简介：摘要阴阳是中医理论中最核心和最基本的概念，三阴三阳在中医理论体系中也具有重要地位。对于三阴三阳的排序问题历代医家观点不一，争论颇多，是由于观察的角度不尽相同。本文从探讨阴阳与三阴三阳的由来及内涵出发，并分别以阴阳之气量、疾病传变顺序、疾病缓解顺序、对三阴三阳认识的先后、开阖枢运动5个不同角度来分析三阴三阳的排序问题，得出不同的排序结果。故认为三阴三阳的排序不是一成不变的，是随着观察角度的改变而有所不同。

简介：摘要目的调查潜艇长远航过程中，潜艇艇员对生活工作影响因素的主观排序，并对这些因素进行探索性分析及分类。方法采用自编《潜艇长远航过程中各种因素的影响大小排序调查问卷》对潜艇部队参加过长远航的546名潜艇艇员进行调查，数据采用SPSS 23.0软件进行统计分析。结果长远航过程中各因素对艇员生活工作影响程度由大到小排序依次为：潜艇有害气体，潜艇噪声，生物节律紊乱，对个人健康的担心，信息缺乏、生活单调枯燥，岗位和休息舱室的温度、湿度，个人卫生维护难，对父母健康的担心，饮食问题，空间狭窄，岗位操作和学习压力，晕船，家庭经济压力，个人发展受限，色彩与照明的影响，与领导和战友关系。这些因素构成两类因子，分别是理化环境因素和心理社会因素。高噪声和高污染、晕船和视觉不舒适感、高温高湿及自身卫生问题和生物节律紊乱构成了长远航期间影响艇员生活和工作的理化环境因素；健康担忧及生活压力、生活枯燥无聊和人际关系与工作压力构成了心理社会因素。结论潜艇有害气体、潜艇噪声、生物节律紊乱、对个人健康的担心和信息缺乏、生活单调枯燥是对艇员工作和生活影响较大的因素。总体来说，理化环境因素的影响要大于心理社会因素，但是心理社会因素的影响也较大。应针对性地从潜艇的优化设计、心理功能维护等方面改善艇员工作和生活环境，降低各种因素对艇员生活和工作的影响。

简介：摘要联合免疫包括使用联合疫苗（多联疫苗和多价疫苗）和用多种疫苗进行联合接种，其目的是通过减少前往接种点接种疫苗的次数，从而提高受种者的依从性和接种率，使更多人群受惠于疫苗的保护。本文梳理了目前国内外联合疫苗的使用现状和研发进展，对已完成和正在开展的若干项联合接种研究进行了归纳汇总，并依据我国现行免疫规划程序中接种疫苗的时间重叠情况，提出下一步开展联合接种研究的需求展望，为进一步优化免疫程序、研发新的联合疫苗提供新的思路。

简介：摘要医疗联合体的建设旨在促进医疗卫生工作重心下移和资源下沉，提升医疗服务体系整体效能。为了更好地贯彻落实"健康中国"战略，需要围绕人的健康管理，统筹、规划资源，努力全方位、全周期地保障人民健康。作者提出要建立以健康为中心的健康联合体，贯穿健康管理、预防、医疗、康复与养老等全生命周期，统筹空间、时间、信息、人力、物力与财力等多元资源，协调责任、管理、利益与服务等全方位职能，延展健康核心链条，多维度把握人民健康核心主旨、多元素组合健康需求-供给模式、多领域实践健康保障体系。健康联合体对推动区域健康产能的良性循环、获得更高的生命健康红利、减少贫困家庭灾难性卫生支出等，具有重要的社会和经济意义。

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简介：【摘要】目的：分析化学药物联合贝伐珠单抗联合治疗晚期胃癌的临床疗效。方法：选择我院晚期胃癌患者共 80例，数字表随机分 2组每组 40例，对照组的患者给予化学药物治疗，观察组在该基础上增加贝伐珠单抗。比较两组治疗前后患者心理功能、躯体功能、社会功能三项生活质量、总有效率、不良反应。 结果：观察组治疗后患者心理功能、躯体功能、社会功能三项生活质量高于对照组，总有效率高于对照组，P＜ 0.05。两组治疗过程不良反应未见明显差异， P＞ 0.05。 结论：化学药物联合贝伐珠单抗对于晚期胃癌的治疗效果确切，可改善患者生活质量，提高治疗效果，且安全性高，未增加不良反应。

简介：【摘要】目的：研究替硝唑联合地塞米松辅助根管治疗牙周-牙髓联合病变的疗效。方法：采用对比研究方法，选取我院于2019年6月至2020年2月收入的112例牙周-牙髓联合病变患者为研究对象，均分为治疗组56例和对照组56例，治疗组应用替硝唑联合地塞米松辅助根管治疗，对照组应用甲醛甲酚辅助根管治疗，比较两组疗效。结果：治疗后，治疗组总有效率显著优于对照组，两组患者牙周指数均有下降，P＜0.05。结论：替硝唑联合地塞米松辅助根管对治疗牙周-牙髓联合病变临床效果理想，值得在临床治疗中应用。

