学科分类
/ 4
79 个结果
  • 简介:摘要目的探讨夫利昔单抗(IFX)治疗川崎病的有效性和安全性。方法回顾性研究。选择2014年1月至2021年4月复旦大学附属儿科医院收治的68例有IFX应用史的川崎病患儿作为研究对象,总结IFX应用指征、应用前后实验室指标变化、IFX敏感率、药物不良反应与并发症以及冠状动脉瘤(CAA)的转归。组间比较采用t检验、秩和检验或χ²检验。结果68例川崎病患儿中男52例(76%)、女16例(24%),发病年龄2.1(0.5,3.8)岁。IFX应用指征为:35例(51%)对静脉注射丙种球蛋白(IVIG)或激素等治疗无应答患儿,其中28例(80%)在IFX应用前已并发CAA;32例(47%)CAA持续进展患儿;1例持续关节炎患儿。IFX均用于挽救治疗[发病至IFX应用时间为21(15,30)d],二线、三线、四线及以上治疗分别占29%(20/68)、29%(20/68)、41%(28/68)。IFX治疗后C反应蛋白[8(4,15)比16(8,43)mg/L,Z=-3.38,P=0.001]、血清淀粉样蛋白A[17(10,42)比88(11,327)mg/L,Z=-2.36,P=0.018]及中性粒细胞比例(0.39±0.20比0.49±0.21,t=2.63,P=0.010)均明显下降。14例(21%)对IFX不敏感,另外的挽救治疗主要为激素及环磷酰胺。IFX不敏感组与敏感组相比,在性别、IFX应用年龄、发病至IFX应用时间、IFX应用前冠状动脉最大Z值、是否合并体动脉瘤方面差异均无统计学意义(均P>0.05)。IFX治疗后11例(16%)出现感染,包括呼吸道、消化道、泌尿道、皮肤和口腔感染,1例在IFX应用2个月后发生卡介苗不良反应,均顺利治愈。68例患儿中1例因CAA破裂死亡,6例失访,余61例患儿随访6(4,15)个月,7例在IFX应用前后均未并发CAA。54例IFX应用前已并发CAA,末次随访时23例(43%)出现CAA回缩,其中10例冠状动脉内径恢复正常。结论IFX对IVIG或激素治疗无应答及CAA持续进展的川崎病患儿是一种有效且安全的选择。

  • 标签: 粘膜皮肤淋巴结综合征 冠状动脉瘤 回顾性研究
  • 简介:【摘要】:目的 研讨达35治疗计划生育手术后出血的临床价值。方法 于2017年6月至2018年8月期间我院接治的56名计划生育手术患者,分为常规组(27名)和治疗组(29名)。常规组行常规治疗,治疗组加用达35治疗。将两种方法在临床中的治疗效果予以对比,并分析。结果 治疗组临床有效率96.6%(28/29)显著高于常规组77.8%(21/27)。比对差异明显(P

  • 标签: 计划生育 术后出血 达英35
  • 简介:摘要为了探讨医学全教学效果和教师自身非语言条件之间的关系,通过问卷调查、焦点访谈和课堂观察收集数据,采用多重线性回归分析、建模方法和文本分析法处理数据。结果显示,教学效果与教师全教龄(rs=0.393,P=0.001)、国外工作和学习背景(rs=0.318,P=0.008)正相关,全教龄(OR=2.68,95%CI:1.13~6.34,P=0.025)和国外工作和学习背景(OR=12.53,95%CI:1.17~134.52,P=0.037)是影响教学效果的独立因素。

  • 标签: 医学院校 全英教学 教学效果 教师 非语言因素
  • 简介:摘要:蒙医胡病根据疾病的部位可分为胡朱尼胡、尼如乃胡、格西古尼胡,尼如乃胡病在现代医学称为腰椎间盘突出症,现代医学治疗该病方法保守治疗及手术治疗,蒙医在治疗该病方面有蒙药、蒙医特色疗法,蒙医特色疗法种类诸多,其中牛角罐疗法是蒙医特色疗法之一;本文讲述了蒙医特色牛角罐疗法治疗尼如乃胡病体会,解除患者疼痛,提高生活质量,提高治病的积极性。

