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  • 简介:<正>59例患者,男50例,女9例,>65岁51例;重症社区获得性肺炎(CAP)43例,重症医院获得性肺炎(HAP)16例。48例有基础病。34例行病原学诊断,其中革兰阳性球菌5株,革兰阴性杆菌27株,真菌13株,11例复合感染。药敏试验:肠杆菌科细菌对大多数抗腐药有较好的敏感性,铜绿假单胞菌敏感性较差,而金黄色葡萄球菌仅对万古霉素敏感。示

  • 标签: 医院获得性肺炎 药敏试验 复合感染 病原学诊断 革兰阳性球菌 临床分析
  • 简介:肺炎支原体肺炎(MycoplasmaPneumoniaePneumoniaMPP)好发于儿童,但近年来成人病例逐渐增多,其临床表现缺乏特异性,若对其认识不足或重视不够,容易造成误诊,耽搁治疗。2005年4月,陕西国际旅行卫生保健中心收治了1例从西安星月医院转诊来的重症肺炎支原体肺炎患者。为了提高对本病的认识,现将其临床特点分析如下。

  • 标签: 肺炎支原体肺炎 阿奇霉素 早期诊断
  • 简介:喘息样支气管肺炎是婴儿多发的重症疾病。在临床上常因发生痰阻而造成有效通气障碍。如何掌握吸痰时机及吸痰方法,及时解除患儿痰阻,维持有效通气是护理的关键。1994年1月至1997年4月,我们共收治喘息样支气管肺炎134例,由于吸痰及时保障了有效通气,无1例因痰阻窒息或因吸痰方法不正确造成气管粘膜水肿而加重病情。现报道如下:

  • 标签: 有效通气 痰阻 吸痰时机 吸痰方法 重症肺炎 婴儿
  • 简介:  对于疾病,人们普遍担心的是肿瘤和心血管病。然而你可知道,肺炎却是老年人的第一杀手。北京医院的统计资料表明,80岁以上老人,肺炎为第一死因;90岁以上死者中,有一半死于肺炎。  与青年人不同,老年肺炎有其自身的特点:  缺乏典型肺炎的症状和体征大多数老年肺炎缺乏典型肺炎的症状和体征,约有50%患者体温正常,或只是略高于基础体温。有的老年肺炎仅有轻度的咳嗽、咯痰、呼吸困难。而有时非呼吸道症状较为突出,如淡漠无力、意识障碍、感觉迟钝、精神异常,或呕吐、腹泻等。有些老年肺炎早期胸部可无罗音和实变体征,有时在深吸气时可闻及湿性罗音。病变多局限于肺底部,通常因体检不认真而忽视或误认为慢性支气管炎、肺气肿所致。  ……

  • 标签: 凶险老年 老年肺炎 隐匿凶险
  • 简介:目的分析研究老年肺炎的临床特点。方法采用我部近4年来60岁以上75例以肺炎为主要诊断的老年患者的临床特点及防治等进行综合分析.结果老年肺炎常发生在多种慢性疾病的基础上,症状多样且不典型,诊断主要在于提高警惕与重视患者一般状态变化,胸部X线检查仍为诊断的重要手段,治疗上除应用抗生素外,必须加强全身等综合治疗.结论老年肺炎治愈率的关键在于迅速正确的早期诊断和充分合理的治疗。

  • 标签: 老年人 肺炎 临床分析
  • 简介:重症肺炎是指除肺炎常见呼吸系统症状外,尚有呼吸衰竭和其它系统明显受累的表现,是导致患者死亡的重要原因。合理、有效地使用抗生素是救治成功的关键,抗生素选择恰当与否往往决定患者的预后。2001年3月在比利时布鲁塞尔召开的第2l届急诊医学及加强监护国际研讨会上,与会专家提出了抗生素的降阶梯治疗(de-escalationtherapy)策略,为严重细菌感染的治疗提供了最佳方案。

  • 标签: 降阶梯治疗 重症肺炎 治疗使用 抗生素 therapy) 呼吸系统症状
  • 简介:目的:探讨重症监护病房(ICU)患者发生获得性肺炎的危险因素、病原体分布及药敏情况.方法:对我院重症监护病房2000年11月~2002年1月住院的52例获得性肺炎患者的临床和细菌学资料进行回顾性分析.结果:①52例患者获得性肺炎的发病危险因素有:机械通气、侵入性治疗、意识障碍、应用制酸剂、高龄,其发病相对危险度分别为7.82、5.58、2.68、2.53、1.24;②痰培养共检出病原菌128株:G-杆菌93株(占72.66%),G+球菌22株(占17.19%),真菌13株(占10.16%);③128株致病菌对所选的抗生素有很高的耐药率.结论:机械通气、侵入性治疗、意识障碍、应用制酸剂、高龄是ICU获得性肺炎的主要危险因素;G-杆菌是获得性肺炎的主要致病菌,真菌感染有增加趋势.

