素，脂联素与代谢性疾病密切相关。

简介：【摘要】： 目的 ：研究三联疗法与四联疗法在老年患者 HP 根除治疗中的安全性和有效性。 方法： 选取我院 2019 年 4 月至 2020 年 4 月期间收治的 HP 感染老年患者 80 例，随机分为对照组和观察组，分别给予三联疗法、四联疗法治疗 2 周，比较两组相关指标。 结果： 复查结果，观察组 HP 阴性有 36 例占比 90.00% ；对照组 HP 阴性 29 例占比 72.50% ， P<0.05 ，两组数据具有统计学意义。两组患者的不良反应有乏力、纳差、失眠、恶心、头晕头痛、腹泻、关节痛等 , 组间差异无统计学意义。 结论： 四联疗法对老年患者幽门螺杆菌根除治疗有效性上优于常规三联疗法，可以一定程度提高 Hp 根除率，改善患者临床症状，安全性方面两者相差不大。

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简介：【摘要】目的 探讨消化内镜联合四联疗法治疗胃溃疡出血的临床效果。方法 整体筛查我院消化内科在2018年4月～2019年11月期间就诊的胃溃疡出血患者110例，抓阄法将患者分为一般组和治疗组，组均55例。一般组给予四联疗法干预，治疗组联合消化内镜干预，探究两组患者的预后状况及治疗效果。结果 一般组患者创面再出血7例（12.73%）、复发胃溃疡4例（7.27%）高于治疗组创面再出血2例（3.64%）、复发胃溃疡1例（1.82%），一般组幽门螺杆菌（HP）根治43例（78.18%）低于治疗组HP根治52例（94.55%）；一般组的总治疗有效率78.18%低于治疗组的96.36%（P＜0.05）。结论 在治疗胃溃疡出血病症时，应用消化内镜联合四联疗法效果较好，可降低患者术后出血发生率，治疗安全性较高，对患者的预后恢复有利，值得推广。

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简介：摘要：目的 通过比对移液器与容量瓶两种稀释方式，比较用移液器与容量瓶稀释同一样本对酶联免疫实验结果有无影响。方法：用检定周期内的移液器和容量瓶两种工具稀释同一样本溶液，之后使用 R&D公司的 EPO体外诊断试剂盒对样本溶液进行活性检测，组间对比分析实验结果，最后进行数据统计分析。结果：无论样本浓度多大，只要正确使用移液器与容量瓶对同一样本进行稀释，两种稀释方式结果 CV%均小于 5%，用 JMP软件对实验数据进行分析，结果为使用两种方式稀释各浓度样品其检测结果无显著性差异，说明两种稀释方式对实验结果无影响。结论：在酶联免疫实验中，两种稀释方式无差别，既可用移液器也可用容量瓶来对样本溶液进行稀释。由于容量瓶所需样本量多，且操作繁琐，所以日常实验中可用定期检定移液器稀释样本来提高工作效率。

简介：摘要表观遗传学是指不涉及DNA序列改变，但在基因表达过程中产生的可遗传改变的遗传学分支学科。表观遗传学调控机制涉及DNA甲基化、microRNA和组蛋白修饰等方面。法洛四联症(tetralogy of Fallot，TOF)是一种常见的先天性心脏病，其特征是室间隔缺损、肺动脉狭窄、主动脉骑跨和右心室肥厚。大量研究表明，表观遗传学在心脏的发育过程中发挥着重要的作用，从表观遗传学的角度来研究法洛四联症的发病原因，将是未来重要的研究内容，具有重要的临床意义。

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简介：摘要 ： 临床医学研究不断深入，当前进行艾滋病抗体检测主要是利用酶联免疫发，通过设备实现自动化检测，测得结果的准确性比较高，但是实际检测过程中还会受到多 重因素影响，本次基于实践检测详细分析，就影响各因素进行控制，提升检测质量。

简介：摘要：目的 分析 发光试剂与酶联免疫试剂检测丙型肝炎抗体的临床效果。 方法 选取 2018 年 8 月～ 2019 年 8 月进行丙型肝炎抗体检测患者 88 例作为研究对象，分别采用国外进口注册的抗 HCV 酶联免疫试剂和化学发光试剂检测丙型肝炎试剂，对比两种方法的临床效果。 结果 两种试剂均可达到国家标准，酶联免疫试剂特异性较好，化学发光试剂灵敏度较