  • 标签: 蒙医 牛角罐疗法 尼如乃胡英
  • 简介:摘要:目的:分析将夫利西单抗应用于克罗恩病患者临床治疗中的效果。方法:选择2019年9月至2021年9月进行研究,在该时段内将我院中收入的80名发生克罗恩病的相关症状的患者进行对比分为两组,组内设置40名患者。对照组内患者在接受治疗时,由医务人员基于患者常规肠内营养支持以及对症治疗,实验组内患者在这一基础上配合应用夫利西单抗进行治疗,在治疗完成后对两组患者的病情恢复状况进行观察分析患者的治疗效果。结果:治疗后对照组患者总有效率为70.00%,相较于实验组的92.50%来说更低,差异进行对比后存在统计学意义(P<0.05)。两组患者在治疗期间均有不同程度的不良反应发生状况,但实验组患者的总发生率低于对照组,差异对比统计学意义显著存在(P<0.05)。结论:克罗恩病在临床上的发生因素较为复杂,而在进行患者的临床治疗时,一定要选择一种安全的方式,而在进行患者的治疗时,在常规对症治疗和营养支持的状况下,配合应用夫利西单抗进行治疗,能够改善患者的治疗效果。

  • 标签: 英夫利西单抗 克罗恩病 疗效分析 治疗方案
  • 作者: 马宁 陈润滋 张五芳 王云锋 白羽 苏荣成 李紫聿 王文君 吴霞民 陆林
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2022-12-13
  • 出处:《中华精神科杂志》 2022年第06期
  • 机构:北京大学第六医院公共卫生事业部 北京大学精神卫生研究所 国家卫生健康委员会精神卫生学重点实验室(北京大学)国家精神心理疾病临床医学研究中心(北京大学第六医院),北京 100191,宁波市康宁医院,宁波 315200,电子科技大学附属四川省人民医院心身医学中心 四川省精神医学中心,成都 611731,内蒙古自治区精神卫生中心 内蒙古自治区第三医院,呼和浩特 010010,重庆市精神卫生中心,重庆 401147,北京大学第六医院 北京大学精神卫生研究所 国家卫生健康委员会精神卫生学重点实验室(北京大学)国家精神心理疾病临床医学研究中心(北京大学第六医院),北京 100191
  • 简介:摘要目的分析我国(不包括香港特别行政区、澳门特别行政区、台湾省)精神卫生资源分布及“十三五”期间变化情况,为制定全国精神卫生防治体系建设与发展规划等相关政策提供依据和参考。方法采用自编调查表对截至2020年底的全国精神卫生医疗机构进行调查,从类型、主办单位、所属行政级别、东中西部、省份、亚专科等方面对精神卫生医疗机构、床位、人员数量等相关数据进行描述性分析。结果截至2020年底,全国共有5 936家精神卫生医疗机构,精神科开放床位798 191张(5.65张/万人),精神科执业(助理)医师50 124人(3.55名/10万人),注册护士139 642人(9.89名/10万人)。5 936家精神卫生医疗机构中,649家(1.09%)设有老年精神科病房,312家(0.53%)设有儿童精神科病房,1 548家(26.08%)设有康复科。全国350个区县(12.31%)无精神卫生医疗机构,883个区县(31.05%)无精神科床位,主要集中在中西部地区。西部地区单位土地面积上精神科开放床位、医师和护士数量较中部相差4倍左右、较东部差7~11倍。结论2015—2020年全国精神卫生医疗机构数、床位数、精神科执业(助理)医师、护士数等大幅增长,但仍存在地域分布不均衡、亚专科发展滞后等问题;未来制定精神卫生防治体系建设与发展规划时,应进一步加强县级和中西部地区精神卫生资源建设;大力支持老年、儿童、康复等精神卫生亚专科发展。

  • 标签: 精神卫生 卫生资源 横断面调查
  • 简介:摘要齐鲁名医董桂教授临证从浊邪害清与浊毒损脉角度论治H型高血压,认为本病病理过程以脏腑功能失调为基础,并贯穿始末;以浊邪内蕴为椽,日久毒损脉络。据此创立本病的分阶段基本治法,即首以补健脾胃,平抑风阳;渐之解毒通络,复土之枢。董教授认为,本病亦有多变之势,病情错杂难分者当健脾与解毒同治,标本同求、阴阳同调,临证多以四妙丸为底方加减,常获佳效。