简介：摘 要：目的：研究晚期结直肠癌患者采用多基因检测指导化疗联合靶向治疗的临床价值。方法：择取 2019年 3月 -2020年 7月期间于我院就诊治疗的 38例晚期结直肠癌患者，依据随机数字表模式均分为研究组、对照组，对照组患者行 FOLFOX4+PD-1治疗，未进行多基因联合检测。研究组患者行多基因联合检测，依据检测结果确定个体化化疗及靶向治疗方案。结果：对比两组病情进展时间、生存时间、化疗疗效，研究组更具优势（ P＜ 0.05）。结论：晚期结直肠癌患者通过多基因检测指导化疗联合靶向治疗临床疗效显著，可全面推广应用。

简介：【摘 要】目的：探讨根管治疗联合牙周基础治疗对牙周牙髓联合病变的临床效果。方法： 86例牙周牙髓联合病变患者作为本次实验的研究对象，根据治疗方法的不同分为比较组与研究组，比较两组患者的治疗效果及不良反应发生情况。结果：研究组不良反应发生率 9.3%明显低于比较组的 25.6%，差异具有统计学意义（ P<0.05）。结论：在牙周牙髓联合病变的治疗中，采用根管治疗联合牙周基础治疗比单纯采用常规的根管治疗效果更好，安全性更高，值得临床推广应用。  　　【关键词】根管治疗 ;牙周基础治疗 ;牙周牙髓联合病变 ;  　 [Abstract] Objective: To explore the clinical effect of root canal therapy combined with periodontal basic treatment on periodontal pulp combined lesions. Methods: 86 patients with combined periodontal and pulp diseases were divided into two groups according to different treatment methods: the comparison group and the study group, and the treatment effect and adverse reactions of the two groups were compared. Results: the incidence of adverse reactions in the study group was 9.3%, which was significantly lower than that in the control group (25.6%) (P < 0.05). Conclusion: in the treatment of periodontal pulp combined with pathological changes, the root canal treatment combined with periodontal basic treatment is better than the conventional root canal treatment, with higher safety, which is worthy of clinical application.

简介：摘要亚急性联合变性由维生素B12缺乏导致，该病可以做到早期诊断和治疗，从而逆转临床症状。为了指导我国亚急性联合变性的规范性诊疗，在中华医学会神经病学分会的领导下，中华医学会神经病学分会周围神经病协作组、肌电图与临床神经电生理学组和神经肌肉病学组专家共同合作编写该共识。

简介：摘要作为一个海洋大国，我国面临着多元复杂的海上权益及安全问题，维护海洋权益的重要性日渐提升。加强海上搜救体系建设，提高海上搜救能力至关重要。本文结合海上联合搜救行动的特点，研究分析了我国海上搜救体系建设现状与不足，提出了加强海上搜救体系建设的建议，为完善我国海上搜救体系建设提供理论参考。

简介：摘要：目的：研究分析牙周牙髓联合病变患者进行根管治疗联合牙周基础治疗的临床疗效。方法：选取2019年6月～2020年6月我院收治的牙周牙髓联合病变患者84例，并将其随机分成观察组与对照组，每组患者各42例。对照组的患者使用根管治疗的方式进行治疗，观察组在此基础之上联合牙周基础治疗的方式进行治疗，比较经过不同治疗方式后两组患者的治疗效果以及不良反应的发生情况。结果：经过不同治疗方式后，观察组患者的治疗有效率与对照组相比较，明显较高（P

简介：摘要：目的：牙周-牙髓联合病变治疗过程中采用药物加激光治疗，观察该种治疗方法效果。方法：将我科2018年4月--2020年4月的牙周-牙髓联合病变93例患者作为观察对象，并且分成一组、二组与三组，分别采用药物治疗、激光治疗和药物加激光治疗，对比三组治疗效果。结果：一组、二组和三组治疗有效率对比中，一组是70.96%，二组是74.19%，三组是96.77%，（x2=23.098,p=0.000），三组和其它两组数据有明显差异。结论：牙周-牙髓联合病变采用药物加激光治疗效果优良，该方法可推广。