  • 标签: 重症监护 医院感染 肺炎 危险因素 致病菌
  • 简介:老年肺炎在临床表现、部位、并发症等方面有一定特征.本文对1986年一1996年间本区基层护理院201例老年肺炎住院病例和同期中青年肺炎(对照组)进行分析,旨在探讨其特点,为防治工作提供参考资料。

  • 标签: 老年肺炎 老年人肺炎 并发症 临床分析 住院病例 对照组
  • 简介:目的:观察头孢吡肟(马斯平)治疗老年院内肺炎的疗效,评价其临床应用价值.方法:回顾性分析63例用马斯平治疗的老年院内肺炎,分为首选马斯平治疗组(A组)和先应用头孢他定等抗生素无效后换用马斯平治疗组(B组)予以对比分析.结果:(1)两组痰中共培养出细菌151株,以G-杆菌(82.8%)为主,其中铜绿假单胞菌(24.8%)、肺炎克雷伯菌(16.0%)、大肠埃希菌(14.4%)、阴沟肠杆菌(13.6%)和鲍曼不动感菌(12.0%)居前五位;A、B两组分别培养出细菌79株和72株,均以G-杆菌为主,分别为82.3%和83.3%;G+球菌26株(17.2%),主要为表皮葡萄球菌(10株)、金黄色葡萄球菌(8株)和肺炎球菌(4株).(2)两组临床总有效率为84.1%,其中A组为84.4%.B组为83.9%;(3)两组痰菌总细菌清除率为82.1%,其中G-杆菌清除率为88.0%,G+球菌清除率为53.8%;A组痰菌清除率为82.3%,其中G-杆菌清除率为87.7%,G+球菌清除率为57.1%;B组痰菌清除率为81.9%,其中G-杆菌清除率为88.3%,G+球菌清除率为50.0%.(4)不良反应:A、B组各有1例病人出现轻度腹泻、食欲不振和恶心(3.2%),B组1例病人头痛(1.6%),未影响疗程.结论:马斯平抗菌谱广,抗菌活性强,临床疗效确切,安全性和耐受性好,可以作为老年院内肺炎的理想的单一用药的经验治疗.

  • 标签: 头孢吡肟 老年人 院内肺炎 治疗
  • 简介:目的探讨老年人急性重症胆管炎(ACST)的手术时机。方法回顾性分析我院1991年1月~1998年7月相继入院的60例老年性ACST的手术指征、手术时机与死亡率之间的关系。结果6小时以内手术的死亡率为13.63%,24小时以内手术的死亡率为23.07%,48小时以上手术死亡率为53.84%,非手术治疗的死亡率为61.53%。结论24小时以内手术与48小时以上手术的术后死亡率有明显差异(P<0.05),凡诊断明确的老年ACST,除有严重的心肺衰竭或出现MOF,均应尽早手术。

  • 标签: 老年人 重症胆管炎 手术指征 手术时机
  • 简介:重症肌无力是一种严重的、难治的自身免疫性疾病。它不仅表现为全身无力,还可发展到吞咽困难和呼吸困难。这种病的早期症状绝大多数从眼肌开始,主要表现为耷拉眼皮,若能早发现、早诊断、早治疗,则绝大多数都是可以治好的。

  • 标签: 老年人 耷拉眼皮 重症肌无力 治疗 新斯的明 综合性免疫抑制疗法
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  • 简介:目的:探讨盐酸氨溴索对小儿重症肺炎预后的影响,观察其是否有预防和改善肺功能进一步发展至呼吸功能衰竭的作用。方法:将46例重症肺炎患儿作为研究对象,并设对照组(42例),两组病情程度、年龄基本对等(P>0.05)。比较治疗前后两组患者呼吸功能改变的差异;比较两组患者的预后,包括呼吸困难解除、紫苷消失、呼吸频率及心率正常、肺部罗音消失时间及患儿住院时间。结果:两组患者呼吸功能较治疗前均有明显改善(P<0.01),沐舒坦组比常规组改善更明显;沐舒坦组患者肺部罗音吸收时间及住院时问均低于常规组(P<0.01);沐舒坦组住院时间(7、83±4.22)d明显短于常规组(10.65±5.16)d(P<0.01)。结论:沐舒坦对重症肺炎的肺功能有保护作用,可降低重症肺炎呼吸功能衰竭、进而间接降低多器官功能衰竭的发生率,缩短患者住院时间。

  • 标签: 盐酸氨溴索 小儿 重症肺炎 肺功能保护 预后
  • 简介:重症监护室,随着呼吸机的广泛使用,呼吸机相关性肺炎(VAP)已成为机械通气病人常见的并发症和死亡原因[1].现对成都市第三人民医院综合性重症监护室VAP41例病人进行回顾性研究,了解细菌分布和药敏情况,为临床合理使用抗生素提供参考,并探讨防治对策.

  • 标签: 重症监护室 呼吸机相关性肺炎 细菌培养 药敏实验
  • 简介:老年人急性梗死并发肺炎,使病情加重,影响本病预后,临床应以重视。本文将我科近年收治的38例老年急性心肌梗死并发肺炎病例,分析报告如下:

  • 标签: 老年人 急性心肌梗死 并发症 肺炎 预后