  • 标签: 高血压 H型高血压 浊毒 浊邪蕴结 毒损脉络 董桂英 名医经验 医案
  • 简介:摘要:介绍吴建教授运用甘露消毒丹加减治疗脾虚湿热型口苦的经验。口苦是患者感觉口中味苦的一种临床表现,中医古今文献对口苦的论述很多,但大多从火热病证论治,从湿热证论治较少,吴建教授根据中医学因地制宜的理念,结合四川盆地多湿多热的地理特点,以及民众普遍湿困脾阳的体质特点,运用甘露消毒丹加减治疗脾虚湿热型口苦病证。

  • 标签: 口苦 脾虚湿热证 甘露消毒丹 经验
  • 简介:摘要目的分析2005-2016年中肝癌发病情况及变化趋势,并结合乙型肝炎(乙肝)流行的具体变化趋势探究与肝癌发病变化趋势间的相关性。方法根据《中国肿瘤登记年报》中2005-2016年肝癌发病资料,利用Joinpoint回归模型分析肝癌发病世界人口标化率(世标率)变化趋势[以平均年度变化百分比(AAPC)衡量],拟合年龄-时期-队列模型分析2005-2016年≥20岁人群肝癌发病风险的年龄效应、时期效应及队列效应。利用中国公共卫生科学数据中心的乙肝发病资料研究乙肝流行变化趋势,采用Pearson相关系数探究与肝癌发病变化趋势间的相关性。结果2005-2016年中肝癌粗发病率以2009年为界,呈先上升后趋于稳定的趋势,肝癌发病世标率从19.11/10万降至17.74/10万(AAPC=-0.5%,95%CI:-1.3%~0.3%,P=0.240),男性肝癌发病率下降趋势显著(AAPC=-1.0%,95%CI:-1.5%~-0.5%,P=0.001),女性肝癌发病率在2005-2010年呈上升趋势[年度变化百分比(APC)=1.7%,95%CI:-0.1%~3.4%,P=0.059],在2010-2016年呈显著下降趋势(APC=-1.6%,95%CI:-2.3%~-1.0%,P=0.001)。2005-2016年城市地区(AAPC=-0.3%,95%CI:-0.8%~0.3%,P=0.316)和农村地区(AAPC=-3.9%,95%CI:-4.4%~-3.3%,P<0.001)肝癌发病率呈下降趋势。中国人群肝癌发病风险随年龄增加而增加,年龄效应呈上升趋势,时期效应呈先升后降的趋势,而队列效应呈下降趋势。2009-2016年乙肝与肝癌发病率均呈下降趋势,且存在显著相关性(r=0.71,95%CI:0.01~0.94,P=0.048)。结论2005-2016年中肝癌发病率呈下降趋势,且存在显著的性别和城乡差异。年龄效应对肝癌发病风险的影响较大,随着中国人口老龄化的加剧,肝癌依然是需要持续关注的公共卫生问题。

  • 标签: 肝癌 发病率 年龄-时期-队列模型
  • 简介:摘要目的分析中国≥18岁居民的血糖检测情况,为健康中国行动评估提供科学依据。方法2018年中慢性病及危险因素监测在全国31个省(自治区、直辖市)的298个县(区),采用多阶段分层整群随机抽样方法抽取≥18岁常住居民。通过问卷调查获取人口学特征、血糖检测情况、主要慢性病患病情况等信息;通过身体测量获取个体的身高、体重及腰围等信息;采集所有个体的空腹静脉血测定FPG,自报无糖尿病病史者测定服糖后2 h血糖。完成调查且相关信息完整的177 904人作为研究对象。对结果进行复杂加权后,比较不同特征成年人的血糖检测率。结果未诊断糖尿病的成年居民中,血糖正常、糖尿病前期、新检出血糖升高的居民12个月内血糖检测率分别为32.0%(95%CI:30.5%~33.5%)、39.5%(95%CI:37.4%~41.6%)、43.8%(95%CI:41.0%~46.4%),均为女性高于男性,城市高于农村,随着年龄、文化程度及BMI的增长呈上升趋势,差异均有统计学意义(P<0.05);已诊断糖尿病的成年居民中,6个月内血糖检测率为89.6%(95%CI:88.4%~90.8%),女性高于男性,西部高于东部和中部地区,差异均有统计学意义(P<0.05)。在调查人群中未患、患1、2、≥3种主要慢性病的成年人中,6个月内血糖检测率分别为19.6%(95%CI:18.4%~20.7%)、41.8%(95%CI:40.1%~43.5%)、58.9%(95%CI:57.0%~60.7%)、71.9%(95%CI:69.0%~74.9%),血糖检测率随共病数量的增加呈上升趋势(P<0.001);未患、患1、2种主要慢性病的成年居民中,血糖检测率城市高于农村,随着年龄、文化程度及BMI的增长呈上升趋势,组间差异均有统计学意义(P<0.05);患≥3种主要慢性病的居民血糖检测率女性高于男性(P<0.001),其他分组血糖检测率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论我国成年居民检测血糖的行为有待提高,相关部门应加强宣传教育工作,促进高危人群定期检测血糖,提高糖尿病及其并发症的防治效率。