简介：摘要目的探讨利用术前渐进性人工气腹（PPP）、肉毒杆菌毒素A注射（BTI）和腹腔镜经腹膜前疝修补术（TAPP）联合的微创方法治疗巨大腹股沟疝（GIH）的效果。方法两例GIH患者分别为56岁（患者1）和78岁男性患者（患者2），分别于2019年3月和2019年6月入住中山大学附属第六医院胃肠、疝和腹壁外科。站立位时，均可见腹股沟区及阴囊处包块突出，大小分别为40 cm×20 cm（椭圆形）和55 cm×13 cm（梨形），疝囊表面均可见肠型及蠕动波，分别经全腹CT检查诊断为左侧GIH伴腹壁功能失代偿和右侧GIH伴腹壁功能失代偿并发小左侧腹股沟疝。治疗方式：手术前2周给予双侧侧腹壁肌肉BTI，以促进局部麻痹，然后使用PPP获得更大的腹腔容量，TAPP手术修补缺损。结果两例患者均顺利完成BTI、PPP和TAPP联合技术治疗。患者1和患者2手术时间分别为77 min和95 min；术后第3天引流量均<5 ml，拔除引流管；均在术后第2天排气，进食流质，下床活动，无发热感染表现；于术后第4天和第5天步行出院；分别随访6个月和7个月，均无疝复发。结论BTI、PPP和ATPP联合微创治疗GIH安全、有效。

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简介：摘要目的探讨索拉非尼联合与未联合经导管肝动脉栓塞化疗(TACE)治疗巴塞罗那C期肝细胞癌患者的预后。方法回顾分析2008年1月至2015年12月天津医科大学肿瘤医院连续收治的92例巴塞罗那C期肝细胞癌患者资料，男性82例，女性10例，平均年龄56.3岁。所有患者依据血管侵犯和其他器官转移分为血管侵犯组(n＝24)、转移组(n＝48)和血管侵犯合并转移组(n＝20)。所有患者均服用索拉非尼，部分患者联合TACE。收集患者临床资料，随访患者生存情况。采用Kaplan-Meier法进行生存分析，采用log-rank检验比较生存率。多因素Cox回归分析患者预后影响因素。结果三组患者基线临床资料比较，差异无统计学意义(均P>0.05)。多因素Cox回归分析，甲胎蛋白>20 μg/L(HR＝1.90，95%CI：1.13～3.12)、碱性磷酸酶>125 U/L(HR＝1.60，95%CI：1.03～2.49)、未联合TACE(HR＝2.11，95%CI：1.23～3.54)是巴塞罗那C期肝细胞癌患者预后的独立危险因素。三组累积生存率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。血管侵犯组中，联合TACE患者(n＝4)的累积生存率优于未联合TACE患者(n＝20)，差异有统计学意义(均P<0.05)。结论与单独应用索拉非尼相比，索拉非尼联合TACE治疗巴塞罗那C期肝细胞癌患者预后更佳。亚组分析显示伴有血管侵犯患者联合TACE可有明显生存获益。

简介：【摘要】目的：分析盐酸米诺环素软膏联合 Vitapex糊剂在牙周牙髓联合病变治疗中的应用 。方法：入组本院收治的牙周牙髓联合病变患者共70例，随机分组，对照组的患者给予盐酸米诺环素软膏治疗联合碘仿氯化锌丁香油糊剂填充，观察组给予盐酸米诺环素软膏治疗联合 Vitapex糊剂填充。比较两组治疗前后患者牙周指标（ BOP、 PD、 PLI以及 GI）和血清炎症因子（ CRP、 TNF-α）、牙周牙髓联合病变疗效、不良反应。 结果：观察组治疗后患者牙周指标（BOP、 PD、 PLI以及 GI）和血清炎症因子（ CRP、 TNF-α）、牙周牙髓联合病变疗效均优于对照组， P＜ 0.05。两组的不良反应比较则不存在明显差异 P＞ 0.05。 结论：盐酸米诺环素软膏与Vitapex糊剂对于牙周牙髓联合病变的效果确切，可改善牙周情况，控制牙周炎症病变。

简介：摘要目前，心肺联合移植已成为公认治疗终末期心肺疾病的有效方法。中华医学会器官移植学分会组织心脏和肺移植专家，结合当前国内外心肺联合移植形势，总结国际指南和相关研究最新进展，并结合国内临床实践经验，从心肺联合移植的适应证和禁忌证、手术时机选择、供者选择、供器官获取和保护以及手术要点和术后管理等方面制订《中国心肺联合移植操作规范(2019版)》。

简介：【摘要】目的：研究伸长磨牙的正畸 - 修复联合疗法的效果。 方法： 20 例因磨牙无法镶牙患者自愿参与，先对其正畸矫治伸长磨牙，压低牙槽骨，等缺牙区高度足够时展开修复治疗。 结果： 30 颗伸长磨牙平均压比 3.2mm 低，平均压低时间： 5.5 个月；结束治疗后难见压低磨牙松动状况。缺失区能够成功对义齿加以固定和修复。经修复治疗可恢复人体正常的咀嚼功能。对患者追踪 1-3 年后。全部患者均无不适，对效果满意。 结论 ：正畸 - 修复联合疗法 对伸长磨牙的治疗最为有效，修复前正畸治疗可给缺失牙修复供应相应的间隙，确保修复体于牙列与美观和功能方面均满意。