  • 标签: 血糖 检测 健康中国行动指标
  • 作者: 张宇姝 张梅 黄正京 李纯 赵振平 张笑 姜博 高星星 于宁 宋子伟 王丽敏
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2022-12-13
  • 出处:《中华流行病学杂志》 2022年第08期
  • 机构:中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心慢病危险因素监测室,北京 100050 中国医科大学公共卫生学院卫生统计学教研室,沈阳 110122,中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心慢病危险因素监测室,北京 100050,中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心慢病危险因素监测室,北京 100050 包头医学院公共卫生学院,包头 014040
  • 简介:摘要目的分析2018年我国成年居民血压检测情况,为高血压早期发现和干预提供科学依据。方法2018年中慢性病及危险因素监测在全国31个省(自治区、直辖市)的298个县(区),采用多阶段分层整群随机抽样方法对≥18岁常住居民进行调查,有效样本量为184 509名,以面对面问卷调查和身体测量方法收集调查对象的人口学资料、主要慢性病与血压检测情况等信息,血糖和血脂相关指标由实验室检测获得。本研究剔除关键变量的异常和缺失数据后,共纳入170 551名成年居民作为研究对象。经复杂加权后分析不同血压水平和患其他疾病人群的血压检测率和检测时间分布情况。采用SAS 9.4软件进行χ2检验和趋势性检验。结果我国成年居民中,正常血压人群、正常高值血压人群和新检出高血压的人群3个月内检测过血压的比例分别为44.4%、50.4%和52.6%,均为女性高于男性(均P<0.05),城市高于农村(均P<0.05),且随年龄增长呈上升趋势(均P<0.001);3个人群中从未测过血压的比例分别为27.6%、24.2%、23.5%。已诊断高血压人群在7 d内检测过血压的比例为44.0%,城市为51.4%,高于农村的37.7%(P<0.001),检测过血压的比例随文化程度、人均年收入和BMI增长而上升(均P<0.001)。结论我国成年居民定期自我检测血压的行为还有待提高,尤其是男性和农村地区。应加强相关健康宣传教育,制定更有针对性的政策和措施,重点提高正常高值血压人群和其他高危人群的血压检测行为,有效预防和控制血压升高。

  • 标签: 血压 检测 成年人
  • 简介:摘 要 公立医院绩效考核是推动医院高质量发展的重要推动力。医院要以推动“三个转变”、实现“三个提高”为引导,明确公立医院发展的历史责任,以健全现代医院管理制度为目标,以制度落实为抓手,强化体系创新、技术创新、管理创新、服务创新,不断提高服务质量和效率。我院积极贯彻《国务院办公厅关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》(国办发〔2019〕4号)精神,充分发挥绩效考核“风向标”、“指挥棒”的作用,落实三级公立医院的功能定位,提高医疗服务质量和效率,推进分级诊疗制度建设,为人民群众提供高质量的医疗服务。

  • 标签: 公立医院 绩效考核 高质量发展 实践
  • 简介:摘要目的探讨夫利西单克隆抗体(IFX)治疗时机对克罗恩病(CD)透壁愈合的影响。方法采用回顾性队列研究方法,连续纳入2019年1至12月在中山大学附属第六医院接受IFX治疗的活动性成人CD患者。所有患者在基线及IFX治疗后第14周行肠道超声检查。根据确诊至IFX治疗的时间,分为早期治疗组(≤12个月)和晚期治疗组(>12个月),比较两组在第14周的透壁愈合率和黏膜愈合率。透壁愈合定义为所有肠段的肠壁厚度(BWT)≤3 mm,且层次清晰、血流正常和无肠系膜脂肪增生。黏膜愈合定义为简化的CD内镜评分≤2分且无肠道溃疡。结果共纳入54例患者,早期治疗组28例,晚期治疗组26例。两组患者的基线BWT[6.0(5.3,7.0)mm比7.0(5.0,8.0)mm,Z=-0.668,P = 0.504]和简化CD内镜评分[(12.86 ± 9.26)分比(12.89 ± 7.46)分,t = -0.012,P = 0.991]间的差异均无统计学意义。第14周时,早期治疗组的BWT下降程度[3.0(1.3,3.0)mm比1.0(0,2.0)mm,Z = -2.922,P = 0.003]、透壁愈合率[39.3%(11/28)比11.5%(3/26),χ2 = 5.405,P = 0.020]和黏膜愈合率[52.2%(12/23)比20.8%(5/24),χ2 = 4.997,P = 0.025]均高于晚期治疗组,差异均有统计学意义。结论与CD确诊后晚期启动IFX治疗相比,早期治疗的患者更易获得透壁愈合。

  • 标签: 克罗恩病 肠道超声 透壁愈合 英夫利西单克隆抗体 早期治疗
  • 简介:摘要目的临床观察高压氧联合夫利昔单抗治疗溃疡性结肠炎的疗效,探索其作用机制。方法随机将50例溃疡性结肠炎患者分为治疗组26例和对照组24例,治疗组给予高压氧联合夫利昔单抗治疗,对照组单用夫利昔单抗治疗,共计治疗30周。结果治疗组综合疗效(92.3%)、夫利昔单抗应答率(92.3%)及维持期谷浓度[(1.32±0.26)μg/ml]明显高于对照组[66.7%,66.7%,(0.74±0.22)μg/ml],差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);且治疗组可明显提升CD4+、CD4+/CD8+水平,降低CD8+及肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和C反应蛋白(CRP)水平(P<0.05)。结论高压氧联合夫利昔单抗治疗溃疡性结肠炎,可明显提高夫利昔单抗的应答率,增强疗效;其机制可能是通过抑制T淋巴细胞的增殖,降低细胞因子的释放,达到治疗溃疡性结肠炎的目的。

  • 标签: 高压氧 英夫利昔单抗 溃疡性结肠炎 T淋巴细胞亚群 细胞因子
  • 简介:摘要随着社会需求的改变,康复人才的培养在我国正处于快速发展阶段,但在发展过程中也遇到了一定的困难和阻碍。日本的康复事业经过近百年的发展,如今已在康复领域占有一隅之地,其人才培养模式有值得我们借鉴之处。本文基于培养目标、培养制度及评价、课程体系,对康复治疗学专业本科教学进行介绍。由此对比日本与我国物理治疗、作业治疗培养模式现状。总结并分析了我国康复治疗学专业本科教学可行的前进方向,如细化资格认定、明确培养目标等。

  • 标签: 康复治疗学专业 中国 日本 培养模式 本科教学
  • 简介:摘要目的分析中国放射治疗师的基本职业情况,为放射治疗师队伍的建设提供参考。方法采用自行编制的放射治疗师基本情况调查表,通过网络问卷调查的方式分发和回收调查表,对中国30个省级行政区域的放射治疗师基本情况进行统计分析,调查时间为2021年5月7日至2021年6月15日。结果30个省级行政区域共获取2 928份有效问卷,男女性别比例为69∶31,平均年龄35岁(18~65岁)。大部分接受调查的放射治疗师来自三甲医院,比例为84.7%;博士研究生、硕士研究生、本科、大专以及中专所占比例分别为0.2%、6.9%、76.6%、14.9%和1.4%;主任技师、副主任技师、主管技师、技师以及技士所占比例分别为0.5%、5.8%、32.5%、52.2%和8.2%;职业年限为0~、5~、10~、20~年的所占比例分别为33.74%、25.79%、25.51%和14.96%;放射治疗师的专业来源主要为影像医学/影像技术专业(45.9%)、临床医学专业(19.1%)和生物医学工程专业(11.9%)。结论中国放射治疗师总体年龄结构呈年轻化趋势,队伍规模正迅速发展壮大,用人单位应重视放射治疗师的职业规划继续教育,提高放射治疗师的专业技术能力,以更好地适应新时代对放射治疗技术人才的需求。

  • 标签: 放射治疗师 职称 学历 专业 调查
  • 作者: 张交生 马香 唐兰芳 田代印 林立 李延琪 钱婧 张文双 李威 卢根 司利钢 金萍 朱亮 吴柯叶 邓继岿 郑跃杰 杨永弘
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2022-12-13
  • 出处:《中华实用儿科临床杂志》 2022年第14期
  • 机构:深圳市儿童医院感染科,深圳 518038,山东大学齐鲁儿童医院呼吸科,济南 250022,浙江大学医学院附属儿童医院呼吸科,杭州 310005,重庆医科大学附属儿童医院呼吸科,重庆 400015,温州医科大学附属第二医院、育英儿童医院呼吸科,温州 325088,西安市儿童医院呼吸科,西安 710002,首都儿科研究所附属儿童医院呼吸科,北京 100020,天津市儿童医院呼吸科,天津 300134,吉林大学第一医院呼吸科,长春 130061,广州市妇女儿童医疗中心呼吸科,广州 510620,哈尔滨医科大学第一医院儿科,哈尔滨 150007,深圳市宝安妇幼保健院儿童重症医学科,深圳 518133,
  • 简介:摘要目的采用世界卫生组织(WHO) AWaRe分类[可广泛使用类(Access)、谨慎使用类(Watch)、保留类(Reserve)、未推荐类(Not-recommended)]方法及经典的解剖学/治疗学/化学分类系统(ATC)分析2019年中多中心儿童及新生儿抗菌药物应用监测网调查的中国儿童抗菌药物种类分布情况。方法本研究采用横断面调查方法,在2019年9月至12月进行一次儿童抗菌药物应用的多中心横断面调查,在调查期限内选一天作为调查日,将所有住院患儿中使用抗菌药物者的信息通过基于网络的数据收集系统进行填报(https://garpec-31.mobilemd.cn/login.aspx?relogin=true)。共覆盖10个省市的13家医院。调查科室包括感染科、呼吸科、普外科、儿科重症监护病房、新生儿重症监护病房、新生儿科。根据AWaRe及ATC抗菌药物分类目录对临床应用的抗菌药物进行归类,描述儿童及新生儿抗菌药物应用种类的AWaRe及ATC分布。结果共来自13家中心的2 644张抗菌药物处方纳入研究,用于儿童的抗菌药物处方数2 134张(80.71%),新生儿抗菌药物处方数为510张(19.29%)。总的抗菌药物处方中,可广泛使用类368张(13.92%),谨慎使用类1 973张(74.62%),保留使用类60张(2.27%)和未推荐类243张(9.19%)。排名前五的抗菌药物种类为第三代头孢菌素类1 056个(39.94%)、大环内酯类492个(18.61%)、碳青霉烯类275个(10.40%)、青霉素含酶抑制剂类246个(9.30%)和第二代头孢菌素类136个(5.14%)。各中心的抗菌药物所占比例:可广泛使用类为0~30.00%,谨慎使用类为36.67%~97.20%,保留使用类为0~17.02%,未推荐类0~33.33%。用于儿童及新生儿肺炎的1 360张处方中,其中可广泛使用类152张(11.18%),谨慎使用类1 051张(77.28%),保留使用类37张(2.72%),未推荐类120张(8.82%)。用于儿童肺炎的抗菌药物种类为第三代头孢菌素类522个(38.38%)、大环内酯类388个(28.53%)、青霉素含酶抑制剂141个(10.37%)、碳青霉烯类117个(8.6%)和青霉素类49个(3.60%)。结论中国儿童及新生儿所应用的抗菌药物和用于儿童及新生儿肺炎的抗菌药物中以谨慎使用类、第三代头孢菌素、大环内酯类等广谱抗菌药物及易促进耐药的抗菌药物种类为主,存在广谱抗菌药物应用过度的可能。

  • 标签: 抗菌药物 儿童 婴儿,新生 处方
  • 简介:摘要多发性肌炎和皮肌炎属特发性炎性肌病范畴,肺间质疾病是本病患者较为常见的临床表现。李勤教授治疗肌炎相关肺间质疾病经验丰富,临床多从脾肾辨治,认为病机以肺脾肾不足为本,以痰瘀阻络、热毒互结为标,病久则多以脾肾两虚为主,因痰瘀互结,耗乏正气,故外邪更易乘虚而入,终致病情反复。治疗应把握核心病机,以培补肺脾肾为主,兼顾活血化瘀、清热养阴,需衷中参西,坚持辨病辨证相结合、宏观微观相结合,以取得更好疗效。

  • 标签: 多发性肌炎 皮肌炎 肺疾病,间质性 中医药疗法 李国勤 名医经验 医案
  • 简介:摘要目的观察夫利昔单抗(IFX)对创伤性脑损伤(TBI)小鼠神经功能的影响及核因子κB/诱导型一氧化氮合酶(NF-κB/iNOS)信号通路在其中的作用。方法采用随机数字表法将72只健康成年雄性C57BL/6小鼠分为假手术组(sham组)、TBI组及TBI+IFX组,每组24只;后2组小鼠采用控制性皮质撞击法建立TBI模型,TBI+IFX组在造模后30 min经腹腔注射IFX(溶于生理盐水中,浓度为2.5 mg/mL,剂量为10 μg/g),1次/d,共给药3 d。sham组和TBI组分别于相同时间点经腹腔注射等量生理盐水。分别于造模后第1、3、7天应用Garcia评分进行神经功能缺损程度评估;在造模后第3天采用伊文思蓝染色及干湿重法检测血脑屏障通透性及脑组织含水量;采用尼氏染色、Tunel染色检测脑组织中损伤神经元及凋亡神经元比例;采用免疫荧光双标染色检测神经元中caspase-3、神经元核抗原(NeuN)的表达情况;采用免疫组化染色检测小胶质细胞标志物离子钙接头分子-1(Iba-1)表达情况;采用ELISA法检测脑组织中炎性因子[肿瘤坏死因子(TNF)-α、白介素(IL)-1β、IL-6、干扰素(IFN)-γ]和自由基[氧自由基(ROS)、氮自由基(RNS)]的含量;同时采用免疫荧光染色和Western blotting实验检测NF-κB、iNOS的表达。结果(1)造模后第1、3、7天,3组小鼠Garcia评分差异均有统计学意义(P<0.05)。与TBI组小鼠比较,TBI+IFX组小鼠造模后第3、7天Garcia评分明显提高,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)造模后第3天,与TBI组比较,TBI+IFX组小鼠的伊文思蓝渗出量[(18.45±1.32) μg/g vs. (16.38±1.25) μg/g]及脑组织含水量[(81.56±0.96)% vs. (79.97±0.79)%]均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。造模后第3天,与TBI组比较,TBI+IFX组小鼠中损伤神经元比例[(79.50±5.85)% vs. (68.81±7.47)%]、凋亡神经元比例[(41.93±7.49)% vs. (30.59±8.60)%]均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)造模后第3天,免疫荧光双标染色结果显示,与TBI组比较,TBI+IFX组小鼠神经元中caspase-3相对表达量(1.11±0.23 vs. 0.76±0.16)明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。免疫组化染色及ELISA法结果显示,与TBI组比较,TBI+IFX组小鼠损伤侧脑组织的Iba-1染色评分、炎性因子(TNF-α、IL-1β、IL6和IFN-γ)和自由基(ROS和RNS)的含量均明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。免疫荧光染色及Western blotting实验结果显示,与TBI组比较,TBI+IFX组小鼠NF-κB p65、iNOS和磷酸化NF-κB抑制蛋白α表达明显减少,NF-κB核转位也受到抑制,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论IFX有助于减轻炎症反应及氧化应激反应,发挥神经保护作用,其机制与抑制下游的NF-κB/iNOS通路激活有关。

  • 标签: 颅脑损伤 英夫利昔单抗 炎症反应 氧化应激反应